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1.
目的观察阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效,评价HbeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBeAg、乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平以及阿德福韦酯治疗12周时HBV抑制程度对治疗52周患者疗效的预测价值。方法98例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,血清HBVDNA定量≥1×10^6拷贝/ml,血清ALT水平1.5—10.0倍正常值上限(ULN)。患者接受阿德福韦酯10mg/d,共52周治疗。定期随访,检测血清HBV标志物及HBV DNA。比较不同基线ALT、HBeAg、HBV DNA水平以及治疗12周时不同血清HBV DNA水平患者治疗52周时的疗效差异。结果阿德福韦酯治疗52周时,血清HBV DNA〈10^3拷贝/ml的患者,基线ALT〉5×UIN组(72.7%)高于ALT〈2×ULN组(38.0%),P〈0.05;基线HBeAg≤350样本值与截止值之比(s/co)组(66.7%)高于HBeAg〉350s/co组(30.2%),P〈0.01;基线HBV DNA≤10^7拷贝/ml组(66.7%)、基线HBV DNA10^7~10^8拷贝/ml组(46.7%)高于血清HBV DNA〉10^8拷贝/ml组(34.4%),均P〈0.05。52周HBeAg血清学转换率在基线HBeAg水平≤350s/co组和HBeAg〉350s/120组分别为42.2%和7.5%(P〈0.01)。治疗12周时血清HBV DNA〈10^3拷贝/ml、10^3-10^5拷贝/ml和〉10^5拷贝/ml组患者,52周时血清HBV DNA〈10^3拷贝/ml的比例分别为82.6%、57.1%和17.5%,组间差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);3组患者HBeAg血清学转换率分别为52.2%、25.7%和5.0%,组间差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);3组患者52周ALT复常率分别为100%、82.9%和75.0%,血清HBV DNA〈10^3拷贝/ml组高于〉10^5拷贝/ml组(P〈0.05)。相关分析显示,治疗52周时的血清HBV DNA水平及HBeAg血清学转换与治疗12周时血清HBV DNA水平中度相关(P〈0.01)。结论HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者阿德? 相似文献
2.
枸杞糖肽联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎近期疗效 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨枸杞糖肽胶囊联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法:联合组应用枸杞糖肽胶囊30mg,pobid,联合拉米夫定片100mg,poqd,疗程6个月;对照组单用拉米夫定片,用法及疗程相同。观察两组患者治疗后的临床症状改善、肝功能好转、HBV-DNA下降、HBeAg转阴及HBeAg/抗-HBe血清转换的效果。结果:两组患者治疗后的ALT、AST、TBil、HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBV—DNA转阴率及log10(HBV-DNA)水平,与治疗前比较差异有显著性(P〈0,01或P〈0.05);治疗后的效果两组对比,联合组在ALT水平、HBeAg/抗-HBe血清转换率及log10(HBV—DNA)水平等方面优于对照组(P〈0.05)。结论:枸杞糖肽胶囊联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎近期疗效显著,枸杞糖肽胶囊可以促进肝功能恢复、增加HBeAg/抗-HBe血清转换率及降低HBV—DNA水平,可以作为慢性乙型肝炎治疗的辅助药物。 相似文献
3.
实时荧光定量PCR法检测乙型肝炎患者血清HBVDNA含量512例分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨实时荧光定量PCR检测不同血清标志物模式的乙型肝炎患者的血清HBVDNA含量的特点。方法应用ELISA对512例病人血清中乙型肝炎血清标志物进行检测,同时用实时荧光定量PCR检测标本中HBVDNA的含量,分别统计每组的HBVDNA阳性例数及其阳性率,用u检验进行统计学处理。结果HBsAg(+)/HBeAg(+)/抗HBc㈩组168例,HBVDNA阳性161例,占95.8%;HBsAg(+)/抗HBe(+)/抗HBc(+)组163例,HBVDNA阳性51例,占31.3%;HBsAg(+)/抗HBc(+)组181例,HBVDNA阳性94例占51.9%;三组之间互相比较差异均有显著性(P〈0.001)。结论HBsAg(+)/HBeAg(+)/抗HBc(+)组中HBV复制最活跃,实时荧光定量PCR检测HBVDNA比血清标志更能反映乙型肝炎病毒存在与复制情况。 相似文献
4.
目的探讨阿德福韦酯(ADV)与胸腺肽a1联合治疗慢性乙型肝炎(CHB)抗乙肝病毒(HBV)的疗效。方法67例HBeAg阳性CHB患者分成联用组和单用组。联用组34例,联用ADV及胸腺肽a1治疗26周,随后继续单用ADV至52周。单用组33例,单用ADV治疗52周。定期检测丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、HBVDNA、HBeAg、抗-HBe,两组在治疗结束时进行疗效评价。结果两组治疗后肝功能(ACT、TBil)均有明显改善,两组间差异元统计学意义(均P〉0.05),联用组HBeAg/抗-HBe血清转换率41.2%、HBVDNA阴转率67.6%均明显高于单用组(均P〈0.05)。结论ADV联用胸腺肽a1治疗HBeAg阳性CHB疗效优于单用ADV。显示ADV与胸腺肽a1联用能增强抗HBV的效力,有助于病毒的清除。 相似文献
5.
目的观察阿德福韦酯(ADV)对不同基因型慢性乙型肝炎病毒感染HBV DNA的抑制作用。方法选择105例慢性乙型肝炎患者,予ADV 10mg/次,每日1次,疗程1年。治疗前、后检测患者肝功能、HBeAg、HBV DNA载量。治疗前用基因测序法检测患者HBV基因型。结果ADV治疗后(1)初次使用抗病毒药物患者血清HBV DNA载量下降明显(P〈0.01),HBeAg载量下降无明显差异(P〉0.05);(2)曾用过干扰素或拉米夫丁治疗的患者血清HBV DNA载量下降明显(P〈0.01),HBeAg载量下降无明显差异(P〉0.05);(3)治疗后B、C基因型患者HBV DNA载量均下降,与治疗前比,差异显著(P〈0.01);但HBeAg载量下降无明显差异(P〉0.05)。结论ADV可以有效地降低慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA负荷;B、C基因型患者血清HBV DNA负荷降低,但不能有效地降低患者HBeAg负荷;对干扰素和拉米夫定耐药的变异株也有明显的抑制作用。 相似文献
6.
目的:探讨丙型肝炎病毒(HCV)RNA检测在HCV单独感染和HCV、乙型肝炎病毒(HBV)合并感染中的临床意义。方法:对129例HCV感染者检测抗-HCV、HCVRNA和总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT).并对其中的HCV、HBV合并感染(HBV+HCV组,27例)和HBV单独感染患者(HBV组,50例)检测HBVDNA。结果:129例HCV感染患者中,抗-HCV和HCVRNA同时阳性者占68.2%,抗-HCV阳性而HCVRNA阴性者占27.9%。抗-HCV阴性而HCVRNA阳性者占3.9%。肝硬化和肝癌组的HCVRNA阳性率84.2%(32/38)较慢性肝炎组的67.0%(61/91)升高(P〈0.05)。ALT和(或)TBiL均异常的HCV患者HCVRNA阳性率79.8%(71/89)较ALT和TBiL均正常者的55.0%(22/40)升高(X^2=8.42,P〈0.01)。在HCV和HBV合并感染组,HCVRNA阳性率55.6%(15/27)低于单纯HCV感染组的76.5%(78/102),差异有统计学意义(P〈0.05),HBVDNA的阳性率29.6%(8/27)低于单纯HBV感染组的76.0%(38/50),差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:在HCVRNA检测的同时,结合多项血清病毒学和一些生化相关指标分析,对HCV感染的临床诊治有重要的指导意义。 相似文献
7.
目的探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者病毒复制水平与HBV标志物(HBV—M)模式及肝损害程度的关系。方法360例慢性乙型肝炎(轻度160例、中度140例、重度60例)患者血清HBVDNA含量采用荧光标记(AmpliSensor)定量PCR方法检测,HBV—M检测采用ELISA法。结果血清HBVDNA含量与HBV—M模式有关,血清HBeAg阳性组HBVDNA含量(106.35±1.84)显著高于HBeAg阴性组(104.73±1.88)(P〈0.01)。慢乙肝轻度、中度患者HBVDNA含量[(105.58±1.92),(106.27±2.05)]与慢乙肝重度患者HBVDNA含量(105.73±1.90)相比较无显著性差异(P〉0.05),且不同HBVDNA水平患者的TBil、AI』、AST差别无显著性(P〉0.05)。结论血清HBeAg的存在影响HBVDNA的水平变化,随着肝损害程度的加重,慢性乙型肝炎轻度、中度、重度患者血清HBVDNA基因含量未发生显著变化,同时血清HBVDNA含量与TBil、ALT、AST水平无明显关系。 相似文献
8.
循环HBV—DNA和HBV血清学标志间的相关性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
用PCR法检测HBV-DNA,研究HBV-DNA与HBV-M之间的关系。结果在190例HBV-M阳性者血清中有32.6%HBV-DNA阳性。后者的阳性年在①HBSAg(+)/HBeAg(+)/抗HBc(+)组为734%(47/64例);②HBBAg(+)/HBeAg(+)组为100%(10/10例);③HBsAg(+)/抗HBc(+)组为185%(5/27例);其它组HBV-DNA均阴性。①②组间HBV-DNA阳性率无明显差异(P>0.05),①②组与③组的HBV-DNA阳性率有明显差异(P<0.01)。HBV-DNA是HBV感染的直接指标。资料显示HBV.DNA与HBeAg有密切关系。 相似文献
9.
目的比较拉米夫定治疗不同血清病毒载量水平慢性乙型肝炎患者的疗效。方法对95例慢性乙型肝炎患者给予拉米夫定口服,每次100mg,qd,疗程1.5a,根据丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高程度加用其他药物辅助治疗。所有患者每月检查肝功能1次,每3个月检查乙肝三系定量、HBV-DNA定量1次。结果ALT正常患者与ALT水平高于正常2—10倍患者的HBV—DNA转阴率分别为35.5%和90.6%,HBeAg阴转率和血清转换率分别为28.6%,9.7%和48%,42.2%。两组比较差异有极显著性(P〈0.01)。结论拉米夫定能有效抑制HBV-DNA的复制,清除HBeAg和促进HBeAg/抗-HBe的血清转换,提高患者的生活质量。 相似文献
10.
目的进一步验证抗HBV治疗性疫苗联合拉米夫定治疗慢性HBV感染者的临床疗效。方法确诊为慢性HBV感染者520例患者随机分为实验组260例,用抗HBV治疗性疫苗,1次/月,皮下注射,同时联合口服拉米夫定100mg/d,疗程为12个月;对照组260例,单纯口服拉米夫定100mg/d,疗程为12个月。检测血清HBsAg、HBeAg、HBVDNA、抗-HBe、抗-HBs及ALT。结果实验组HBsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率及抗-HBe、抗-HBs阳转率分别为25.4%、45.0%、53.5%、30.4%、14.6%;对照组分别为11.9%、22.3%、28.1%、9.6%、2.7%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗HBV治疗性疫苗联合拉米夫定对慢性HBV感染者有较好的临床疗效。 相似文献
11.
目的分析HBeAg阴性轻、中度慢性乙型肝炎临床特征。方法比较HBeAg阳性(119例)和阴性(21例)两组慢性乙型肝炎的HBV DNA载量、HBVM异常持续时间、年龄、ALT及AST水平,探讨两组患者临床特征的差异。结果 HBeAg阴性组年龄较阳性组平均高11.2岁(P<0.01);HBeAg阴性组HBVM异常持续时间较阳性组平均长4.1年(P<0.01)。HBeAg阳性组ALT和AST水平较阴性组略有增高。HBeAg阴性组血清HBV DNA载量较阳性组平均低1.86log10copies/ml(P<0.01)。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者感染HBV时间长、年龄大,血清HBV DNA载量较阳性组低。血清HBV DNA载量的变化影响到每次发病的程度,HBeAg阳性组患者ALT水平及AST水平较阴性组有增高的趋势,发病的轻重与血清HBV DNA载量的高低有关。 相似文献
12.
拉米夫定抗病毒治疗快速病毒学应答与一年疗效的相关性分析 总被引:4,自引:2,他引:2
目的分析慢性乙型肝炎(CHB)患者使用拉米夫定(LMD)抗病毒治疗后出现快速病毒学应答(RVR)对一年乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)转阴率、乙肝病毒e抗原(HBeAg)血清转换率、丙氨酸转氨酶(ATJT)复常率和耐药发生率的预测价值,探讨临床实用的疗效预测指标。方法70例HBeAg阳性患者服用LMD抗病毒治疗4周时定量检测HBVDNA,将HBVDNA〈310g10cp/ml患者18例和HBVDNA≥310g10cp/ml患者52例作为I组和Ⅱ组分层观察,治疗52周时,检测血清HBVDNA,ALT,HBV血清标志物和HBV多聚酶氨基酸序列酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(YMDD)变异。结果治疗52周时的血清HBVDNA转阴率:I组为88.9%,Ⅱ组为44.2%;HBeAg血清转换率:I组为44.4%,Ⅱ组为11.5%;YMDD变异率:I组为0,Ⅱ组为21.2%;ALT复常率:I组为94.4%,Ⅱ组为76.9%。经统计学分析,HBVDNA转阴率、HBeAg血清转换率、YMDD变异率两组之间有显著差别。结论LMD治疗4周时出现RVR可预测一年疗效,并且有可能更好的指导临床医生合理使用核苷类似物治疗CHB。 相似文献
13.
目的探讨替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎对HBeAg作用的影响因素。方法采用替比夫定治疗124例HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周,观察患者ALT、HBVDNA、HBeAg治疗前后变化,分析治疗前基线HBVDNA载量、ALT水平,治疗期间不同时限HBVDNA降至低于检测限对替比夫定治疗48周时HBeAg的影响。结果治疗48周时HBVDNA阴转103例(83.1%),ALT恢复正常122例(98.4%),HBeAg阴转45例(36.2%),HBeAg转换32例(25.8%)。治疗前基线HBVDNA载量、ALT水平对治疗48周时HBeAg的定量及阴转改变有影响,48周时HBeAg阴转率分别如下:治疗前HBVDNA〈107Coples·mL-1组为47.3%,≥107Coples·mL-1组为27.5%,ALT≥200U·L-1组为58.5%,〈200U·L-1组为19.7%。治疗中HBVDNA不同时限降至低于检测限对48周时降低HBeAg定量及阴转有显著影响,HBeAg阴转率分别如下:HBVDNA〈12周内阴转组为53.8%,12~24周内阴转组为37.1%,〉24周内阴转组为25%。结论治疗前基线HBVDNA载量、ALT水平及治疗中HBVDNA不同时限降至检测限以下对治疗48周时替比夫定对HBeAg作用有明显的影响。 相似文献
14.
目的:探讨替比夫定联合阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法将76例慢性乙型肝炎患者分为干扰素组和替比夫定组,干扰素组应用聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯,替比夫定组给予替比夫定联合阿德福韦酯,治疗48周,观察血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量和正常化率及血清HBsAg、HBeAg和乙肝病毒(HBV) DNA的含量及HBeAg阴转率和血清转换率及HBV DNA低于检测下限值率变化。结果2组治疗后24周和48周ALT和AST的含量及血清HBsAg、 HBeAg和HBV DNA的含量均明显降低( P <0.01),而替比夫定组治疗后降低量更显著;ALT和AST正常化率,HBeAg阴转率和血清转换率及HBV DNA低于检测下限值率显著增加( P <0.01),而替比夫定组治疗后的增加量更显著。结论替比夫定联合阿德福韦酯的治疗效果比干扰素联合阿德福韦酯的治疗更加显著。 相似文献
15.
目的探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭的临床特点。方法回顾性分析2008年12月~2010年12月在本科住院的150例乙肝慢加急性肝衰竭患者,对HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的生化学、血清学、病毒学及预后进行统计分析。结果 HBeAg阳性及阴性慢加急性肝衰竭患者的平均年龄分别为(39.9±9.2)岁与(46.4±12.7)岁,两者差异有统计学意义(P=0.004);两组之间AST、ALT、总胆红素、清蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、血清肌酐、凝血酶原活动度等水平无统计学差异;HBeAg阳性组好转率为35.0%(14/40)、HBeAg阴性组为36.4%(40/110)(P=0.519);两组的HBsAg定量、HBV-DNA定量无统计学差异;低病毒载量(HBeAg阳性组HBV DNA〈20000IU/mL,HBeAg阴性组HBV DNA〈2000IU/mL)组与高病毒载量(HBeAg阳性组HBV DNA〉20000IU/mL,HBeAg阴性组HBV DNA〉2000IU/mL)组好转率分别为11.5%(3/26)、43.0%(49/114)(P=0.002)。结论不同HBeAg的乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者生化学、血清学改变及预后无明显差异,但HBV DNA载量可能对预后有影响。 相似文献
16.
阿德福韦酯与中药制剂治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎成本-效果分析 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:对阿德福韦酯与中药制剂——慢肝Ⅰ号降低HBeAg阴性患者HBV-DNA和ALT的水平进行成本效果分析。方法:选取在本院就诊HBV-DNA病毒负荷>1.0×10~4cops/mL,且ALT>40 U/L的CHB患者198例,分别使用阿德福韦酯片(88例)和慢肝Ⅰ号冲剂(110例)治疗。疗程48周以上,以HBV-DNA作为抗病毒疗效观察指标,ALT及临床症状改善作为疗效观察指标,以药物成本效果比作为药物经济学指标。结果:阿德福韦酯片与慢肝Ⅰ号冲剂两组疗效(HBV-DNA转阴率)有显著性差异(P<0.05),阿德福韦酯片优势大于慢肝Ⅰ号冲剂(42%>20%);增量成本效果比(ΔC/ΔE)中阿德福韦酯片痊愈率为(-145.82%)低于慢肝Ⅰ号冲剂,表明阿德福韦酯片在降低ALT方面有优势。结论:阿德福韦酯片降低HBV-DNA有明显疗效,在降低ALT水平方面得到药物经济学的推荐。 相似文献
17.
拉米夫定治疗4周检测乙型肝炎病毒DNA水平预测104周疗效的价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨拉米夫定治疗4周检测血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平对远期疗效的预测价值。方法入选80例YMDD阴性的乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者,男56例,女24例,接受拉米夫定100mg/d治疗。分别在治疗4、24和104周时,检测血清HBVDNA,HBV标志物和YMDD。根据血清HBVDNA水平,以4周和24周时HBVDNA<500拷贝/ml为界,将不同HBVDNA水平患者分Ⅰ组和Ⅱ组,104周后检测和分析2组HBVDNA转阴率、HBeAg血清转换率和YMDD变异率的差别。结果血清HBVDNA转阴率:Ⅰ组为89%,Ⅱ组为25%(χ2=11.79,P<0.01);HBeAg血清转换率:Ⅰ组为44%,Ⅱ组为12%(χ2=1.63,P>0.05);YMDD变异率:Ⅰ组为3%,Ⅱ组为38%(χ2=5.81,P<0.05)。结论拉米夫定治疗4周时HBVDNA下降到检测下限(500拷贝/ml)可预测104周的疗效。 相似文献
18.
乙肝转阴汤1、2号的制备及应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :观察院内自制制剂乙肝转阴汤1、2号抗乙肝病毒、改善肝功能的疗效。方法 :选择慢性乙型肝炎患者100例 ,随机分成两组 ,治疗组用乙肝转阴汤1、2号 (150ml ,bid ,po) ,对照组口服保护肝功能药物 ,疗程均为6个月。结果 :治疗组谷丙转氨酶明显下降 ,HBeAg、HBV -DNA阴转率分别为44 7 %、42 1 % ,与对照组比较有显著性差异 (P<0.05)。结论 :乙肝转阴汤1、2号具有良好的抗病毒、改善肝功能的作用。 相似文献
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目的研究胸腺肽α1对恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响。方法将HBeAg阳性慢性乙型肝炎根据治疗方法分为恩替卡韦治疗组(对照组)和恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗组(联合组),比较两组患者ALT复常率、AST复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清学率、HBVDNA转阴率和不良反应的差异。结果联合组患者治疗后ALT复常率、AST复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清学率、HBVDNA转阴率均高于对照组,其中在ALT复常率、AST复常率和HBVDNA转阴率的差异具有统计学意义(均P〈0.05)。联合组患者头痛、疲劳、眩晕、恶心及其他不良反应发生率低于对照组,但差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论胸腺肽α1可增强恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效。对不良反应物明显影响。 相似文献
20.
Han YX Xue R Zhao W Zhou ZX Li JN Chen HS Chen XH Wang YL Li YH Wu YW You XF Zhao LX Jiang JD 《Antiviral research》2005,68(3):147-153
Foscarnet (PFA), a viral DNA polymerase inhibitor, is a clinical agent for herpes viruses. The goal of the study was to evaluate the therapeutic efficacy of PFA in hepatitis B virus (HBV) infection. Intravenous infusion of PFA (1 g/day) for 4 weeks significantly reduced serum HBeAg (p<0.01) and HBV DNA copies (p<0.05) in 31 patients who were diagnosed with active chronic HBV infection (CHB) and had not received antiviral treatment previously. Alanine aminotransaminase (ALT), aspartate aminotransaminase (AST) and gamma glutamyl transpeptidase (gamma-GT) of the patients declined (p<0.001, 0.001 and 0.01, respectively). Kidney function (blood creatinine and urea nitrogen) remained unchanged. Another 21 lamivudine-resistant CHB patients with mutations at the tyrosine-methionine-aspartate-aspartate motif (YMDD) displayed a response to PFA similar to that mentioned above, with reductions in HBeAg (p<0.05), HBV DNA (p<0.01) and liver enzymes (ALT and AST, p<0.001; gamma-GT, p<0.05). Moreover, PFA reduced serum HBeAg (p<0.01), HBV DNA (P<0.05), AST (p<0.05) and ALT (p<0.02) in a cohort of 13 severe CHB patients with advanced liver damage. PFA was also evaluated in vitro and in vivo. PFA inhibited HBV DNA replication in HBV-transfected human HepG2 cells (2.2.15 cells) with reduced amount of HBV RC-DNA and DS-DNA. In the duck HBV-infected ducklings, PFA reduced viral DNA and duck HBsAg in the serum (p<0.01 for both). 相似文献