静脉穿刺时穴位按摩的止痛研究

本研究将2004年5月-2005年5月的1000例静脉穿刺患者随机分为2组，分别采用常规法与穴位按摩法进行操作，常规消毒皮肤后，为患者进行手背或肘正中静脉穿刺，比较人体对疼痛的反应及一次穿刺成功率。     

负压进针静脉穿刺方法探讨

在临床工作中静脉穿刺是一项经常性的工作，穿刺方法教课书中也有详细介绍，但在实际工作中往往由于病人循环状态、血管条件，常规穿刺方法静脉回血不好，一针穿刺成功率不高，为此2001年6月-2003年5月我们对80例静脉穿刺困难的患者采取了负压进针的方法，收到了很好的效果，现介绍如下：     

门诊输液中静脉有效穿刺的方法研究

目的:研究门诊输液中静脉有效穿刺方法。方法:选择2013年6~12月在我院接受门诊输液治疗的患者658例,将所有患者按照掷骰子法分为无痛穿刺组与常规穿刺组,无痛穿刺组329例,常规穿刺组329例,两组患者一般资料比较,差异不存在统计学意义(P0.05)。无痛穿刺组行无痛穿刺法穿刺,常规穿刺组行常规穿刺。结果:无痛穿刺组一次穿刺成功率为94.22%,常规穿刺组一次穿刺成功率为68.39%,无痛穿刺组静脉穿刺满意率为93.62%,常规穿刺组静脉穿刺满意率为64.74%,两组患者一次穿刺成功率、静脉穿刺满意率对应比较,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:无痛穿刺法穿刺一次穿刺成功率、患者满意率均较高,值得应用于门诊输液。     

双止血带结扎法在上消化道大出血休克抢救中的作用

目的观察双止血带结扎法和常规的单止血带结扎法对上消化道大出血致休克患者的静脉穿刺成功率及穿刺成功所需时间的差异,以探索一种能帮助周围循环功能衰竭,静脉充盈差的患者快速建立静脉通道的止血带结扎法。方法选取上消化道大出血致休克患者100例,在同一时间点上采用自身对照法,实验组采用双止血带结扎法进行穿刺,对照组采用单止血带结扎法进行穿刺,观察2种结扎法对静脉穿刺成功率及穿刺成功所需时间的差异。结果实验组静脉穿刺成功率明显高于对照组,静脉穿刺所需的时间明显减少。结论在上消化道大出血致休克的抢救中,浅静脉穿刺双止血带结扎法优于常规的单止血带结扎法,能提高静脉穿刺成功率,明显节省静脉穿刺的时间,对分秒必争的抢救具有重要意义。     

提高手背浅静脉穿刺成功率的方法探讨

目的:提高静脉穿刺成功率,减轻病人痛苦。方法:将2009年9月～2009年10月需静脉输液,能合作的患者,均在手背浅静脉穿刺为患者随机编号奇数的患者为常规组,穿刺时采取常规握拳法。偶数的患者为对照组,穿刺时采取手部自然放松下垂,观察两组一次穿刺成功率。结果:对照组穿刺成功率明显提高。两种静脉穿刺方法一次穿刺成功率比较,差异(P<0.01)有统计学意义。结论:手背浅静脉穿刺时,患者手部自然放松下垂静脉容易充盈,可提高静脉穿刺成功率,减轻病人病苦,值得推广应用。     

穴位指针疗法在头静脉输液前应用的效果观察

目的探讨穴位指针疗法对减轻或解除头静脉穿刺痛的效果。方法将160例患者随机分成实验组和对照组,每组50例。对照组采用常规静脉输液法,实验组在接受穿刺侧手三里穴位指针疗法后采用常规静脉输液法,观察比较2组患者头静脉穿刺的一次性穿刺成功率、疼痛反应及穿刺后组织血管损伤情况。结果 2组患者头静脉穿刺的一次性穿刺成功率、疼痛反应及穿刺后组织血管损伤情况比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论在头静脉穿刺前对穿刺侧手三里穴进行穴位指针疗法干预能明显提高头静脉的一次性穿刺成功率,有效改善患者接受穿刺时的疼痛反应,减轻穿刺对组织血管的损伤。     

逆行静脉穿刺效果观察

静脉给药时通常采用顺行（向心）静脉穿刺法，而逆行静脉穿刺是否可行则不得而知，为此笔者经过1年的时间，将两种静脉穿刺进行比较，得出“逆行静脉穿刺不但可行，而且在某些方面具有顺行穿刺所不可比拟的优点”的结论，现介绍如下。     

静脉分类在提高静脉穿刺成功率中的应用

目的：比较采用静脉分类和常规静脉穿刺的成功率。方法：将2011年1～3月和2012年1．3月静脉穿刺成功率做比较,2011年使用常规方法,2012年将需要静脉输液的患者的血管分类后行静脉穿刺。结果：2012年1～3月份静脉穿刺成功率明显高于2011年1—3月同期。结论：将静脉分类可以提高静脉穿刺成功率,促进护理人员分层次使用。     

肥胖患者静脉穿刺的护理体会

输液用药治疗疾病显效较快.但肥胖患者因脂肪较多,血管不易显露,仅凭常规手背进行穿刺,成功率较低,自2005年6月以来,我们在为肥胖患者静脉穿刺时选用大拇指背静脉,成功率95%以上,现介绍如下:     

动静脉穿刺建立维持性血液透析通路的体会

血液透析患者建立动静脉通路的方法有动静脉造瘘、中心静脉插管及动静脉直接穿刺，其中动静脉直接穿刺费用最低。本院自1994年以来采用动静脉直接穿刺法为154例患者进行了1992次血液透析，效果较好，现将体会介绍如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。