白色萎缩2例及皮肤镜表现

<正>例1.患者女,16岁。主诉:双小腿、足部反复瘀点、瘀斑、溃疡伴疼痛半年。现病史:半年前患者双小腿及足部开始出现瘀点、瘀斑,伴双踝关节肿胀,皮疹反复发作,逐渐增多,并出现坏死、溃疡,伴疼痛不适,部分溃疡愈合后遗留白色萎缩性瘢痕。既往史及家族史:既往身体健康,家族成员中无类似病史。     

伴太田痣的青斑样血管病1例

正1临床资料患者女,45岁。双小腿下部、内外踝、足背至趾端反复暗紫色瘀斑、溃疡伴疼痛1年半。患者1年半前无诱因出现双下肢、足背、内外踝多处红斑疹、瘀紫,伴轻度疼痛,1周后部分瘀紫斑扩展至指头大小并溃破疼痛,触之痛甚。在当地医院皮肤科诊治,经皮损活检诊断为"白色萎缩"。予丹参、阿司匹林及低分子右旋糖酐等治疗(具体用药量不详)2月后疼痛消退,溃疡愈     

HIV初筛试验假阳性的SLE患者1例及文献复习

<正>1临床资料患者女,76岁。双下肢瘀点、瘀斑1个月,水肿6d,发热3d。1个月前无明显诱因双下肢小腿皮肤出现散在针尖大小暗红色瘀斑、瘀点,压之不退色,无自觉症状,渐发展至大腿及足背。同时出现咳嗽,双侧肘、膝关节疼痛。当地医院以"过敏性紫癜"予药物治疗(具体不详),症状时轻时重。近日出现双下     

以紫癜为首发皮疹的大疱性系统性红斑狼疮1例

<正>患者女,42岁。因全身瘀点、瘀斑20 d,双手水肿性红斑、水疱5 d,于2018年2月以"过敏性紫癜"入院治疗。患者入院20 d前依次于双足、双小腿、双大腿、躯干、双臂出现针尖至绿豆大瘀点、瘀斑,皮疹颜色鲜红,无痒痛感,无消化道及关节症状,当地医院给予口服抗组胺药及糖皮质激素治疗(具体不详),部分皮疹消退后反复,部分瘀点瘀斑逐渐离心性扩大呈环状,中央消退。     

儿童青斑血管炎一例

患儿 男 12岁 双小腿、双足瘀斑、血疱、糜烂、坏死伴痛2+月,专科情况：双小腿、双足瘀点、大片瘀斑,其上可见血疱、糜烂、溃疡、坏死、结痂,较多血性分泌物,触痛明显。组织病理：青斑样血管病。给予低分子肝素钠注射液 0.6ml ih qdX7天,患者疼痛完全缓解,双小腿、双足瘀斑消退,溃疡面愈合;疗效肯定,国内尚未见上述治疗报道。     

以过敏性紫癜就诊发现HIV感染1例

临床资料 患者男,51岁.因双下肢瘀点、瘀斑伴疼痛1月,泛发全身1周,于2009年11月19日至我院住院治疗.患者1月前无明显诱因双侧足踝、小腿瘀点、瘀斑,双侧足踝部分皮疹破溃坏死,疼痛明显,无腹痛、关节痛,无发热,故未予重视,自行口服抗组胺药,无明显疗效.1周前,双上肢及躯干部相继出现类似皮疹,来我院住院治疗.     

进行性色素性紫癜性皮肤病并发白色萎缩1例

患者女,22岁.因双小腿瘀点、瘀斑1年,表面破溃、白色萎缩性瘢痕3个月,于2008年8月14日入院.1年前患者无明显诱因双踝周围出现散在或密集分布的针头至花生米大瘀点、瘀斑,皮损初为鲜红色,后变为暗红色,渐波及双膝关节,并融合成不规则的棕红色斑片,边缘多呈锯齿状,疏密不一,新的瘀点陆续出现,散布在陈旧性皮损内或边缘,似胡椒粉样,无自觉症状.     

白色萎缩1例

1 临床资料 患者女,19岁.因双小腿反复起红色斑疹、溃烂,伴局部疼痛3年,于201 1年6月3日入院治疗.3年前无明显原因双小腿起绿豆大小的红色斑疹,局部疼痛,3周后皮疹增多,新起小水疱,局部坏死,呈"虫咬"样溃烂,疼痛加重,在本地拟诊"血管炎"予丹参、泼尼松等药物治疗,病情好转;6个月后双小腿皮疹复发,溃烂加重,愈后留白色疤痕及色素斑.1年前红斑渐波及双踝及双足背部,行走活动受限,在我院门诊对症治疗无效而入院.既往体健,无吸烟史,否认有家族遗传病史. 体格检查一般情况好,系统检查未见异常.皮肤科检查:皮疹对称分布于双小腿伸侧、双踝及双足背部,可见淡红色斑疹、瘀斑、白色瘢疤及色素沉着斑,间有形状各异,大小不一的"虫蚀"状溃疡,表面渗出少许脓性分泌物,周边红肿,明显压痛,见图1.     

过敏性紫癜并发外周神经干损害1例

过敏性紫癜并发外周神经干损害１例王万里①冒长峙②周晓鸿②黄虹③临床资料：患者女性，２７岁。因双下肢瘀点、瘀斑，全身多关节疼痛反复发作１年余，于１９９６年５月２３日入院。１９９５年５月初牙龈发炎后，双下肢小腿出现米粒至黄豆大小的瘀点、瘀斑，微痒，同时四...     

以高球蛋白血症性紫癜为主要表现的干燥综合征一例

患者女,４２岁,双下肢反复出现紫癜３年,活动多时,皮损亦随之增多。不伴有关节肿痛及腹痛,无鼻衄、牙龈出血、血尿、黑便及发热。在多家医院查血小板计数均正常,诊断为过敏性紫癜,给予扑尔敏、芦丁、维生素Ｃ等,并间断口服泼尼松治疗半年,皮损时好时坏。体检:皮损限于双下肢,尤以双小腿为著。基本损害为密集的米粒至硬币大暗红至紫红色瘀点或瘀斑,稍高出皮面,压之不褪色,无触痛。无关节水肿。实验室检查:血、尿、粪常规均正常,多次查血小板计数正常。蛋白电泳示γ球蛋白４４７%,血清ＩｇＧ４２３ｇ／Ｌ。类风湿因子（-）、血清抗“Ｏ”１∶…     

瘀斑型丹毒1例

患儿男,70岁.因右上肢疼痛半月,肿胀、瘀斑伴发热6天,于2007年1月来我科就诊.患者就诊前半月无明显诱因出现右肩部阵发性疼痛,无放射痛,在当地医院诊断为"肩周炎",给予"活血止痛胶囊"及中药口服,疼痛无明显减轻.     

泛发型环状肉芽肿1例

1 临床资料 患者女,66岁.全身弥漫性丘疹1年半.1年半前患者无明显诱因双小腿出现粟粒大小红色扁平丘疹,无自觉症状.皮疹逐渐增多并蔓延至整个双下肢.1年前,前胸、后背、腹部出现相似皮疹.     

以水痘、过敏性紫癜为表现的艾滋病并发梅毒

患者男,22岁。发热1个月,头面部及上肢水疱和溃疡,下肢瘀点、瘀斑伴关节痛4 d。多次同性性接触史3年。皮肤科检查:头面部和双上肢皮肤散在黄豆至指甲大的红色斑疹,边界模糊不清,多数皮损表面坏死、溃疡及结痂,伴有脓性渗出物;双侧小腿、踝部及足背皮肤散在米粒至黄豆大的紫红色瘀点及瘀斑。前臂皮损组织病理:真皮内空泡化细胞,小腿皮损组织病理提示白细胞碎裂性血管炎。快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)阳性,滴度1∶256,梅毒螺旋体抗体颗粒凝集试验阳性;抗人免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛试验(+),抗HIV抗体确证试验(+);尿蛋白(+)。诊断:艾滋病、梅毒、水痘、过敏性紫癜。     

儿童下肢隆突性皮肤纤维肉瘤一例

患儿女,6岁,因左小腿外侧结节2年就诊。患儿家长2年前发现患儿左小腿外侧出现1个淡红色绿豆大小皮肤结节,无明显痛痒感觉,结节逐渐增大。半年前结节直径增至1 cm左右,周边新发2个绿豆至黄豆大小淡红色结节,近半年结节体积逐渐变大……     

儿童过敏性紫癜合并心脏损伤1例

患儿 ,男 ,7岁。因“反复双下肢皮肤出现瘀点、瘀斑 30天 ,加重伴腹痛 15天”入院。 30天前感冒后双小腿皮肤出现散在瘀点、瘀斑 ,并逐渐向上蔓延 ,在当地医院诊断为“过敏性紫癜” ,治疗后 (用药不详 )瘀点、瘀斑色变淡 ,部分消失。 15天前瘀点、瘀斑再次出现并增多 ,并伴腹痛、呕吐。查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 10 6次 /分 ,Ｒ2 2次 /分。神志清楚 ,咽部微充血 ,双侧扁桃体无肿大 ,双肺未闻罗音。心率 10 6次 /分 ,律齐 ,未闻及杂音。腹平软 ,脐周压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,肝、脾未触及。双肾区无扣击痛。双小腿、膝关节以下皮肤见散在暗紫红色…     

炎性线状疣状表皮痣3例

例1男,36岁,右足小趾、足背外缘沿小腿屈侧至腘窝出现暗红色角化性丘疹、斑块伴瘙痒32年.例2女,4岁,左下腹及腹股沟红色或红褐色丘疹、斑丘疹沿Blaschko线分布至外阴部,伴瘙痒3年半.例3男,26岁,右手背、手指、上肢至肩部暗红色丘疹、斑丘疹伴瘙痒3年.该3例皮损组织病理均示:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,呈...     

皮肤转移性恶性血管内皮细胞瘤一例

患者男,41岁。因左小腿肿块1年半,咯血6个月,全身紫色结节3个月入院。患者于1年半前于左小腿近腘窝深部触及一山核桃大小肿块,不痛不痒,未行诊治。肿块渐大至半个鸡蛋大小,表面皮肤正常,在当地医院手术切除。病理检查示软组织血管外皮瘤,术后未行放、化     

湿疹样银屑病误诊传染性湿疹样皮炎1例

临床资料 患者男,42岁.因左小腿丘疹,溃疡,结痂10余年,加重半月,于2007年1月8日就诊.10余年前无明显诱因左小腿出现1个约黄豆大丘疹,搔抓后有渗液、溃烂、结痂,自觉瘙痒.自行使用外用药(具体药物不详)后皮疹可减轻,但反复发作.半月前左小腿再次出现溃疡、渗液,自觉瘙痒,当地医院治疗无效,遂来我科就诊.     

对DNA自身致敏的免疫学异常

天然状态的去氧核糖核酸(DNA)对正常动物并无抗原性。系统性红斑狼疮(SLE)病人有抗DNA的循环抗体以及DNA皮试阳性。一种较罕见的疾病——对DNA自身致敏-也是以DNA皮试阳性为特征,临床表现为反复发作的疼痛性瘀斑而无其他系统性表现,但其病理生理学仍未明。本文报告1例对DNA自身致敏的病人,女性,59岁。1972年因面部、臂部和小腿伴有疼痛性瘀斑4个月而就诊。损害突然自发地出现于手掌、唇、颏、臂部和小腿。初为红色高起之触痛性结节,直径为0.5～2.0cm,数小时后发展为较大的疼痛性瘀斑。损害开始于一个部位,但很快成批地发生于其他部     

Hypergammaglobulinemic purpura of Waldenstrom complicated with Sjogren's syndrome

报告1例Waldenstrom 高γ球蛋白血症型紫癜(简称HGP)并发干燥综合征.患者女,40岁.反复出现双下肢瘀点、瘀斑6年,长时间站立或行走后诱发或者加重.皮肤科检查:双下肢以小腿为主密布暗红色瘀点、瘀斑,伴褐色色素沉着.外周血示高γ球蛋白,真皮浅层血管壁有大量IgG沉积.根据临床表现、实验室检查及免疫荧光检查结果诊断为HGP.患者伴有口干、眼干,唾液腺分泌功能降低,Schirmer I试验阳性,提示并发干燥综合征.使用雷公藤多苷60 mg/d联合秋水仙碱1 mg/d口服,一周后皮疹得到有效控制.