带锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合

目的探讨胫骨骨折不愈合的手术治疗方法。方法采用带锁髓内钉内固定和植骨治疗胫骨骨不连35例。结果35例随访9～24个月,均获得骨性愈合,愈合时间22～36周,平均30周,膝关节功能明显改善。结论带锁髓内钉是目前治疗胫骨骨折不愈合的理想内固定物,具有固定牢固、术后早期功能锻炼、促进骨折愈合等优点。     

股骨干骨折不愈合带锁髓内钉的应用

我院自1995年6月～2003年1月应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合63例,取得了满意效果,报告如下：     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床分析

目的：探讨带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法：采用闭合或切开复位后行带锁髓内钉固定的方法治疗胫骨骨折患者53例。结果：经随访骨折愈合良好，尢移位短缩及其他并发症。结论：此方法具有创伤小，可早期功能锻炼，愈合快，并发症少等优点。     

加压交锁髓内钉治疗胫骨干骨折不愈合及延迟愈合临床研究

胫骨干骨折是四肢骨折的常见创伤,存在相当比例的骨不愈合及延迟愈合。据Heppenstall统计,临床中骨干骨折后不连的发生率为5％,延迟愈合的发生率更高,且主要是医源性因素所致。我们对12例胫骨干骨折不愈合及延迟愈合患者采用加压交锁髓内钉固定治疗,并进行X线检查及Klemm标准评定,对其治疗结果进行评估。     

交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

胫腓骨骨折是一种常见骨折，胫骨多段骨折是一种高能量暴力引起的不稳定性骨折，治疗方法多种。我们自2002-01～2003-04应用交锁髓内钉治疗胫骨多段性骨折22例，现报告如下。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的体会

目的 探讨带锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析2001年1月～2010年12月本院应用C臂透视下闭合复位加带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折并随防182例患者的临床资料.结果 所有随访病例均在4～8个月实现临床愈合,关节功能正常,无感染、畸形、脂肪栓塞及骨筋膜室综合征发生,按Johner-Wruhs功能恢复标准：优160例,良22例.结论 带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,可作为治疗胫骨骨折的内固定方法.     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折临床分析

目的:探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的临床效果。方法:回顾性分析1999年7月-2003年6月．30例胫骨开放性骨折患者的手术治疗情况。按Anderson—Gustilo分级，Ⅰ型16例，Ⅱ型10例，Ⅲa型4例。治疗采用不扩髓带锁髓内钉内固定。结果：所有病例均获得6～38个月随访，除1例延迟性愈合外，其余骨折全部愈合。1例术后感染，1例术后成角畸形。按Johner Wruh标准评价疗效，优23例，良7例。结论：不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折是一种较好的内固定治疗方式，明显减少并发症的发生，提高骨折愈合率和促进术后功能的恢复。     

多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨Pilon骨折的疗效研究

目的观察多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨Pilon骨折临床疗效。方法回顾性分析我院2016年1月～2018年12月胫骨Pilon骨折患者临床资料82例,男57例,女25例。2016年1月～2017年6月行常规关节镜复位固定41例(对照组),2017年7月～2018年12月多向锁定带锁髓内钉治疗组41例(观察组),依据入院的时间区间进行分组观察治疗。胫骨Pilon骨折复位效果采用Burwell-Charnley放射学评价。采用Teeny-wiss模型对裸关节术后功能恢复情况进行系统性评估。结果术后骨折愈合良好。Burwell-Charnley模型评价结果显示胫骨Pilon骨折术后复位率无统计学差异。踝关节功能恢复评价结果显示,对照组优良率为82.92%;观察组优良率为92.68%;观察组的优良率显著高于对照(P 0.05)。结论多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨Pilon骨折取得良好效果,需要大力推广和应用。     

107例胫骨骨折应用带锁髓内钉固定探讨

近年来使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折已逐步成为一种标准化的手术,我们于2000年7月至2007年5月共治疗胫骨骨折107例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组107例,男65例,女42例;年龄20~58岁,平均年龄35.5岁;开放性骨折25例,闭合性骨折82例。其中多段骨折11例,中段骨折63例,下段骨折33例(4例腓骨无骨折,1例钢板断裂后再固定);扩髓82例,不扩髓25例。采用闭合性复位穿钉43例,其中远端锁钉3例未锁,2例3周后取出近端锁钉转为动力型;64例采用切开复位。1.2适应证:除骨骺、平台骨折外,骨折线距踝关节8cm以上者均可适用,用于肿瘤切除骺骨缺损、多段…     

带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折不愈合的临床分析

目的探讨带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折不愈合的疗效。方法分析股骨干骨折不愈合10例,清理骨折断端后,用静力型带锁髓内钉固定骨折断端并植骨。根据骨折生长情况,改为动力型固定。结果所有病例6～18个月内均达骨性愈合。结论静力型带锁髓内钉能有效控制剪应力,并对骨折有一定的加压作用。坚强的内固定同时植骨是治疗股骨干骨折不愈合的可靠方法。     

小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的评价小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法对32例胫骨骨折应用小切口复位带锁髓内钉固定。结果骨折全部愈合，平均愈合时间16周，无主钉弯曲、断裂和锁钉断裂现象，无感染。按Tohner-Wruh评分标准，优28例，良4例。结论小切口复位带锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、并发症少等优点，适合推广。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

带锁髓内钉属于中心性弹性固定 ,用于治疗四肢长管状骨骨折。我们自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 12月共使用带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折 31例 ,效果良好 ,总结报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 31例中 ,男 2 6例 ,女 5例。年龄 18～ 4 9岁 ,平均 2 7.8岁。闭合骨折 2 7例 ,开放骨折 4例 ,(Gustilo[1] )。合并其他部位骨折 4例 ,双侧胫骨骨折 1例。交通事故伤 2 5例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 2例。骨折部位分布 :Ⅲ区 7例 ,Ⅳ区 2 1例 ,Ⅴ区 3例。OTA分型 :A13例 ,A2 6例 ,A32 0例 ,B11例 ,B2 1例。闭合复位穿钉 2 2例 ,开放复位 9例。…     

交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨下段骨折的比较

胫骨下段骨折是常见骨折之一,因其邻近关节和周围软组织少,且开放性、粉碎性骨折多见,治疗比较困难。手术内固定是常用的治疗方法,但各种内固定物均有不理想之处[1]。目前常用的为交锁髓内钉与加压钢板。我院于1995～2000年间临床应用交锁髓内钉及加压钢板治疗胫骨下段骨折123例,对其进行疗效对比,便于合理选择应用。     

带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折22例临床治疗评价

目的报告应用扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折22例的疗效。方法胫骨中下段骨折32例采用扩髓带锁髓内钉治疗。结果得到随访22例，随访时间6～36个月，平均20个月。闭合骨折随访12例无一例感染。10例开放骨折，除2例骨折感染延迟愈合(术后10个月愈合)外，其余均在术后6个月内愈合。术后3个月膝、踝关节功能恢复正常。未出现术中误伤神经、血管，术后无脂肪栓塞综合征、肌间隔综合征。未发生内固定断裂、松动。采用Johner-wruch评分标准，优19例，良3例。结论扩髓带锁髓内钉治疗闭合性胫骨中下段骨折是一种理想的内固定方法，手术切口小，组织损伤少，弹性固定牢，有利骨折的愈合，可早期功能锻炼，关节功能恢复好。而治疗开放性胫骨中下段骨折，因易感染，应慎重使用。     

髓内钉治疗胫骨骨折非感染性不愈合

目的探讨应用髓内钉治疗胫骨非感染性不愈合的临床效果。方法16例非感染性胫骨骨折不愈合患者,从初次受伤到髓内钉内固定的时间为7月-3年（平均16月）。包括外固定支架4例,钢板固定5例,髓内钉内固定5例,石膏固定2例。这组病例中胫骨近端骨折3例,中段骨折9例,远端骨折3例,1例有节段性骨缺损,4例开始为开放性骨折,GastioⅠ1例,GastioⅡ2例,GastioⅢ1例。所有患者均采用扩髓交锁髓内钉内固定术,尽可能采用闭合髓内钉内固定术。结果平均随访时间为2年,所有病例在8月内全部骨性愈合。结论扩髓交锁髓内钉技术对于胫骨非感染性骨不愈合是一个有效的治疗方法。     

胫骨骨折带锁髓内钉内固定术的护理

目的探讨胫骨骨折带锁髓内钉内固定术术前、术后的护理.方法对14例患者进行术前心理护理和健康教育.术后根据不同时期指导患者练功,积极预防各种并发症.结果14例术后都恢复良好.结论术前重视健康教育,术后早期指导患者功能锻炼,积极预防各种并发症,出院前做好出院指导,对肢体功能恢复具有重要作用.     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折32例

自2000年以来,我院采用带锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折32例,对其中31例进行随访,效果满意,报告如下。1临床资料本组男19例,女12例;年龄18～60岁,平均38.1岁;骨折类型:开放性13例,闭合18例;上段骨折14例,下段骨折12例;横行骨折7例斜行骨折11例,螺旋骨折9例,粉碎性骨折4例;骨折部位:     

交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折26例分析

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的疗效。方法用交锁髓内钉治疗26例胫骨多段骨折,全部采用小切口开放复位和静力性固定。结果随访观察8—16个月,按Johner．wrueh功能评价标准,优21例,良4例,中1例,优良率约96．2％。其中,有2例骨折延迟愈合,有2例软组织感染。结论交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折具有创伤小、操作简便、固定牢固、能早期活动、骨折愈舍率高、感染率低等优点,是胫骨多段骨折的有效治疗方法。