专家特约：肝硬化性脊髓病

病毒性肝炎累及肝脏外多个系统病变的报导已广为人知，尤其，乙型肝炎病毒已证实能损伤多个器官与组织。在乙型爆发型肝炎死亡患的肝脏、脑、心脏、肺脏、肾脏、脾脏、胰脏、卵巢、肠系膜等组织均有病变，并用免疫荧光法检出了HBsAg。因而，证实乙型肝炎病毒不光是嗜肝病毒，且是一个泛嗜病毒，可造成多个系统的病变。本将就病毒性肝炎对神经系统方面的损伤进行探讨。     

乙型病毒性肝炎的胆道系统损害及其意义

大量的研究结果提示,HBV 可以侵犯许多肝外组织和器官,并能引起相应病变。而这些肝外病变的存在和发展,对于肝脏本身的疾病过程,尤其对其预后可能产生重要的影响。本文根据国内外部分有关文献,就乙型肝炎时的胆道系统损害及其意义     

784例慢性乙型肝炎患者血清生化和病理特征分析

慢性乙型肝炎是临床常见疾病，其发病机制特别是引起肝组织炎症活动和纤维化的机制错综复杂，而肝组织病变的同时可伴有血清生化指标的异常。本研究回顾性分析784例慢性乙型肝炎患者的肝组织病理特点以及肝组织小同病变程度间肝功能指标的差异，旨在进一步了解肝组织病变程度和血清生化水平的关系。     

几种SARS DNA疫苗对BALB/c小鼠重要器官影响的组织病理学研究

目的 用组织病理学方法观察几种SARSDNA疫苗对BALB／c小鼠重要器官的影响，为研制安全有效的SARSDNA疫苗奠定基础。方法 用RT-PCR的方法从SARS冠状病毒（SARS-CoV）基因组中扩增出M片段、E片段、N片段和S基因的两个主要片段S1，S2，然后将这些基因片段分别亚克隆至pVAC真核表达载体，制备出几种SARSDNA疫苗pVAC-S1、pVAC-S2、pVAC-M、pVAC-E、pVAC-N。用这些疫苗分别或联合免疫BALB／c小鼠后，取小鼠重要器官心、肝、脾、肺、肾，观察其组织病理学改变。结果 鼠心、脾和肾未见明显的组织病理学异常，但部分小鼠的肝和肺表现出下列病理变化：肝：出现片状肝细胞染色加深和肝细胞核固缩等凋亡早期改变，部分还可见到肝细胞水变性和肝窦变窄甚至消失等病变。肺：肺泡隔增厚，肺泡轮廓消失，或肺组织淤血水肿，甚至出现支气管肺炎改变。同时，在pVAC空质粒对照组也可见个别小鼠出现上述肝、肺病变。结论 由于对肝、肺产生组织病理学异常改变，制备高效、安全的SARS DNA疫苗还有待进一步研究和完善，载体的选择和质粒的用量也是必须加以考虑的问题。     

白血病的特殊首发表现

1 引言白血病是白细胞的恶性血液病,其特点是血液和骨髓中自细胞数量和质量发生异常,异常的白血病细胞浸润全身组织和器官。各类白血病的共同临床表现,按发生的机理可由于正常造血细胞生成减少。导致发热感染、出血和贫血;也可由于白血病细胞浸润导致肝脾淋巴结肿大及其他器官病变。常见的首发症状包括:发热、     

结缔组织生长因子与肝纤维化

结缔组织生长因子(CTGF)是新近发现的一种在器官纤维化病变中起关键作用的细胞因子，它除特异性介导TGF-β促纤维化作用外，还可介导高血糖、高血压及脂质过氧化物等信号的促纤维化作用。在人肝纤维化、肝硬化及实验性肝纤维化模型中，CTGF表达显著增高，并与肝组织纤维化积分呈明显正相关，而抑制肝星状细胞CTGF表达，可显著减少胶原等细胞外基质基因表达及阻抑肝纤维化进展。现就CTGF的一般特性，生理及病理作用，CTGF在肝纤维化中的作用、信号通路及调控作一综述。     

肝源性糖尿病临床研究进展

肝脏是人体内重要的物质与能量代谢器官，对血糖的调节代谢起着十分重要的作用。因此无论哪种肝脏疾病，一旦造成肝细胞广泛损伤，均可能导机体的糖代谢紊乱。出现葡萄糖耐量异常或血糖增高现象，由于该类型糖尿病与原发胰岛病变所致的糖尿病不同，有学者称之为“肝源性糖尿病”（Hepatogenic Diabetes，HD），意指继发于肝脏实质损害的糖尿病。[第一段]     

病毒性肝炎病人的胆道系统损害及其意义

过去.人们一般认为肝炎病毒是专一性的嗜肝病毒,只能引起人或动物的肝脏损伤。但是随着对病毒性肝炎,尤其是乙型病毒性肝炎研究的进展,近年来不少研究者相继在多种肝外组织中检出肝炎病毒或/(和)病毒抗原。大量的研究结果提示,肝炎病毒可以侵犯许多肝外组织和器官,并可能引起相应的病变。本文就病毒性肝炎时的胆道系统损害及其意义作一简述。一、病毒性肝炎时的胆管损害无论急性或慢性病毒性肝炎都可累及胆管,造成胆管系统的炎性损伤。50年代曾有学者观察了155例男性病毒性肝炎患者,有胆道并发症者占49.7%,其中伴发胆管炎者占42.6%。官颖鹏等研究42例病毒性肝炎患者的肝穿刺活检标     

病毒性肝炎的肝外系统损伤

病毒性肝炎的肝外系统损伤北京地坛医院（１０００１１）崔振宇蔡皓东病毒性肝炎患者的肝外系统损害并不少见，其常可掩盖肝脏病变而造成误诊。现简述如下。１病毒性肝炎肝外系统损伤的诊断根据１９７８年全国消化系统疾病学术会议提出的病毒性肝炎肝外损伤的诊断标准，结...     

恶性组织细胞病误诊为消化系疾病的临床分析

恶性组织细胞病是组织细胞异常增生所致的恶性疾病,预后极差.异常组织细胞除累及肝、脾、淋巴结、肺、肾脏、皮肤等组织器官外,还可浸润消化道黏膜下肌层及浆膜层.     

肝硬化腹水时肺功能变化

肝硬化是由多种原因造成肝脏正常结构破坏,结缔组织增生的一种慢性肝病。除肝脏损伤外,也可引起其它器官病变和功能异常。其中包括肺脏,如胸腔积液、纤维性肺泡炎,低氧血症和呼吸功能障碍。有关     

肝内微环境诱导的自噬在非酒精性脂肪性肝病中的作用

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是以肝细胞内脂质过度沉积为主要特征的一系列肝脏异常病变，也是全球范围内最常见的慢性肝病。自噬是细胞降解自身成分、参与维持器官功能及机体稳态的一种基本细胞过程，与NAFLD的进展存在密切联系。机体遭受的高脂、缺氧和压力等在肝脏内形成了细胞外微环境的异常改变，这些异常微环境可能通过诱导的肝脏细胞自噬促进NAFLD的发生发展。本文基于肝脏内的多种微环境特征，对肝细胞、Kupffer细胞、肝星状细胞等肝脏细胞的自噬在NAFLD进展中的作用和机制进行综述。     

伴有肝外远处器官转移的原发性肝癌患者血液AFPmRNA表达

目的探讨伴有肝外远处器官转移的原发性肝癌周围静脉血液AFPmRNA表达情况．方法应用巢式RT－PCR检测93例伴有与不伴有肝外远处器官转移的原发性肝癌血液AFPmRNA。结果21例伴有肝外远处器官转移的原发性肝癌血液AFPmRNA均表达阳性（100％），对例不伴有肝外远处器官转移的原发性肝癌中有29例血液AFPmRNA表达阳性（40．28％，P＜0．01）结论血液AFPmRNA可以作为肝癌远处器官转移的标志性指征     

结缔组织生长因子与肝纤维化

结缔组织生长因子(CTGF)是新近发现的一种在器官纤维化病变中起关键作用的细胞因子,它除特异性介导TGF-β促纤维化作用外,还可介导高血糖、高血压及脂质过氧化物等信号的促纤维化作用。在人肝纤维化、肝硬化及实验性肝纤维化模型中,CTGF表达显著增高,并与肝组织纤维化积分呈明显正相关,而抑制肝星状细胞CTGF表达,可显著减少胶原等细胞外基质基因表达及阻抑肝纤维化进展。现就CTGF的一般特性,生理及病理作用,CTGF在肝纤维化中的作用、信号通路及调控作一综述。     

肝海绵状血管瘤患者肝动脉栓塞致门静脉损伤原因分析

经肝动脉内注入平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤1例。结果患者出现门静脉血栓形成、肝栓塞坏死严重并发症。认为用血管硬化剂平阳霉素碘油乳剂超选择性栓塞肝动脉，可造成病变外正常肝和门静脉的损伤，且治疗非常困难。     

原发性系统性淀粉样变24例临床病理分析

淀粉样变是器官组织中异常的细胞外蛋白物质沉积所造成的慢性炎症，根据发病原因可分为原发性、继发性、家族遗传性、多发性骨髓瘤伴发、血液透析伴发的淀粉样变；继发性淀粉样变的主要病因是结缔组织病、肿瘤或结核等慢性感染。原发性系统性淀粉样变（PSA）临床罕见，由于其临床表现复杂多样且无特异性。常常被延误诊断。     

肝血管病变在乙肝肝硬变发展过程中的作用

收集８５例肝硬变肝组织作ＨＥ、组化和免疫组化染色，镜检观察病变特点。结果在肝组织切片内除见一般肝硬化病理特点外，门脉区均上血管内存在血栓和机化，并有血管明显炎细胞浸润，而且病变程度与临床分型诊断和病型轻重密切相关，认为失代偿肝硬变腹水形成除与肝内慢性炎症有关外，门脉区内小血管炎、栓塞和机化是其重要病因。     

灯盏花在肢体缺血再灌注致远隔多器官损伤的预防作用

目的：观察肢体缺血再灌注致远隔多器官损伤及灯盏花的预防作用。方法：实验共分3组：（1）再灌注组：夹闭大鼠双侧股动脉，阻断循环2h再灌注5h，建立双下肢缺血再灌注模型；（2）灯盏花组：每日腹腔注射云南灯盏花注射液1ml，共7d，后按再灌注组方法制作模型；（3）对照组：行假手术处理。观察大鼠下肢骨骼肌、远隔器官胃、肾、肺、肝及脑组织超微病理改变、测定心肌酶、肝酶改变、红细胞超氧化物歧化酶（SOD）含量、组织丙二醛（MDA）含量、血清谷胱甘肽（GSH）含量，观察灯盏花对远隔器官损伤的预防作用和对以上指标的影响。结果：再灌注组骨骼肌病变较其单纯缺血时严重，远隔器官肝、肺、肾、胃及脑有弥漫性损伤；心肌酶、肝酶较对照组显增高（P＜0．05）；红细胞SOD及血清GSH较对照组显下降（P＜0．05）；肝、肺组织匀浆MDA含量则显增多（P＜0．05）；灯盏花组病变较对照组明显改善。结论：肢体缺血再灌注不但使再灌注器官本身损伤加重，还可引起远隔多器官损伤，灯盏花作为强抗氧化剂，可明显减轻肢体缺血再灌注所引起的远隔多器官损伤。     

卡氏肺孢子虫在大鼠肺外组织器官播散性的研究

目的研究卡氏肺孢子虫在大鼠肺外组织器官(肾、肝、脾、骨髓)的播散性。方法地塞米松肌肉注射Wistar大鼠,诱导建立PCP大鼠模型。模型诱导10 w后,剖杀大鼠,取其肺、肾、肝、脾和骨髓,分别作各组织印片和切片,光学显微镜下对各组织印片和切片进行病原学和病理学观察。同时设空白对照组。结果PCP组大鼠肺、肾、肝、脾、骨髓印片卡氏肺孢子虫包囊阳性率分别为100%(25/25)4、%(1/25)(与对照组比较差异无显著性,P>0.05)、0%(0/25)、0%(0/25)、0%(0/25);对照组大鼠各组织印片中均未查到肺孢子虫包囊。PCP组大鼠肺组织病理改变明显,表现为典型间质性肺炎,肺外组织器官(肾、肝、脾、骨髓)均无明显病理改变,与对照组比较,无明显区别。结论肺孢子虫肺炎大鼠肺外组织器官(肾、肝、脾、骨髓)没有检测到卡氏肺孢子虫病原体,也没有出现病理改变,提示肺孢子虫肺炎大鼠一般不会出现肺外组织器官(肾、肝、脾、骨髓)播散。     

HCV感染者肝外相关的疾病及干扰素治疗

丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染者呈世界性分布，近年发现ＨＣＶ感染不但侵袭肝脏致丙型肝炎（丙肝），且可侵袭体内各种肝外组织和器官，还可能并发各种与丙肝病原学无关的疾病。ＨＣＶ感染有关的肝外表现和相关性疾病近年在国外已有报道，目前对丙肝的治疗均主张以干扰素治...