AF内固定治疗胸腰椎骨折

胸腰段骨折是脊柱常见的损伤 ,上个世纪 80年代起我们采用哈氏或卢氏棒操作内固定 ,收到了一定效果。近几年随着内固定器材的发展 ,我们采用AF系统治疗胸腰段骨折2 2例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 2 2例 ,男 17例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 38岁。伤后 1周内手术 15例 ,2周内 5例 ,4周内 2例。损伤部位 :T10 1例 ,T114例 ,T12 8例 ,L16例 ,L2 3例。不全截瘫 16例 ,全瘫 6例。　　X线检查显示椎体压缩性骨折 11例 ,爆裂性骨折 8例 ,Chance骨折 3例。所有骨折患者CT扫描显示伤椎均有骨椎管狭窄或骨块…     

ARRIF内固定治疗胸腰椎骨折

目的:采用ARRIF内固定器治疗胸腰椎骨折的效果。方法:我院2001年6月~2004年12月收治胸腰椎骨折行ARRIF固定治疗38例。其中男性31例,女性7例,平均年龄31.6岁。骨折部位及类型:T129例,L117例,L29例,L42例。合并脊髓损伤31例。结果:随访时间平均15个月。骨折复位满意。脊髓损伤31例中25例有不同程度恢复;其中8例恢复超过2级,无螺钉松动和断裂等并发症。结论:该固定器结构简单,固定牢靠,操作简便,ARRIF内固定器是一种较实用、可靠的脊柱内固定器材。     

协和钢板内固定治疗胸腰椎骨折

通过分析31例协和钢板（DRFS）内固定治疗胸腰椎骨折手术前后的神经功能恢复情况以及椎体形态恢复X片,认为DRFS作为纠正椎体滑脱的内固定物,能准确恢复脊柱生理前凸及椎体高度,DRFS内固定是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折

应用AF系统治疗胸腰椎骨折64例,术后神经功能、Cobb's角及椎体高度恢复良好.AF系统能准确恢复脊柱的生理弯曲和高度,使椎管有效减压,具有创伤小、操作简单、疗效显著等优点.     

Moss Miami内固定系统后路治疗胸腰椎骨折

目的探讨Moss Miami系统后路治疗胸腰椎骨折的经验。方法对收治的15例胸腰椎骨折病人应用Moss Miami钉棒系统后路进行复位固定。结果15例患者术中均获得良好复位,术中术后无死亡及神经损伤。平均随访11.5个月,矫正角丢失<5°;9例不全瘫病人,术后神经功能完全恢复3例,部分改善6例。结论Moss Miami内固定系统具有良好的复位和固定作用,术后维持复位效果良好,是治疗胸腰椎骨折有效治疗方法之一。     

伤椎固定在严重胸腰椎骨折中的应用

目的探讨在严重胸腰椎骨折中应用短节段椎弓根螺钉系统加伤椎固定的方法和效果。方法回顾了我院2003年5月-2008年1月,对严重胸腰椎骨折采用短节段椎弓根螺钉系统加伤椎固定方法治疗41例。术前骨折椎体前缘高度平均丢失53%（37%-82%）,Cobb角平均29.6°（17°-39°）,均在伤后2周内手术。结果所有病例均获得随访,平均随访时间9.7个月（6-29个月）。影像学资料显示伤椎前缘高度恢复至92%（87%-96%）,术后Cobb角平均为5.6°（3°-10°）,植骨均愈合、椎体脱位纠正,复位良好。结论对严重胸腰椎骨折应用伤椎椎弓根螺钉固定可以增强后路短节段内固定系统的牢固性,有利于维持矫正效果、减少后凸畸形。     

胸腰椎骨折AF钉系统内固定的应用

目的　总结 4 3例胸腰椎体骨折的治疗经验和疗效。方法　回顾分析我科 1999年 4月～ 2 0 0 3年 8月收治的 4 3例胸腰椎体骨折手术患者临床资料 ,其中高处坠落伤 34例 ,车祸伤 6例 ,砸伤 3例 ;损伤椎体 :T91例 ,T10 1例 ,T112例 ,T12 13例 ;L115例 ,L2 5例 ,L3 4例 ;T11、L1双椎体 1例 ,T12 、L1双椎体 1例。结果　 4 3例中 37例获得连续随访 ,随访时间 :6个月～ 3年。椎体形态的恢复Cobb’s角由术前平均 2 7.4 5°(17～ 5 2°)恢复到术后平均 5 .3°(0～ 15°) ;椎体前缘高度由术前平均 5 6 % (15 %～ 77% )恢复到术后 89% (6 2 %～10 0 % )。 13例有神经症状的患者 ,其神经损伤ASIA分级平均提高 1～ 3级。结论　认为AF钉内固定胸腰椎体骨折是一种有效方法 ,掌握恰当的椎体固定方法和手术时机 ,椎板植骨是患椎椎体稳定及神经损伤恢复的有效措施。     

Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床分析

目的 :评价十年来我科用Dick钉治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法 :对 183例胸腰椎骨折患者采用后路手术减压 ,复位 ,Dick钉内固定辅以植骨。结果 :随访 6个月～ 5年 ,183例中理想复位者 153例 ,Dick钉退出 6例 ,断钉 7例 ,Dick钉打偏 10例 ,纵向撑开不足的 18例 ,无 1例感染。术后脊髓损伤的恢复程度平均恢复 3个等级。结论 :对于短节段的胸腰椎骨折 ,后路Dick钉内固定是一种有效的治疗方法     

经皮椎弓根螺钉内固定选择性治疗胸腰椎骨折

目的探讨经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段无神经症状的胸腰椎骨折的疗效。方法选择2009年3月～2010年6月在我院住院治疗的14例单节段无神经症状的胸腰椎骨折患者,进行三节段经皮椎弓根螺钉内固定治疗,并以同期19例采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗的类似患者作为对照,对比分析两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、带支具起床时间、透视次数、后凸畸形矫正率等。结果与开放手术组相比,经皮手术组住院时间、带支具起床时间明显缩短,术中出血量、术后引流量明显减少,手术时间、透视次数无明显增加;两组术前术后Cobb角、伤椎椎体前缘高度均显著恢复。结论在严格手术适应证前提下,经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折能取得满意疗效。     

微创后路胸腰椎骨折内固定12例

胸腰椎骨折是临床常见外伤之一,后路切开复位内固定术、前路椎体融合内固定术是治疗此类创伤的主要手段.笔者摸索出一种微创后路内固定术式,并于2003年4月～2005年4月对常规需后路切开复位内固定的部分患者实施该手术,取得良好的疗效.……     

胸腰椎骨折椎弓根钉内固定临床研究

椎弓根螺钉内固定术自20世纪踟年代应用以来,已成为目前应用最多的后路脊柱内固定方法。他具有复位满意,操作简单,手术损伤小,内固定牢固,可以早期下床活动的优点。2001年10月-2008年9月本院应用椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折22例,取得满意效果。     

GSS内固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床应用

胸腰椎骨折位列脊柱骨折脱位之首,因其位于活动度高的腰椎和活动度小的胸椎交界点,而且活动度较大,故容易损伤．同时常因伤椎后缘骨块后移压迫脊髓或马尾而致神经功能障碍。治疗上单纯过伸复位并不能恢复椎管内有效容积．而且几乎不能对脊髓进行有效减压。脊髓损伤的原发性损伤发生在损伤后4h内．其产生的神经损伤是不可逆转的,继发性损伤演变过程达数小时之久,     

经皮椎弓根螺钉固定技术在胸腰椎骨折中的应用

胸腰椎骨折发病率较高且具有较高致残率,大多数胸腰椎骨折仍需进行手术治疗,传统开放手术创伤大、术后恢复慢、后遗症较多,微创经皮椎弓根螺钉内固定技术已广泛应用于胸腰椎骨折治疗中,且已取得较好的临床疗效,具有切口小、出血少、术后恢复快等优点,逐渐被广大临床医生和患者所接受,是未来脊柱外科发展的方向。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤16例

腰椎骨折合并脊髓损伤是临床常见的严重创伤。前、后路切开减压并内固定治疗被认为是较理想的治疗方法。自1997年6月至2004年8月应用后路减压加AF内固定治疗16例胸腰椎骨折并脊髓损伤患者,取得了满意的疗效,报告如下:1资料与方法1.1一般资料16例,男12例,女4例,年龄19~68岁,平均     

通用型脊柱内固定系统在相邻两节段胸腰椎骨折中的运用

目的探讨相邻两节段胸腰椎骨折致伤机制、生物力学特点及运用通用型脊柱内固定系统（GSS）的稳定性及固定效果。方法对2002年1月～2008年12月共17例相邻两节段胸腰椎骨折采用GSS治疗进行回顾性分析。结果 17例均获得随访,固定后后凸角、椎体前缘高度较术前均明显改善,原突入椎管内骨块均基本复位或去除;随访时间9～70个月,平均28个月,术后常规卧床6w,椎体高度及后凸角无明显丢失,内固定无松动、断裂。固定前不全瘫的患者中,Frankel分级改善1～3级。结论 GSS用于相邻两节段胸腰椎骨折的内固定,具有安装简便、省时、固定牢靠等优点,结合早期常规卧床可获得良好的复位效果和临床疗效。     

经前路Z-PLATE在治疗胸腰椎骨折中的应用

对28例胸腰椎骨折伴椎管内神经前方受压行椎管侧前方减压、Z-PLATE内固定术，观察术前、术后ASIA神经损伤分级。Z-PLATE使用简单，内固定牢固，术后MRI、CT复查时不产生干扰，特别适用于胸腰管侧前减压内固定术病例。     

胸腰椎骨折合并血气胸内固定手术麻醉处理

胸腰椎骨折合并血气胸患者行切开复位内固定手术,麻醉处理复杂,具有特殊性。我院2010~2012年共实施该类手术38例,效果满意,现报道如下。     

Z-plate在治疗胸腰椎骨折和肿瘤中的应用

目的 :介绍和评估Z -plate在治疗胸腰椎骨折和肿瘤中的作用和价值。方法 :对 15例陈旧性胸腰椎骨折和 1例胸椎肿瘤伴椎管内神经前方受压的患者行椎管侧前方减压、Z -plate内固定术 ,观察术前、术后神经损伤ASIA分级。结果 :随访时间 3～ 18个月 ,平均 9. 2月。ASIA分级 :术前A 3例 ,B 4例 ,C 5例 ,D 4例 ;术后A 1例 ,C 3例 ,D 5例 ,E 7例。结论 :该系统具有稳定性好 ,使用方便、安全 ,内固定材料生物相容性良好 ,术后MRI、CT检查不产生干扰 ,适用于胸腰椎前路减压需要重建脊柱稳定性的治疗     

经骨折椎椎弓根螺钉固定在胸腰椎骨折中的应用

目的 探讨经骨折椎行椎弓根螺钉固定对胸腰椎骨折复位及维持复位的可行性及效果.方法 对2003年1月-2006年10月收治的43例胸腰椎骨折患者进行回顾性研究.入选标准:T_(12)～L_2单椎体骨折;骨折椎椎弓根完整;下终板无骨折.全部患者均在伤后10 d内手术.骨折椎加用椎弓根螺钉固定23例(A组),其中男15例,女8例;平均年龄45岁(19～77岁).传统4钉固定20例(B组),其中男11例,女9例;平均年龄42岁(22～67岁).A组首先固定骨折椎与其尾侧椎,再在骨折椎与头侧椎之间撑开.结果 手术前后骨折椎尾侧椎间隙前缘高度的变化A组(0.035±0.042)小于B组(0.061±0.036),差异有统计学意义(P<0.05).A组Cobb角的变化为(15.8±7.8)°,B组为(13.1±5.2)°,两组差异无统计学意义.34例得到平均15个月(11～24个月)的随访,末次随访时Cobb角A组平均丢失5.4°,B组平均丢失8.9°,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组有1例同定杆断裂,B组2例螺钉断裂.结论 对部分胸腰椎骨折在骨折椎应用椎弓根螺钉可以增强后路短节段固定系统的牢固性,避免骨折椎尾侧椎间隙的过度撑开,改善应力分布,减少矫正度丢失.