骨外固定加简单内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折

目的：回顾性分析骨外固定结合简单内固定术在胫腓骨粉碎性骨折中的应用,探讨其可行性。方法：３０例接受此手术。利用少量内固定将骨折端较大碎骨片固定于胫骨干后,使不稳定骨折变成稳定骨折,然后用“Ｕ”形骨外固定架固定。结果：术后１个月可适量负重,３～４月摄Ｘ线片示纤维骨痂愈合后,取外固定架。术后１年骨愈合后取出内固定物,患肢功能恢复良好。结论：利用骨外固定结合简单内固定治疗胫腓骨粉碎骨折,创伤小、并发症少     

火器伤骨折固定方法对其感染和细菌学特点的影响

目的：探讨火器伤骨折的细菌学特点和不同治疗方法对火器伤骨折感染的影响。方法：建立犬股骨火器伤骨折模型，采用石膏、钢板和外固定器等骨折固定方法，观察其细菌学特点（分类和定量），分析其感染形成的相关因素。结果：外固定器治疗组伤道细菌量较少，感染率较低。石膏固定组感染的病原菌常与伤道初期污染菌有关。外固定器和钢板固定组常见医原性感染。结论：外固定器技术能可靠固定骨折，又避免了对骨折局部的不良干扰，利于火器伤骨折感染的防治。     

肱骨远端关节内粉碎性骨折的内固定治疗

目的：探讨复杂的肱骨远端关节内粉碎性骨折的治疗,方法：35例肱骨远端关节内粉碎骨折,分别采用双张力带内固定29例和“Y形”钢板内固定6例,骨折按AO／ASIF分型,C1型12例,C2型14例,C3型9例,术后1周开始早期功能锻炼,结果：所有35例病人均获得随访,随访时间9－17个月,平均13个月,按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定,结果显示,优17例,良12例,可4例,差2例,优良率82．9％,结论：双张力带法是治疗肱骨远端关节内粉碎性骨折比较好的选择,“Y”形钢板较适用于C1型骨折和简单的C2型骨折。     

锁骨粉碎性骨折的重建钛板内固定

目的 :探讨运用重建钛板加骨髂生植入治疗锁骨粉碎性骨折的效果 ,寻求锁骨粉碎性骨折更满意的治疗方法。方法 :骨折类型采用Edward分型法 ,37例锁骨粉碎性骨折全部行重建钛板加骨髂生植入治疗。结果 :30例病人得到随访 ,随访时间 6～ 1 9月 ,平均 1 3个月。根据JOA肩关节评分系统评价术后功能 ,本组中优 2 5例 ,良 4例 ,可以 1例。结论 :①重建钛板固定锁骨粉碎性骨折固定牢固 ,可早期活动 ,能满意的恢复肩关节的平整和锁骨的形态及生物力线。②骨髂生植入有效促进骨痂形成 ,加速骨折的愈合。     

32例老年骨折的早期内固定

３２例老年骨折的早期内固定彭建国本中心创伤外科从１９８７年１０月～１９９２年４月共收治３２例（４６处）老年骨折，均实施了早期（伤后２～４８小时）内固定手术，疗效满意。临床资料：男１８例、女１４例，年龄６０～８２岁（平均６８．２岁）。伤因中交通损伤１６...     

外固定架结合有限内固定加冲洗疗法治疗感染性骨折

目的：探讨提高感染性骨折疗效的方法。方法：1995－1999年间采用外固定架加冲洗疗法感染性骨折46例,其中20例在此基础上结合有限内固定治疗。一期植骨或局部转移皮瓣修复骨与软组织缺损。结果：感染得到控制,未出现感染扩散,骨折全部愈合,关节功能正常41例,较术前明显改善5例。结论：该疗法能同时兼顾控制感染,骨折固定,创面闭合及肢体均衡等,简化并缩短治疗过程,减少并发症,从而提高了疗效。     

弓形钢针内固定在火器伤掌骨缺损早期治疗中的应用

应用“弓”形钢针治疗早期火器伤所致的掌骨缺损18例,共40根掌骨。克服了由于掌骨缺损带来的继发畸形,为后期植骨创造了条件。介绍了“弓”形钢针的制作和临床应用的要点。认为手术成功的关键在于清创彻底,术后良好的引流和创面有血供良好的软组织覆盖。     

内固定法治疗肘关节开放性骨折

肘关节开放性骨折既涉及关节内骨折的治疗特点又因存在创口和感染因素而影响手术内固定时机的选择，处理不当可致明显的功能障碍。而其治疗的难点又在于术后肘关节应具稳定性和最大限度地恢复关节的功能。笔者在非洲莫桑比克人民共和国首都马普托中心医院工作中，曾收治肘关节开放性骨折8例，经急诊手术Ⅰ期内固定，其中5例采用张力带，3例采用加压螺钉内固定，效果良好。     

Computer aided long bone fracture treatment

Intraoperative fluoroscopy is the tool for intraoperative control of long bone fracture reduction and osteosynthesis. Limitations of this technology include: High radiation exposure to the patient and the surgical team, limited field of view, image distortion, limitation to 2-D representations, and cumbersome updating of verification images. Fluoroscopy based navigation systems partially address these limitations by allowing fluoroscopic images to be used for real-time surgical localization and instrument tracking. In a clinical study on computer guidance by virtual fluoroscopy for distal locking, the capability to provide online guidance with significantly reduced fluoroscopy times is demonstrated. Virtual fluoroscopy applied for guidewire placement in a laboratory setup demonstrated the potential of the method to reduce procedure times, and the potential to increase precision of implant placement with decreased fluoroscopy times. By using virtual reality enhancement, starting from multiple registered fluoroscopy images, a virtual 3-D cylinder model for each principal bone fragment is reconstructed. This spatial cylinder model is not only used to supply a 3-D image of the fracture, but also allows effective fragment projection extraction from the fluoroscopic images and further achieves radiation-free updates of in-situ surgical fluoroscopic images through a non-linear interpolation and warping algorithm. After primary image acquisition, the image intensifier was replaced by the virtual reality system. It was shown that all the steps of the procedure, including fracture reduction and LISS osteosynthesis can be performed completely in virtual reality.     

骨折实验动物模型研究进展

骨折实验动物模型作为一种实验平台已经被广泛地应用于临床前研究,用来说明和阐述骨折的各种生理及病理过程的特征,以及用来探索可以改变生物学及生物力学的新的特殊方法.在研究中,实验动物模型的选择需要进行人工干预,所使用的实验动物模型应该是特征清晰的、建立了对照组数据并且能够被重复试验的,只有这样,所得到的结果才能与其他类似的研究进行可靠的定量和定性的比较.本文的目的 是通过讨论在骨折愈合研究中所使用的不同类型的实验动物模型,就适用条件描述它们的特征,并为实验动物模型的选择提供方向.     

胫腓骨粉碎性骨折所致骨筋膜室综合征的早期处理

目的：探讨胫腓骨粉碎性骨折所致骨筋膜室综合征的早期处理,旨在早期发现和及时处理,早期切开减压,挽救患肢,将患者的痛苦降低到最低程度。方法回顾性分析2006年1月～2011年1月我院收治的胫腓骨粉碎性骨折所致骨筋膜室综合征患者30例的临床资料。结果30例胫腓骨粉碎性骨折患者均获得随访,随访7~24个月,发生浅表感染5例,深部感染1例,骨髓炎1例,钉孔感染4例,无一例发生缺血性挛缩及肢体致残。17例半年内骨性愈合,3例延迟愈合,平均愈合时间（8.5±1.2）个月。疗效评价：优12例,良5例,差3例,优良率为75%。结论对于胫腓骨粉碎性骨折合并骨筋膜室综合征早期诊断是关键,果断切开减压是疗效的保障。     

Emergency treatment of craniocerebral firearm wounds

Ｃ　ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ,ＸｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｏｕｒｔｈＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ,Ｘｉ○ａｎ７１００３２,Ｃｈｉｎａ（ＺｈａｎｇＸ,ＦｅｉＺ,ＹｉＳＹ,ＦｕＬＡ,ＺｈａｎｇＺＷ,ＺｈａｎｇＪＮ,ＧｕＪＷａｎｄＬｉｕＷＰ）ＴｈｉｓｗｏｒｋｗａｓｓｕｐｐｏｒｔｅｄｂｙＮａｔｉｏｎａｌＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｓｏｆＣｈｉｎａ（Ｎｏ．３９８７０６７３）．ｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｆｉｒｅａｒｍｗｏｕｎｄｓ（ＣＣＦ…     

计算机辅助带锁髓内钉固定胫骨骨折全程规划手术系统的实验研究

目的评价计算机辅助带锁髓内钉固定胫骨骨折全程手术规划系统的有效性及临床可行性。方法在分析系统结构和操作流程的基础上,利用塑料胫骨模型(9根)和尸体胫骨(12具下肢肢体)进行基于C型臂透视图像的术中骨折肢体图像拼接、骨折闭合复位及髓内钉置入仿真测量实验；利用胫骨模型及尸体胫骨进行图像拼接精度分析,以验证图像拼接与规划模块的正确性。利用尸体胫骨进行计算机辅助骨折闭合复位试验,分析骨折复位机构模块的操作可行性。结果图像拼接模块只需术中采集7～10张有效的C型臂图像即可拼接出下肢长骨的全景图像,为采集图像所需的术中透视时间为(19．75±0．61)s；计算机进行X线透视图像采集和拼接总时间为(4．17±0．86)min；塑料模型拼接精度达(1．26±0．76)mm。结论该系统实现了基于C型臂拼接图像的计算机辅助胫骨骨折髓内钉内固定全程手术规划,术中可完成骨折复位图像分析、手术规划、虚拟仿真,髓内钉型号选择以及骨折复位等关键操作,为计算机辅助骨科手术系统治疗长骨骨折搭建了精确、安全、稳定的软硬件技术平台。