上腹部突发性持续性疼痛48小时

思考病案讨论医师甲:入院后诊断为胃溃疡穿孔,手术证实为胃窦部小弯侧前壁溃疡穿孔.因患者就诊时间晚,腹腔感染化脓,引起弥漫性腹膜炎,故不能行胃大部分切除术而采用穿孔修补术.在术后7天发现并发膈下脓肿而再次手术,二次术后第5天又并发了胃瘘.分析原因:一是患者自身抵抗能力差,二是对某些并发症认识不足或处理不当所致.医师乙:本例胃溃疡穿孔修补术后并发膈下脓肿和胃瘘,诊断是明确的。膈下脓肿的形成原因我考虑有以下几种可能,应引起注意:     

主诉:左上腹突发性持续性疼痛21小时

病历摘要罗××,女,22岁,未婚,工人,住院号247513,因左上腹突然剧痛21小时,于1979年11月20日急诊入院。患者于入院前一天下午6时许,突感左上腹剧痛,呈持续性,能忍受,伴恶心。约1小时后,疼痛变阵发性加重并感难以忍受,同时向左肩、左腰背放射。曾呕吐两次,呕出物为无血胃内容,于9时来院急诊。患者既往体健,无胃痛史和其他腹痛史。无肝炎黄疸史,无脓血便史,无高血压史,无腹部及其它部位手术史。生长于北京,无疟疾史。月经正常,病前无外伤史。     

宫外孕持续性上腹部疼痛误诊一例分析

<正> 宫外孕见妇科常见急诊,一般不难诊出。我们由于忽视了查体和对病情的观察,将一例宫外孕误诊为胃炎,现总结教训如下。1.病例介绍 患者39岁,因中上腹阵发性疼痛逐渐加重3小时,来院就诊。疼痛时伴有恶心,便意感,无腹泻、无不洁饮食史,十三年前生育一胎,末次月经于就诊前七     

突然下腹部疼痛5小时

病历摘要 :患者 ,女性 ,33岁 ,因突然下腹部痛 5小时于 1998年 10月 9日就诊。患者于 5小时前无明显原因突然下腹部疼痛 ,呈持续性 ,不向其他部位放射 ,一小时前疼痛加剧。不伴发烧恶心呕吐。月经周期正常 ,末次月经是 1998年 9月 13日 ,无阴道流血 ,无外伤史及腹部包块史。查体 :T36. 0℃、P70次 /分、R18次 /分、BP15/10 k Pa。生育期妇女 ,营养良好 ,神志清 ,急性痛苦病容。皮肤粘膜无发花及黄染 ,浅表淋巴结不大 ,头颅发育正常。口唇无紫绀苍白 ,甲状腺不大 ,心肺无异常。腹部平坦无异常蠕动波及隆起 ,肝脾不大 ,腹肌不紧 ,下腹部压…     

左肾上腺皮质腺瘤破裂出血——主诉:左上腹突发性持续性疼痛21小时

讨论和鉴别诊断本例有以下几个特征:(1)突发性左上腹持续性剧痛并伴有阵发性加重;(2)疼痛向左肩、左腰部放射;(3)伴有胃肠道反应——恶心、呕吐;(4)压痛、肌紧、反跳痛始终表现在左侧腹,而病人主诉也始终在左上腹;(5)不发热,大小便正常,尿淀粉酶正常,X 线胸腹透视正常,腹穿阴性,但血红蛋白逐     

以右上腹部持续性疼痛为表现带状疱疹1例

1临床资料患者，男，85岁，休干。因右上腹部持续性疼痛3天于2007年3月27日到401医院住院检查治疗。入院后持续性疼痛不减轻，服用止痛药可缓解。病程中无恶心、呕吐，无发热、寒战，无胸闷、胸痛，大小便正常。因诊断不清，给予对症处理。住院5天后右侧肋弓下缘出现2cm×40cm大小皮肤发红，可见小米粒大小透明水疱突起于皮肤表面，诊断为带状疱疹，给予抗病毒治疗。[第一段]     

腹部闭合性外伤后腹痛、腰背疼痛2小时

一九八六年三月十五日查房主治医师:请实习医师甲报告急诊病历。实习医师甲:刘×,男,18岁,于2小时前被胶车轮压过中上腹部。患者当即有几分钟意识不清,醒后自党右中上腹部疼痛较剧,并伴有背痛与右腰部疼痛,呕吐1次无血性胃内容。急诊入院。入院后腹痛略加重。     

慢性上腹部疼痛一例

病例摘要李××,男,21岁,战士,阵发性上腹部隐痛三个月,于1979年9月12日入院。患者于去年5月份开始感上腹部隐疼,经常发作与饮食无关,时间不定,时发时止。发作时,伴有暖气、恶心、纳差、腹泻。大便每日3～4次,呈稀糊状,无脓血,无里急后重感。无反酸、呕吐现象。服     

上腹部手术后疼痛的护理干预

目的 探讨护理干预对上腹部手术后疼痛的影响.方法 选择胆道手术患者180例,分为实验组(90例)和对照组(90例),采用随机顺序排列的方法,对照组进行常规术后疼痛护理,实验组实施护理干预方案.术后3d采用Prince-Henry评分法对病人进行疼痛评估.结果 实验组较对照组对术后疼痛的反应轻且耐受性好,疼痛天数短(P<0.05).结论 对术后病人实施护理干预,能有效地减轻病人的疼痛程度.     

心肌梗死的最初48小时

急性心肌梗死最初的48小时之内，是患者的心电活动最不稳定时期，许多研究表明，大多数猝死患者发生于这个时期。由心脏功能下降所引起的休克、心力衰竭也多发生在心肌梗死初期。     

上腹部术后患者疼痛护理疗效探讨

目的探讨疼痛护理在减轻上腹部手术病人术后疼痛的效果。方法将72例上腹部手术患者随机分成实验组与对照组,实验组给予专项疼痛护理,对照组坚持常规护理,比较两组患者术后疼痛减轻程度。结果两组均未产生不良反应。实验组在24小时内疼痛评级情况及总体满意度明显优于对照组,差异有非常显著性(P<0.01)。结论迅速有效地减轻疼痛是护理的基本要求,也是可达到的目标。     

上腹部术后患者疼痛护理疗效探讨

目的 探讨疼痛护理在减轻上腹部手术病人术后疼痛的效果。方法 将72例上腹部手术患者随机分成实验组与对照组，实验组给予专项疼痛护理，对照组坚持常规护理，比较两组患者术后疼痛减轻程度。结果 两组均未产生不良反应。实验组在24小时内疼痛评级情况及总体满意度明显优于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 迅速有效地减轻疼痛是护理的基本要求，也是可达到的目标。     

上腹部术后患者疼痛护理疗法探讨

资料与方法 一般资料：从本院普外科2005年1月-2006年5月收治患者中选择上腹部手术72例，其中男40例，女32例，年龄19—69岁，平均37．2岁；其中，胆道手术30例，胃大部切除及胃穿孔修补术23例，肝脾手术10例，其他上腹部手术9例。将其随机分为实验组和对照组，两组患者性别、年龄、体重、手术种类和术中手术创伤，经统计学处理，差异均无显著性（P〉0．01）。     

上腹部疼痛性心绞痛1例护理体会

病历资料 患者,男,68岁,因阵发性上腹部疼痛2小时,于2009年8月12日8时入住我院急诊室。患者2小时前无诱因出现阵发性上腹部剧烈疼痛,伴大汗淋漓,胸闷气短,持续约10分／次就诊。查体：体温37．2℃,呼吸急促,心率86次／分钟,     

第4例 持续性腹痛18小时

汪某,男性、54岁,干部。因持续性腹痛18h于1986年7月24日入院。患者7月23日晚9h许无诱因突发中下腹部剧烈疼痛,不久遍及全腹,呈持续性胀痛,无发热、呕吐或腹泻。次日下午送至本院急诊室,腹腔穿刺抽出8ml不凝固血液,诊断为腹腔     

腹部疼痛的护理

腹痛常多与腹部内脏器质性病变有关,因此在急慢性腹痛患者中,疼痛的护理显得很重要,尤其是急性腹痛的护理,可直接影响疾病诊断与治疗.护理评估病史评估:腹痛发生的原因或诱因;起病急骤或缓慢、持续时间;腹痛的部位,性质和程度;腹痛与进食、活动、体位等因素的关系;腹痛发生时的伴随症状,如有无恶心、呕吐、腹泻、便血、呕血、血尿、发热等,有无缓解疼痛的方法,有无精神紧张、焦虑不安等心理反应.     

上腹部手术后疼痛的护理干预的效果观察

目的研究了疼痛护理干预对上腹部手术后的疼痛效果观察。方法选取我院收治的进行上腹部手术后的患者作为研究对象,共计100例,并随机分成两组,对其实施不同的护理措施。一组实施常规护理干预,另一组实施疼痛护理干预。结果研究发现,实施了疼痛护理干预的观察组患者的愈合情况和疼痛程度明显要强于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论对上腹部手术后的患者实施有效的疼痛护理干预,可以提高患者的治疗效果,降低并发症发生率,适合大力推广。