汉坦病毒及其相关疾病

本文对人类感染汉坦病毒导致的两组严重疾病，肾综合征出血热（HFRS）和汉坦病毒肺综合征（HPS）的分布状况、传染源、传播途径、临床症状及预防方法等问题给予综述介绍。     

恙螨体内汉坦病毒核酸的基因芯片检测

目的 建立快速、灵敏、特异的汉坦病毒基因芯片诊断方法。方法 根据发表的汉坦病毒属(HV)76-118株和R22株S基因核苷酸序列，设计引物和探针，制备寡核苷酸芯片。用CV3标记核苷和引物，运用不对称PCR技术制备单链荧光标记核苷酸片段，并与芯片上的寡核苷酸探针杂交，荧光扫描仪检测并分析信号。结果 研究制备的基因芯片能够检测汉坦病毒HTN型和SEO型病毒核酸的特异性荧光信号。结论 HV的基因芯片检测具有特异、灵敏、快速的优点。基因芯片的制备和检测技术的建立，可为肾综合征出血热等传染病的诊断和预防提供理想的方法。     

HFRS患者尿中病毒抗原检测的实验研究

目的建立和评价IEDA检测HFRS患者尿中病毒抗原的方法及敏感性和特异性。方法采用自行制备的免抗HFRSV多克隆抗体（Anti－HFRSVIgG）,运用免疫酶斑点法（IEDA）检测40例HFRS患者尿中的病毒抗原,同时采用传统的间接免疫荧光法（I－IFA）检测患者血清中抗流行性出血热病毒抗原的IgM型抗体（Anti－HFRSVIgM）作相关分析。结果应用IEDA检测尿中HFRS抗原的总阳性率为65％,早期（5日内）抗原检出率为83．33％,而应用I－IFA检测血清中Anti－HFRSVIgM阳性率为77．8％。结论IEDA与I－IFA检测的结果高度相关,且5病日内的早期诊断率为前者高于后者。     

汉坦病毒及其与宿主基因相互作用研究进展

近年来,随着分子生物学等技术的不断发展,对汉坦病毒（hantavirus,HV）基因的研究越来越深入,国内外对不同型别HV与自然宿主、生态环境和进化方面进行了大量的研究,发现HV的流行及疫区演变与病毒和宿主长期相互作用联系紧密。由于HV基因分型较多,在全球分布广泛,HV不同血清型甚至同一血清型不同病毒株间存在核酸序列的差异,不同分型的HV基因片段往往会发生重组,这在HV及其与宿主动物基因相互作用中起着重要作用,并对病毒的致病性及其相关疾病的临床诊断与治疗及流行等方面具有重要意义。因此,本研究结合国内外HV研究进展对其流行现况、生物学特性及与宿主基因相互作用等方面加以综述。     

汉坦病毒感染的实验室诊断技术

汉坦病毒是引起肾综合征出血热和肺综合征出血热的病原体，近年来不断发现新的血清型和基因型。由于汉坦病毒感染引起的临床症状严重、病程长、治疗难度大，因此建立快速、准确的实验室诊断方法尤为重要。本文就近年来有关汉坦病毒感染的实验室诊断技术的研究进展加以综述。     

应用PCR技术对现场捕获的携带HFRS病毒的动物肺组织进行血清分型的初步研究

本研究应用聚合酶链式反应（PCR），对现场捕获的携带肾综合征出血热（HFRS）病毒的动物肺组织，进行了病毒分离前后的分型扩增及扩增产物的限制性内切酶酶切分析比较，并与单克隆抗体（McAb）间接荧光法分型结果作了比较。初步表明，该方法可直接应用于现场捕获的动物肺所携带的HFRS病毒的血清分型研究。用PCR分型方法对不同宿主动物所携带的HFRS病毒的扩增特性还表明，黑龙江省黑河地区大林姬鼠和狗所携带的HFRS病毒，与黑线姬鼠所携带的HFRS病毒，可能存在较大的差异。     

褐家鼠携带汉坦病毒特性与其遗传因素关系的分析

目的了解褐家鼠携带汉坦病毒与其遗传因素间的关系。方法采用微卫星PCR技术对携带和未携带汉坦病毒的褐家鼠基因组DNA进行PCR扩增,根据所选的10个微卫星位点比较同一地区阴性、阳性标本间的差异。结果复核肾综合征出血热疫源地所捕获的褐家鼠鼠肺标本48份,挑选8份阳性标本及对应地区的阴性标本16份。通过对同一地区携带与未携带汉坦病毒的褐家鼠问微卫星扩增结果比较得出,8个所选微卫星位点未显现出明显差别,其余2个位点不稳定。结论经过对褐家鼠在10个微卫星位点的比较,未发现携带和未携带汉坦病毒的褐家鼠之间存在明显差别。     

湖南省2006年肾综合征出血热病原学监测研究

目的 了解湖南省啮齿动物中汉坦病毒带病毒率、基因型别和分布.方法 采用直接免疫荧光(DFA)法检测鼠肺汉坦病毒抗原,从汉坦病毒阳性鼠肺标本中提取病毒RNA,应用汉坦病毒型特异性引物进行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增、核苷酸序列测定以及基因分型和同源性分析.结果 总鼠密度为3.15%,鼠带病毒率为1.31%,在室内捕获的7只褐家鼠、黑线姬鼠、小家鼠、黄胸鼠鼠肺标本中均发现携带SEO型病毒,在室外捕获的1只黑线姬鼠鼠肺标本则携带HTN型病毒.成功对6份阳性PCR产物进行了序列分析,浏阳市1、2、4、6号标本同源性较高为100%,邵东市的7、8号标本同源性也较高为100%,但两地区间的同源性差异为89.3%,L99株与浏阳分离株的同源性为94.4%,与邵东分离株的同源性为88.3%.结论 湖南省汉坦病毒存在HTN和SEO型,以SEO型为主.     

肾综合征出血热发病机制研究进展

肾综合征出血热发病机制至今仍未完全阐明,病毒、病毒受体、细胞因子、自由基、特异性CTL反应、HLA差异性均可能与发病有关.此文对近年来的研究进展进行了综述.     

2001—2011年北京市西城区肾综合征出血热疫情流行病学分析

目的总结分析2001—2011年北京市西城区肾综合征出血热疫情分布情况。方法总结西城区肾综合征出血热的疫情资料,对其流行病学特征及流行趋势进行分析。结果历年发病率在0.11/10万～0.64/10万之间,具有一定的波动性,2001、2005年出现两个发病高峰,春季多发,30～50岁年龄段为主,在各街道间表现为散在发生又相对集中的特点;鼠带毒率为0.80%,抗体阳性率为2.14%。结论西城区总体疫情趋于平稳,主要与开展重点人群的健康宣教、大力开展爱国卫生运动改善环境有关。     

中国肾综合征出血热流行趋势及其防制对策

目的 总结和分析近30年中国肾综合征出血热(HFRS)的流行情况、疫区分布、类型及其流行特点。方法 收集30年来中国HFRS的发病死亡情况、疫区分布、类型及其流行强度进行总结和分析。结果 30年间HFRS的流行出现两个快速上升期(1970～1975年、1979～1986年),使HFRS的发病数由1970年的3295例增加到1986年115 804例。20世纪90年代中国HFRS的年发病数稳定在4万～6万例。血清学方法检测证实全国各省(市)自治区均存在有汉坦病毒的疫源地,除青海与新疆两省区外,其他省(市)区均有发病。近年来,不但大中城市HFRS流行强度上升明显,而且疫情的季节分布发生变化。结论 中国HFRS的流行已出现新的流行特征。因此,应加强监测,采取综合防制措施预防控制汉坦病毒的传播。     

2006年黑龙江省肾综合征出血热监测研究

目的掌握黑龙江省肾综合征出血热(HFRS)人间和动物间流行特征,为制定防治措施提供科学依据。方法收集全省HFRS疫情资料,并在固定监测点及面上常规调查中采集人血清、鼠肺和鼠血做汉坦病毒(HV)抗体和抗原检测。结果2006年黑龙江省共报告HFRS病例3870例,死亡33例,年平均发病率10.13/10万,死亡率为0.09/10万,病死率为0.85%,与2005年相比,病例数下降7.68%,主要发病地区为佳木斯、双鸭山、牡丹江、黑河和鸡西市。在固定监测点捕获小兽10种2554只,采集鼠肺、鼠血各2461份,患者或疑似患者血清598份,健康人血清527份,其中小兽密度为11.19%,野外和村内优势鼠种分别为黑线姬鼠和褐家鼠,患者血清抗体阳性率为63.88%,健康人群隐性感染率较低;鼠带病毒率为7.68%,鼠血清抗体阳性率为10.73%。结论进一步证实黑龙江省是以姬鼠型为主的混合型疫区,人间疫情有下降趋势,但小兽密度和鼠带病毒率仍然较高,需要进一步加强监测和防治,尤其应扩大易感人群的免疫接种范围。     

广西肾综合征出血热宿主动物及其病毒感染状况

目的调查广西壮族自治区（广西区）肾综合征出血热（HFRS）宿主动物及其自然感染汉坦病毒状况。方法用夹夜法在室内及室外捕鼠,捕获鼠经分类鉴定后无菌取血清及肺组织,用ELISA法检测血清汉坦病毒抗体及肺组织抗原,对汉坦病毒抗原阳性的肺组织标本用RT-PCR检测汉坦病毒核酸及分型。结果 2006-2008年共捕获宿主动物17种1984只,以小型啮齿动物为主,宿主动物感染汉坦病毒总抗体阳性率为14.51%;褐家鼠肺组织汉坦病毒抗原阳性标本6份,经核酸检测和测序证实为汉城型病毒。结论广西区广泛存在以褐家鼠为主要宿主的HFRS家鼠型疫源地,并存在汉城型汉坦病毒的流行。     

2007年浙江省肾综合征出血热疫情分析

目的掌握浙江省肾综合征出血热（HFRS）流行特征,以制定有针对性的防治措施。方法采用描述流行病学方法分析疫情,实验室采用间接免疫荧光法检测HFRS患者血清中抗体,直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒抗原。结果2007年全省报告HFRS病例757例,主要分布在宁波、绍兴、台州、丽水、衢州等市,占全省发病总数的86．79％（657／757）。夏季和冬春季有2个发病高峰,青壮年农民病例居多。结论浙江省HFRS疫情近年呈平稳趋势,但一些县（市）发病率居高不下,应加强重点地区防制工作。     

中国大陆2004-2015年肾综合征出血热的时空分布

目的 观察中国大陆肾综合征出血热(HFRS)疫情的时空分布,为HFRS的防治工作提供数据参考.方法 2004-2015年中国大陆的HFRS疫情资料来自中国卫生统计年鉴及中国疾病预防控制中心(CDC)报表,采用Excel 2013和地理信息系统(GIS)软件统计和分析数据.结果 2004-2015年,中国大陆HFRS发病数呈季节性波动;年均发病数、发病率及病死率分别为13 237人、1.00/10万(0.66/10万～1.93/10万)和1.02％(0.46％～1.31％);自2007年以来,年发病率均低于1.00/10万人;2012年以来,病死率均低于1.00％.传统疫情高发地区如黑龙江、吉林和辽宁的HFRS发病率下降明显.结论 近年来我国的HFRS疫情总体呈下降趋势,这可能与政府各部门的环境治理、灭鼠防鼠、疫苗接种、健康教育等措施和城市化进程相关.     

2004-2010年龙游县肾综合征出血热监测结果分析

目的通过监测结果分析,掌握龙游县肾综合征出血热（HFRS）流行规律,有针对性地采取防控措施。方法对2004-2010年HFRS疫情资料进行分析,并采用现场调查与实验室检测相结合,开展人间疫情与宿主动物带病毒监测。结果龙游县2004-2010年HFRS年平均发病率为0.78/10万,患者以40～50岁为主,占63.64%,农民占77.27%,男女比例为2.14：1。季节高峰呈夏季和冬季的双峰型,全县多个乡（镇）均有发病,以龙南山区发病率最高。患者诊断符合率为82.35%。鼠类带病毒率为2.95%,室内以黄胸鼠为优势种,占80.28%;室外以黑线姬鼠为优势种,占89.29%。鼠血清HFRS抗体阳性率为4.81%。结论龙游县HFRS发病率呈现下降趋势,但流行特征并未发生明显改变。监测结果显示,龙游县是以姬鼠型为主的混合型HFRS疫区。     

肾综合征出血热发病机制研究进展

肾综合征出血热发病机制至今仍未完全阐明,病毒、病毒受体、细胞因子、自由基、特异性CTL反应、HLA差异性均可能与发病有关.此文对近年来的研究进展进行了综述.