先锋必素致上消化道出血2例报导

例1:女,38岁,因急性扁桃腺炎在门诊观察室静滴先锋必素3g/日,加于5%葡萄糖500ml,连用三日,至第三日回家后出现呕血两口,面色苍白,四肢阙冷,心悸、气短、头晕、心烦、故急诊入院,入院后吐咖啡样胃内容物约250ml.体检:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压12/8kpa.面色苍白,烦躁不安,两侧扁桃体明显肿大及充血,颈软,两肺无异常,心尖部闻二级收缩期杂音,心率122次/分,律整.腹平软,上腹部有轻压痛,无肌紧张,肝脾未触及,化验检查:红细胞3.2×10~(12)/L,血红蛋白104g/L,白血球14×10~9/L,中性80%,淋巴20%,呕吐物潜血(卌),入院后三次大便呈柏油样,潜血(卌).诊断为消化     

大网膜扭转坏死1例

患者男性,48岁,发病三日后入院。初为饮酒后上腹部疼痛,后局限于右中上腹部,呈持续性,逐渐加重,伴恶心、呕吐。检查:体温36.8℃,脉搏82次/分,血压16.0/9.3kPa。急性痛苦病容,皮肤颜色正常。心肺检查未见异常。腹饱满,肝脾未触及,右侧中上腹部明显压痛及反跳痛,肌紧张阳性,未触及包块,墨绯氏征阴性,肝浊音界正常,无移动性浊音,肠鸣音弱。血红蛋白199g/L,红细胞5.14×10~12/L,白细胞19.8×10~9/L,中性0.72,淋巴0.28。尿常规及血尿淀粉酶,胆红素测定均正常。B型超声探及右上腹部4.Ocm× 3.9cm大小的不     

十二指肠降段溃疡型类癌胃镜下误诊1例

1 病例资料 患者,女,61岁,因"上腹部疼痛、恶心10年,加重1月"于2015年3月2日入院.10年前患者出现上腹部阵发性烧灼样痛,餐后为著,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,偶有少量黑便,为求系统诊治入院.既往有高血压病史、糖尿病史10年.查体:体温 36.5 ℃,脉搏 86次/min,呼吸 22次/min,血压 137/84 mmHg.中度贫血貌,神志清,精神可,心肺无明显异常.腹软,全腹未触及包块,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性.入院后辅助检查:血常规:白细胞5.20×109/L,血红蛋白 75 g/L,中性粒细胞绝对值 1.86×109/L;胸部正侧位片:双肺纹理增多,主动脉结突出;上腹部CT平扫与增强:肝脏占位,腹腔软组织肿块,左肾缺如,右肾囊肿;上消化道泛影葡胺造影:十二指肠可疑充盈缺损;L2椎体骨折.     

肠系膜裂孔疝4例报告

<正> 例1 史××,男,17岁,住院号11992。患者于24小时前突然开始腹部阵发性剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心呕吐,不排气排便,近三年来每3—4月腹痛一次。不治自愈。查体:脉搏100次/分,呼吸24次/分,体温36.7℃,血压110/70毫米汞柱。轻度脱水貌,头、颈、心、肺均无明显异常发现。腹部隆起,上腹部尤甚,可见肠型及蠕动波,肠鸣     

小肠系膜裂孔疝并发绞窄性膈疝一例报道

患者姚××,男性,53岁,农民,住院号795717.饱餐后突感脐左侧痛,很快波及全腹,伴恶心呕吐2天,左胸及上腹部绞痛,呈进行性加剧1天半,于1979年11月20日入院.既往健康,从无类似发作.检查:体温36.5℃,脉搏48次/分,呼吸40次/分,血压80/0mmHg.左胸呼吸音微弱,叩诊鼓音伴叩痛,     

流行性出血热并发腹腔出血一例报告

蒋××,男,28岁,农民,常山县人.患者因头昏、头痛、发热、背部疼痛和尿少5天入院.5天来共小便3次,每次尿量约400ml,伴呕吐黄绿色胃内容物3～4次.当地卫生院拟诊“流脑”,经治疗无效,于1979年4月22日入院.入院时有酒醉面容、结膜充血、咽及软颚部有针尖样出血点,左侧腋下皮肤有抓痕样和散在性针尖样出血点. 体检:神志清楚.体温38.7℃.血压100/70mmHg.心率80次/分,律齐.肺部无殊.腹围71cm,腹部平坦、软、无压痛及肌卫.肝脾未触及.肾区无叩击痛.颈软,神经系统检查无殊.     

腺泡状软组织肉瘤1例报告

<正> 1.病例介绍 患儿女4岁,右股骨前软组织肿块17个月无肿胀及痛疼,查体,体温35.4℃,脉博144次/分。呼吸30次/分,体型无畸形,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:白细胞10.6×10℃,嗜中性0.67、淋巴0.21、嗜酸性0.01、嗜碱性0.01、临床初步诊断右股骨前软组织肿块,性质原因待查。X线检查:两肺广泛分布大小不等的结节状阴影,直径为1cm×1cm及0.5×0.5cm大小,边缘清晰锐利,右股骨中段骨质稀疏破坏呈虫样改变,未见明显的骨膜反应,局部软组织可见9×10cm大小软组织恶性肿瘤样,伴肺部及     

思考病例(17)--请你做一次全科医生

患者,男,40岁。昨晚喝酒后,睡到半夜感腹部不适,今早饭后开始上腹疼 痛难忍、刀割感,按压后疼痛更剧。饭后疼痛加重,伴恶心、腹胀、呕吐和发热。查体：T 39℃,P 105次/分,R 20次/分,BP 14/10kPa。急性痛苦病容,神清。皮肤粘膜无 皮疹及出血点,浅淋巴结不大,巩膜无黄染。心肺检查无异常。腹较膨隆,上腹部腹肌较紧 张,上中腹部有明显压痛,反跳痛弱,肝脾肋下未触及、胆囊压痛点无压痛。左、右、中、 下腹部无压痛,四肢正常。实验室检查：WBC 12.20×109/L,RBC 4.50×1012/L,Hb 135g/L,Plc 252. 0×109/L。血淀粉酶2…     

痢特灵引起急性溶血性贫血1例

患儿黄××,男,5岁。因腹泻、腹痛、解浓血样便13天于1988年3月3日入院。既往无特殊病史。体检:体温37℃,脉搏128次/分,血压100/68mmHg,体重13Kg。消瘦、皮肤干燥、心肺(一)、肝脾未触及、腹软,左下腹部压痛,肠鸣音活跃。化验:Hb10g;WBC 12360;分类:N     

以全血细胞减少为首发表现的大细胞间变型淋巴瘤一例

患者男,50岁,因头昏、乏力半年,加重10天,于1996年5月7日就诊。患者于诊前半年无明显诱因出现头昏、乏力、面色苍白,且逐渐加重,并昏倒1次,伴发热,未作任何治疗。既往无肝炎、结核史,无异常家族史。体检:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸及血压正常,贫血貌,全身浅表淋巴结未扪及,胸骨无压痛,肝脾未及。实验室检查:血红蛋白34ｇ/Ｌ,白细胞07×109/Ｌ,中性065、淋巴035,血小板80×109/Ｌ。骨髓涂片有核细胞增生活跃,粒系030,分类不明细胞020,红系0,淋巴细胞047,未见巨核细胞。ＣＴ检查胸部及纵隔、腹部及腹膜后淋巴结均无异常发现;腹部Ｂ超无异常;…     

空肠平滑肌肉瘤一例

许××,男,45岁,干部,反复解柏油样便三个月,无腹痛,无呕血。1963年有上腹部疼痛史,内科治疗后腹痛消失,没有再次发作。检查:一般情况尚好,锁骨上窝等处淋巴结不肿大。头颅五官正常,巩膜无黄染。心肺正常。腹部平坦,全腹均无压痛,未触及包块,肝脾不大。化验:Hb9.5g%,大便潜血(++),第二次出血停止后钡餐     

重症胶样儿并胎盘早剥1例

<正>患者吴××,女性,27岁,广东省东莞市新湾镇人,第一胎孕38周,一周前做孕期检查宫高32cm,腰围92cm,纵产式,臂先露,胎心140次/分,为纠正胎位而行膝胸卧位,一周后觉腹痛伴阴道流血一天而入院:检查:T37.8℃,P88次/分,R20次/分,BP12/8kpa,五官、心、肺无异常,腹部澎隆,肝脾未融及,肠鸣音存在,宫高34cm、腹围93cm,纵产式,先露不清,宫体张力较大,压痛明显,胎心162次/分,宫颈管未消失,胎膜未破,阴道见活动性出血,量如月经.     

得乐冲剂引起头痛1例

患者,崔××,男,50岁。患慢性胃炎4年余。4年来间断出现上腹部胀满不适,恶心,纳差等,间断口服庆大霉素、吗丁啉等药,疗效欠佳,病情时轻时重,故来我院门诊诊治。查体:血压16/10kPa,心肺正常,上腹部压痛明显,无反跳痛。肝脾未触及,肝区无叩击痛。其他正常。查血常规,血红蛋白125g/L,红细胞4.3×10~(12)/L,白细胞6.8×10~9/L。中性分叶核粒细胞0.64,淋巴细胞     

先天性阴囊内异位脾一例

<正> 孟××,男,36岁,住院号92988.患者于6岁时发现左侧“睾丸”较正常为大,并未介意.后随年龄增长,“睾丸”也逐渐增大,至21岁时停止增长.右侧阴囊内生后即空虚无睾丸.已婚10年未育. 体检:血压150/80毫米汞柱,体温36.5℃,脉搏72次/分.一般状态良好,心肺未见异常,腹部     

波-杰二氏(Peutz-Jegher''''s)综合征一例报告

应××,男,21岁,缙云县人,农民,未婚,住院号80429.因全腹持续性疼痛,阵发性加剧伴呕吐2天,于1980年2月9日下午入院.入院前2天,患者感上腹部持续性疼痛阵发性加剧,疼痛时伴呕吐,曾解大便一次,色黄量不多.患者自幼常感上腹部隐痛,不剧烈.疼痛与进食无关,无发热及黄疸,大小便正常.曾以“慢性胆囊炎”及“胃病”进行治疗.5年前患过“流脑”,经治愈后无明显后遗症. 检查:血压120/80mm Hg,脉搏94次/分,急性重病容,     

主动脉夹层误诊精神症状1例

患者 ,男 ,53岁。因突发上腹痛 2 7小时 ,加重 2小时于 1998年 11月 2 8日入院。患者 2 7小时前不明诱因突然出现上腹持续隐痛 ,向背部放射。无恶心、呕吐、腹泻。 2小时前腹痛加剧 ,呈撕裂样。既往史 :7年前诊断高血压 ,未治疗。入院查体 :T37℃ ,P84次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP30 / 17.5k Pa。神智清楚 ,叩诊心底部略增宽。心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹软 ,无肌紧张 ,上腹轻压痛 ,肝脾未扪及。余无异常。血淀粉酶 4 8μmol/ L,尿淀粉酶 396μmol/ L,腹部透视及 B超无异常。WBC14.7× 10 9/ L,RBC4 .57× 10 12 / L,Hb150 g/ L。入院诊…     

上消化道出血诱发急性心肌梗塞1例

病历摘要女患,69岁。因情绪过度激动后突然呕血500ml,12小时后柏油样便200g,出现头昏、乏力,于1987年10月13日入院。既往患高血压病7年未治疗,无心前区及上腹痛史。体检:体温36.5℃,脉搏72次/分,血压160/80mmHg。意识清,皮肤粘膜苍白,巩膜无黄染.心左界扩大,心律整,心率72次/分,A_2>P_2,第一心音低钝。肺无罗音。肝、脾未扪及。双下肢无水肿。胸片:主动脉型心脏,左第4弓增大。血红蛋白60g/L,白细胞13.2×10~9/L,中性0.79,淋巴0.21。血小板120×10~9/L,出、凝血时正常。空腹血糖     

阑尾粘液性囊腺瘤2例

例 1,男 ,35岁。因转移性右下腹疼痛 6天 ,于1998年 4月 5日入院。查体 :T38℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP17/ 9k Pa。右下腹肌紧张 ,压痛 ,未扪及包块。实验室检查 :WBC13.5× 10 9/ L ,N0 .87,L 0 .2 3,腹部 B超无特殊。行急诊手术 ,术中见大网膜包裹阑尾 ,分离后见阑尾约 10 cm× 3cm× 3cm,表面充血水肿 ,完整切除阑尾 ,剖开阑尾见壁厚 0 .5cm,内充满胶质性半流体样物 ,病检为粘液性囊腺瘤。例 2 ,女 ,63岁。反复右下腹痛 6年 ,加重 5天。于1999年 10月 15日入院。查体 :T36.8℃ ,P75次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP18/ 11k Pa。下腹深…     

原发性十二指肠恶性淋巴瘤——附3例报告

十二指肠恶性淋巴瘤少见,现将本院收治3例报告如下: 例1:潘××,男,39岁,因上腹部隐痛、腹胀、呕吐进行性加重,体重减轻月余,于1989年5月19日入院。体检:体温36℃,脉搏60次/分,血压14/8 kPa,发育正常,身体消瘦。皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大;心肺正常,上腹部稍饱满,右上腹可扪及一约7×8×7cm~3大小、表面光滑、质软、轻触痛、不活动的包块,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb 120g/L,RBC 4.25×10_(12)/L,     

原发性脾结核误诊为脾淋巴瘤1例

脾结核罕见于临床,且容易误诊。我科于1998年3月15日收治一例,术前误诊为脾淋巴瘤,现报导如下。 1 病例 患者×××,女40岁。因“发热、咳嗽伴进行性消瘦2月余”收入我院呼吸内科。入院时查体:T38.9℃,P98次/分,R20次/分,Bp18/9kPa,慢性病容,中度贫血,消瘦,皮肤、巩膜无黄染,未发现蜘蛛痣,全身浅表淋巴结无明显肿大,右下肺可闻及少量细湿罗音,腹平坦,脾脏位于左肋下15cm,边缘钝,压痛(+),腹部移动性浊音(一),辅助检查,血常规示全血象减少,血生化检查未发现明显异常,血吸虫