血液透析时穿刺处涂布利多卡因减轻疼痛的观察与护理

血液透析治疗时穿刺的疼痛使患者产生恐惧、紧张心理,而且会导致血压升高、心率加快,甚至会导致严重的并发症.为减轻患者穿刺时的痛苦,2003年6月至2004年6月笔者在血液透析穿刺处涂布利多卡因,能明显减轻患者穿刺时的疼痛,现报告如下.     

护理干预对血液透析患者内瘘穿刺疼痛的影响

目的探讨护理干预措施对减轻血液透析患者内瘘穿刺疼痛的影响.方法将我院门诊维持性血液透析患者214例,随机平分为干预组和对照组各107例,内瘘穿刺时,对照组按常规进行护理,干预组则在常规护理的同时,按计划实施护理干预措施.采用描述式疼痛评估法[1]对患者进行疼痛的分级记录,并进行两组间比较.结果干预组患者疼痛明显低于对照组P<0.05).结论对血液透析患者进行内瘘穿刺时,有计划地实施护理干预措施,能够较好地减轻患者的疼痛感,有助于提高内瘘穿刺的成功率.     

维持性透析患者动静脉内瘘穿刺角度的探讨

目的 探讨不同进针角度对维持性血液透析患者内瘘穿刺点渗血、一次性穿刺成功率、疼痛发生情况的影响.方法 选择2014年6月至2015年6月在亳州市人民医院使用动静脉内瘘进行维持性血液透析治疗的患者50例,随机分为观察组与对照组,每组25例.观察组内瘘穿刺针尖与皮肤呈35~40°,对照组为20°.对比两组患者半年内一次性穿刺成功率、疼痛、透析时内瘘穿刺点渗血情况.结果 观察组患者一次性穿刺成功率(95.62%)高于对照组(90.45%),穿刺点渗血发生率(12.88%)低于对照组(17.81%),疼痛发生率(3.85%)低于对照组(8.04%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用35~40°角进针穿刺动静脉内瘘,可增加内瘘一次性穿刺成功率,减少穿刺点处渗血、减轻患者疼痛.     

复方利多卡因乳膏在血液透析患者内瘘穿刺中的应用

目的:观察复方利多卡因乳膏在血液透析患者内瘘穿刺中的镇痛作用。方法:将86例维持性血液透析患者分为两组,试验组穿刺前60 min以穿刺点为中心涂抹复方利多卡因乳膏,对照组采用常规穿刺方法。结果:试验组疼痛程度减轻明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方利多卡因乳膏可明显降低血液透析患者内瘘穿刺时的疼痛,具有临床推广价值。     

不同穿刺方法对血透动静脉内瘘患者疼痛的影响

目的 比较扣眼法和非扣眼法穿刺对血透动静脉内瘘患者疼痛的影响,选择安全有效更能减轻患者疼痛的方法.方法 采用慢性维持性血液透析患者10例,通过自身对照的方法,先用非扣眼法穿刺200刺,再改用扣眼法穿刺200次,然后分别对2组不同穿刺方法 引起的疼痛程度进行比较.结果 扣眼法穿刺组疼痛感觉明显低于非扣眼法穿刺组.结论 扣眼法穿刺可有效减轻血透动静脉内瘘患者疼痛感,提高患者舒适度.     

复方利多卡因乳膏对减轻血液透析患者穿刺疼痛的研究

目的观察复方利多卡因乳膏对减轻血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的镇痛效果。方法16例使用动脉静内瘘行维持性血液透析患者纳入研究。比较使用复方利多卡因乳膏前后患者穿刺疼痛的程度。疼痛程度用患者自我评分的方法进行评估。结果使用复方利多卡因乳膏后患者疼痛的平均评分为1．5,较使用前（平均分为7．03）明显降低（P＜0．05）。结论复方利多卡因乳膏涂擦可减轻维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺时的疼痛。     

红霉素软膏联合钝针扣眼穿刺在动静脉内瘘护理中的应用

目的:探讨红霉素软膏联合钝针扣眼穿刺在血液透析动静脉内瘘护理中的应用.方法:将40例采用自体动静脉内瘘进行维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组,每组各20例,对照组采用钝针扣眼穿刺,观察组采用钝针扣眼穿刺联合红霉素软膏外涂,比较两组患者在疼痛程度、穿刺点渗血及皮肤瘙痒方面有无差异.结果:观察组在疼痛程度、穿刺点渗血及皮肤瘙痒方面与对照组比较有差异,有统计学意义.结论:红霉素软膏应用在钝针扣眼穿刺中,能降低去痂时的疼痛,减少穿刺点的渗血,减轻皮肤的瘙痒.     

利多卡因对减轻血液透析患者直接动脉穿刺疼痛的临床观察

动静脉直接穿刺是血液透析患者建立有效血液循环通路的常用措施之一,因此,如何减轻患者直接穿刺时的疼痛,解除动脉痉挛,已成为医务人员关注的课题,我院利用2%利多卡因在穿刺点先行局部麻醉后再行动脉穿刺,取得了很好的效果,现将观察结果报道如下.     

两种穿刺方法在消瘦老年患者浅静脉输液中的应用研究

目的:探讨消瘦老年患者浅静脉输液有效穿刺方法,减轻患者因穿刺引起的疼痛。方法:2009年6月～2009年10月,对40例消瘦老年患者采用两种静脉穿刺法,按输液单双日分对照组和观察组进行自身比较。对照组采用传统方法握拳,传统绷紧皮肤方式,三段式进针法;观察组采用患者不握拳自然放松法,穿刺时采用直接进针法。比较2组穿刺成功率及患者自感疼痛。结果:观察组和对照组的穿刺成功率、自感疼痛差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采用不握拳自然放松法、穿刺时采用直接进针法,可提高静脉穿刺一次成功率,且减轻了患者疼痛。     

钝针扣眼法穿刺成功的技巧

总结归纳血液透析患者自体动静脉内瘘扣眼穿刺成功的技巧,旨在提高穿刺成功率;减轻患者疼痛及焦虑;减少动静脉内瘘穿刺并发症;增加内瘘处美观度,保护血液透析患者的"生命线",不断提高患者的透析质量和生活质量。     

激光式静脉穿刺方法的临床探讨

静脉输液时不同的进针速度对病人造成的穿刺部位的疼痛不同。2002年6月～2003年1月我们应用快速静脉穿刺——液光式静脉穿刺400例，在减轻穿刺部位疼痛方面,取得了良好的效果，现报告如下.     

利多卡因表面麻醉对减轻血液透析动脉直穿时疼痛的效果观察

目的:探讨利多卡因表面麻醉对于减轻血液透析桡动脉直穿时患者疼痛的效果.方法:选择使用桡动脉直穿的透析患者50例,分二个阶段实施,第一个阶段采用常规穿刺法,第二个阶段在穿刺前10分钟用2％的利多卡因纱布块湿敷,再行穿刺,采用视觉模拟量表(NRS)和患者的表情及口述评估疼痛,并同时记录穿刺成功率和血流量来进行效果观察.结果:第二阶段穿刺后一次穿刺成功率、疼痛缓解程度及透析过程中的血流速度情况均好于第一阶段穿刺,两阶段穿刺间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用2％利多卡因表面麻醉穿刺桡动脉镇痛效果较好,能够减轻患者的紧张情绪,同时能够提高一次穿刺成功率,易达到透析所需血流量,具有很好的临床应用价值.     

邦迪创可贴联合云南白药用于血液透析穿刺点渗血的效果观察

长期维持性血液透析患者在血液透析过程中穿刺点渗血时常常发生,渗血少时对患者无影响多时易加重患者贫血症状,不仅增加了感染的机会,而且增加了患者的精神负担,给他们带来不必要的痛苦.我院2008年6月至2010年5月对穿刺患者采用医用邦迪创可贴止血,效果理想.     

维持性血液透析患者钝针定点与锐针绳梯穿刺两种方法的比较

目的:观察钝针定点穿刺法和锐针绳梯穿刺法对血液透析动静脉内瘘感染方面的临床影响,探讨合理有效的内瘘穿刺方式。方法:选取2015年6月-2016年6月在本院通过动静脉内瘘穿刺来维持血液透析治疗的患者80例,按照随机数字表法将其分为钝针组和锐针组,每组各40例。钝针组采用钝针定点穿刺方法,锐针组采用锐针绳梯穿刺方法。比较两组内瘘穿刺出血时间、内瘘感染和闭塞率、一次性穿刺成功率和穿刺后疼痛情况。结果:穿刺12个月后,钝针组的一次性穿刺成功率为96.9%,明显高于锐针组的83.3%(χ~2=98.716,P=0.000);钝针组动脉端、静脉端及动静脉端疼痛的患者例数均少于锐针组,比较差异均有统计学意义(P0.05);钝针组的出血时间明显低于锐针组,但内瘘感染率高于锐针组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:钝针定点穿刺法能有效减少出血时间、提高一次性穿刺成功率,减轻患者穿刺疼痛感,但会增加内瘘感染率,应根据患者个体化差异进行选择。     

钝针扣眼穿刺方法在血液透析患者难穿刺内瘘中的应用效果评价

目的:研究探讨钝针扣眼穿刺方法在血液透析患者患者难穿刺内瘘中的临床应用效果及价值。方法:选取行维持性血液透析的难穿刺内瘘患者11例作为研究对象,将其分为两组,6月后11例患者实施钝针扣眼穿刺,设为观察组,将其与6月前实施普通穿刺时的情况进行比较,对照其应用效果。结果:观察组在一次穿刺成功率、穿刺点渗血发生率、穿刺按压时间、穿刺后的疼痛评分、并发症发生率等方面的比较均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者内瘘血管条件差的情况下,采用钝针扣眼穿刺法能对其血管进行有效保护,提高一次性穿刺成功率,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

浅谈心理干预对维持性血液透析患者穿刺疼痛的影响

血液透析是终末期肾病患者治疗的有效方法之一,动静脉瘘便成为慢性维持性血液透析患者的"生命线".由于病情和治疗的特殊性,患者承受着躯体和精神的双重压力,易产生一系列心理问题[1,2].近年来,我们通过对其心理干预,从而显著减轻了血液透析患者的穿刺疼痛,提高了舒适度.     

介绍一种快速直入静脉穿刺法

静脉穿刺是临床常见的技术操作之一，能够做到一针见血并能减轻患者痛苦才能提高患者满意度。2004年1月～2006年6月笔者对近1600例患者施行快速直入静脉穿刺法，与传统静脉穿刺法比较，患者感觉疼痛减轻，效果满意。     

两种外周静脉穿刺方法在系统性硬化症患者中的应用研究简

目的 探讨能提高系统性硬化症患者一次性静脉穿刺成功率,减轻穿刺时疼痛的静脉穿刺方法.方法 选择2011年1月～2012年11月张家港市中医医院系统性硬化症9例患者为研究对象,以静脉输液治疗日期为单数者为对照组,日期为双数者为观察组.对照组采用传统的静脉穿刺法,观察组采用改良式静脉穿刺法.比较两组静脉穿刺的一次性成功率及穿刺时患者的疼痛程度.结果 观察组一次性静脉穿刺成功率（87.1％）明显高于对照组（73.3％）,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;观察组和对照组中度以上疼痛分别为9例和24例,观察组总体疼痛感低于对照组（P＜0.05）.结论 改良式静脉穿刺法能提高系统性硬化症患者静脉穿刺成功率,减轻患者穿刺时的疼痛感.     

自制冰袋在内瘘穿刺血肿中的应用

目的:探讨自制冰袋减轻血液透析时内瘘穿刺点出现的血肿,减轻患者疼痛的冷敷效果。方法:选择1~2只医用橡胶手套自制冰袋,当发生内瘘血肿时,在充分止血后,将自制冰袋取出放于内瘘血肿处冷敷,观察患者的局部疼痛度、肿胀度及患者满意度情况。结果:冷敷后止痛和消除血肿的效果很好,病人疼痛明显减轻,舒适感增加。结论:自冷式冰袋的止痛、消肿效果优于普通清水冰袋,患者满意度高。     

不同护理操作方法对静脉穿刺效果的影响

目的 探讨用不同护理操作方法对手背静脉穿刺, 对穿刺成功率和疼痛程度的影响.方法 选择需要静脉穿刺的实验组400人次用手牵手的方法,对照组400人次用常规方法.结果 实验组患者一次性穿刺成规率、穿刺时疼痛程度与对照组比差异有显著性(P<0.05).结论 与患者手牵手行手背静脉穿刺能提高穿刺成功率,能减轻穿刺时的疼痛.