血管介入化疗在滋养细胞疾病中的应用探讨

本院1998年10月至2000年6月对10例滋养细胞疾病患者采用经皮股动脉穿刺超选择髂内动脉插管化疗,取得一定疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料10例患者按FIGO分期,绒癌6例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例;侵蚀性葡萄胎4例,均为Ⅲ期。1例单纯化疗,3例化疗+手术,6例化疗+栓塞。后6例中2例绒癌为弹簧圈栓塞,4例侵蚀性葡萄胎为明胶海绵栓塞。10例中年龄最小25岁,最大49岁,平均30.5岁。1.2 方法1.2.1 动脉插管化疗方法及药物经Seldinger法穿刺右侧股动脉,成功后置入5F或6F的Cobra管,将管头置入对侧髂总动脉,行髂总动脉血管造影,而后…     

膀胱癌术后髂内动脉插管定期化疗20例疗效分析

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤 ,其高复发率和浸润转移一直是基础和临床研究的重要课题。临床上仍在寻求预防复发的最有效方法。我院自 1995年 10月至 1997年12月对 2 0例膀胱癌患者实行部分切除术加粘膜下局部浸润注射药物和髂内动脉插管定期化疗治疗 ,疗效较好。现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例均经膀胱镜活检病理证实为膀胱癌患者。其中男 16例 ,女 4例 ,男女比例 4∶1。年龄分布在 2 9～ 77岁 ,平均 6 2 .4岁 ,肿瘤的组织等类型均为移行细胞癌 ,按ＪｅｗｅｔｔＭａｒｓｈａｌｌ分期法 ,Ｔ1期 10例 ,Ｔ2 期 6例 …     

泌尿系统疾病的介入栓塞治疗(附63例报告)

目的：探讨介入栓塞治疗泌尿系统疾病的疗效,提高介入栓塞治疗系统疾病的水平。方法：采用Seldinger进行经皮穿刺股动脉插管,以无水乙醇碘油混合剂、明胶海绵为主要栓塞物,用选择性或和超选择性插管技术栓塞治疗肾癌40例、肾血管动静脉畸形5例、中晚期膀胱癌18例。结果：33例肾癌患者栓塞术后肿瘤体积缩小、肾周水肿带明显,手术时出血减少;1例栓塞术后肿块无改变,1月后改行手术治疗;6例Ⅳ期病人行治疗性栓塞,术后存活6～18月,未再出现血尿;1例切除术后肿瘤复发患者,行肿块栓塞术后并发截瘫。5例血管动静脉畸形行栓塞术后随访12～24月余,无血尿,无复发。18例膀胱癌,14例浸润性膀胱癌患者在采用超选择性髂内动脉化疗栓塞术治疗后,保留了部分膀胱,其中晚期膀胱癌（t4期）4例,行栓塞治疗后出血停止。结论：介入栓塞治疗泌尿系统疾病是一种有效的方法,能提高手术成功率,能最大程度保留正常肾和膀胱组织或显著改善生存质量。其并发症较少,但发生后其后果极其严重,应引起高度重视。     

大剂量化疗药物髂内动脉灌注治疗膀胱癌87例临床分析

膀胱肿瘤是泌尿系统常见肿瘤 ,近年来其发病率有增高的趋势 ,而且手术切除后容易复发。经导管髂内动脉灌注化疗已成为治疗膀胱恶性肿瘤的重要方法。 1995年 10月～1999年 10月 ,我们对 87例膀胱癌病人进行了大剂量化疗药物髂内动脉灌注治疗 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组膀胱癌病人 87例 ,男 72例 ,女 15例 ;年龄 31～ 78岁 ,平均 6 3 .4岁。均经膀胱镜活检病理证实 ,其中移行细胞癌 74例 ,腺癌 8例 ,混合癌 5例。根据ＴＮＭ分期[1] ,ＴＩＳ期12例 ,Ｔａ期 8例 ,Ｔ1期 2 7例 ,Ｔ2 期 18例 ,Ｔ3 期 17例 ,Ｔ4…     

应用喜树碱微球超选择性动脉栓塞治疗膀胱癌

目的 评价喜树碱微球超选择性动脉栓塞治疗膀胱癌的临床效果。方法 选择１８例无法手术及晚期的膀胱癌患者,采用髂内动脉插管技术,将导管插入髂内动脉后跨过臀上动脉,根据血管造影找到膀胱肿瘤的供血动脉,把喜树碱微球１７０ｍｇ（含喜树碱２０ｍｇ）通过导管栓入此动脉。结果 栓塞治疗后１７例患者肿瘤出现不同程度坏死,瘤体缩小,血尿症状全部消失,示见明显毒副作用,１例无效。结论 喜树碱微球经髂内动脉分支超选择栓塞     

子宫动脉导管栓塞治疗14例子宫肌瘤

我院采用子宫动脉导管栓塞方法治疗子宫肌瘤 14例 ,有关结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　子宫肌瘤患者 14例 ,年龄 2 8～ 4 3岁 ,平均39 5岁 ,14例中有经血过多或经期延长 10例 ;下腹部或腰腿胀痛 12例 ;尿频、尿急等压迫症状 4例。Ｂ超检查子宫肌瘤大小、部位和数目 ,其中壁间肌瘤 12例 ;粘膜下肌瘤 2例。多发肌瘤 10例 ,单发 4例。1 2　治疗方法　栓塞选择在患者月经干净后 3～ 7天进行 ,均采用右侧股动脉Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺 ,行两侧子宫动脉插管 ,用 5ＦＣｏｂｒａ导管尖端先后分别插入双侧髂内动脉造影 ,以了解子宫动…     

直肠膀胱-乙状结肠会阴造口术的技术改进及临床应用

本组两例均为男性，年龄38岁、68岁，均以无痛性全程肉眼血尿入院，病程5天、4年。入院经检查确诊：多发性膀胱癌1例，膀胱三角区巨大肿瘤1例，均已侵犯膀胱颈；病理诊断：均为移行上皮细胞癌(Ⅱ～Ⅲ级)；病理分期：T3B1期1例，T3B2期1例。术前检查无结肠及直肠疾病，肛门括约肌功能正常。经IVU、CT等检查，1例单侧输尿管未端累及，其余均正常。     

中晚期膀胱癌的介入治疗

目的 探讨介入化疗栓塞对中晚期膀胱癌的治疗效果.方法 13例膀胱癌患者包括伴有大出血2例,行双侧膀胱上下动脉或髂内动脉栓塞化疗术,术后随访3个月～5年.结果 13例患者的出血症状于栓塞化疗术后1 d～3 d均得到有效控制,但2例患者栓塞治疗后约40 d～50 d出现血尿复发,考虑为髂内动脉再通引起,再次栓塞双侧髂内动脉...     

肝血管瘤的介入治疗

肝血管瘤最常见的肝海绵状血管瘤(Cavernoushemangioma of the liver,CHL) ,病程缓慢,多无症状。如伴有临床症状或并发症(如压迫,破裂出血和Kasabach- Merritt综合征)的巨大CHL (直径>5 cm ) ,则需行手术切除或采用导管动脉栓塞术治疗。有关CHL的动脉栓塞术治疗,国外文献报道较少[1 ]。国内近年来,报道逐渐增多。我院介入室自2 0 0 1年至2 0 0 3年11月经右股动脉穿刺插管,选择性肝动脉造影加栓塞治疗6例,效果满意,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　6例患者中,男4例,女2例,年龄2 8岁～5 4岁,平均4 0岁。全部经B超、CT和DSA造…     

宫颈癌的介入治疗

目的探讨宫颈癌的较佳治疗方法 ,方法利用Seldinger技术经股动脉插管,超选到双侧髂内动脉—子宫动脉,灌注化疗药物、栓塞子宫动脉2-4次;结果 12例Ⅱ-Ⅳ期宫颈癌患者,CR10例,PR2例,随访观察均超过2年,疗效显著。结论髂内动脉灌注化疗,子宫动脉栓塞治疗宫颈癌,创伤小,疗效高,结合手术、放疗可以根治部分病例。     

晚期膀胱癌大出血栓塞化疗的护理分析

目的:探讨髂内动脉化疗灌注栓塞术治疗晚期膀胱癌大出血的术中护理的方法。方法:回顾性分析26例晚期膀胱癌大出血患者采用seldinger法,栓塞双侧髂内动脉并经双侧髂内动脉灌注化疗药物治疗的术中护理的临床资料。结果:经手术和护理,26例的持续血尿均得到有效控制,顺利出院。随访4周,膀胱肿瘤完全缓解2例,部分缓解20例,无变化3例,肿瘤进展死亡1例。结论:髂内动脉化疗灌注栓塞术可缓解膀胱癌大出血症状,护士在围术中的精心护理是对髂内动脉化疗灌注栓塞术的安全有效保证。     

髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌疗效观察

近年来,髂内动脉化疗栓塞术已日益被临床所接受,适应证更加广泛,被推广应用于各种盆腔肿瘤的治疗。本文收集了90例膀胱癌应用髂内动脉化疗栓塞术治疗病例,获得满意疗效,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料男性85例,女性5例,年龄为52岁94岁,平均65岁。临床主要表现为肉眼血尿反复发作。1.2方法采用Seldinger法穿刺一侧股动脉,行双侧髂内动脉造影,以臀上动脉开口部为界,确定其近端有无参与肿瘤供血的动脉。再使导管超越臀上动脉进入髂内动脉前支作灌注化疗。栓塞时再次作超选择性髂内动脉造影以确定肿瘤供血动脉开口部位,在导丝引导下超选入…     

宫颈癌的介入治疗

我们采用术前局部导管化疗 ,栓塞及置入化疗泵的方法治疗宫颈癌 ,探索出一条综合治疗的方法 ,现报告如下。1　临床资料　　共对 1 5例宫颈癌的病人进行介入治疗 ,年龄 35～ 78岁 ,平均 51岁 ,其中 2期 4例 ,3期 8例 ,4期 3例。对 2期全部及 3期 4例病人及4期 1例病人进行单纯髂内动脉插管化疗 ,对 4期 2例病人进行髂内动脉栓塞 ,对 3期 2例 4期 2例病人进行髂内动脉置入化疗泵进行贯序化疗。结果 :单纯导管化疗的病人经一次导管化疗肿瘤缩小均达50 %以上 ,并在半月后均行手术切除术。对 9例病人进行随访 8个月至 3年 ,现均存活 ,2例栓塞病人…     

膀胱癌的CT诊断与分期评价

目的探讨CT在膀胱癌分期的应用价值。方法回顾分析94例经膀胱镜或手术病理证实为膀胱癌患者的盆腔CT平扫、增强扫描图像及静脉尿路造影片，并对CT图像进行TNM分期。结果94例膀胱癌CT均表现为向腔内突出的肿块，其中62例为局部膀胱壁不规则增厚。膀胱癌的CT分期：T1期4例，T2期8例，T3a期20例，T3b期24例，T4期38例。CT分期与病理分期诊断对照符合率为74．4％。结论在膀胱癌早期CT分期的准确性有限，对T3b期以上病例判定比较准确，并可较好显示远处转移情况。     

肢体动脉栓塞的临床治疗体会

动脉栓塞的原因虽多，但根据临床分析不外乎心源性及医源性二大类。其中尤以心源性最常见，约占95％左右。近十年来随着肿瘤介入放射治疗的深入开展，动脉粥样硬化闭塞，心脏病及动脉损伤的发生率正日趋增多。如我院近2年来就有4例病人因灌注化疗，股动脉插管而造成动脉栓塞。其中2例因采取及时手术措施，才避免了严重后果。另2例用非手术治疗；1例住院十天后死亡。另1例住院42天后出院，但不能行走。临床资料1991～1994年我们就收治髂股动脉栓塞8例治疗情况分析如下。本组男7例，女1例。年龄24～70岁之间。其中灌注化疗、股动脉插管者4例，…     

子宫肌瘤动脉栓塞术病人的护理

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤。随着医学的发展,子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤已成为一种新的治疗方法。我院于2004年1月至2005年12月对23例子宫肌瘤病人实施了子宫动脉栓塞术,效果良好。1临床资料1.1一般治疗2004年1月至2005年12月我院对23例子宫肌瘤病人进行了子宫动脉栓塞术治疗。年龄在35岁至53岁之间,平均年龄44岁。1.2子宫肌瘤栓塞术的方法23例病人均在局麻下,行右侧股动脉穿刺插管,至双侧髂内动脉,进行碘造影。根据显影情况,选择插管至相应子宫动脉,然后注入栓塞剂栓塞其子宫动脉。1.3结果23例病人术后3个月复查B超,子宫…     

膀胱无瘤旷置加尿流改道治疗反复复发的表浅性膀胱肿瘤(附7例报告)

1995年 7月～ 1 999年 2月采用膀胱肿瘤局部切除后膀胱旷置加尿流改道 ,治疗反复复发的表浅性膀胱肿瘤共 7例 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组均为男性 ,年龄 38～ 5 9岁 ,平均 5 1 .2岁。所有病例均有 1～ 4次保留膀胱的膀胱肿瘤手术史 ,平均 2 .2次。本次发病与上次手术间隔时间 4～ 1 8月 ,平均 1 0 .5月。病理报告均示膀胱乳头状移行细胞癌 ～ 级 ,临床分期 T1 ～T2 期。本次住院均经膀胱镜、尿液细胞学检查及 CT、B超等检查证实膀胱肿瘤复发 ,以及复发肿瘤为浅表性、乳头状。临床检测初步排除有远处转移。…     

经尿道电汽化术治疗浅表性多发膀胱肿瘤30例

我院自 1996年 10月至 1999年 2月 ,联合应用经尿道电汽化切割术及电汽化术 ,治疗浅表性多发膀胱肿瘤 30例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 0例 ,女 10例。年龄 18～ 89岁 ,平均 6 3.5岁。病程 1～ 4个月。术前患者经 B超、CT和膀胱镜检查并取活检确诊 ,均为多发膀胱肿瘤。肿瘤数 2～ 12个 ,呈乳头状样 ,瘤体直径 0 .5～ 4cm,有蒂肿瘤占 97% ,无蒂肿瘤占 3%。病理诊断移行上皮癌(TCC) 级 2 0例 , 级 10例。根据 B超、CT、膀胱镜检查及病理诊断 ,术前临床分期 :T1 期 18例 ,T2 期 12例。1.2　方法 :2 …     

多层螺旋CT在膀胱癌术前分期中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT检查在膀胱癌术前分期中的应用价值.方法收集经手术后病理证实的38例膀胱癌患者,术前均行多层螺旋CT检查(平扫、动态增强扫描),将CT影像特点与病理分期进行对比.结果 CT对膀胱癌术前检查的结果与病理对照符合率为76.3%,其中T1期5例,T2a期10例,T2b期11例,T3期8例,T4期8例;病理T分期:T1期4例,T2a期8例,T2b期14例,T3期11例,T4期5例.结论 CT对膀胱癌的术前分期有较高的准确性,可作为膀胱癌术前常规检查.     

股动脉和髂内动脉栓塞3例的B超定位

股动脉和髂内动脉栓塞３例的Ｂ超定位张蕾（临沂地区人民医院Ｂ超室）动脉栓塞尤其下肢动脉栓塞是介入疗法的严重并发症，现报告３例因动脉插管而引起下肢动脉栓塞的Ｂ超定位。例１男４５岁。因肝癌经左侧股动脉穿刺置管局部化疗。术后８ｈ左下肢锐痛，足部麻木感，趾活动...