重度安定中毒50例急诊抢救与护理

目的：探讨重度安定中毒抢救措施和护理要点。方法：50例口服大剂量安定重度中毒患者，给予常规洗胃、导泻、输液利尿、维护电解质平衡、纳洛酮促苏醒，同时加强身心整体护理，维持呼吸道通畅，密切观察生命体征，积极与病人交流。结果：所有病人均在24h内神志转清醒，1～3d后痊愈出院。结论：重度安定中毒患者在积极抢救的同时，加强身心整体护理，密切配合治疗，有助患者早日康复。     

急性重度乙醇中毒的抢救护理

乙醇中毒虽属常见,但急性重度乙醇中毒致生命体征完全消失出现严重昏迷者尚属少见。笔者所抢救的两例,打破了乙醇中毒的常规治疗原则,大胆地采用了20%甘露醇加地塞米松静推,经过精心护理,患者清醒快,随之生命体征恢复正常,经随访,未留任何后遗症。现报告如下:     

急性重度有机磷中毒54例的抢救与护理

急性重度有机磷中毒（ASOPP）是临床常见急症,病情危重多变,病死率高。其治疗护理措施是否及时有效,是抢救成功的关键。我院急诊科2006／2008年共收治ASOPP患者54例,现将抢救及护理体会总结如下。     

有机磷中毒一例抢救与护理

1 .临床资料王某 ,女 ,2 3岁 ,住院号 :1 632 6。因与丈夫生气于1 997年元月 2 2日上午 9时 ,空腹自服“敌敌畏”4小瓶约 1 2 0ｍｌ,后又喝井水 50 0ｍｌ,随后昏迷 ,被邻居发现送当地卫生院 ,以清水 2 0 0 0ｍｌ洗胃并肌注阿托品 ,静推解磷定 ,因病情恶化 ,于当日 1 5时 30分入我院。转来时病人处于垂危状态 ,颜面苍白 ,口吐白沫 ,全身发绀 ,四肢冰冷 ,瞳孔约 1ｍｍ ,对光反射消失 ,血压 7 98/5 32ｋＰａ,脉搏 1 0 0次 /分 ,两肺布满罗音 ,诊断重度有机磷中毒 ,中毒性休克 ,肺水肿。2 .抢救措施2 .1 .彻底清除胃内毒物　立即洗胃 ,洗量一般 …     

急性重度有机磷农药中毒的抢救与护理

总结了 75例急性重度有机磷农药口服中毒病人的抢救、病情观察与护理 ,并认为急性重度有机磷农药口服中毒救治的关键是迅速、彻底清除毒物 ,正确使用解毒剂 ;同时 ,综合治疗和护理是救治成功的基础     

3例硫化氢重度中毒的急救与护理

2007年9月1日某食品厂在清理腌池时，因高浓度硫化氢吸入致9名工人中毒，6人当场呈闪电样死亡，3例经本院积极抢救与护理，住院18-30d，2例恢复良好，顺利出院，1例呈植物生存状态，现报告如下。     

百草枯中毒104例的抢救与护理

我院急诊科2006-02/2008-08收治的百草枯急性中毒104例,均采用血液灌流配合综合疗法和全面护理,取得了满意疗效。体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男26例,女78例,年龄9~55(平均27)岁,均为口服中毒。其中未咽下者6例,服5~10 m l 17例,10~20 m l32例,20 m l以上49例。服药后3~7 d出现口腔、食管黏膜糜烂,恶心、呕吐,腹痛97例;咳嗽、咯痰、进行性呼吸困难79例;发生肝肾功能损害54例;消化道出血12例;多器官功能衰竭32例。1.2抢救措施1.2.1清除毒物(1)用20%白陶土混悬液或肥皂水、碳酸氢钠溶液反复洗胃;(2)洗胃后予思密达3包口服或加入凉开水200 m l中经胃管注入30 m in后抽出,3次/d,以保护胃黏膜,吸附毒物;(3)20%甘露醇口服或经胃管注入导泻加速毒物排出;(4)利尿:加速毒物排出,给予静脉补液,保持水电解质平衡。1.2.2药物治疗(1)大剂量使用糖皮质激素,如甲强龙或米乐松,抑制肺纤维化;(2)使用胃黏膜保护剂奥美拉唑或泮托拉唑;(3)使用自由基清除剂,静脉给V itC、还原型谷胱甘肽等药物减轻毒物对组织的损害;(4)使用抗生素...     

创伤链式抢救流程在急救护理中的运用

目的探讨链式抢救流程在创伤护理中的时效性。方法采用按规定时间完成各项抢救操作项目的方法计算流程中所用最短时间的可行性。结果在急救技术娴熟的情况下,“白金时段”可完成患者的生命支持;“黄金时段”可完成高级创伤护理全部内容。结论创伤链式抢救流程在严重创伤患者护理中有着很强的科学性、实用性和可操作性。     

术中和术后自体血回收在全髋置换术中的应用

目的探讨术中和术后自体血回收在全髋置换术中应用的可行性。方法全髋置换术68例,分为两组。实验组:34例,术中和/或术后自体血回收。对照组:34例,自体血未回收。以术后HGB低于90g/L为输异体血指标,监测术前及术后HGB,观察术中失血、输血情况、输血反应和输血费用。结果实验组的异体血使用量和输血反应均明显少于对照组;两组在术中出血和输血费用上没有显著差异。结论术中和术后自体血回收是减少全髋置换术中输血及输血反应的有效方法。     

急性酒精中毒的抢救与护理

目的：探讨急性酒精中毒的抢救与护理的有效方法。方法：对42例急性酒精中毒患者的抢救与护理过程进行回顾总结,即快速建立静脉通道、吸氧、生命体征监测、纳洛酮的应用、保持呼吸道通畅、病情观察、并发症的预防等。结果：42例急性酒精中毒患者1-3 d后全部痊愈出院。结论：及时、正确地采取有效措施是抢救成功的关键。     

严重创伤患者107例的院前急救护理

目的探讨和完善严重创伤患者的院前急救护理措施。方法回顾性分析解放军第202医院急诊科2008年1月至2011年12月间107例严重创伤患者的院前急救状况和护理措施。结果经过及时有效的包扎、止血、固定、维持呼吸等院前急救处理,本组患者院前抢救成功率达到98.13%。结论强化的急救护理专业队伍建设、采取正确的急救护理措施、合理配置院前急救资源,能有效提高严重创伤患者院前急救的成功率。     

急诊护士的压力与适应对策

急诊护士的压力主要来源于:院前急救方面,如工作紧急、体力强度大、环境恶劣、意外伤害等;院内急救方面,如工作任务重、时间长、事件突发、医患矛盾大等;其他如人际关系、收入太低、职业危害等。急诊护士应该加强学习、提高技术、提高职业道德修养、保持良好心态、加强锻炼等,才能很好地适应压力,轻松工作。     

依托ICU优势培训急危重症护理技术人才

目的为较快较好经济实用地培训急危重症护理技术人才,使ICU人力资源增值,以满足众多急危重症病人对急救技能的高水平需求,提高各科抢救成功率,令护患双赢。方法论证了依托ICU优势培训急危重症护理技术人才的必要性和可行性,制定了培训计划、内容、期限、考核标准;挑选经过省级以上ICU进修培训的中级职称以上医护人员作为师资,25个护理单元65名骨干为培训对象,以院内3个ICU作为培训基地,每期13人,3个月为1期,共5期,合理利用自己的节假日或休息时间学习,实施监护课件示教再到基地实践。结果受训人员经考核达到ICU专科护士的业务素质,熟练掌握了抢救、监护技术,能默契配合医生抢救。结论依托ICU优势为培训基地,能较快较好、经济、方便造就急危重症护理技术队伍,提高抢救成功率。     

急性重型颅脑损伤112例急诊处理

目的：探讨急性重型颅脑损伤的急诊诊断及其急救方法对预后的影响。方法：回顾性分析我院1997～2002年在急诊室处理的急性重型颅脑损伤112例临床资料。结果：经过急诊早期诊断、迅速开放气道及输液通道．综合治疗，112例患者中有107例顺利转住院部治疗，预后良好。结论：在处理急性重型颅脑损伤的病人中，早期诊断，处理及时是提高治愈率、减少残废、降低经济损失的关键一环。     

39例食管异物严重并发症的分析

目的：探讨食管异物严重并发症的治疗方法。方法：总结我院收治的39例食管异物严重并发症的临床资料。结果：食管内引流法9例,颈侧切开引流法15例,经颈纵隔切开引流去5例,3例剖胸取出异物,7例为食管癌。结论：食管异物早诊、早治疗方可避免发生严重并发症。食管周围脓肿、纵隔脓肿应根据脓肿部位、病人全身情况等灵活选择引流方法,加上全身抗感染、支持疗法,大多数病人可望痊愈。     

粤港两地口服中毒患者急诊胃肠道清除方法对比分析

目的分析广东省与香港急诊室收治的口服中毒案例胃肠道毒物清除方法的差异,为广东省结合地区中毒特点制定更加国际化口服中毒急救流程提供依据.方法通过分析香港文献和互联网发放调查表,收集粤港两地急诊室收治的口服中毒患者资料,比较两地毒物种类、胃肠道清除方法和疗效.结果粤港两地急诊室收治口服中毒患者服用的毒物种类差异有统计学意义,已知毒物种类中香港患者主要服用安眠药(23.99%)和止痛药(17.99%),而广东省患者主要是安眠药(34.96%)、有机磷农药(30.02%)和灭鼠药(10.94%).患者处置方式差异有统计学意义,香港急诊室约59.92%只采用支持疗法,不使用胃肠道清除方法,而在胃肠道清除方法中大多数使用单独口服活性炭(32.51%);广东省急诊室常用方法是单独洗胃(67.98%).两地患者疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论广东省的口服中毒患者多采用单独洗胃清除毒物,香港多采用单独口服活性炭;故急救流程可参照国际公认标准,结合地区中毒特点制定,并定时更新,活性炭在国外和香港运用广泛且疗效肯定,可作为借鉴.     

自体回收血液红细胞2,3-DPG、G-6-PD、PS表达的变化研究

目的探讨血液回收对红细胞2,3-DPG和G-6-PD水平和磷脂酰丝氨酸（PS）表达的影响。方法选择心脏择期手术患者30例,使用费森尤斯盘式连续式血液回收机进行术中血液回收,与静脉血相比,比较红细胞2,3-DPG和G-6-PD水平和磷脂酰丝氨酸（PS）的表达变化。同时,将回收红细胞静置6h,比较上述指标的变化。结果与静脉血相比,放置0h的红细胞2,3-DPG与G-6-PD活性明显高于静脉血（P值均〈0.05）。流式细胞仪检测结果显示,两者红细胞膜PS表达的差异无统计学意义（P〉0.05）。放置6h的回收红细胞2,3-DPG活性明显低于静脉血（P〈0.01）,而G-6-PD活性与静脉血的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与静脉血相比,术中回收红细胞具有较好的携氧和抗氧化能力。但放置6h后的回收红细胞携氧能力不如静脉血。建议放置6h的回收红细胞不要回输。