芬太尼联合曲马多用于小儿泌尿外科术后镇痛的观察

【目的】为观察芬太尼联合曲马多用于小儿泌尿外科术后镇痛的效果。【方法】选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行泌尿外科手术,手术时间在1~3h之间,年龄为5~14岁的手术患儿60例。芬太尼组及芬太尼联合曲马多组各30例。术后镇痛均采用连续恒量静脉注射方法。芬太尼联合曲马多组选用药物为曲马多与芬太尼复合枢丹,持续量:曲马多1mg/kg 芬太尼0.01mg/kg 枢丹0.1mg/kg,芬太尼组维持量予芬太尼0.015mg/kg 枢丹0.1mg/kg。将持续量药物加生理盐水至120ml注入福尼亚WZ-6523C-4型注射泵内,以2mL/h恒速静脉注射给药。手术结束前5~10min将负荷量曲马多静脉缓注,静脉接注射泵。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后48h患儿的情况,比较两组患儿镇痛药物的用量及不良反应。【结果】镇痛效果:两组患儿术后镇痛效果各时段差异均有显著性(P<0.05),芬太尼联合曲马多组镇痛效果较好。两组患儿术后镇痛药物的用量差异有显著性(P<0.05),芬太尼联合曲马多组镇痛药物的用量较少。不良反应:两组患儿24h眩晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率差异无显著性(P>0.05)。术后SpO2均≥95%,无呼吸抑制发生。【结论】曲马多复合芬太尼应用于小儿术后PCIA较单纯应用芬太尼,镇痛效果良好,安全可行。     

两种镇痛方式对骨科术后病人影响的探讨

目的:观察硬膜外吗啡术后镇痛与静脉曲马多复合芬太尼术后镇痛这两种镇痛方式对骨科术后病人的恢复比较。方法:将6O例心功能(ASA)Ⅰ～Ⅱ级的骨科下肢手术病人随机分成A、B组,每组各30例。A组病人采用硬膜外持续微量注射镇痛泵(PCEA)泵入吗啡术后镇痛,B组病人采用静脉自控微量注射镇痛泵(PCIA)泵入曲马多复合芬太尼术后镇痛。观察并记录病人术后的疼痛情况、头痛头晕、恶心呕吐、术后排气、排尿时间以及意外脱管等。结果:两组间视觉模拟评分(VAS)头痛头晕、恶心呕吐总发生率、术后排气比较均无显著性差异,P>0.05。A组拔除尿管后的第一次排尿时间较B组短(P<0.05)。结论:静脉联合应用曲马多和芬太尼镇痛安全有效,有利于术后病人充分配合治疗和早期活动,促进早期康复,值得临床推广。     

人流术中随机双盲用芬太尼、曲马多镇痛的对比研究

减少人流术中终止妊娠病人的痛苦和并发症。方法：２０例病随机双盲用０．０５ｍｇ芬太尼或５０ｍｇ曲马多＋生理盐水４ｍｌ，２分钟左右静脉缓推完，推药后３－５分钟进行吸宫术。结果：在人流术中芬太尼的镇痛效果优于曲马多；在对宫颈松驰度，并发症和出血的影响方面的两种药物无差异；胆用曲马多镇痛的病人术后自动离院的时间早于用芬太尼者。结论芬太尼的镇痛效果好，价值便宜，值推广。     

氯诺昔康用于烧伤患者切痂植皮术后镇痛的效果观察

目的评价氯诺昔康用于烧伤患者切痂植皮术后持续静脉镇痛的镇痛效果和副作用.方法90例中、重度烧伤患者,择期在全麻下行全身多处烧伤切痂植皮手术,术后将患者随机分为3组.芬太尼组(n=30),使用芬太尼1 mg+氟哌啶3 mg+生理盐水至总量100 ml持续静脉输注.氯诺昔康组(n=30),使用氯诺昔康32 mg+芬太尼0.5 mg+氟哌啶3 mg+生理盐水至总量100 ml持续静脉输注.曲马多组(n=30),使用曲马多500 mg+芬太尼0.5 mg+氟哌啶3mg+生理盐水至总量100 ml持续静脉输注.3组持续输注速率为2 ml/h.观察术后镇痛2 h、4 h和12 h的镇痛效果和副作用.结果氯诺昔康组和芬太尼组在术后2h和4h的镇痛效果优于曲马多组(P＜0.01);芬太尼组在术后2 h、4 h和12 h的呼吸次数和脉搏血氧饱和度值低于氯诺昔康组和曲马多组(P＜0.05);曲马多组术后2 h、4 h的恶心、呕吐发生率高于氯诺昔康组和芬太尼组(P＜0.01).结论氯诺昔康的镇痛效果优,副作用少,适用于烧伤患者术后镇痛.     

曲马多和芬太尼用于鼻内镜术后病人自控镇痛

目的比较鼻内镜手术后使用曲马多或芬太尼进行自控镇痛的镇痛效果及不良反应。方法手术患者88例。随机分为曲马多组42例和芬太尼组46例。两组均全麻下行鼻内镜手术。术毕苏醒后送麻醉术后恢复室（PACU）,使用曲马多或芬太尼进行自控镇痛（PCA）。术后48h分时点观察病人的一般情况,疼痛、头晕、恶心呕吐、食欲及睡眠等指标。结果术后次日晨（8Am）和术后48h,曲马多组的视觉模拟评分（VAS）明显低于芬太尼组（P〈0．01）;术后次日晨（8Am）、术后24h和48h曲马多组病人的按压次数明显少于芬太尼组;曲马多组术后48h静脉镇痛使用的总药量明显少于芬太尼组（P〈0．01）,头晕的发生率高于芬太尼组（P〈0．05）。结论鼻内镜手术后镇痛使用PCA,曲马多的效果优于芬太尼。     

地佐辛与芬太尼复合配方在腹部手术后PCIA中的应用

目的 寻求芬太尼与地佐辛最佳配比,使PCIA达到理想镇痛、安全有效.方法 全麻后使用不同剂量的地佐辛与芬太尼复合液行PCIA,观察各组的血流动力学变化、镇痛效果、不良反应.结果 术后镇痛效果三组无统计学意义,三组的不良反应对比具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 地佐辛复合小剂量芬太尼具有镇痛效果确切可靠,不良反应少的特点,值得在临床中使用.     

芬太尼复合高乌甲素在术后静脉镇痛中的应用

芬太尼用于术后镇痛,可能导致患者嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症.高乌甲素作为一种非麻醉性镇痛药,镇痛作用强,用于中度以上疼痛[1].我科将两药复合用于上腹部手术的术后持续静脉镇痛,并和单纯芬太尼术后持续静脉镇痛作比较,结果如下.     

氟比洛芬酯及曲马多分别联合芬太尼用于术后静脉镇痛的比较

目的比较氟比洛芬酯联合芬太尼与曲马多联合芬太尼两种镇痛方式用于妇科肿瘤术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科肿瘤手术的患者随机分为两组,每组30例。两组患者均行静脉全身麻醉,术后均以电子镇痛泵行静脉自控镇痛。A组为氟比洛芬酯组,镇痛泵配方为氟比洛芬酯150 mg+芬太尼0.5 mg+托烷司琼6 mg+生理盐水稀释至100 ml;B组为曲马多组,镇痛泵配方为曲马多500 mg+芬太尼0.5 mg+托烷司琼6 mg+生理盐水稀释至100 ml。记录术后6、12、24、48 h疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静(RSS)评分及不良反应。结果两组患者术后各时间点的VAS评分和RSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组恶心呕吐发生率显著高于A组(P<0.05);两组均未见其他不良反应。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于妇科肿瘤术后静脉镇痛的效果与曲马多复合芬太尼相似,但不良反应显著降低。     

三种镇痛药伍用异丙酚在人工流产术中的应用比较

【目的】观察人工流产术中应用异丙酚分别伍用芬太尼、曲马多、氯胺酮的麻醉效果及不良反应,旨在探讨一种最佳的无痛苦人工流产麻醉方法。【方法】选择人工流产患者90例,随机分为三组,每组30例。分别为芬太尼-异丙酚组(A组),曲马多-异丙酚组(B组),氯胺酮-异丙酚组(C组)。观察三组麻醉前、麻醉后2min、5min、10min、20min时的MAP、HR、R、SPO2、麻醉效果、异丙酚总用量、苏醒时间以及术中、术后的不良反应。【结果】注药后A组病人MAP、HR、SPO2明显下降(P<0.01),B组病人MAP、HR明显下降(P<0.05),但SPO2无明显变化,C组病人MAP、HR无明显变化,但SPO2明显下降(P<0.05)。B组病人异丙酚总用量明显高于A、C两组(P<0.05),且麻醉优秀率明显低于A、C两组(P<0.05),C组病人麻醉优秀率虽高,但术后头痛嗜睡的并发症明显高于其他两组,苏醒时间亦明显长于A、B两组(P<0.05)。【结论】芬太尼伍用异丙酚用于人工流产术具有麻醉效果好、苏醒快、麻醉并发症少等优点,最适合用于无痛苦人工流产术。     

曲马多芬太尼复合液静脉法用于术后镇痛的临床观察

目的 :观察曲马多、芬太尼复合液静脉持续输注用于术后镇痛的临床效果和不良反应。方法 :选择施行妇科手术病人160例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分成两组 :曲马多、芬太尼组 (T -F组 )和芬太尼组 (F组 )。镇痛药液配制 :T -F组 :曲马多 5mg .kg 1.d 1、芬太尼 5ug .kg 1.d 1,F组 :芬太尼 10ug .kg 1.d 1,镇痛药液中均加氟哌利多 5mg ,加生理盐水至 10 0ml。应用Accfuser -C2 0 0型持续型硅胶囊镇痛泵 2 .0ml/h持续静注。将术后 4、8、12、2 4、48小时分别定为 5个时点 ,评定镇痛、镇静效果 ,观察副作用。结果 :F组镇痛优良率为 96.2 % ,T -F组 98.7% ,组间相比无明显差异 (P >0 .0 5 )。两组术后VAS、SS评分观察 :VAS值第 1时段F组优于T -F组 (P <0 .0 1) ,其他时段无明显差异 ;SS值第 5时段T -F组强于F组 (P <0 .0 5 ) ,余无明显差异。两组不良反应均较轻 ,无呼吸和循环抑制 ,相比无明显差异。结论 :应用一次性非电脑镇痛泵静脉持续输注小剂量曲马多、芬太尼复合镇痛药液 ,镇痛效果优良 ,监测血压、心率、SpO2 等均在正常范围 ,能安全有效地用于术后镇痛     

氟比洛芬酯联合芬太尼单次注射在小儿脑瘫SPR术后镇痛中的应用

目的 探讨氟比洛芬酯联合芬太尼单次注射用于小儿脑瘫SPR术后镇痛的应用效果.方法 选择50例行SPR术的脑瘫患儿,随机分为两组各25例,均在丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉方法下完成手术,A组于术终缓慢静脉注射氟比洛芬酯脂微球载体注射液1 mg/kg,芬太尼0.5 μg/kg;B组静脉注入芬太尼1 μg/kg,不给氟比洛芬酯脂微球载体注射液.结果 镇痛效果A组在术后0.5、1、2、4、8 h VAS评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟比洛芬酯联合芬太尼单次注射用于小儿脑瘫SPR术后镇痛的应用效果确切,并发症少,临床使用安全.     

曲马多用于术后PCIA的临床对比研究

【目的】观察曲马多病人静脉自控镇痛 (PCIA)术后镇痛的临床效应 ,评定曲马多用于PCIA的恶心、呕吐等不良反应发生率以及在呼吸循环方面的安全性 ,为临床PCIA用药选择提供依据。【方法】择期手术病人 6 0例随机分为两组 :Ⅰ组曲马多组 (n =30 ) ,镇痛药为曲马多 80 0mg +氟哌利多 5mg +生理盐水至10 0ml;Ⅱ组吗啡组 (n =30 )镇痛药为吗啡 4 0mg +氟哌利多 5mg +0 .9%生理盐水至 10 0ml。PCIA选择负荷剂量 +维持剂量 +PCIA给药模式 (持续注射 2ml/h ,PCA剂量 0 .5ml/15min)。镇痛时间为术后 4 8h ,术后 4、8、12、2 4、4 8h随访并记录血压、脉搏、呼吸及药物用量、疼痛评分、恶心呕吐、皮肤瘙痒等情况。【结果】两组镇痛效果差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,曲马多组不良反应低于吗啡组。【结论】曲马多用于术后PCIA静脉镇痛是可行的。     

产科手术病人术后镇痛不同用药的观察

【目的】比较产科手术病人术后用舒芬太尼、芬太尼和曲马多静脉自控镇痛（PCIA）的效果及不良反应的发生率。【方法】60例妊娠待产病人随机均分为舒芬太尼PCIA组（MS组）和芬太尼PCIA组（MF组）、曲马多PCIA组（MT组）,记录比较术后镇痛、镇静评分及不良反应发生率。【结果】MS组术后镇痛、镇静效果最好,MT组效果最差、不良反应发生率最高。【结论】舒芬太尼PCIA用于产科术后镇痛效果好、安全,不良反应发生率低。     

芬太尼、曲马多和氯诺昔康用于胆囊切除术后PCIA的护理

目的研究芬太尼、曲马多和氯诺昔康用于胆囊切除术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及其并发症护理.方法90例胆囊切除术病人,随机分为3组,每组30例.术后A组首剂量芬太尼0.05 mg,PCIA采用芬太尼0.7～0.9 mg、氟哌啶5 mg;B组首剂量曲马多50 mg,PCIA采用曲马多700～900mg、氟哌啶5mg;C组首剂量氯诺昔康4mg,PCIA采用氯诺昔康44～56mg、氟哌啶5mg.监测术后4、8、12、24、48及72 h的镇痛效果和并发症,并对其进行护理.结果三组病人镇痛效果无显著性差异(P＞0.05),镇静I级以上例数A、B组多于C组(P＜0.05),恶心、呕吐、尿潴留等并发症三组比较无统计学意义(P＞0.05).结论芬太尼、曲马多和氯诺昔康用于胆囊切除术后静脉自控镇痛均取得满意镇痛效果,并发症及其护理差异也较小.     

不同配伍异丙酚麻醉对人工流产术后宫缩痛的影响

目的：通过比较单纯异丙酚、异丙酚复合芬太尼、曲马多或舒芬太尼四种麻醉方法，探究人工流产手术合理的异丙酚麻醉配方。方法：180例ASAⅠ-Ⅱ级、自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为3组：F组、T组和S组，分别在异丙酚诱导前静注芬太尼0．75μg／kg、曲马多1mg／kg、舒芬太尼0．075μg／kg。记录各组病人镇痛效果及术中术毕不良反应的发生情况。结果：S组镇痛效果均优于T组和F组（P〈0．05）；T组、S组术中呼吸抑制的发生率低于F组（P〈0．05）。结论：舒芬太尼复合异丙酚的麻醉及镇痛效果优于异丙酚复合曲马多或芬太尼。     

芬太尼、曲马多和氯诺昔康用于胆囊切除术后PCIA的护理

目的　研究芬太尼、曲马多和氯诺昔康用于胆囊切除术后静脉自控镇痛 (PCIA)的效果及其并发症护理。方法　 90例胆囊切除术病人 ,随机分为 3组 ,每组 30例。术后A组首剂量芬太尼0 .0 5mg ,PCIA采用芬太尼 0 .7～ 0 .9mg、氟哌啶 5mg ;B组首剂量曲马多 5 0mg ,PCIA采用曲马多 70 0～90 0mg、氟哌啶 5mg ;C组首剂量氯诺昔康 4mg,PCIA采用氯诺昔康 4 4～ 5 6mg、氟哌啶 5mg。监测术后4、8、12、2 4、4 8及 72h的镇痛效果和并发症 ,并对其进行护理。结果　三组病人镇痛效果无显著性差异(P >0 .0 5 ) ,镇静Ⅰ级以上例数A、B组多于C组 (P<0 .0 5 ) ,恶心、呕吐、尿潴留等并发症三组比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　芬太尼、曲马多和氯诺昔康用于胆囊切除术后静脉自控镇痛均取得满意镇痛效果 ,并发症及其护理差异也较小。     

上腹部术后硬膜外不同浓度布比卡因镇痛效果的比较

[目的]比较三种不同浓度布比卡因配伍芬太尼用于术后硬膜外镇痛效果。[方法]60例上腹部手术病人，随机分为0．25％布比卡因组(Ⅰ组)、0．2％布比卡因组(Ⅱ组)和0．15％布比卡因组(Ⅲ组)，均复合芬太尼(5μg／ml)以2ml／h的速率行持续硬膜外镇痛。根据血压、血氧、视觉模拟评分(VSA)评定镇痛效果。[结果]Ⅱ组在镇痛、血压、血氧稳定方面明显优于Ⅰ、Ⅲ组，且恶心呕吐、尿潴留发生率低。[结论]0．20％布比卡因复合芬太尼对上腹部手术病人行术后镇痛效果确切，不良反应少。     

凯芬用于腹腔镜手术术后镇痛疗效分析

目的评价凯芬（氟比洛芬酯）在腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的效果和安全性。方法腹腔镜手术患者50例,随机分成实验组和对照组。实验组：凯芬100 mg＋芬太尼0.5 mg＋生理盐水共100 ml;对照组芬太尼1.0 mg＋生理盐水至100 ml,背景输注速率均为2 ml/h。术后定时观察视觉模拟镇痛评分法（VAS）评分,48h镇痛药物用量及不良反应的发生情况。结果两组VAS、BCS与B组之间差异均无统计学意义（P〉0.05）,对照组头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留均高于A组（P〈0.05）。结论凯芬复合芬太尼用于腹腔镜手术术后静脉镇痛效果相当,但使用凯芬静脉镇痛的不良反应较少,是术后PCIA治疗的一种安全有效的药物,值得推广应用。     

氢吗啡酮复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查的临床观察

【目的】比较氢吗啡酮和芬太尼分别复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的临床麻醉效果。【方法】本院拟行无痛结肠镜检者80例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～60岁，男36例，女44例，随机分为两组：氢吗啡酮组和芬太尼，每组各40例。患者在丙泊酚诱导前5min，氢吗啡酮组静注氢吗啡酮00．2mg／kg，芬太尼组静注芬太尼1μg／kg。比较两组患者生命体征变化，手术情况及围术期恶心等不良反应发生情况。【结果】两组患者均检查成功。氢吗啡酮组苏醒时间、术后VAS评分，术后不良反应发生率均优于芬太尼组，且两组相比较差异有显著性（P＜00．5）。【结论】氢吗啡酮复合丙泊酚可安全用于无痛结肠镜检查，其镇痛效果确切，不良反应少，安全性高。     

氟比洛芬酯复合芬太尼对子宫切除术病人术后血浆IL-1β、IL-6、IL-8及皮质醇的影响

【目的】探讨氟比洛芬酯复合芬太尼病人自控静脉镇痛（PCIA）对子宫切除术病人术后VAS评分、不良反应、应激反应及血浆细胞因子的影响。【方法】选择ASAⅠ～Ⅱ级的子宫切除术患者30例,随机分为两组,氟比洛芬酯组（F组）、对照组（C组）,每组15例。F组镇痛配方为氟比洛芬酯100mg和芬太尼10μg／kg用生理盐水稀释至100mL,负荷量为氟比洛芬酯1mg／kg。C组镇痛配方为芬太尼20μg／kg用生理盐水稀释至100mL,负荷量芬太尼50μg。记录两组不良反应发生情况,术后2h、6h、24h、48h、72hVAS评分情况。并于术前（T0）、术后24h（T1）、48h（T2）、72h（T3）抽取病人肘静脉血,检测血浆IL-1β、IL-6、IL-8、皮质醇含量。【结果】F组与C组VAs评分术后各时间点差异无统计学意义（P〉0．05）,C组的恶心、呕吐发生率明显高于F组（P〈0．05）。C组与F组术前与术后各时间点血浆皮质醇、IL-1β水平变化无统计学意义。C组IL-6水平在T1、T2时升高较F组明显。C组IL-8水平在T1时升高较F组明显,差异有统计学意义。【结论】术后镇痛复合应用氟比洛芬酯和芬太尼与单纯应用芬太尼相比较,镇痛效果相近,且可减轻术后免疫抑制,不良反应发生率更低。