34例弥漫性轴索损伤的临床分析

1994～ 1998年我科收治 34例弥漫性轴索损伤(ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)病人 ,根据其一些特征临床表现 ,现分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 34例ＤＡＩ病人年龄 17～ 5 5岁 ,平均38 5岁 ,男 2 7例 ,女 7例 ,均为车祸致伤 ,临床治愈 5例 ,占 14 % 7% ,死亡 2 3例占 6 7 7% ,其中明显死于并发症 2 1例 ;植物生存 6例占 17 6 %。1·2　临床特征　⑴本组ＤＡＩ病人入院时间 2 0ｍｉｎ～6ｈ ,平均 1ｈ 4 0ｍｉｎ。浅昏迷 17例 ,其中 14例发展至中度昏迷 ,中度昏迷 16例 ,重度昏迷 1例。病人均有躁动或缄默 ,但无谵…     

脑弥漫性轴索损伤的诊断和治疗

脑弥漫性轴索损伤的诊断和治疗浙江省温岭市第一人民医院脑外科（３１７５００）郑友方近年来重型颅脑损伤的诊断技术日臻完善，治疗措施不断改进，而死亡率不见下降，究其本质在于弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）的存在。ＤＡＩ预后差，死亡率约为５０％，仅次于急性硬脑膜下血...     

严重多发性创伤胃肠外营养的临床应用

胃肠外营养（ＴＰＮ）用于严重多发性创伤是否具有确切的疗效，目前尚有分歧，本文对我院近几年来收治的４５例严重多发伤病人用ＴＰＮ的疗效进行了对照观察。旨在探讨ＴＰＮ在严重多发伤救治中的作用。１　资料和方法１１　一般资料　我院在１９９３年～１９９８年收治了严重多发性创伤病人１０８例，男１０３例，女５例。年龄１０～７６岁，平均２９１６岁。４５例加用ＴＰＮ治疗，余６３例予一般静脉补液。１１１　病例选择　每例创伤患者都有两个或两个以上解剖部位的创伤，损伤部位分布见表１。创伤评分（ＡＩＳ－８５－ＩＳＳ…     

重型颅脑损伤并发多器官功能不全综合征34例报告

多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）是重型颅脑损伤的严重并发症,病死率高。１９９５年１月至１９９８年３月间共收治单纯重型颅脑损伤１７０例,其中并发ＭＯＤＳ３４例。现将其临床特点分析如下。１临床资料１．１一般资料男２２例,女１２例,年龄３—７８岁。重型颅脑...     

重组干扰素治疗慢性丙型肝炎29例临床观察

近十年来,国外应用干扰素治疗慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）报导较多［１］,国内报导疗效不一。本院１９９５年至１９９８年以大剂量重组α干扰素（α－ＩＦＮ）治疗ＣＨＣ２９例,现总结报导如下。１　对象与方法１·１　对象　传染病科收治的经临床实验室检查确诊为ＣＨＣ患者２９例,其中男２０例,女９例;年龄２０～６０岁（平均４６７２岁）。病程均１年以上。１·２　治疗方法　使用α－２ｂ－ＩＦＮ（美国ＳｃｈｅｒｉｎｇＰｌｏｕｇｈ公司产品）治疗。每例患者每日肌注α－２ｂ－ＩＦＮ６×１０６单位,疗程８周,总剂量为３３６×１…     

高考学生HBsAg感染情况调查分析

乙型肝炎是一种常见病,多发病,而青少年学生又是乙肝的易感人群,一旦发病,影响学业,并且危及身心健康。为了解我校高三考生ＨＢｓＡｇ携带情况,对１９９５～１９９７年高三考生ＨＢｓＡｇ、ＳＧＰＴ进行检测。现报告如下：１　对象与方法１．１　调查对象　１９９５～１９９７年高三报考大中专的学生。１．２　检验方法　在每年的五月下旬,采集空腹上臂静脉血约３ｍｌ,ＨＢｓＡｇ采用ＥＩＡ法,试剂来自上海实业科华生物技术有限公司。ＳＧＰＴ测定用速率法,０～２５ＩＵ为正常值。２　结果２．１　ＨＢｓＡｇ阳性率　１９９５～１…     

骨髓异常增生综合征40例临床分析

骨髓异常增生综合征（ＭＤＳ）是一组以贫血和／或伴有其他血细胞减少,骨髓２系或３系造血祖细胞异常增生及病态造血为主要表现的血液学综合征。１９８８年至１９９８年１０年间我院诊治了４０例ＭＤＳ患者,为探讨其临床特点,现总结分析如下。１　对象和方法１·１　一般资料　本组４０例,男２５例,女１５例,年龄５～７３岁,平均３６－４岁,５０岁以上患者１６例,占４０％。全部病例均经骨髓及血片检查符合１９８２年ＦＡＢ协作组提出的诊断、分型标准［１］及１９９４年第４届全国血细胞学术年会有关建议。其中难治性贫血（ＲＡ）…     

永久性心脏起搏器在基层医院的安置

对有症状的严重心动过缓,永久性起搏器是唯一有效的治疗手段,能挽救病人的生命,并改善了患者的生活质量。我科１９９８年起共安置４台永久性心脏起搏器均为ＶＶＩ型。４例中女２例,男２例,年龄６２～８０岁。３例为Ⅲ度房室传导阻滞,窦房结功能正常,１例为窦性心动过缓,交界区逸搏心律。３例有阿斯发作,１例有脑供血不足症状。均有安装永久性起搏器的指征。我院设备条件：（１）Ｘ光机５００ＭＡ,日本东芝ＤＧＷ－２０Ａ／ＫＸＤ－１５Ｃ型,带有床边电视监视器;（２）心电除颤监护仪,心电图机,临时起搏器;（３）手术器械包;…     

诱发缺血性脑卒中发作的急性感染临床特征分析

近年来研究结果显示近期感染是诱发缺血性脑卒中（ＩｓｃｈｅｍｉｃＳｔｒｏｋｅ，ＩＳ）发作的重要危险因素。分析近期感染的临床特征及其对ＩＳ的影响，对预防ＩＳ发作具有一定意义，以此为目的，本文对１９９８年４～１２月间收集的ＩＳ病例进行了分析，结果如下：１　对象与方法连续收集入院ＩＳ病例８３例。入院时按中华神经科学会，中华神经外科学会１９９５年各类脑血管病诊断要点诊断、分类，按１９９５年全国第四届脑血管病学术会议“脑卒中患者神经功能缺血受损１　河北省职工医学院（保定，０７１０００）２　邢台市第三医院３　…     

脑梗死患者血浆内皮素和超氧化物歧化酶含量的变化及临床意义

自１９９５年１０月～１９９８年２月我们对４５例脑梗死患者血浆内皮素（ＥＴ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的含量分别进行测定,并进行动态观察,探讨ＥＴ和ＳＯＤ与脑梗死的关系及其临床意义。１资料与方法１１病例观察组：脑梗死患者４５例,男２６例,女１９例,年...     

安置生理性超搏器15例临床分析

我院自1993年1月以来为15例患者安置了ＡＡＩ和ＤＤＤ生理起搏器,占同期安置数的156%,取得了较好效果,报告如下。1　资料和方法1·1　临床资料　对象为1993年1月至1997年6月收住本院的患者。男8例,女7例,年龄31～69岁(平均563岁)。心律失常类型:病窦综合征(ＳＳＳ)8例,Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ度ＡＶＢ)4例,Ⅱ度Ⅱ型ＡＶＢ2例,另1例为肥厚梗阻型心肌病(ＨＯＣＭ)。1·2　安置起搏器类型　15例均使用美国ＣＰＩ公司起搏器。其中ＡＡＩ8例,ＤＤＤ7例。1·3　起搏导管植入途径　15例患者均经锁骨下静脉穿刺法植入电极导管。植入ＤＤＤ起搏器者,2根…     

脑弥漫性轴索损伤的分型及预后

本文报告５１例脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ），约占同期重型颅脑损伤的１０３％。将５１例病人根据其临床表现及ＣＴ特征不同分成四个类型：皮质下型（Ⅰ型）、中央型（Ⅱ型）、脑干型（Ⅲ型）及混合型（Ⅳ型、Ⅳ型又分成Ⅳａ及Ⅳｂ两个亚型）。全组死亡２６例，死亡率５０１％。ＤＡＩ各型中以Ⅰ型预后为好，Ⅲ型及Ⅳｂ型预后最差。此分型方案能直接估计ＤＡＩ病情严重程度及预后。     

弥漫性轴索损伤的临床特点及治疗

目的分析弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特点、诊断方法、治疗措施以及预后情况，以总结经验，提高疗效。方法对我科1993年1月～2004年1月收治的126例弥漫性轴索损伤患者进行回顾性分析。结果本组病例治疗后GOS评分为良好38例，占30．1％；中残21例，占16．7％；重残13例，占10．3％；死亡54例，占42、9％。结论脑损伤后持续昏迷超过6h，CT扫描正常或脑内可见点状高密度影，颅内无占位效应者可诊断为DAI。DAI预后差，目前仍缺乏有效的治疗措施。     

脑弥漫性轴索损伤的临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤临床诊断及治疗措施,以提高临床疗效。方法回顾性分析我科收治的116例脑弥漫性轴索损伤(DAI)患者的临床和影像学资料。结果本组患者死亡率为15.52%,并发硬膜下血肿、脑挫裂伤的DAI患者死亡率高,单纯DAI死亡率低。结论DAI的诊断要根据临床表现结合CT、MRI资料,治疗上宜采用综合治疗方式。     

炎症性肠病的治疗

1　药物治疗1 1　口服氨基水杨酸制剂　柳氮磺胺吡啶 (ＳＡＳＰ)治疗炎症性肠病 (ＩＢＤ)已有多年。口服 4～ 6ｇ/ｄ ,可使 64%～ 77%患者产生良好的效果。临床及内镜检查缓解后 ,一般以 2 ｇ/ｄ维持治疗至少 1年。如病情复发 ,仍需加大至 4 ｇ/ｄ。严重病例可加用或改用糖皮质类固醇。ＳＡＳＰ的不良反应较多 ,主要有药物热、皮疹、食欲减退、贫血及中性粒细胞缺乏等 ,其发生率与用药剂量有关。近年来采用 5 -氨基水杨酸 (5 -ＡＳＡ)治疗ＩＢＤ。 5 -ＡＳＡ是ＳＡＳＰ在结肠分解后产生的发挥治疗作用的成分 ;但 5 -ＡＳＡ口服后容易吸收 ,…     

T2型糖尿病患者蛋白尿与血管性并发症的关系探讨

糖尿病（ＤＭ）病人其心血管系发病率和死亡率较非ＤＭ者高２～３倍［１］,并且血管性并发症是其主要致残和死亡原因。蛋白尿增高,除可作为糖尿病肾病标志外,是否与动脉粥样硬化性血管疾病（ＡＳＶＤ）有关,本文对此进行了探讨。１　对象和方法１·１　病例选择　按全国糖尿病协作组多中心临床研究介绍的ＤＭ诊断标准［２］,１９９６年６月至１９９８年３月,在我院内分泌科住院的ＤＭ病人共２３８例,进行了２４ｈ尿蛋白测定,除外１２例由于原发性肾病或泌尿系感染等原因可影响尿蛋白的病人,将其余２２６例ＤＭ根据蛋白尿程度分为３…     

用免疫学原理测定血清线粒体型天门冬氨酸转氨酶诊断急性心肌梗死

我们用免疫学原理测定２２６例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者血清ｍ－ＡＳＴ，并与心肌型肌酸激酶（ＣＫ－ＭＢ）和天门冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）对照观察，取得理想结果，现报道如下。１材料和方法１１受检对象１９９０年５月至１９９７年１２月在我科住院确诊的ＡＭＩ患者...     

母体乐宫内节育器使用效果观察

宫内节育器（ＩＵＤ）是国内广泛应用的长效节育措施，近年来人们对放置活性ＩＵＤ十分关注，我院自１９９５年８月开始使用国产母体乐宫内节育器（Ｌｕ３７５）。现将随访情况与金属单环之间比较结果报道如下。１资料与方法１．１一般资料我院１９９５年１月至１９９８年...     

老年不典型急性心肌梗死的类型及误诊原因分析

作者收集了１９８９年１１月～１９９８年５月间５２例老年不典型急性心肌梗死（ＡＭＩ）的资料,分析其误诊原因,报告如下。１临床资料１．１诊断标准ＡＭＩ患者的诊断均符合ＷＨＯＡＭＩ的诊断标准,具有演进性心电图改变,血清心肌酶活性ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＰＫ、ＣＰＫ－ＭＢ呈ＡＭＩ改变。本文慢性肺心病的诊断符合１９７７年全国肺心病学术会议制定的慢性肺心病诊断标准。１．２临床资料５２例老年不典型ＡＭＩ,男３８例,女１４例,年龄６０～８７岁,平均７０岁±２．６岁。依据临床症状分急腹症型２例,误诊１例,死亡１例;急性…     

糖尿病酮症酸中毒的临床体会

糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）是糖尿病的急性并发症,我科近５年共收治ＤＫＡ患者４８例,经综合治疗效果满意,现分析报道如下：１临床资料 本组４８例ＤＫＡ患者,男２２例,女２６例,１型１２例,２型３６例,病程１月～２２年,年龄１９～８０岁,平均年龄４７岁。发病诱因