40岁以上飞行员腹部B超结果与普通人群比较

目的　了解飞行人员腹部B超特点。方法　对 5 4 8例 4 0岁以上飞行人员进行腹部B超普查 ,并与 5 18例同年龄段普通人群比较。结果　飞行人员共检出肝、胆、脾、肾疾病 186例 ,阳性率 33.9% ,普通人群共检出 112例 ,阳性率 2 1.6 % ,飞行人员阳性率明显高于普通人群 (P <0 .0 1) ,分析其病种构成 ,主要在于飞行人员脂肪肝阳性率高 (2 3.7%比 15 .1% ,P <0 .0 1) ,而其它病种无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,脂肪肝以运输机和轰炸机飞行人员多见。结论　脂肪肝是飞行人员常见病 ,应引起航卫工作者的高度重视。     

飞行人员B型超声检查新发现疾病调查

目的 调查分析年度疗养飞行人员B超检查新发现疾病特点,为尽早预防、治疗疾病提供依据.方法 分析2981例男性飞行人员B超检查及临床体检资料.结果 新发现B超异常病例136例,共有17个病种,以肝、胆、肾系统结石最为常见(占37.5%),其次是脂肪肝(占26.5%),肝、肾囊肿(占15.4%)及胆囊息内(占8.8%)等.新发现病例健康鉴定结论 合格131例(占96.3%),5例(占3.7%)病情较重定为飞行暂不合格(其中2例结石发生急性绞痛、1例输尿管结石并重度积水、1例肾脏透明细胞癌、1例早期肝硬化).结论 飞行人员超声检查新发病例多见,个别疾病受检者虽无自觉症状,但病变明显需及时治疗,应引起航卫工作者的高度重视.     

超声在腹腔镜胆囊切除术后腹部并发症中的应用

目的总结超声在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后腹部并发症中的应用价值.方法对本院1992年8月～2003年8月完成的5 536例LC术后患者进行常规腹部超声检查,观察有无并发症及其声像图特点.结果 LC术后腹部并发症74例:腹腔积液55例(74.3%),胆总管残余结石7例(9.5%),残余胆囊、切口脓肿各4例(5.4%),假性肝动脉瘤、切口血肿、切口疝、可疑胆总管狭窄各1例(1.4%).在超声引导下对腹腔积液和切口下积脓、积血诊断性穿刺54例(73.0%),介入治疗42例(56.8%).结论合理应用超声检查及其引导下诊断性穿刺、介入治疗,对LC术后腹部并发症的诊治具有重要意义.     

经腹联合经会阴超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值

目的探讨经腹部与经会阴超声联合应用诊断凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入的应用价值。方法对临床诊断为PPP的51例患者行经腹部超声检查及联合经会阴超声检查,做出超声诊断;与产后手术病理及临床随访结果对照,对两种超声检查方法胎盘植入产前检出率进行总结分析。结果 51例患者产后手术病理及临床随访结果证实合并胎盘植入42例(82.4%),未合并胎盘植入9例(17.6%)。与产后手术病理诊断结果及临床随诊结果对照显示:单纯经腹部超声检查正确诊断PPP合并胎盘植入29例(55.8%),未合并胎盘植入7例(13.7%),漏诊13例(25.5%),误诊2例(3.9%)。经腹部联合经会阴超声检查正确诊断PPP合并胎盘植入40例(78.4%),未合并胎盘植入7例(13.7%),漏诊2例(3.9%),误诊2例(3.9%)。单纯经腹部超声诊断PPP合并胎盘植入的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为69.1%、77.8%、70.6%、93.5%、35.0%、22.2%、30.9%;经腹部联合经会阴超声检查诊断PPP合并胎盘植入的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为95.2%、77.8%、92.2%、95.2%、77.8%、22.2%、4.8%。经ROC曲线检验,单纯经腹部超声诊断PPP合并胎盘植入的ROC曲线下面积(AUC)为0.746、95%CI为0.568~0.924;经腹部联合经会阴超声诊断PPP合并胎盘植入的AUC为0.865、95%CI为0.699~1.000。结论联合应用经腹部与经会阴超声检查对诊断PPP合并胎盘植入有较大的应用价值。     

超声造影与彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的效果分析

目的:探析肝肿瘤患者接受超声造影与彩色多普勒超声的临床诊断效果。方法:本文从我院2018年1月—2020年12月接收的例肝肿瘤患者中选出63例为研究对象,并对其进行随机分组,其中31例接受彩色多普勒超声检查患者为对照组,另外32例接受超声造影检查患者为观察组,对比患者检出率、诊断准确率及Vmax及RI指数差异。结果:观察组经造影检查,肝肿瘤真阳性率19(59.38%)、真阴性率8(25%)、假阳性率2(6.25%)、假阴性率3(9.38%),与对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05。观察组经造影检查,患者肝转移瘤、肝内胆管瘤、肝血管瘤、肝细胞瘤的诊断准确率分别为25(78.13%)、16(50%)、26(81.25%)、24(75%),相比于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影对良、恶性病变患者检查,患者的Vmax、RI值与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论:肝肿瘤患者接受超声造影检查,临床诊断准确性优于彩色多普勒超声,能够有效区分患者良恶性病变,支持大范围推广。     

飞行人员胆囊息肉样病变健康鉴定

目的探讨飞行人员胆囊息肉样病变特点,为飞行健康鉴定提供参考依据。方法对1929名来院疗养的男性飞行人员行腹部常规B超检查,并分析胆囊息肉样病变超声特点及临床体检资料。结果共检出胆囊息肉样病变73例,患病率为3.8%(73/1929),其中单发性小息肉(≤0.5cm)43例(58.9%),多发性(2枚或以上)小息肉14例(19.2%),单发性较大(0.6～0.9cm)息肉者5例(6.8%),多发性较大息肉者10例(13.7%),单发大息肉(1.1cm×0.8cm)1例(1.4%)。80.8%(59/73)息肉患者不伴其它异常,15.1%(11/73)合并脂肪肝,4.1%(3/73)合并单发胆囊结石。除1例55岁运输机飞行员息肉较大拟行手术外,其余均无自觉症状和动态变化,且不同年龄段、不同机种间患病率无显著性差异(P>0.05)。结论飞行人员胆囊息肉样病变直径较小且无动态变化,不影响正常飞行训练,可鉴定为飞行合格。     

彩色多普勒超声在新生儿坏死性小肠结肠炎诊断中的应用研究

目的探讨彩色多普勒超声在新生儿坏死性小肠结肠炎疾病诊断中的临床应用价值。方法选取本院2015年12月～2017年12月收治的新生儿坏死性小肠结肠炎疾病患儿98例,回顾性分析其腹部X线检查和彩超检查影像资料,结合手术病理检查结果,探讨彩超在新生儿坏死性小肠结肠炎中的诊断价值。结果彩超诊断影像特征为门静脉内散在的颗粒状高回声区;肝静脉内斑片状的高回声区;肠壁增厚、腹腔积气及积液等。彩超单独诊断新生儿坏死性小肠结肠炎阳性率(75.51%)显著高于腹部X线单独诊断(61.22%),差异有统计学意义(P0.05)。而腹部X线和彩超联合诊断阳性率(93.88%)又显著高于彩超单独诊断(75.51%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在新生儿坏死性小肠结肠炎诊断中早期应用彩超诊断具有一定的价值。     

肝血管瘤超声、CT和MRI影像学特征及诊断价值比较

目的探讨肝血管瘤超声、电子计算机断层扫描(computed tomography,CT和MRI影像学特征及诊断价值。材料与方法选取2018年8月至2019年9月肝血管瘤疑似病例168例,所有患者均接受腹部超声和CT检查,21例患者接受MRI检查。分析3种检查的影像学特征及诊断价值。结果超声检查回声表现:强回声及高回声占84.52%(142/168),混合性回声占10.71%(18/168),低回声占4.76%(8/168)。超声血流信号表现:周边和内部未见血流信号占77.98%(131/168);斑块状血流信号或点状血流信号占22.02%(37/168)。CT增强扫描呈典型"快进慢出"表现占80.36%(135/168)。超声检查诊断肝血管瘤的灵敏度为87.69%,特异度为81.58%。CT检查诊断肝血管瘤的灵敏度为99.23%,特异度为84.21%。CT对肝血管瘤的检出率为80.36%(135/168),明显高于超声的72.02%(121/168),差异有统计学意义(χ~2=8.450,P=0.004)。MRI检出率为100%,T1WI为低信号,T2WI为高信号,血管瘤内呈现典型"灯泡征"表现。结论在肝血管瘤的影像学诊断中,超声简单易行,可作为初步检查方法;CT和MRI的准确率较高,对于超声表现不典型者可作为补充。     

经腹部彩色多普勒超声联合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变的价值

目的探讨经腹部彩色多普勒超声(腹部超声)联合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变的价值。方法回顾性分析2008年1月-2011年11月121例腹部超声联合高频超声检查提示为良性胆囊息肉样病变、且有手术病理检查结果的患者资料进行对照,以此评价经腹部超声联合高频超声对良性胆囊息肉样病变的诊断准确性。结果 121例术前经腹部超声联合高频超声诊断为良性胆囊息肉样病变的患者,手术后病理检查结果示胆固醇息肉62例(51.24%),炎性息肉27例(22.31%),腺瘤6例(4.96%),腺癌3例(2.48%),胆囊结石14例(11.57%),腺肌症3例(2.48%),囊壁腺体结构紊乱3例(2.48%),黏膜下层软结节3例(2.48%)。经腹部超声联合高频超声与手术后病理对比检查,其诊断符合率为78.51%(95/121),误诊率为21.49%(26/121)。结论经腹部超声联合高频超声检查对良性胆囊息肉样病变诊断准确性较高,可为临床预防胆囊癌前病变提供依据。     

腹部超声与阴道超声诊断早期宫外孕的应用对比分析

目的探讨不同超声检查方式对早期宫外孕的临床诊断价值。方法选取我院2016年10月～2017年10月接收的102例早期宫外孕患者,采用百胜魅力50彩色超声诊断系统进行经腹部(探头频率为3.5MHz)和经阴道超声(探头频率7.5MHz)检查,观察超声图像表现。结果经阴道超声组在各声像图的阳性率明显高于经腹部超声组(P0.05),且其病理符合率较经腹超声组明显要高(P0.05);经阴道超声组原始心管搏动出现率12(23.08%)、胚芽放射出现率12(23.08%)、子宫内假孕囊出现率15(28.85%)、盆腔积液出现率35(67.31%)。经腹部超声组原始心管搏动出现率5(10.00%)、胚芽放射出现率5(10.00%)、子宫内假孕囊出现率7(14.00%)、盆腔积液出现率25(50.00%)。经阴道超声误诊漏诊的2例,其中1例腹腔镜证实为卵巢妊娠者,被认为是卵巢黄体囊肿;1例间质部妊娠,患者有剖宫产史子宫位置上移,形态改变,孕囊位置超过阴道超声扫查范围而漏诊。结论在早期宫外孕的诊断中采用经阴道超声检查具有明显的优势,值得推广。     

造血干细胞移植患者腹部超声特点

目的 探讨血液病患者造血干细胞移植治疗后腹部超声特点及相关临床意义.方法 对51例接受造血干细胞移植患者进行常规腹部超声检查,观察腹腔脏器声像图变化.结果 同移植前比较,患者在移植后发生弥漫性肝实质损害、肝静脉纤细、胆囊壁增厚、胆汁淤积、脾体积缩小、肠蠕动异常及腹水等一系列变化,差异有显著性意义（P〈0.05）;而肝大小、肾实质损害、脾内部回声及胰腺变化则差异无显著性意义（P〉0.05）.结论 造血干细胞移植后患者常发生一系列腹腔脏器超声特征性变化,常规腹部超声检查能为移植相关并发症早期诊断提供及时、可靠的诊断依据.     

超声对异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病的诊断价值

目的探讨血液病患者异基因造血干细胞移植(allogenichemopoieticstemcelltransplantation,Allo-HSCT)治疗后并发急性移植物抗宿主病(acutegraftanti-hostdisease,AGAHD)的腹部超声特点及其诊断价值。方法对43例Allo-HSCT患者进行常规腹部超声检查,以未发生AGAHD患者(10例)为对照组,分析发生AGAHD患者(33例)的声像学变化特征。结果AGAHD患者出现弥漫性肝实质损害、胆囊壁增厚、胆汁淤积、脾脏体积增大及肠蠕动异常等一系列变化均存在明显差异(P<0.05)。结论Allo-HSCT患者移植后的超声检查能够为AGAHD提供较为可靠的诊断依据。     

造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病的超声改变

目的阐述血液病患者造血干细胞移植(HSCT)治疗后并发急性移植物抗宿主病(aGVHD)的腹部超声改变,探讨其在aGVHD诊断中的临床意义。方法对73例HSCT患者进行常规腹部超声检查,比较分析aGVHD患者(43例)及无aGVHD患者(30例)的肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏及肠道声像图变化特征。结果aGVHD患者出现弥漫性肝实质损害、胆囊壁增厚、胆汁淤积、脾脏体积增大及肠蠕动异常等一系列超声变化,与无aGVHD患者比较存在明显差异(P<0.05)。结论HSCT治疗后并发aGVHD患者的腹部超声改变有特异性,能够为aGVHD的临床诊断提供较为可靠的影像学依据。     

新疆察布查尔锡伯自治县锡伯族胆囊疾病的流行病学调查

目的:了解新疆察布查尔锡伯自治县锡伯族胆囊疾病的患病率及其危险因素。方法:采用典型抽样后再随机抽样的方法对察布查尔锡伯自治县两个乡18岁以上居民进行调查。依据该地区人口学资料,计划按人口比例1/28随机调查800人,应用统一制定的新疆地区胆囊疾病危险因素调查表,对研究对象进行入户问卷调查,同时预约腹部B超检查肝脏和胆囊。结果:803名居民参加调查问卷填写,其中资料完整者609名成为调查研究对象,调查应答率为75.8%。新疆察布查尔锡伯自治县锡伯族胆囊疾病的患病率为79.3%,其中单纯急或慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉及胆固醇沉积或结晶的患病率分别为57.1%、13.8%、7.4%、1.0%。多项Logistic回归分析显示,锡伯族胆囊疾病的危险因素为BMI≥25 kg/m2、不吃或偶尔吃早餐、睡眠时间短及饮茶习惯(OR值分别为4.221,3.500,3.219,2.401,P值均<0.05)。结论:新疆察布查尔锡伯自治县锡伯族人群中胆囊疾病的患病率高于全国水平,胆囊疾病的发生与肥胖、不吃或偶尔吃早餐、睡眠时间短和饮茶习惯有关,而与性别和年龄无关。     

“新农合”健康体检中腹部超声检查疾病检出率的调查

目的探讨超声检查在为参加新农村合作医疗人群的免费健康体检中对腹部疾病的检出率。方法统计22905例"新农合"健康体检者的肝、胆、脾、肾的各种疾病在各年龄阶段的患病数及患病率。结果普通人群中检出率较高的最常见疾病为脂肪肝(18.7%),其次为肝囊肿(13.9%)、肾囊肿(10.7%)、肾结石(4.1%)、肝血管瘤(4.8%)、胆囊结石(4.8%)和胆囊息肉样病变(0.8%),特别是检出的4例恶性肿瘤均经手术切除并经病理证实。结论农村人群腹部疾病发生率较高,应在体检人群中加强健康宣教,纠正不良生活习惯。     

超声在腹腔镜胆囊切除术前诊断腹腔粘连的价值

目的探讨超声在腹腔镜胆囊切除术前诊断腹腔粘连的可能性及应用价值.方法连续选择100例接受腹腔镜胆囊切除术患者,采用自身手术前后对照方法,术前应用超声检测脐孔、胆囊底及胆囊颈腹腔脏器滑动情况诊断有无粘连,并与术中脐孔、胆囊底及胆囊颈粘连诊断结果比较,分别计算超声诊断脐孔、胆囊底及胆囊颈粘连的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值.结果比较100例拟行腹腔镜胆囊切除术患者术前超声与术中诊断脐孔、胆囊底及胆囊颈粘连发生率,两者间差异均无显著性意义（P＞0.05）,即术前超声与术中诊断粘连结果基本一致.超声对诊断脐孔、胆囊底和胆囊颈粘连的敏感性分别为100%、66.6%和84.0%,特异性98.9%、91.7%和89.3%,准确性99.0%、85.0%和88.0%,阳性预测值：50.0%、75.0%和72.4%,阴性预测值100%、88.1%和94.7%.结论术前超声可以预测脐孔及胆囊周围有无粘连,对术者估计手术难度及选取第一穿刺点具有帮助作用.     

胆囊癌肝脏转移动物模型的实验研究

目的 建立胆囊癌肝脏转移动物模型,并对其进行初步评估.方法 用脾内接种法建立人胆囊癌细胞系(GBC-SD)的裸鼠肝脏转移模型.接种后第45天行肝脏CT检查,并处死裸鼠后取下肝脏行病理检查.结果 CT检查肝转移率为40%(4/10),探查发现肝转移率为50%(5/10),CT检查的阳性率为80%(4/5),组织病理学证实肝脏瘤结节均为转移瘤.结论 脾内接种法可以成功建立胆囊癌肝脏转移动物模型,CT可以作为初步评估该模型的影像学工具.     

肝胆疾病血清TBA、ALT、AST测定的对比分析

采用牙培 2 0 0 0全自动生化分析仪及其原装配套试剂盒 ,对肝胆疾病的重要生化指标总胆汁酸TBA及传统的肝功能指标谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)进行测定 ,对结果进行对比分析表明 ,在肝细胞病变和胆管疾病时 ,TBA显著升高 (P <0 0 1) ;TBA在肝胆疾病的实验诊断指标中 ,特异性和灵敏度明显优于其它两项指标 ,TBA阳性率在肝癌、肝硬化、急性肝炎、慢性迁延性肝炎、阻塞性黄疸五组中分别为 10 0 %、88%、10 0 %、86 %、71%均高于传统指标 ,在胆管疾病组中与ALT相同 ,为 10 0 % ,但也高于其它指标。因此 ,TBA的测定可作为常规肝功能检测项目 ,用于诊断各种肝病及胆管疾病。     

健康体检23385例腹部超声检查结果分析

目的了解健康体检人员肝胆胰脾肾超声检查结果及患病特点。方法收集2010年1月至12月23 385例健康体检人员的空腹肝胆胰脾肾的超声检查结果,分析各年龄段各种疾病的患病特点。结果23 385例健康体检人员中共检出患病人数11 515人,占体检人数的49.24%;脂肪肝检出率居首位,共检出8 657例,占体检人数的37.02%;多数疾病随年龄增加而增高,且患病率男多于女;超声体检发现恶性肿瘤3例。结论健康体检B超检查能为临床早期诊断及治疗提供客观依据。     

超声检查在230例慢性乙肝病毒携带者的应用价值

目的探讨超声在慢性乙肝病毒(HBV)携带者病情进展中的临床应用价值。方法对230例慢性HBV携带患者的超声检查及肝穿刺病理结果进行回顾性分析,研究肝脏大小及形态、肝脏回声、胆囊壁厚度、脾厚度及长径、门静脉主干内径、脾静脉主干内径等超声特征性表现。结果慢性HBV携带患者230例中,超声检出:肝脏回声异常156例(检出率67.8%),胆囊壁异常150例(检出率65.2%),脾脏肿大20例(检出率8.7%);病理检出:S0～S1,169例(占73.5%);S2～S4,61例(占26.5%);G0～G1,156例(占67.8%);G2～G4,74例(占32.2%)。结论超声检查对慢性HBV携带患者病情进展具有重要价值,是临床病情评估的重要手段之一。