快通道外科:现状与发展方向

<正>对外科患者而言,传统的做法是手术后患者留医院内继续观察及处理麻醉或手术并发症,待患者能够自我照料后出院。近10年来,随着麻醉、围手术期处理及外科技术(如微创外科)的发展,术后患者住院时间明显缩短,从而产生了"fast -track surgery"的概念,国外也有称之为"en- hanced recovery after surgery program"或"fast track rehabilitation in surgery"。关于中文的译名,黎介寿院士将其译为"加速康复外科"、"快通道外科",但也有人译为"快通道康复外科"。不妨直译为"快通道外科",简短易表达,但"加速康复外科"更能表达其内涵。     

康复医学在加速康复外科中的地位与作用

近年来,随着麻醉、围手术期处理及外科技术如微创外科的改善,术后患者住院时间明显缩短,从而产生了加速康复外科(fast-track surgery, FTS)的概念,国外也有称之为"enhanced recovery after surgery program"或"fast track rehabilitation in sugery".     

康复医学在加速康复外科中的地位与作用

近年来,随着麻醉、围手术期处理及外科技术如微创外科的改善,术后患者住院时问明显缩短,从而产生了加速康复外科（fast—track surgery,FTS）的概念,国外也有称之为“enhanced recovery after surgery program”或“fast track rehabilitation insugery”。关于中文的译名,黎介寿院士将其译为“加速康复外科”、“快通道外科”,后者可能更直观、易记忆。加速康复外科最早应用于心脏手术,     

快速康复理念在外科护理中的应用现状及进展

正丹麦哥本哈根大学Henrik Kehlet教授于1997年提出"术后加速康复"(Enhanced recovery after surgery,ERAS)概念,其本人被誉为"快速康复外科"之父[1-2]。ERAS也称为"快速康复外科"(Fast-track surgery,FTS),是指将围手术期中麻醉、护理和外科医学等学科的最新研究证据相结合的一种集成创新理念;是采取优化的临床路径,强调减少创伤应激、促     

快速康复外科在妇产科围术期护理中的应用进展

正快速康复外科(fast track surgery,FTS)也可称为快通道外科、加速康复外科(fast track rehabilitation in surgery)、加速康复治疗技术,或术后促进康复的程序(enhanced recovery after surgery program,ERAS program)。FTS是指应用有循证医     

积极开展加速康复外科工作，促进我国骨科围手术期康复的发展

正1加速康复外科概念的提出、应用及内涵加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)采用有循证医学依据证明有效的围术期处理措施,降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度,从而达到加速康复的目的。这个概念是丹麦哥本哈根大学的Henrik Kehlet教授于1997年提出的~([1]),因此他也被誉为"加速康复外科"之父。     

快通道外科新理念对护理的要求与挑战

近10年来，随着麻醉、围手术期处理及外科技术（如微创外科）的改善，术后患者住院时间明显缩短，从而产生了“fast—track surgery”的概念，国外也有称之为“enhanced recovery after surgery program”或“fast track rehabilitation in surgery”。关于中文的译名，黎介寿院士将其译为“加速康复外科”、“快通道外科”，后者可能更直观，易记忆。     

加速康复外科在心脏手术应用中的护理进展

<正>加速康复外科(Fast-track surgery)是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低患者病死率、缩短住院时间而采取的多学科技术综合运用措施[1]。加速康复外科必须是一个多学科协作的过程,不仅包括外科医生、麻醉师、康复治疗师、护士,也包括患者及家属的积极参与,达到缩短患者住院时间,减少术后并发症和病死率,降低住院费用等的最终目的[3]。现就加速康复外科在心脏手术中的应用综述如下。1围手术期的护理1.1术前准备1.1.1心理准备术前心理护理是加速康复外科理念的一个     

快速康复外科在手术室围手术期护理中的应用进展

<正>快速康复外科(fast track surgery,FTS)又叫加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS),由Bardram等~([1])于1995年首次提出。FTS是一种多学科合作模式,指在不影响患者安全的前提下加速患者康复,减少术后并发症,缩短住院时间并减少再次住院率,降低医疗成本的一种新型学科~([2])。     

结直肠肿瘤病人围手术期加速康复外科治疗的护理

<正>加速康复外科(fast track surgery)是将围手术期一系列的处理措施进行优化,减轻手术治疗对病人引起的应激反应,从而达到病人快速康复的目的。护理在加速康复外科治疗方案中具有重要的作用,通过围手术期护理方案的周密制定以及贯彻实施,能够进一步的促进病人康复。本研究总结了     

加速康复外科在肺癌切除术围手术期护理中的应用进展

正加速康复外科(Fast track surgery,FTS)亦称作术后促进康复的程序(Enhanced recovery surgery after surgery program,ERAS program),其实质是在循证医学证据的支持下,对患者的治疗、护理措施进行系统优化与整合,从而达到促进加速康复、降低手术后的应激反应、减少并发症、降低住院时间的目的。     

加速康复外科护理的研究进展

<正>加速康复外科(fast-track surgery,FTS)又称康复计划(enhanced recovery after surgery,ERAS),是近年来被一些发达国家极力推广并被引进国内的新的外科理念。最早由丹麦腹部外科医生Kehlet和Wilmore于2001年提出,FTS是指采用有循证医学证据的围手术期一系列优化措施,以减少或降低手术患者的生理及心理创伤,达到快速康复     

快速康复外科模式在腹部手术护理中的应用进展

随着生命科学和临床外科的飞速发展，近年来国外出现了一种新的外科模式，称为快速康复外科（fast track surgery，FFS）并已应用于临床。FTS也称之为术后促进康复计划（enhanced recovery after surgery program，ERAS program），最早由丹麦外科医师Kehlet提出，并在多种手术患者中积极探索其临床可行性及优越性。     

康复治疗在肺癌加速康复外科中的应用

正肺癌是全世界高发病率和高死亡率的疾病,目前手术治疗是首选治疗方法~([1—2])。随着人民生活水平的提高,现今的疾病治疗已从以往的只以疾病为中心,逐渐转向以患者为中心,这要求医务工作者将循证医学与个体化相结合,采用综合措施给患者提供最佳手术方案,由此产生了手术加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)的理念。加速康复外科也称快速康复外科,最早出现是在90年代,由丹麦的外科医生Kehlet和Wilmore提出并开展~([3])。     

加速康复外科与围手术期液体治疗

<正>加速康复外科(fast-track surgery,FT)理念最早由丹麦外科医生Kehlet提出。加速康复外科即在外科领域联合应用一些新的措施,降低术后死亡率及并发症的发生率、减少住院时间及住院费用,加速术后患者的康复。其主要内容包括尽量减少手术损伤、硬膜外麻醉/局部麻醉、术后疼痛的控制、早期下床活动以及早期口服饮食等。Jakobsen研究表明:比较160例结肠切除术或Hartmann手术患者,使用加速康复方法的患者住院日由以前的7.5 d降至3.4 d,而患者的再入院率及并发症的发生率无明显增加。     

快速康复外科理念在妇科手术中的应用与展望

近年来,基于微创外科、疼痛控制及围手术期病理生理等领域的研究进展,外科治疗理念发生了革命性的变革,一种称之为"快速康复外科(fast-track surgery,FTS)"的新治疗模式应运而生[1]。FTS是指采用有循证医学证据的围手术期优化组合措施,以最大程度地减轻手术相关应激,加速患者术后康复进程,降低并发症发生率,改善外科患者预后,从     

加速康复外科从recovery到rehabilitation

ERAS(enhanced recovery after surgery,ERAS)是国际上外科领域比较公认的新概念,国内翻译为"加速康复外科"。根据中国加速康复外科围手术期管理专家共识(2016),加速康复外科指为使患者快速康复,在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院风险及死亡风险,同时降低医疗费用。近年来,ERAS理念在全球的应用已逐步拓展至骨科、心胸外科、妇产科、泌尿外科、普通外科等领域,均取得了良好效果。但目前ERAS理念在国内尚处于不断完善与发展的过程中,正在逐步形成中国特色的ERAS路径。毋庸讳言,加速康复外科与康复医学的概念不同。但是,前者围手术期采用的许多优化处理措施与康复医学所倡导的康复预防、早期康复等理念有许多契合之处。应该如何认识和理解加速康复外科与康复医学的关系,本刊欢迎大家积极参与讨论,以促进多学科综合诊疗模式下ERAS理念在国内临床实践中的应用。本期发表《加速康复外科从recovery到rehabilitation》一文,供大家参考。本文作者认为,开展ERAS与康复医学的合作,必须有多层次多角度的全新架构,康复医学领域提倡的《国际功能、残疾和健康分类(ICF)》理念可以为此提供新思路。     

闭环肌松注射系统对老年患者围术期加速康复的作用

正近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念已经深入人心。该理念多年前由丹麦外科医生Wilmore和Kehlet~([1])创立,一直引领着医学、尤其是外科学的快速发展,在被我们医务工作者广泛采纳的同时,也给广大患者带来了便利。随着医学的不断进步,麻醉学已经不再仅仅局限于保障患者术中的生命安全,它正在逐渐向围     

中国加速康复外科临床实践指南(2021)(二)

肝胆手术 随着精准理念及微创技术的推广普及,加速康复外科( enhanced recovery after surgery, ERAS) 理念及路径在肝胆外科得到了越来越广泛的应用.近年来的临床实践表明,肝胆外科围术期实施 ERAS 安全有效[1].ERAS促进了多学科团队的协作,提高了肝胆手术的安全性,也极大改善了患...     

快速康复外科理念在结直肠癌术后患者管道管理中的应用

一、快速康复外科的概念及内容〈br〉 1．快速康复外科的概念：19世纪90年代末期,快速康复外科（fast track surgery,FTS）理念开始被提出及运用。该理念于1999年由丹麦外科医生 Kehlet 首先提出并倡导使用［1］。2001年欧洲五国率先成立了“促进术后恢复综合方案（ enhanced recovery after surgery ,ERAS）”合作组;2005年欧洲临床营养和代谢委员会（ ESPEN ）提出统一的ERAS方案,快速康复外科逐步被临床接受及使用。快速康复外科是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速患者术后的康复［2］。快速康复外科计划基本上是对术后患者所作的一个多学科围术期的整体管理,它考虑到手术损伤的病理生理机制,并且从循证医学角度上消除外科手术是没有道理的观点。