匹多莫德治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效及对免疫功能的影响

正抗生素相关性腹泻(AAD)是指在抗生素应用后因肠道菌群紊乱所引起的腹泻[1]。AAD发病原因及发病机制比较复杂,目前尚未完全阐明,但一般认为其发病是因为抗生素的应用对肠道内的正常菌群产生了抑制作用,引起肠道内菌群失调、微生态环境失衡,进而导致患儿免疫功能下降、肠道黏膜屏障损伤、肠道功能紊乱而出现腹泻[2]。作者对AAD患儿在微生态制剂等对症治疗的基础上联合应用免疫调节剂匹多莫德,取得     

外周浅静脉输液技术的应用进展

抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea，AAD）是由于使用广谱抗生素而引起的以腹泻为主要临床症状的肠道菌群失调症。据文献报道，几乎所有的抗生素都能引起腹泻，其概率大小取决于抗生素抗菌谱、肠腔内抗菌浓度、使用剂量与疗程、重复的抗菌治疗、配伍使用等因素。据临床观察．人住ICU的危重患者发生腹泻的比例较高。因此，在使用抗生素的过程中，护士应密切关注AAD的发生，在应用抗生素期间要细心观察其不良反应，往往不难早期发现AAD，现综述如下。     

急性脑卒中并发抗生素相关性腹泻的分析

抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea,AAD）是指使用抗生素治疗而引起的一种常见的消化系统的不良反应,随着抗生素种类的不断增加以及在临床的广泛应用,AAD发病率逐渐增加,约有5％～30％的患者在抗生素治疗早期或治疗停止后的2个月发生过腹泻^[1]。我们收集了本院住院期间使用抗生素的急性脑卒中患者358例,分析卒中类型与并发AAD的关系,急性脑卒中并发AAD的危险因素以及对预后的影响。     

婴幼儿抗生素相关性腹泻的微生态疗法及专科护理

抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associated diarrhea.AAD)是指因感染性疾病,在接受抗生素治疗后2h~2月内,发生的不能解释的腹泻[1].可以说抗生素使肠道菌群失调是AAD发生和发展的基础[2].国内外已有不少文献报道益生菌制剂可用来预防和治疗AAD[3].因此,近年来,调节机体正常菌群平衡的微生态制剂开始受到广泛的关注和重视,AAD的治疗越来越多地采用微生态疗法并配合专科护理.现就微生态疗法配合专科护理在AAD临床治疗中的应用作一总结.     

危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理

抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)是由于使用广谱抗生素而引起的以腹泻为主要临床症状的肠道菌群失调症.据文献报道[1],几乎所有的抗生素都能引起腹泻,其概率大小取决于抗生素抗菌谱、肠腔内抗菌浓度、使用剂量与疗程、重复的抗菌治疗、配伍使用等因素.据临床观察,入住ICU的危重患者发生腹泻的比例较高[2].     

抗生素相关性腹泻病原菌的检测方法

抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea, AAD)是由抗生素引起并且不能由腹泻的其他原因解释。由于目前临床抗生素选择起点高、覆盖率广,抗生素相关N性腹泻发生率、病死率也随之升高为实现快速而准确的识别鉴定,本文就抗生素相关性腹泻的实验室检测做一综述。     

抗生素相关性腹泻的相关因素回归分析

【目的】探讨引起内科住院患者抗生素相关性腹泻（AAD）相关因素,为制定针对性预防措施提供依据。【方法】回顾性分析47例内科住院患者AAD和同期住院应用抗生素但无AAD的1473例患者的临床资料。【结果】单因素分析共筛选出10个因素与AAD有关,给药途径及预防抗生素无差异,Logistic回归模型分析结果显示抗生素种类≥3种、抗生素应用时间≥10d、年龄≥60岁、病情重、禁食等5个因素是ADD的独立危险因素。[结论]AAD的发生率较高,与多种因素有关,通过合理使用抗生素、加强对老年监测补充益生菌、早期肠内营养或进食、对危重症者减少侵袭性操作、避免频繁更换抗生素等可预防和减少ADD发生。     

呼吸内科住院患者抗生素相关性腹泻64例分析

目的:探讨呼吸内科住院患者抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特征.方法:回顾性分析2007年6月至2008年10月呼吸内科住院AAD的患者临床资料.结果:ADD发生率为5.2%;抗生素剂量为常规剂量,与腹泻的发生及严重程度无关;引起AAD的抗生素的使用频率依为头孢三代、青霉素类、碳青酶烯类、头孢二代、克林霉素;影响ADD发生因素为年龄大、禁食、抗生素种类多、抗生素应用时间长、采用干预措施、住院时间长,而给药途径、预防抗生素差异无显著性.结论:呼吸内科住院患者中ADD的发生率较高,为减少ADD的发生,应合理选用抗生素:减少联合用药,避免预防抗生素,对AAD高危患者尽量选择诱发AAD概率低的抗生素:加强对老年患者监测;减少侵袭性操作;缩短住院时间;早期肠内营养或经口进食;应用抗生素的患者同时口服微生态制剂.     

一次性吸痰管连接输液器保留灌肠在抗生素相关性腹泻患者中的应用

正抗生素相关性腹泻(AAD)是指应用抗生素治疗感染性疾病,引起肠道菌群失调而导致的相关腹泻~([1])。研究~([2])显示,可引起腹泻的药物中抗生素占25%,随着抗生素的广泛应用,AAD的发病率逐渐升高,受人群及抗生素种类差异的影响,为使用抗生素者的5%~25%。相关研究~([3])表明,老年人由于生理功能减退、机体免疫力下降、用药种类复杂和量大,易受药物毒副作用的伤害,故AAD好发于老年人。双歧杆菌三联活菌散的     

抗生素相关性腹泻的诊断与治疗进展

抗生素相关性腹泻（简称AAD）是指应用抗生素后继发腹泻，为较常见的药物不良反应，其发生率视不同抗生素而异，约为5％～39％。按AAD的病情程度不同，包括单纯腹泻、结肠炎或伪膜性结肠炎。伪膜性结肠炎（简称PMC）指病情严重，在结肠粘膜有伪膜形成的特殊类型，如不及时认识，给予合理治疗，可导致并发症，死亡率高达15％～24％。本病的发生，目前较为一致的看法，是抗生素破坏了肠内菌群的自然生态平衡，即生理性细菌明显减少，而需氧性菌及兼性厌氧菌数量增加，其中与PMC发病有关的主要是难辨产气荚膜芽胞杆菌（简称CD），它产生的2种毒素，毒素A为肠毒素，毒素B为细胞毒素，2种毒素均可引起肠道粘膜损伤和炎症。     

抗生素相关性腹泻治疗及预防

1引言抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea,AAD）是指伴随抗生素使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻〔1〕。对应用抗生素种类不同,成人AAD发病率达5%～25%〔2〕。随着广谱抗生素应用增加,自1950年人们开始关注这类腹泻。AAD严重程度从单纯性腹泻到难辨梭状芽孢杆菌（C.difficile）相关性腹泻以及假膜性结肠炎（PMC）。     

颅脑外伤合并抗生素相关性腹泻防治体会

目的:探讨颅脑外伤合并抗生素相关性腹泻(AAD)的发病因素及防治。方法:回顾性分析临床资料16 例。结果:AAD与不合理使用广谱抗生素、大剂量使用激素、禁食、营养不良等因素有关。结论:AAD与多种因素有关,应综合防治。     

中医药治疗抗生素相关性腹泻30例分析

<正>抗生素相关性腹泻(antibacterial-associated diarrhea,AAD)是指由于抗生素的不合理使用破坏了人体正常肠道微生态平衡,导致致病微生物过度繁殖而引起的腹泻,它是抗生素最常见的不良反应之一。国外文献报道住院患者AAD的发生率为10%～29%,主要因所用抗生素的不同而不同。随着抗生素广泛应用,新的广谱高效抗生素不断出现以及人口     

呼吸系统危重症患者抗生素相关性腹泻的临床分析

目的：探讨呼吸系统危重症患者出现抗生素相关性腹泻（AAD）的主要危险因素及其预防和治疗措施。方法：调查我院呼吸科近3年来368例危重症患者AAD的发病情况,分析肺部感染病原及抗生素的种类、联合用药与AAD的关系。结果：34例患者发生AAD,发生AAD前均使用高级广谱抗生素,肺部感染的病原按比率依次为铜绿假单孢菌、肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌等,使用频率较高的抗生素依次为青霉素类、克林霉素、头孢二代、头孢三代及碳青酶烯类等。结论：合理使用抗生素是预防发生AAD的有力措施,发生AAD后尽可能改用诱发AAD率低的抗生素。     

腹泻患者大便病原学检查结果分析

目的观察腹泻患者大便病原学检查结果与变化趋势。方法采用梅里埃API（AnalyticProductsInc）鉴定系统与酶联免疫吸附试验（ELISA）法。结果临床腹泻患者病原学检查结果提示，病毒性腹泻、真菌性腹泻以及菌群比例失调性腹泻有逐年增加趋势。结论临床工作者要对细菌性腹泻以外的其他腹泻引起足够重视，对腹泻患者不能盲目使用抗生素。     

神经外科患者与抗生素相关性腹泻22例临床分析

目的 探讨脑外科患抗生素相关性腹泻（AAD）高发的原因和相关因素以及如何预防治疗，以引起人们的足够重视，降低发病率和死亡率。方法 回顾性分析我科102例患中AAD发病率、死亡率、临床特点、危险因素及治疗预防措施。结果 同期住院患中，发生AAD 22例，死亡3例。发病率21．6％，死亡率13．2％。有意识障碍、不能进食、全身状况较差的老年发病率明显高于相应人群（P＜0．01）。死亡原因：2例患死于中毒性巨结肠，1例患死于全身感染性休克。结论 脑外科患合并意识障碍、植物神经系统功能紊乱，导致胃肠道自身神经调节功能下降，以及大量长期应用广谱抗菌药及糖皮质激素，是AAD发病率和死亡率增高的主要原因。合理选择应用抗生素并缩短应用时间是预防AAD的关键；对高危患预防性应用嗜酸性乳酸杆菌、双岐杆菌及酵母菌是有效预防措施之一。对AAD患，停用抗生素或改换诱发AAD率低的抗生素，严重应用万古霉素或甲硝唑，重建肠道菌群平衡是治疗中的主要措施。早期认识和合理治疗是降低死亡率的关键。     

老年患者抗生素相关性腹泻临床特征和预防控制

[目的]探讨老年患者抗生素相关性腹泻（AAD）的临床特点、主要相关因素及防治措施.[方法]对2007年6月至2008年8月住院的435例老年患者临床资料进行回顾性分析.[结果]435例老年患者中发生AAD者49例,发生率11.2%,其中≥80岁者35例,占71.4%.AAD发生前使用频率较高的抗生素依次为第三代头孢菌素类（25.1%）、碳青酶烯类（19.6%）、克林霉素（14.2%）、第二代头孢菌素类（12.6%）.AAD发生与使用抗生素种类、联合用药数量、疗程、疾病严重程度、采用医疗干预措施、高龄等因素相关.[结论]合理选择和使用抗生素是预防控制老年危重患者AAD的关键.     

老年危重症患者抗生素相关性腹泻109例临床分析

目的探讨老年危重症患者抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特点、主要相关因素及防治措施,并找到1种治疗AAD的有效方法。方法对440例老年危重患者使用抗生素的临床资料进行回顾性分析,并评价治疗AAD的疗效。结果 440例老年危重患者中发生AAD者109例,发生率24.8%,其中≥80岁者67例,占61.5%。AAD发生前使用频率较高的抗生素依次为碳青霉烯类(27.6%)、第三代头孢菌素(24.2%)、哌拉西林他唑巴坦(16.3%)、第二代头孢菌素(8.4%)。AAD发生与使用抗生素种类、联合用药数量、疗程、疾病严重程度、采用医疗干预措施、高龄等因素相关;联合万古霉素、甲硝唑、伊曲康唑治疗ADD,治愈率95%,单药或两药合用者治愈率74%。结论合理选择和使用抗生素是预防控制老年危重症患者AAD的关键,联合应用万古霉素、甲硝唑、伊曲康唑治疗AAD效果好。     

抗生素相关性腹泻相关因素分析

抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea,AAD）是指应用抗感染药后发生的继发性腹泻,是抗感染药物的一种常见不良反应。随着抗生素广泛的应用,此病逐渐增多。由于此病起病突然,进展迅猛,病情严重者可导致死亡,而此病又容易漏诊、误诊,往往导致严重的后果,因此了解和分析AAD的发生情况和相关因素,有效预防和控制AAD的发生,是抗生素使用过程中不可忽视的重要方面。     

外科危重患者抗生素相关性腹泻的临床分析与探讨

目的探讨外科危重患者抗生素相关性腹泻（AAD）的主要危险因素及其预防和治疗措施。方法调查我院SICU近3年来488例重症患者AAD的发病情况，分析抗生素使用方法、禁食、腹部手术、疾病严重程度与AAD的关系。结果70例患者发生AAD，发生AAD前均使用广谱抗生素：禁食超过72h、腹部手术后、APACHE-Ⅱ评分高者AAD发生率均相应高于进食、非腹部手术、APACHE-Ⅱ评分低的患者（P〈0．05），头孢菌素类、碳青酶烯类及联合使用抗生素诱发AAD几率明显高于其他类型的抗生素。结论禁食超过72h、腹部手术、APACHE-Ⅱ评分高、使用广谱抗生素是外科重症患者发生AAD的危险因素。积极使用胃肠道、合理使用抗生素是预防控制AAD发生的关键。