抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与人工流产后继发不孕的关系

目的 探讨不孕者血清抗精子抗体IgG、IgA(AsAbIgG、AsAbIgA )和血清抗子宫内膜抗体IgG(EmAbIgG)与人工流产后继发不孕的关系.方法 采集不孕症患者的空腹静脉血应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AsAbIgG 、AsAbIgA和EmAbIgG.结果 人工流产后继发不孕者的血清AsAbIgG、AsAbIgA及AsAb总阳性率和EmAbIgG阳性率分别为30.77%、27.97%、40.56%和27.27%,显著高于正常对照组的6.0%、4.0%、10.0%和6.0%(P＜0.01);也明显高于原发不孕组(P＜0.05).结论 人工流产后继发不孕的病因中,免疫因素占重要地位,患者需做血清抗体的检测和治疗.     

人工流产后继发不孕患者血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体测定

人工流产是女性意外怀孕的一种补救措施,是临床上常用的终止妊娠的手段。但随着人工流产率的不断上升,其所致继发不孕病例也不断增加。对人工流产后继发不孕的因素较多认为是由妇科炎症和内分泌失调等所致,本文主要对免疫因素与人工流产后继发不孕的关系进行分析,现报道如下。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

人流、药流继发不孕与抗精子抗体、抗子宫内膜抗体的关系

目的 探讨人工流产及药物流产后抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）的产生与继发不孕的关系.方法 用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测正常组40例、人工流产组87例、药物流产组52例的血清AsAb、EmAb及宫颈粘液AsAb-IgG、AsAb-IgA.结果 人流后继发不孕组血清AsAb、EmAb及宫颈粘液AsAb阳性率与正常组比较有显著性差异（P＜0.05）.药流后继发不孕组血清AsAb、EmAb及宫颈粘液AsAb阳性率与正常组比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 人工流产时由于宫腔、腹腔内负压可导致宫腔内血逆流及手术对子宫内膜及宫颈内膜机械创伤,为子宫内膜异位症及产生EmAb提供了条件;患者在子宫内膜未修复前过早进行性生活,精子通过破损处进入子宫内膜激发免疫系统产生AsAb,继发免疫性不孕;药物流产由于子宫内膜及宫颈创伤小,与AsAb、EmAb无明显关系,故药物流产是未婚、初孕患者的首选.     

人工流产后不孕与抗精子抗体的关系分析

本文采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对78例因人工流产后所引起的不孕症、140例非人工流产不孕症以及28例正常已婚育龄妇女进行血清抗精子抗体（AsAb）检测，结果3组AsAb的阳性率分别为33．33％、15．71％、3．57％。人工流产后不孕组血清中AsAb的阳性率显著高于非人工流产不孕组和正常已婚育龄妇女（P＜0．05）。提示由人工流产所引起的不孕症，在某些方面可能与免疫因素有关。文中还对人工流产后AsAb的产生和引起不孕的机理进行了讨论。子宫内膜的破损和炎症可能是AsAb产生的一个重要诱因。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的 探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）知不孕、流产中的作用及二者关系,进一步揭示不孕、流产的病因。方法 采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清的ＡｓＡｂ与ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果发阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果 原发不孕及自然流产妇女中,ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡ     

女性不孕患者抗精子抗体与抗子宫内膜抗体检测分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)检测在女性不孕症诊断与治疗中的作用。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA法)对467例不孕症女性进行AsAb与EmAb检测,并与64例健康孕妇检测结果进行对比分析。结果:不孕组患者AsAb、EmAb检测阳性率明显高于对照组,组间比较差异显著(P0.05);原发性不孕患者中AsAb、EmAb检测阳性无明显相关性。结论:AsAb和EmAb检测可为女性免疫性不孕患者的诊断与治疗提供重要依据,可作为女性不孕症常规检测项目。     

人工流产后不孕患者抗精子抗体监测

采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ），对７８例因人工流产后所引起的不孕症、１４０例非人工流产不孕症以及２８例正常已婚育龄妇女进行血清抗精子抗体检测。结果：人工流产后不孕组、非人工流产不孕组及正常组抗精子抗体的阳性率分别为３３．３３％，１５．７１％，３．５７％。人工流产后不孕组血清中抗精子抗体的阳性率显著高于非人工流产不孕组和正常已婚育龄妇女（Ｐ＜０．０５）。提示：由人工流产后所引起的不孕症，在某些方面可能与免疫因素有关。子宫内膜的破损和炎症可能是抗精子抗体产生的一个重要诱因。     

不孕不育症患者抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测分析

目的观察原发性不育不孕症患者中抗精子抗体(AsAb)和抗子宫内膜抗体(EMAb)的检出率及临床意义。方法 选择2009年1月—2011年3月门诊治疗的不孕不育症患者70例,其中不孕症35例,不育症35例,并筛选健康体检女性35例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中IgG-AsAb、IgM-AsAb、IgA-AsAb、IgG-EMAb和IgM-EMAb,并进行分析。结果不孕组和不育组血清IgG-AsAb、IgM-AsAb和IgA-AsAb检测阳性率明显高于健康对照组;不孕组血清IgG-EMAb和IgM-EMAb检测阳性率明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 AsAb的存在是导致免疫性不育不孕的重要原因,并且AsAb和EMAb与不孕不育关系密切。     

女性不孕患者血清抗精子抗体和抗子宫内膜抗体测定

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)和抗子宫内膜抗体(EmAb)在女性原发和继发不孕发病中的作用。方 法:采用凝集试验和ELISA方法检测262例原发不孕、112例继发不孕和40名正常对照的血清AsAb和EmAb。结 果:原发不孕组AsAb和EmAb总阳性率分别为19.08%和39.69%,继发不孕组分别为14.28%和44.64%,均高于 正常对照组(P<0.05)。继发不孕AsAb阳性患者中75%有人工流产史。结论:AsAb和EmAb在原发和继发不孕 中均起重要作用;人工流产可能是继发不孕的第一原因。     

人工流产术与药物流产术造成不孕原因的比较分析

目的:比较分析行人工流产术和药物流产术后造成不孕的原因.方法:对从2010年3月至2011年10月到本院行人工流产术或者药物流产术后继发不孕的82例患者的临床资料进行回顾性分析,并采取宫腹腔镜联合下直视检查以查出患者不孕的具体原因.结果:52例行人工流产术后不孕的患者中,因患有盆腔炎症疾病继发不孕的有35例,占67.3%;30例行药物流产术后不孕的患者中,因输卵管有不同程度阻塞继发不孕的有19例,占63.3%.多次进行流产手术的患者不孕率会比只行1次流产手术的患者不孕率高.结论:盆腔炎疾病是行人工流产术后患者继发不孕的主要原因,而输卵管阻塞是行药物流产术后患者不孕的主要原因,临床上应采取措施、规范操作,防止因行流产手术而继发不孕的发生.     

47例习惯性流产妇女抗心磷脂、抗精子及抗子宫内膜抗体的分析

目的 :探讨抗心磷脂抗体 (ACA )、抗精子抗体 (As Ab)及抗子宫内膜抗体 (EMAb)在习惯性流产中的作用。方法 :采用 EL ISA法对 4 7例习惯性流产少数民族妇女和 4 0例正常生育妇女血清中 ACA、As Ab及 EMAb进行检测。 结果:ACA阳性 2 0例 (42 .6 % ) ,As Ab阳性 2 4例 (5 1.1% ) ,EMAb阳性 17例 (36 .2 % ) ,ACA、As Ab、EMAb阳性率明显高于对照组 (P均 <0 .0 1)。结论:检测血清中 ACA、As Ab和 EMAb对诊断习惯性流产有重要作用     

A case-control study on the relationship between induced abortion and secondary tubal infertility in Vietnam

The incidence of induced abortion (IA) is high in Vietnam. The purpose of this study is to find out whether IA increases the risk of secondary tubal infertility. A case-control study was conducted at Tu Du Hospital in Vietnam between June and September 2001. Interviews were completed with 67 tubal infertility cases matched by age and residence to 67 controls. The median age of subjects was 34 years old. Proportion of subjects with history of IA was 50.8% and 44.8% for cases and controls, respectively. IA did not significantly increase the risk of secondary infertility. Age of first sexual intercourse was under 20 years old for 29.9% of cases and 9.1% of controls, and it significantly increased the risk of secondary infertility [odds ratio (OR)=3.80]. This study was unable to identify IA as a risk factor of secondary tubal infertility. However, the increased OR for age at first sexual intercourse may imply that being sexually active at an earlier age increases the risk of getting both sexually transmitted diseases and unwanted pregnancies and in turn, increasing the risk of infertility. It is recommended to provide young women and men with the information about health risks related to sexual activity.     

浅析药物流产和人工流产术后继发不孕的原因

目的 探讨药物流产与人工流产术后继发不孕的原因。方法 回顾分析286例流产术后继发不孕症患者的临床资料,采取B超检查、输卵管造影、宫腹腔镜联合等检查以查出患者不孕的具体原因。对比分析药物流产术和人工流产术导致不孕的原因差异。结果 药物流产及人工流产后继发性不孕的原因均为盆腔炎、输卵管阻塞、排卵障碍性疾病、子宫内膜异位症、宫腔粘连。结论 药物流产与人工流产导致不孕的主要原因是盆腔炎和输卵管阻塞,排卵障碍性疾病、子宫内膜异位症和宫腔粘连。同时,人工流产造成的输卵管阻塞、子宫内膜异位症、宫腔粘连略高于药物流产,但无统计学差异,药物流产组排卵异常发生几率高于人工流产组,有统计学差异,不孕几率与流产的次数无相关性。所以应该大力宣传有效的避孕措施,减少意外怀孕发生。     

抗心磷脂抗体与自然流产、不孕的关系

目的:检测自然流产、不孕患者的抗心磷脂抗体(ACA)水平,探讨它们之间的关系及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测85例自然流产患者(流产组)、32例不孕患者(不孕组)与42例健康者(对照组)血清中ACA-IgG、ACA-IgM及ACA-IgA 3种抗体,并进行比较.结果:不孕组ACA总阳性率为40.6%,流产组为38.8%,均显著高于对照组(4.7%)(P<0.01).其中,1次流产者ACA阳性率为20.0%;2次流产者ACA阳性率为45.6%;习惯性流产者ACA阳性率为68.2%,有显著性差异(P<0.05);且晚期流产患者ACA阳性率为44.4%,早期流产患者ACA阳性率为17.3%,两者比较,有非常显著性差异(P<0.01).结论:ACA是导致自然流产与不孕的免疫学因素之一,与习惯件流产和晚期流产关系密切.     

EB病毒感染与自然流产的关系探讨

目的 探讨EB病毒（EBV）感染在自然流产中的作用及预防流产的临床意义.方法 选取2012年11月至2013年4月湖南省妇幼保健院不明原因流产妇女40例（观察组）及正常孕妇50例（对照组）,用ELISA法检测两组对象血清中EBV的核心抗原（NA）IgG,早期抗原（EA）IgM,衣壳抗原（VCA）IgM、IgG,分析EBV感染与自然流产的相关性.结果 观察组和对照组EBV-IgG阳性率分别为97.5%（39/40）、96.0%（48/50）（P＞0.05）;两组EA-IgM阳性率分别为50.0%和12.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组VCA-IgM阳性率分别为47.5%和10.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 EBV激活感染与不明原因早中孕期妊娠丢失有密切关系,应作为孕早期常规检测项目.     

药物流产与无痛人流术的效果对比分析

目的：探讨药物流产与无痛人工流产术的临床效果。方法：将2009年10月～2010年10月我院门诊因早孕要求人工终止妊娠的352例妇女分为药物流产组（173例）和无痛人工流产术组（179例）,对两组的临床效果进行对比分析。结果：无痛人工流产术组的平均腹痛持续时间、出血时间、出血量及二次清宫率分别为（4.5±1.8）min、（6.5±1.5）d、（10.5±4.5）ml、1.68%;药物流产组为（59.4±6.7）min、（12.7±3.4）d、（49.6±9.4）ml、8.68%,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。无痛人工流产术组0级疼痛175例（97.77%）,Ⅰ级4例（2.23%）,无Ⅱ级与Ⅲ级疼痛;药物流产组0级疼痛10例（5.78%）,Ⅰ级72例（41.62%）,Ⅱ级53例（30.64%）,Ⅲ级38例（21.97%）,两组疼痛情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。无痛人工流产术组流产成功率为98.32%（176/179）,药物流产组为91.33%（158/173）,两组流产成功率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无痛人工流产术在腹痛持续时间、平均出血量和二次清宫率、疼痛效果、流产成功率上均有明显的优势,无痛人工流产术为首选方法。     

抗心磷脂抗体与各类流产的关系

目的 :探讨抗心磷脂抗体 (ACA)与流产的关系。方法 :对 80例正常初孕妇 (对照组 )和 93例流产孕妇(流产组 ,其中先兆流产 6 2例 ,难免流产 2 1例 ,过期流产 10例 )采用酶联免疫吸附法测定血清抗心磷脂抗体IgM。结果 :①流产组ACA阳性率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。②有流产史者较无流产史ACA阳性率明显增高 (P <0 .0 5 ) ,习惯性流产史与非习惯性流产史间ACA阳性率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :ACA阳性可能与自然流产有关 ,但ACA阳性与是否习惯性流产无明显关系     

自身抗体与复发性流产的关系

目的 :探讨自身抗体与复发性流产的关系。方法 :采用酶联免疫吸附法 (ELISA)对 30例不明原因的复发性流产 (URSA)患者进行抗心磷脂抗体 (ACA)和抗血小板抗体 (PA)的检测 ,并与正常人进行比较。结果 :URSA组ACA～IgG、ACA～IgM或和PA～IgG的阳性率分别为 4 3.33%、30 .0 0 %和36 .6 7% ,与正常对照组相比有显著性差异。结论 :这些自身抗体的出现可能与流产有关。