糖耐量低减者胰岛素分泌功能的分析

糖耐量低减(IGT)可理解为发展成糖尿病抑或转为正常的临界阶段。本文分析了318例不同年龄、体重的IGT者之胰岛素释放试验结果,并以214例糖耐量正常者的结果作为对照,以探讨IGT者的胰岛素分泌功能。     

糖耐量低减的危害及其机制

糖耐量低减 (ＩＧＴ)是一组已有代谢异常并有可能向糖尿病 (ＤＭ )发展的病理生理过程的中间阶段 ,其诊断标准为口服 75 ｇ葡萄糖 (ＯＧＴＴ)后 2小时所测静脉血浆葡萄糖处于 7.8～ 11.1ｍｍｏｌ/Ｌ之间者。近年来的研究表明ＩＧＴ者不仅存在胰岛素分泌和作用的缺陷 ,具有发生 2型糖尿病的倾向 ,而且常与高胰岛素血症、脂代谢紊乱、肥胖等代谢异常综合征并存 ,具有高度发生心血管疾病的危险性。使ＩＧＴ者较糖耐量正常者有更高的病死率。因此充分认识ＩＧＴ的危害 ,并对其进行干预治疗 (包括健康的生活方式或必要时使用药物 ) ,对延缓和减少…     

葡萄糖耐量低减与动脉粥样硬化

目的　观察葡萄糖耐量低减 (IGT)与动脉粥样硬化 (AS)的关系。方法　在曾经有血糖异常升高 (但未达糖尿病标准 )、患有心血管疾病 (如冠心病、中风或高血压 )或其危险因素 (如血脂异常 )的人群进行 75g口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)筛查IGT病人 ,并同时记录病史、体检。空腹血脂指标由自动生化分析完成。同时用B型超声检查双侧颈总动脉 ,观察内膜连续性、内膜 中层厚度 (IMT)、斑块等指标。结果　IGT组 (n =5 1)的内膜连续性比正常糖耐量 (NGT)组 (n =97)明显差 (P <0 .0 5 ) ,IGT组双侧平均IMT和动脉粥样硬化 (AS)积分均显著高于NGT组 (均P <0 .0 5 ) ,IGT的平均IMT异常增高的发病率显著高于NGT。但以上指标IGT与糖尿病组 (n =73 )差异无显著性。多元分析发现 ,IGT的AS指标增加效应经同时校正甘油三酯、胆固醇、冠心病史、中风史、吸烟、性别、体重指数仍具有显著意义 ;但是分别校正年龄、腰臀围比值、高密度脂蛋白胆固醇和高血压病史 ,三种AS指标有不同程度的减弱。结论　与NGT人群相比 ,IGT人群已经存在明显的AS表现 ,其程度与糖尿病类似。IGT的动脉粥样硬化现象独立于部分心血管危险因子和已经存在的心血管疾病。     

糖耐量低减患者动态血压的改变

为观察糖耐量低减（ＩＧＴ）患者动态血压（ＡＢＰＭ）的改变，对血压正常和血压增高的ＩＧＴ患者各２０例进行２４小时ＡＢＰＭ监测及各项生化指标检查，并设有糖耐量正常组和糖尿病组进行对照研究。结果ＩＧＴ患者２４小时ＡＢＰＭ的变化与糖耐量正常者相似，但具有夜间血压增高和昼夜血压差值减小的趋势。血压昼夜节律异常的ＩＧＴ患者ＡＢＰＭ的改变为夜间血压升高。表明ＩＧＴ患者已开始出现早期的血压改变。     

糖耐量低减和空腹血糖受损:定义及干预的现状

由国际糖尿病联盟 (IDF)召集的本次研讨会是为了考察有关糖耐量低减 (IGT)和空腹血糖受损 (IFG)相关的糖尿病和心血管疾病 (CVD)风险的最新文献 ,力图回答三个问题 :(1 )目前的IGT和IFG的定义是否合适 ;(2 )IFG和IGT是危险因子 (riskfactor)、危险标志 (riskmarker)还是疾病 (disease) ;(3)对 :IFG和IGT人群应该采取怎样的干预措施 (如果有的话 ) ?①引起空腹血糖 (FPG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 2h血糖 (2hPG)升高的因素并不相同 ,肝脏葡萄糖输出增加和早期胰岛素释放缺陷是前者的特点 ,而外周胰岛素抵抗是后者的显著特征。因此 ,IFG和IGT之间的一致性是有限的。迄今所有的患病率调查发现 ,只有不到一半的IFG人群有IGT ,更少的IGT人群 (2 0 %～ 30 % )有IFG。②大多数的人群研究表明 ,IGT的患病率远高于IFG ,二者的临床表现和性别分布也有差异。IFG在男性更为常见 ,IGT在女性稍微增多。IFG的患病率倾向在中年达到高峰 ,而IGT的患病率逐渐增加直到老龄。③IFG和IGT都与发生糖尿病的风险显著增加有关 ,而最大的风险在于同时具有IFG和IGT的人群。由于在多数人群IGT比IFG更常见 ,所以对于筛查糖尿病高危人群 ,IGT的敏感性较高 (特异性稍差 )。在多数人群 ,60 %的糖尿病人大约 5年前已有IGT或IFG ,另外 40     

依那普利对高血压病患者糖耐量低减的影响

高血压病合并糖耐量低减 (ＩＧＴ)临床较为常见。糖耐量低减的主要机制是胰岛素抵抗和轻度胰岛素分泌受损。本组资料探讨依那普利对高血压病合并糖耐量低减的影响。对象与方法1.对象 :1999年～ 2 0 0 1年我院住院患者 75例 ,均符合下列标准 :(1)符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压病诊断与分级标准 ,年龄 5 3～ 76岁 ,平均年龄 (65 .8± 7.6)岁 ,男性 3 7例 ,女性 3 8例 ,Ⅰ级高血压病 41例 ,Ⅱ级高血压病 3 4例 ;(2 )入院时 75 ｇ无水葡萄糖负荷 2ｈ(ＯＧＴＴ 2ｈ)血糖≥ 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ并 <11.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为ＩＧＴ ;(3 )排除冠心病、…     

重视糖耐量低减,与糖尿病擦身而过

<正>林先生一次因摔伤住院,随后就顺便做了个全身的检查,被告知有糖耐量低减,让其加强运动,控制饮食好好减肥,却并没有给他开药治疗。他于是感到困惑,这个糖耐量低减到底是不是病呢,它能不能治愈,是的话又为什么只让他减肥,难道这样就能控制病情吗?糖耐量低减是2型糖尿病的前     

糖耐量低减的真胰岛素水平与β—细胞功能

目的 研究真胰岛素水平测定在评价糖耐量低减（IGT）β-细胞功能中的意义。方法 对99例患者[IGT30例,糖耐量正常（NGT）30例,2型糖尿病（DM）39例]行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及真胰岛素（TI）、胰岛素（NS）、C肽（CP）释放试验。对三组血糖曲线下面积（AUCG）／胰岛素曲线下面积（AUCI）比值、负荷后净增胰岛素／净增血糖比值（ΔI60/ΔG60）、胰岛素敏感指数（IAI）的结果进行比较。结果 各组各点的TI均比INS值低,且以空腹值低得更明显。空腹INS为DM组＞IGT组＞NGT组,而空腹TI则为NGT＞IGT＞DM;负荷后的INS和TI均为IGT组＞NGT组＞DM组。用TI或INS计算均显示AUCG／AUCI比值IGT组＞NGT组;IAI显示NGT组＞IGT组＞DM组;ΔT60／ΔG60以TI计算显示IGT组＞NGT组＞DM组。结论 IGT患者有显著高胰岛素血症、胰岛素敏感性下降和胰岛素抵抗增强。TI比INS检测的结果更具准确性。     

应切实加强对葡萄糖耐量低减人群的管理

１９８９年世界卫生组织通过关于“糖尿病的预防和控制的决议”，此后糖尿病的防治引起了世界各国的广泛关注。我国已将糖尿病研究列入国家计划，并于１９９６年成立了糖尿病专家咨询委员会，表明防治糖尿病已成为政府行为。这一切对我国糖尿病预防和治疗起了重要的推动作...     

依那普利对原发性高血压糖耐量低减的影响

目的：了解依那普利对原发性高血压糖耐量低减的影响。方法：37例原发性高血压伴糖耐量低减的患者,于依那普利降压治疗3周后,测量治疗前后空腹血糖,血胰岛素,口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖,血胰岛素,胰岛素敏感性指数（ISI）,糖化血红蛋白（HbA1c),总胆 醇和甘油三酯等指标。结果：治疗后OGTT2h血糖和空腹血胰岛素显著降低（P＜0．05）,ISI升高（P＜0．01）。结论：依那普利可改善原发性高血压病人的糖耐量低减。     

糖耐量低减患者的尿白蛋白排出率观察

测定了７７２例ＩＧＴ患者尿白蛋白排出率（ＵＡＥ），并与７８７例正常对照者作了比较。结果显示ＩＧＴ患者ＵＡＥ和微量白蛋白尿发生率明显高于正常对照组。此外，ＩＧＴ患者的血压、ＢＭＩ、血清Ｃｈ、Ｔｇ、Ｃｒ也明显增高，而ＨＤＬ－Ｃｈ则明显低于正常对照组。ＩＧＴ伴高血压者的ＵＡＥ高于正常血压者。正常血压组中肥胖者的ＵＡＥ高于非肥胖者。多元逐步回归分析显示ＩＧＴ和正常人的ＵＡＥ与ＢＭＩ、ＭＢＰ、服糖后２小时血     

某部82例糖耐量低减者五年后的转归

为了解糖耐量低减 (IGT)患者的转归及其影响因素 ,我们对 1994年我部在京人员按 WHO标准诊断的 82例 IGT患者于 1999年进行复查。一、对象和方法1.对象 :1994年在我部留京工作人员糖尿病流行病学调查中 ,按口服 75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT)诊断的 IGT患者共 93例 ,其中 82例 (男     

正常糖耐量、糖耐量低减和糖尿病人群中胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能研究

流行病学调查表明胰岛素抵抗 (ＩＲ)不仅存在于糖尿病(ＤＭ)患者中 ,在糖耐量低减 (ＩＧＴ)甚至正常糖耐量 (ＮＧＴ)人群中也发现ＩＲ存在。本研究从糖尿病流行病学的角度探讨ＩＲ和胰岛素分泌 (ＩＳ)在ＮＧＴ、ＩＧＴ和ＤＭ 3组人群中的改变。一、对象和方法1.对象 :874例馒头餐后 2ｈ指尖毛细血管血糖超过6 .6 7ｍｍｏｌ/Ｌ者行 75ｇ口服葡萄糖耐量 (ＯＧＴＴ)试验 ,并测定空腹胰岛素 (ＦＩＮＳ)和ＯＧＴＴ 2ｈ胰岛素 (ＰＩＮＳ)。根据 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,将所有受试者分为 3组 :ＮＧＴ 35 1例 ,年龄 (44 .0± 14 .7)岁 ;ＩＧＴ…     

葡萄糖耐量低减的定义、诊断及流行病学特点

糖耐量低减 (IGT)表现为餐后高血糖 ,是界于糖尿病和正常血糖之间的、非均质的 ,并处于动态变化之中的一种特殊代谢状态。IGT发生率的迅速增高且IGT人群又是心血管疾病的高危人群使对IGT的干预成为热门课题。自本期起本刊将刊出三篇有关IGT的讲座 ,以引起各级医师的关注。     

糖耐量低减患者周围神经传导速度的检测及意义

选择IGT患者32例、DM患者46例及健康体检者20例，分别测定双侧正中神经、尺神经及胫神经SCV和正中神经、尺神经及腓总MCV。结果：32例IGT，NCV异常率56．25％，以SCV减慢为主，IGT组SCV与对照组及DM组比较均有显著性差异（P〈0．01），NCV异常患者中83．33％无临床症状。结论：IGT患者NCV异常率较高，随着病情进展，PN加重．检测IGT患者NCV可及早发现PN。     

中心性肥胖的糖耐量低减患者的临床特点分析

目的探讨中心性肥胖的糖耐量低减（IGT）患者的临床特点及防治策略。方法将IGT患者69例分为中心性肥胖组（试验组）31例，非中心性肥胖组（对照组）38例，比较其体重指数、收缩压和脉压、血脂异常和心血管病发病率、饮食和运动习惯等的差异。结果合并中心性肥胖的IGT患者超重和肥胖率、非HDL-C性高脂血症的发生率、饮食和运动习惯的良好率与对照组相比差异有显著性。收缩压和脉压、心血管病的发生率与对照组相比差异无显著性。结论合并中心性肥胖的IGT患者肥胖、高脂血症的发病率更高，胰岛素抵抗更严重，应从饮食和运动习惯人手积极干预，预防糖尿病及其血管病变的发生。