腹腔镜在治疗输卵管、卵巢性不孕症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜在输卵管、卵巢性不孕症治疗中的疗效及影响因素.方法:对35例不孕症患者行腹腔镜诊疗,其中原发性不孕症11例、继发性不孕症24例.结果:35例手术均顺利,无并发症.术后29例获随访,随访3～18个月,术后宫内妊娠率达37.93%(11/29).结论:腹腔镜手术对输卵管远端阻塞、盆腔粘连及肿块导致输卵管扭曲的不孕症有良好的治疗效果,对不明原因的不孕症能尽早明确诊断.     

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症120例分析

目的探讨宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的应用优势。方法联合应用宫、腹腔镜对120例不孕症患者进行检查,并对病因明确者行相应治疗。结果盆腔粘连和输卵管阻塞是造成妇女不孕的主要原因。子宫内膜异位症和卵巢疾病也是常见因素。术后妊娠率达43．8％。结论应用宫、腹腔镜联合诊治不孕症患者能直观、准确、全面地明确盆腔、官腔疾患,并予以针对性治疗,提高手术疏通输卵管的成功率,提高女性不孕患者的妊娠率。     

宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕症的治疗效果研究

目的探究宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕症的治疗效果研究。方法选取本院妇科2017年5月至2018年5月收治的80例输卵管性不孕症患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用宫腔镜下输卵管插管通液术进行治疗,观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜手术进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组患者的输卵管复通率及宫内妊娠率分别为92.50%和52.20%,明显高于对照组的72.50%和27.50%,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜手术可提高输卵管性不孕症患者的输卵管复通率及宫内妊娠率,恢复输卵管蠕动功能以及伞部拾卵功能,值得临床推广应用。     

腹腔镜用于诊治女性不孕症的临床应用

目的：探讨腹腔镜在诊治不孕症中的应用。方法对78例不孕症患者行腹腔镜检查术,对不孕病因进行诊断,同时根据所查病因在腹腔镜下作出相应的手术治疗。结果盆腔粘连,输卵管阻塞,子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起女性不孕症的主要盆腔疾患。78例均行腹腔镜下输卵管通液和各种疾病的治疗。结论腹腔镜技术能早期、迅速明确不孕症输卵管及盆、腹腔病因,融诊断、治疗于一体,具有创伤小、出血少、康复快等优点,增加术后妊娠率,避免了治疗中的盲目性。     

卵巢病变导致不孕的腹腔镜诊治

目的 探讨腹腔镜治疗卵巢病变导致不孕的疗效.方法 对43例排卵异常的不孕症采用腹腔镜治疗术后排卵、妊娠、流产情况.结果 术后35例正常排卵,26例妊娠,5例早期流产,8例仍不排卵.结论 腹腔镜能够明确诊断部分通过常规的检查手段难以发现的导致不孕的卵巢病变,同时实施手术,恢复正常排卵,并同时松解输卵管伞端与卵巢的粘连,解决排卵不畅和输卵管拾卵功能差的问题,使不孕症病人的治疗途径不断拓宽、有效.     

腹腔镜、宫腔镜联合手术诊治不孕症效果探讨

目的：探讨腹腔镜、宫腔镜联合手术诊断治疗女性不孕症的临床效果。方法回顾分析我院2011年5月~2014年2月收治的120例采用腹腔镜、宫腔镜联合手术治疗不孕症的女性患者的临床资料,探讨其诊断治疗的临床效果。结果腹腔镜联合宫腔镜诊断出的异常率为98.3%(118/120),其中子宫内膜病变、盆腔子宫内膜异位症以及输卵管病变是不孕症的主要病因。腹腔镜、宫腔镜联合手术治疗后随访102例,47例成功宫内受孕,治愈率46.1%,输卵管性和非输卵管性不孕妊娠率分别为29.1%和64.6%,两者均有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜、宫腔镜联合手术结合了二者的优势,能够同时进行腹腔和宫腔疾病的诊断治疗,具有创伤小、恢复快、疗效显著等特点,是重要的不孕症诊治手段,值得进一步推广使用。     

腹腔镜治疗卵巢囊肿与输卵管妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿与输卵管妊娠的临床疗效。方法：对108例卵巢囊肿与输卵管妊娠患者的治疗进行回顾性分析，其中行腹腔镜手术治疗56例，开腹手术治疗52例。结果：腹腔镜手术较开腹手术治疗损伤小，出血量少，手术时间、术后住院时间及抗生素使用时间短，并发症少。结论：腹腔镜手术是治疗卵巢囊肿与输卵管妊娠安全、有效、首选的手术方式，值得临床推广应用。     

宫腹腔镜联合RF导丝介入治疗输卵管不孕症患者临床疗效探析

目的研究宫腹腔镜联合RF导丝介入治疗输卵管不孕症(TFI)患者临床效果。方法选择本院2013年12月到2015年12月诊治的100例输卵管不孕症患者作为研究对象,按随机数表法平均分为两组,每组各50例。对照组患者采用宫腹腔镜联合输卵管通液术治疗,观察组患者采用宫腹腔镜联合RF导丝治疗。比较两组患者不同堵塞部位疏通率和2年内妊娠情况及妊娠结局。结果观察组患者近端、远端梗阻疏通率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者妊娠率、活产率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合RF导丝治疗TFI患者效果良好,可有效提高患者有效妊娠率,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果观察

目的：观察分析在输卵管妊娠治疗中腹腔镜手术与开腹手术的临床效果。方法回顾性分析60例输卵管妊娠患者临床资料,随机分为研究组(30例)和对照组(30例),研究组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,对比观察两组患者临床效果。结果研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、住院时间均优于对照组,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠临床效果显著,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,效果优于开腹手术,是治疗输卵管妊娠的理想方法。     

腹腔镜与宫腔镜联合治疗不孕不育症18例临床观察

目的通过宫腔镜、腹腔镜检查,探讨引起不孕症的原因,以及在女性不孕症诊治中的应用。方法对18例不孕妇女进行宫腔镜和腹腔镜检查,并予以相应治疗。结果术后6个月内妊娠6例,占33%;术后1年内妊娠（含6个月内）妊娠8例,占44%。结论宫腔、腹腔炎症与不孕症有关,宫腔粘连、输卵管阻塞等仍为不孕症的主要原因,宫腔镜和腹腔镜的联合应用对不孕症患者的诊治效果非常理想。     

超声对腹腔镜及开腹两种术式保守治疗输卵管妊娠的疗效评价

目的 应用超声技术评价腹腔镜及开腹两种不同术式保守治疗输卵管妊娠后的疗效.方法 选择本院2012年01月至2013年06月间手术治疗输卵管妊娠患者未破裂型134例.其中要求保留输卵管的患者115例,腹腔镜手术者62例（腹腔镜组）,开腹保守手术53例（开腹组）.对两组患者术后行常规超声检查及超声子宫输卵管造影检查,观察两组间输卵管通畅情况、输卵管全程显影时间及卵巢动脉的血流参数,并进行比较分析.结果 患侧输卵管通畅率腹腔镜组明显高于开腹组（P＜0.05）,患侧输卵管通而不畅及不通率开腹组高于腹腔镜组（P＜0.05）,患侧输卵管全程显影时间腹腔镜组明显短于开腹组（P＜0.05）.腹腔镜组与开腹组患侧卵巢动脉血流参数差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜保守手术对输卵管的损伤小,术后输卵管通畅程度好.     

腹腔镜手术联合中药灌肠和理疗治疗不孕症的临床观察

目的探讨腹腔镜下输卵管整复术后联合中药灌肠和物理治疗,治疗输卵管性不孕症的效果。方法对输卵管性不孕患者,在腹腔镜下行盆腔粘连分离、伞端成形或输卵管造口术、输卵管间质部梗阻插管疏通术,术后自然周期观察6个月未孕者,均给予促排卵治疗,卵泡成熟后根据排卵期宫颈粘液情况指导同房或行宫腔内人工授精,继续观察至术后一年,观察组另联合中药灌肠和物理治疗。结果观察组妊娠率33.73%,对照组妊娠率23.08%。结论在腹腔镜手术分离粘连、恢复盆腔正常解剖结构术后,联合中药保留灌肠和盆腔理疗,能提高妊娠率。     

不孕症患者腹腔镜术后跟踪随访结局的分析

目的探讨腹腔镜手术治疗不孕症的效果及对术后转归辅助生殖技术妊娠的影响。方法采用腹腔镜对58例不孕症患者的盆腔情况进行观察，同时进行腹腔镜手术治疗，跟踪随访，了解腹腔镜术后的治疗转归及妊娠情况。结果经腹腔镜诊治的不孕症随访术后妊娠情况，接受随访的58例患者中，术后半年内自然妊娠4例，人工授精妊娠6例，妊娠率18．52％，半年后接受体外受精-胚胎移植辅助妊娠的IVF-ET或ICSI20例，妊娠17例，剩余28例消极等待，至今未孕。结论腹腔镜手术治疗不孕症，如术后半年内未受孕，积极采取助孕措施，尽管腹腔镜术后未孕，但腹腔镜手术能为通过辅助生殖技术助孕，能明显提供患者的妊娠率。     

急诊腹腔镜与传统开腹手术治疗输卵管异位妊娠疗效观察

目的：探讨急诊腹腔镜与传统开腹治疗输卵管异位妊娠的临床效果。方法选取2011年10月~2013年10月在我院接受输卵管异位妊娠治疗的患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例患者,对观察组患者实施急诊腹腔镜手术治疗,对照组患者实施传统开腹手术治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者手术时间、手术中出血量以及术后肛门排气时间和术后输卵管通畅率明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对输卵管异位妊娠患者实施治疗的过程中,急诊腹腔镜手术治疗可以缩短手术时间和肛门排气时间,减少手术过程中的出血量,提高输卵管通畅率,具有显著的效果,值得临床推广。     

腹腔镜治疗306例异位妊娠的临床分析

目的 了解异位妊娠的临床特点,总结异位妊娠的相关病因学和腹腔镜术中所见特点,探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的可行性、安全性及治疗效果.方法 回顾性分析2007年6月～2009年6月在广西柳州市工人医院行腹腔镜手术治疗的306例异位妊娠患者的流行病学资料、手术方法和术中所见.结果 所有患者均接受了腹腔镜检查及治疗,其中腹腔镜下患侧输卵管切除术186例,占60.78%;保留输卵管手术(保守手术)120例,占39.22%.1例患者因腹腔粘连严重而中转开腹,余305例均成功经腹腔镜手术.腹腔镜手术术中发现异位妊娠不同比例地合并子宫内膜异位症、生殖器官畸形、盆腔结核、盆腔炎及手术后瘢痕粘连.术后无持续性异位妊娠,出血并发症发生率为0.83%.结论 异位妊娠发生率上升与人工流产、剖宫产率增高、盆腔感染、盆腔手术史、合并盆腔内膜异位症等高危因素有关.腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠快速、安全、有效,故可作为一种常规手术加以推广.     

宫腹腔镜联合诊治不孕症23例临床分析

<正>近年来,不孕症患者数量逐渐增加,妇科内镜技术不断发展,宫腹腔镜手术以其微创、出血少、恢复快、并发症少等优点成为越来越多不孕症患者愿意选择的手术治疗方法。我院对子宫、输卵管病变致不孕,采用宫腔镜联合腹腔镜治疗,取得了良好的临床效果,现总结如下。     

宫腹腔镜下输卵管插管及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞

目的 探讨宫、腹腔镜联合行输卵管插管及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床意义.方法 收集腹腔镜染色通液证实输卵管阻塞的不孕患者83例,共103条输卵管阻塞,行宫腔镜联合腹腔镜下行输卵管插管及斑马导丝疏通术,观察输卵管通畅情况及有无并发症,追踪术后妊娠情况.结果 103条阻塞输卵管,88条疏通成功,以选择性输卵管插管加压通液术成功疏通57条(55.3%),失败46条(44.7%),46条中再以斑马导丝疏通成功31条(67.4%,31/46),总通畅率为85.4% (88:103).15条输卵管斑马导丝疏通失败.术后全部病例随访1～20个月,中位随访时间8个月,21例(25.3%)妊娠:宫内妊娠19例(22.9%),2例自然流产(2.4%),2例输卵管妊娠(2.4%).1条输卵管假道形成,发生率1.0%(1:103).结论 本文结果提示宫腹腔镜联合行输卵管插管及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症安全有效,值得深入研究.     

腹腔镜诊治不孕症患者盆腔病变临床分析

目的探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值。方法对126例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠率。结果 126例中发现盆腔病变117例,占92.86%;慢性盆腔炎是不孕症的第1位病因;其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征。腹腔镜手术术后妊娠率为47.50%,1例发生异位妊娠。结论腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的价值。     

腹腔镜诊治输卵管结核性不孕症的临床分析

目的探讨腹腔镜在诊治输卵管结核性不孕中的临床价值。方法对本院7年中经腹腔镜确诊的输卵管结核性不孕症患者42例临床资料进行回顾分析。结果本组患者确诊时平均年龄（29．6±3．5）岁，原发性不孕33例，继发性不孕9例。腹腔镜术前常规行诊刮术排除官腔结核。腹腔镜下双侧输卵管受累者28例，单侧受累14例，镜下主要表现有输卵管肿胀、卷曲、僵硬、表面有粟粒样结节，管腔内有干酪样物质，盆腔存在不同程度粘连。对于轻度粘连者行分离粘连后予以通液治疗，输卵管梗阻严重者镜下作输卵管间质部电凝结扎，术后本组自然妊娠率5．5％。13例患者接受IVF-ET治疗，4例妊娠。结论腹腔镜检查可提高输卵管结核诊断准确性，并行初步治疗。输卵管结核术后复通并有正常功能者较少，术后自然妊娠率低。病变严重者作输卵管电凝结扎并抗结核治疗，通过辅助生育治疗有希望解决不孕症问题。     

腹腔镜治疗输卵管异位妊娠的围手术期护理

异位妊娠是妇科常见急腹症,其发病率近年来有上升趋势,随着微创手术的迅速发展,90％以上的异位妊娠可在腹腔镜下进行治疗。对于输卵管妊娠者,腹腔镜具有诊断和治疗的双重价值。我院妇科2006年1月至2008年12月共收治116例输卵管异位妊娠患者采用腹腔镜治疗,现将围术期护理体会报告如下。