妊娠合并血小板减少症86例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症（PT）的病因及分娩期处理。方法分析2005年1月至2009年1月间86例妊娠合并血小板减少患者的病因及临床处理方法。结果86例患者中妊娠相关性血小板减少（PAD64例（74．42％），子痫前期13例（15．12％），特发性血小板减少性紫癜（1TP）9例（10．47％）。阴道分娩45例（52．32％），阴道助产2例（2．32％），剖宫产37例（43．02％），产后出血8例（9．30％），新生儿血小板减少2例（2．33％）。结论妊娠相关性血小板减少症是妊娠合并血小板减少症最常见类型，产后恢复快，预后好。     

血小板参数对早期判断儿童特发性血小板减少性紫癜预后的意义

目的 探讨儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）时血小板参数（尤其是PDW）的变化,及其对早期判断ITP 预后的意义.方法 对初诊确诊为特发性血小板减少性紫癜患儿121 例分别测定其治疗前后的血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）及平均血小板体积（MPV）.随访6 个月,区分急性血小板减少性紫癜（aITP）和慢性血小板减少性紫癜（cITP）,并就其第一次治疗前、后血小板参数进行比较.结果 aITP 初次治疗后PLT、PCT 上升,MPV 下降,PDW 治疗早期上升,后下降;cITP 初次治疗后部分患儿PLT、PCT 上升,MPV、PDW 变化则无统计学意义.PDW 在aITP 组中的变化差别具有统计学意义,在cITP 组中无统计学意义;治疗后第3 天,PLT、PCT、MPV、PDW 在aITP 和cITP 组中无显著性差异,而治疗后第7 天,PDW 在aITP 和cITP 组中的差异有统计学意义.结论 血小板参数尤其是PDW 的动态观察有助于早期判断ITP 预后,并及早给予适当处理,改善预后.     

血小板抗体的检测及其对血小板输注疗效的影响

目的：探讨血小板抗体的产生规律及其对血小板输注效果的影响。方法：检测A组（非过滤组）和B组（过滤组）患者血小板HLA抗体和HPA抗体,以CCI值评价两组患者血小板输注效果。结果：A组HLA抗体阳性率为53．33％（16／30）;HPA抗体阳性率为13．33％（4／30）;血小板输注无效率为43．33％（13／30）。B组HLA抗体阳性率为13．33％（4／30）;HPA抗体阳性率为10．00％（3／30）;血小板输注无效率为10．00％（3／30）。两组HLA抗体阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,HPA抗体阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,发生血小板输注无效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：输注滤除白细胞的机采血小板难以减少血小板HPA抗体同种免疫的发生率,但可以减少血小板HLA抗体同种免疫的发生率。提高血小板输注效果。     

不同剂量血小板预防性输注用于急性白血病并严重血小板减少

目的评价不同剂量血小板输注对急性白血病合并严重血小板减少患者的临床治疗价值。方法对103例急性白血病合并严重血小板减少患者采用低剂量血小板输注,75例采用标准剂量输注,比较2种剂量血小板输注的平均血小板输注间隔、出血事件率、血小板无效输注率。结果低剂量组平均血小板输注间隔短于标准剂量组（P〈0.05）。而出血事件发生率及血小板无效输注率亦未增加（P均〉0.05）。结论对于急性白血病合并严重血小板减少患者,可用低剂量血小板输注替代标准剂量血小板输注。     

急性心肌梗死患者Plt、MPV、PDW的变化观察

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者血小板计数（Plt）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）的变化情况。方法用血细胞分析仪检测23例AMI患者1周内的Plt、MPV、PDW,并与非梗死组作对照。结果AMI组患者MPV、PDW明显高于对照组（P均〈0.05）,Plt减少至第5—6天恢复正常。结论AMI患者Plt、MPV、PDW均发生变化,MPV的增加是AMI重要的危险因素之一,在临床上有一定的应用价值。     

血液病患者血小板输注的疗效观察

目的探讨血小板无效输注原因,以提高血小板有效输沣率。方法观察210例患者的562例次瞰小板输注效果。结果血小板无效输注的发生率为26．4％。其中急性白血病（AL）组为243％,再生障碍性贫血（AA）组为15．4％,原发性血小板减少性紫癜（ITP）组47．2％,骨髓增生异常综合征（MDS）组为23．0％。结论引起血小板输沣无效的病因复杂,血小板输注应视患者情况作出综合断,避免或减少血小板输注无效,提高血小板输注的有效率。     

辨证治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

辨证治疗慢性特发性血小板减少性紫癜山东省乳山市人民医院（２６４５００）宫伟星吉林省吉林市中医院（１３２０１１）丛英特发性血小板减少紫癜（ＣＩＴＰ）是一种免疫性外周血小板破坏增多，血小板数减少，血小板寿命短缩而引起的最常见的出血性疾病。主要表现皮肤粘膜...     

妊娠合并中重度血小板减少病因分析及对母儿结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨妊娠合并中重度血小板减少的病因及对母儿结局的影响。方法：回顾性分析 2015 年 1 月至 2022 年 5 月在深圳市第二人民医院产科住院分娩的 123 例妊娠合并血小板减少患者的临床资料，根据妊娠期血小板 计数（PLT）最低值分为轻度血小板减少组（79 例）和中重度血小板减少组（44 例），分析妊娠合并中重度血小板 减少病因构成及对母儿结局的影响。结果：妊娠合并中重度血小板减少最常见病因为妊娠期血小板减少症（GT）， 其次为特发性血小板减少性紫癜（ITP）及妊娠期高血压疾病（HDP）。妊娠合并中重度血小板减少组与轻度血小板 减少组在年龄、身体质量指数（BMI）、孕次、产次方面比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），但中重度组患者的 诊断孕周早于轻度组，更易出现皮肤黏膜出血，两组间比较差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。妊娠结局方面，中重 度组平均分娩孕周早于轻度组，中重度组产后出血率、早产率及新生儿血小板减少发生率均高于轻度组，分娩前及产 后第 1 天 PLT 数值低于轻度组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组间妊娠期及分娩期血制品使用率、剖宫产率、 椎管内麻醉率比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：随着血小板水平的下降，妊娠合并血小板减少患者不 良妊娠结局的发生风险增高，对于妊娠合并血小板减少者，特别是中重度患者需尽早明确病因，合理有效干预，个体 化选择终止妊娠时机及分娩方式，改善母儿结局。     

新型口服抗血小板减少药物 —— eltrombopag

  Eltrombopag（商品名为PROMACTA?）是一种血小板生成素（thrombopoietin,TPO）受体激动剂,由葛兰素史克公司研发,2008年11月20日获美国FDA批准上市,用于治疗对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除术反应欠佳的慢性特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP）。分子式为C25H22N4O4·2（C2H7NO）,相对分子质量564.65。结构式见图1。     

地黄止血冲剂抗大鼠免疫性血小板减少的作用研究

目的研究中药复方对免疫性血小板减少的作用。方法采用注射兔抗大鼠血小板血清（ＡＰＳ）建立了大鼠免疫性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）模型。运用地黄止血冲剂，与西药强的松对大鼠实验性ＩＴＰ的防治效果进行了观察。结果地黄止血冲剂和强的松均可对抗免疫反应引起的血小板下降（Ｐ＜０．０１），并促进停止注ＡＰＳ后血小板的恢复（Ｐ＜０．０５）。且骨髓巨核细胞增生活跃，但对外周血红细胞和白细胞无破坏作用     

金薯叶止血合剂联合白细胞介素-11治疗化疗所致血小板减少症

目的：观察金薯叶止血合剂联合白细胞介素．11（recombinant human interleukin11，rhIL-11）对化疗所致血小板减少症的治疗作用。方法：将化疗后出现血小板减少症的恶性肿瘤患者78例，随机分为治疗组（40例）和对照组（38例），治疗组采用白细胞介素．11联合金薯叶止血合剂治疗，对照组单用白细胞介素-11，观察两组患者Ⅲ°、Ⅳ°血小板减少的持续时间、治疗期内血小板增加的程度和输注血小板的数量。结果治疗组和对照组Ⅲ°、Ⅳ°血小板减少的持续时间分别为4．7天和6．2天，治疗组血小板增加值明显高于对照组，治疗组输注血小板的数量少于对照组。结论：金薯叶止血合剂能有效改善恶性肿瘤患者化疗后所致的血小板减少症，缩短患者Ⅲ°、Ⅳ°血小板减少的持续时间，增加外周血小板数值，减少患者输注血小板的数量。     

促血小板生成药物治疗特发性血小板减少性紫癜26例临床疗效观察

目的：观察促血小板生成药物治疗巨核细胞不增多的特发性血小板减少性紫癜（ITP）近期疗效.方法：选取巨核细胞不增多的特发性血小板减少性紫癜患者26例,分别给予单用甲强龙、白介素11（IL-11）、血小板生成素（TPO）以及IL-11联用TPO方案治疗.结果：甲强龙组有效率16.7％,IL-11组37.5％,TPO组33.3％,联用组66.7％,使用促血小板生成药物各组血小板升高更迅速,计数更高.结论：IL-11与TPO治疗巨核细胞不增多的ITP疗效优于甲强龙,联合应用疗效更好且安全性高.     

祛风凉血补肾法治疗难治性ITP15例疗效观察

目的：观察祛风凉血补肾法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法：15例患者予中药祛风凉血补肾中药为主,每日2剂。结果：治疗前后血小板抗体、血小板计数及骨髓巨核细胞数等指标有显著差异（P〈0.05）。结论：祛风凉血补肾法是治疗难治性ITP的有效方法,它不但降低外周血血小板相关抗体的水平,升高血小板,而且能促进骨髓巨核细胞的发育成熟。     

中西医结合治疗儿童原发性血小板减少性紫癜

中西医结合治疗儿童原发性血小板减少性紫癜福建医科大学附属协和医院（３５０００１）陈景云郭瑞官福州市台江区中医院（３５０００９）魏海茵主题词紫癜，血小板减少性／中西医结合疗法儿童原发性血小板减少性紫癜是一种以血中血小板计数减少，骨髓中巨核细胞正常或增多...     

中草药治疗原发性血小板减少性紫癜17例疗效观察

中草药治疗原发性血小板减少性紫癜１７例疗效观察丁凡，刘茂发，扬赣萍（江西医学院第一附属医院血内科３３０００６）关键词原发性血小板减少性紫癜，中医药治疗原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是一种常见的出血性疾病。属于祖国医学血证、发斑等范畴。主要表现为反复...     

免疫性血小板减少性紫癜实验动物模型研究进展

免疫性血小板减少性紫癜实验动物模型研究进展杨宇飞（综述）麻柔周蔼祥张源慧（审校）（中国中医研究院西苑医院血液病研究室北京１０００９１）免疫性血小板减少性紫癜（ＩｍｍｕｎｃＴｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃＰｕｒｐｕｒａＩＴＰ）是临床常见出血性疾病。其发...     

特发性血小板减少性紫癜病因和发病机制

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是由于血小板自身免疫性破坏导致血小板生成减少、破坏增加,其发病机制尚未明确,本文就ITP的病因和发病机制的研究进展作一综述。     

妊娠并发血小板减少的临床干预研究

妊娠并发血小板减少的现象在临床上较为常见,发生率为7.6%.主要原因有妊娠期血小板减少（gestational thrombocytopenia,GT）、子痫前期、特发性血小板减少性紫癜（ITP）.其中少见的原因有抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜等.其中妊娠期血小板的发生率最高,为80%左右.本文通过探讨妊娠并发血小板减少的临床干预研究,选择正确的治疗方法,并加以分析,为临床工作提供数据支持和医疗依据.     

清热凉血中药治疗急性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的：观察清热凉血中药治疗急性特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法：将60例急性特发性血小板减少性紫癜患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,两组患者均给予甲泼尼龙、免疫球蛋白等常规西医治疗,治疗组则在此基础上给予服用清热凉血中药（自拟方）,观察两组临床疗效及血小板变化情况。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）,血小板恢复情况优于对照组（P〈0.01）。结论：清热凉血中药可提高急性特发性血小板减少性紫癜的疗效,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗原发性血小板减少性紫癜50例

原发性血小板减少性紫癜（ITP）是因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病。以广泛皮肤、粘膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现等为特征。临床可分为急性型和慢性型,前者多见于儿童,