68例直肠癌根治术的护理

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，其中70％～80％病人预手术治疗。癌的下缘距肛门8cm以内者需作腹部会阴联合直肠癌根治术，并在下腹部行乙状结肠造口术。由于手术范围大且保留永久性人工肛门，这样就改变了病人原来正常的排便方式．需终生使用人工肛门袋，给病人的生活造成极大不便，生活质量也受到很大影响，所以术前术后随访有大量的护理工作。现将本组68例直肠癌根治术护理体会总结如下。     

臀大肌代括约肌行肛原位再造术的护理

肛管癌及低位直肠癌传统的治疗方法是miles手术即经腹会阴联合直肠癌根治术，且要在腹壁建立一个永久性人工肛门。其腹部造口带来身体形象的改变，使病人心理产生自卑、甚至厌世，拒绝做腹部人工肛门，从而延误治疗，失去根治机会。我院自2006年10月起设计了一种新的手术方式，即是在miles手术的前提下，应用自体带蒂臀大肌肛门原位再造术。共施术12例，通过术前术后常规并个体化的护理，经随访控、排便功能较理想，现将护理体会报道如下。     

青年直肠癌病人Miles手术的护理

目的：探讨青年直肠癌病人Miles手术的术前术后护理问题及护理措施。方法：对4位病人术前加强心理护理、肠道准备和营养支持，术后做好常规护理、肠造口的护理和康复指导。结果：4位病人情绪稳定，接受手术，术后无并发症，病人接受人工肛门。结论：加强心理、术前、术后护理是保证手术成功的关键。     

低位直肠癌围术期的护理体会

低位直肠癌是常见的肠道恶性肿瘤之一。此种病人多数要把肛门摘除,保留永久性人工肛门。因而病人痛苦忧愁是显而易见的。由于手术在直肠肛门区域发生感染和并发症较多,手术复杂,护理病人难度大,所以护理该病人特别注意作好病人的心理护理,其次是医护密切配合,充分做好手术前准备及术后护理,才能使病人顺利接受手术治疗,并能减少并发症,病人才得以平安治愈康复。现将43例该病人护理体会叙述如下。1　临床资料　　本组43例,男24例,女19例,年龄31-70岁。手术选择:腹会阴联合切除加永久性腹部造瘘24例,原位人造肛门3例,直肠外翻套式吻合术12例,…     

永久性人工肛门患者自我护理方式的指导

直肠癌患者施行Miles手术后，由于人工肛门无正常肛门的收缩功能，初期排便无感觉、无规律，便稀、不能控制；又由于造瘘口与腹部切口距离较近，大便易污染腹部切口及造瘘口周围皮肤。因此，如何指导病人进行人工肛门的自我护理，改善和提高病人的生活质量，使病人融入社会，如正常人一样工作、生活，是一个值得探讨的问题。我院胃肠外科对32例永久性人工肛门患者在护理中实施由病人参与研究和制定人工肛门护理方案，护士指导病人进行自我护理，取得满意的效果。现报告如下：     

31例直肠癌围手术期护理

目的:探讨直肠癌手术治疗围手术期的护理。方法:通过对31例直肠癌患者的采用经腹-直肠癌切除术;经腹会阴直肠癌根治术后再造人工肛门的护理,做好充分的术前准备,密切观察和预防术后并发症。结果:本组治愈30例,死亡1例。结论:护士做好围手术期的心理护理,术前术后护理及健康教育指导,加强人工肛门的护理,是提高手术成功率,提高患者生活质量的有效措施。     

直肠癌术后的心理护理

直肠癌在整个消化道中其发病率仅次于胃癌,现在治疗手段以手术切除为首选方法,辅以化疗及放疗.癌肿距肛缘5～6cm以上者,行保留肛门的根治术,直肠癌位置较低、距肛门5～6cm以内,在切除癌肿后需要作人工肛门.手术往往不易被病人所接受,普遍存在着一些不良心理.护理要点是帮助病人树立战胜癌肿的信心,完善各项术前准备,观察术后伤口愈合情况,做好人工肛门及会阴部的护理,防止并发症.     

直肠癌术后腹部人工肛门的家庭护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤 ,低位直肠癌手术需要做永久性人工肛门 ,人工肛门无控制排便能力 ,需要特殊护理。为提高病人生活质量 ,应指导病人做好家庭护理。1　粪便管理人工肛门一般术后 2～ 3 d开放 ,开放后 1～ 2 d不断有稀薄粪便流出 ,稀薄粪便对腹壁皮肤刺激大 ,应于造瘘口周围皮肤涂上氧化锌油膏以保护皮肤 ,并酌情勤清洗、换药 ,保持皮肤清洁。术后 7～ 10 d可以下床活动。出院后指导病人如何保护造瘘口及使用人工肛门袋。目前常用的人工肛门袋有两种 ,即乳胶肛袋和一次性肛袋。乳胶肛袋体积大 ,不柔软 ,特别是在夏季使用不舒服 ,…     

低位直肠癌手术病人的心理护理

低位直肠癌由于临近肛门，又处于狭小盆腔的深部，因此，在临床治疗时易采取腹会阴联合直肠癌切除术。此手术是切除肛门括约肌，将结肠末端移至腹壁造口成为永久性腹部人工肛门，此手术往往不易被病人所接受，心理变化强烈，直接影响病人的手术效果。因此，做好病人的心理护理十分重要。１临床资料 低位直肠癌患者４８例，男３０例，女１８例，年龄４２～６８岁。２患者心理特点２．１焦虑、绝望的心理　此类病人入院后都急于知道自己的真实病情，对医护人员的每句话，每个动作都很敏感；对每项检查，化验都很认真、着急，急于想从中找到答…     

直肠癌根治术后人工肛门的护理

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，为了达到彻底根治目的，常需同时切除肛门，另在腹壁上造一个永久性人工肛门。近1年来，我科对直肠癌施行永久性人工肛门共53例，现将护理体会报告如下。     

Miles手术后结肠造口的护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤。低位直肠癌根治手术常需同时切除肛门，在腹壁上作结肠造口，形成一个永久性人工肛门。美国每年结肠造口在10万人以上。我国中、低位直肠癌发病率相对较高，每年约有10万人要作此类手术，结肠造口的术后护理在国外多由专业造口师承担，但因为目前我国尚没有专业造口师，这些工作仍由护理人员完成。我科2001年1月～2004年6月对直肠癌施行永久性人工肛门共77例，现将护理体会报告如下。     

青年直肠癌病人Miles手术的护理

目的:探讨青年直肠癌病人Miles手术的术前术后护理问题及护理措施。方法:对4位病人术前加强心理护理、肠道准备和营养支持,术后做好常规护理、肠造口的护理和康复指导。结果:4位病人情绪稳定,接受手术,术后无并发症,病人接受人工肛门。结论:加强心理、术前、术后护理是保证手术成功的关键。     

谈人工肛门的护理

低位肛管直肠癌是一种常见的多发性消化道恶性肿瘤之一。目前,对低位肛管直肠癌根治术后行永久性人工肛门是一种有效的治疗方法,已经普遍推广。由于肛门不能控制排便和排气,使患者精神上有不同程度的负担。因此,在手术治疗的同时,合理的护理，培养患者积极乐观的生活情趣是非常必要的。现将我科收治的低位肛管直肠癌术后行人工肛门患者的护理体会报告如下。     

永久性结肠造口患者的健康教育

对低位直肠癌患者的手术治疗 ,临床上常采取Ｍｉｌｅｓ术式 ,即行腹会阴联合切除 ,腹部永久性人工肛门结肠造口以期达到手术根治和减少复发的目的。由于腹部永久性人工肛门结肠造口改变了粪便的正常排泄途径 ,且不能通过生理反射而控制排便 ,由此给病人生理和心理上造成的影响是不言而喻的[1] 。病人能否接受并配合手术治疗以及术后的生活质量在很大程度上取决于其心理康复状态[2 ] ,而病人心理的康复程度又与医护人员所实施的健康教育密切相关。对此我们在制定此类病人的健康教育计划时 ,将重点放在术前教育和出院健康指导方面。现将我们的…     

腹会阴联合直肠癌根治切除术的护理

我科2000～2005年对46例直肠癌病人采取腹会阴联合直肠癌根治切除术,且术后均行永久性人工肛门,病人均痊愈出院.现将护理措施总结如下.     

股薄肌移植肛门成形术后的护理

肛管直肠癌手术最常见的是1908年Milos首创的经腹会阴切除,腹壁造设人工肛门的经典手术。这种手术虽然根治性较好。但由于需在腹壁造设人工肛门,给病人带来不便。现将护理体会,总结如下。1术前护理1．1心理护理根据病人不同的病情和心理状态。进行健康教育。使病人了解自己的病情。治疗的必要性及此法手术的优点。协助病人解决经济等方面的困扰,同时介绍我科在此方面的研究成果,及护理此类疾病的成功范例,向病人介绍手术的基本经过。     

直肠癌术后造瘘口的护理

正直肠癌包括齿线至乙状结肠直肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。手术根治性切除是直肠癌的主要治疗方法。如直肠癌位置低,距肛门7cm以内,在切除癌肿同时切除肛管和肛门周围皮肤约5cm直径以及全部肛管括约肌。在乙状结肠近端左下腹壁做永久性人工肛门。做好人工肛门的护理,是直肠癌患者术后护理的一个重要方面,也是患者康复治疗的首要点。是提高造瘘口术后患者生活质量,使患者重新走向社会的前提。1临床资料     

臀大肌代括约肌行肛门原位再造术的护理

肛管癌及低位直肠癌传统的治疗方法是miles手术即经腹会阴联合直肠癌根治术,且要在腹壁建立一个永久性人工肛门.其腹部造口带来身体形象的改变,使病人心理产生自卑、甚至厌世,拒绝做腹部人工肛门,从而延误治疗,失去根治机会.     

低位直肠癌根治术后人造肛门的护理体会

低位直肠癌根治手术常需切除肛门，在腹壁上作结肠造口，形成一个永久性人工肛门，术后患者改变原有的正常生理排便方式，大多数患者手术后均会不同程度产生悲观失望、焦躁的心理反应，甚至拒绝手术。因此，术后对于人造肛门的护理尤为重要。我科2003年3月～2006年3月共护理低位直肠癌根治术后人造肛门的患者62例，无一例发生并发症，现将护理体会总结如下。     

腹会阴联合直肠癌切除术的围手术期护理

腹会阴联合直肠癌切除(Miles)术是适用于切除低位直肠癌的手术方式。该手术在切除原发病的同时行结肠造口(腹部人工肛门，简称人工肛门)，涉及范围广、创伤重，虽是一项挽救生命的措施，但护理不好很容易发生术后并发症．同时，还有相当一部分病人，特别是年龄较轻对人工肛门从心理上难以接受。所以，对病人实施整体护理，维持其良