宁泌泰联合托特罗定治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症观察

目的:探讨宁泌泰联合托特罗定治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症的效果。方法:选择良性前列腺增生电切手术后合并膀胱过度活动症的患者118例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组59例患者,对照组给予托特罗定,观察组在对照组治疗方法基础上给予宁泌泰胶囊,对两组治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)和膀胱过度活动症患者自我评价量表评分(OABSS)进行对比,对两组治疗前后的膀胱痉挛次数,膀胱痉挛平均持续时间,疼痛程度VAS评分进行对比,对两组的治疗满意度和不良反应情况进行对比。结果:经过治疗后,对照组的IPSS评分从(16.23±2.07)分降低到(14.01±1.25)分,OABSS评分从(8.67±1.23)分降低到(7.32±0.81)分,观察组的IPSS评分从(16.17±2.11)分降低到(10.23±1.13)分,OABSS评分从(8.59±1.17)分降低到(5.03±0.91)分,观察组的降低幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=17.231,14.438,P0.05),经过治疗后,对照组的膀胱痉挛次数从(3.28±0.67)次/d降低到(2.31±0.55)次/d,膀胱痉挛平均持续时间从(8.21±1.22)min降低到(5.31±1.35)min,疼痛VAS评分从(4.31±0.98)分降低到(2.36±0.37)分,观察组的膀胱痉挛次数从(3.31±0.72)次/d降低到(1.01±0.32)次/d,膀胱痉挛平均持续时间从(8.42±1.31)min降低到(3.03±0.72)min,疼痛VAS评分从(4.27±0.81)分降低到(0.89±0.17)分,观察组的降低幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=15.693,11.446,27.730,P0.05),对照组的满意率为42.67%,观察组的满意率为72.67%,两组数据差异具有统计学意义(χ~2=4.346,P0.05),观察组的治疗满意度优于对照组,数据差异也具有统计学意义(z=-2.228,P0.05),两组的口干[6.78%(4/59)VS. 5.08%(3/59)],头晕[11.86%(7/59)VS. 8.47%(5/59)],便秘[16.95%(10/59)VS. 10.17%(6/59)],排尿困难[13.56%(8/59)VS. 8.47%(5/59)],头痛[6.78%(4/59)VS. 3.39%(2/59)],视物模糊[18.64%(11/59)VS. 11.86%(7/59)]发生率数据差异均不具有统计学意义(χ~2=0.000,0.371,1.157,0.778,0.000,1.049,P0.05)。结论:使用宁泌泰联合托特罗定治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症患者,可以改善患者的症状,安全性良好。     

巩堤丸联合托特罗定治疗绝经后膀胱过度活动症43例观察

本文中应用自制巩堤丸联合托特罗定缓释片治疗女性膀胱过度活动症,疗效满意,报道如下。     

五苓散加味治疗膀胱过度活动症的临床研究

目的:探讨五苓散加味治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:将40例OAB患者随机分成治疗组和对照组各20例,治疗组以五苓散加味,对照组以托特罗定缓释片口服,疗程4周。观察治疗前后膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)评分、膀胱过度活动症问卷(OAB-q)、主观感受及评估OAB病情程度的尿液中脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化。结果:对照组脱落4例。与治疗前比较,两组患者治疗后OABSS评分、OAB-q评分均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者OABSS评分、OAB-q评分及主观感受比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者尿液中BDNF/Cr比值均轻度降低,但差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者尿液中BDNF/Cr比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。不良反应方面:治疗组未见不良反应;对照组共有4例出现口干、便秘、视物模糊等不良反应,均在停药后缓解。结论:五苓散能有效改善膀胱过度活动症患者的临床症状和生活质量,其疗效与托特罗定缓释片相当。     

雷火灸联合酒石酸托特罗定片治疗膀胱出口梗阻后膀胱过度活动症临床研究

目的：观察雷火灸联合酒石酸托特罗定片治疗膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction, BOO)后膀胱过度活动症(overactive bladder, OAB)的临床疗效。方法：将104例OAB患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各52例。对照组给予酒石酸托特罗定片治疗,试验组在对照组治疗的基础上联合雷火灸。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率及治疗前后国际前列腺症状评分(international prostate symptom score, IPSS)、膀胱过度活动症评分变化情况。结果：试验组有效率为98.08%,对照组有效率为86.54%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IPSS评分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后排尿次数、夜间排尿次数、尿急和急迫性尿失禁评分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为15.38%,对照组并发症发生率为32.70%,两组患者并发症发生率比较,差异...     

针药结合治疗帕金森病合并膀胱过度活动症

目的:验证小剂量托特罗定结合电针治疗帕金森病(PD)合并膀胱过度活动症(OAB)的疗效。方法:将60例PD合并OAB患者随机分为针药组和西药组,每组30例。两组基础美多巴治疗量一致,均停用安坦等抗胆碱药物,针药组口服托特罗定1mg,每日2次,结合电针百会、四神聪、印堂,每日1次;西药组口服托特罗定2mg,每日2次。治疗6周后,观察两组治疗前后排尿变化、帕金森病综合量表(UPDRSⅢ)评分,并记录两组不良反应发生情况。结果:两组治疗后24h平均排尿次数、24h平均尿失禁次数、平均每次尿量均明显改善(均P<0.01),且针药组的改善程度优于西药组(均P<0.05);针药组治疗后UPDRSⅢ评分明显降低(P<0.05),且明显低于西药组(P<0.05);针药组不良反应明显少于西药组。结论:小剂量托特罗定结合电针治疗PD合并OAB疗效优于口服全量托特罗定,不良反应少,而且可改善PD患者的的运动症状。     

电针联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症

目的:探讨电针联合托特罗定预防性治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症的疗效。方法:将120例行TURP的良性前列腺增生患者随机分为电针组、药物组、针药组及对照组,每组30例。所有患者均在持续硬膜外麻醉下施行TURP术,术后保留尿管5～7天。电针组患者手术当日术前开始针刺,取会阳、次髎、曲骨、会阴,电针治疗30min,每天1次,治疗5～7天。药物组手术当日晨起口服酒石酸托特罗定片2mg,每天2次,治疗5～7天。针药组采用以上电针和药物综合治疗。对照组在术后发生膀胱过度活动时,给予哌替啶50mg肌肉注射,联合山莨菪碱10mg肌肉注射对症治疗。比较各组TURP术后72h内膀胱过度活动的次数和持续时间。结果:电切术后对照组膀胱过度活动次数每日2～4次,每次持续时间5～15min;各治疗组在术后不同时间段膀胱过度活动次数和平均持续时间均少于对照组(P<0.01,P<0.001),电针组与药物组比较差异无统计学意义(均P>0.05);但电切术后24h、24～48h、48～72h针药组膀胱过度活动次数、平均持续时间均明显少于电针组及药物组(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论:TURP术后早期联合使用电针疗法与口服托特罗定片预防膀胱过度活动症优于单用电针或托特罗定,是解决患者膀胱过度活动安全、有效的方法。     

骶神经电刺激联合托特罗定治疗女性特发性膀胱过度活动症的护理

目的探索骶神经电刺激联合托特罗定治疗女性特发性膀胱过度活动症的护理。方法将40例女性患者采用骶神经电刺激联合托特罗定治疗,观察排尿日记及尿动力学参数,并通过抑郁与焦虑的心理评分来分析患者的生活质量有无改善。结果治疗护理前后排尿记录及急尿动力学参数及抑郁与焦虑的心理评分有显著性差异(P<0.01)。结论经积极的治疗和护理,患者的生活质量有了明显的改进。     

苓芍枣仁颗粒联合酒石酸托特罗定片治疗女性膀胱过度活动症疗效分析

目的：评价苓芍枣仁颗粒联合酒石酸托特罗定片治疗女性膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）的有效性。方法收集2012年12月至2013年7月中国中医科学院西苑医院泌尿外科女性膀胱过度活动症门诊患者50例,按随机数字表法将患者分为两组各25例。对照组采用酒石酸托特罗定片治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合苓芍枣仁颗粒治疗,两组均治疗4周后,通过膀胱过度活动症状量表（OBASS）和尿急量表的评分比较,评价两组患者的临床疗效。结果同组治疗前后OBASS评分[治疗组分别为（12.16±1.39）分、（3.24±0.61）分,对照组分别为（13.12±1.45）分、（8.81±1.55）分]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;尿急量表评分[治疗组分别为（3.99±0.78）分、（1.04±0.72）分,对照组分别为（4.01±0.71）分、（2.61±0.88）分]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。两组治疗后 OABSS 评分、尿急评分比较,差异均有统计学意义（P 均＜0.01）。结论苓芍枣仁颗粒联合酒石酸托特罗定片治疗膀胱过度活动症的效果优于单用酒石酸托特罗定片。     

从五脏病浅论膀胱过度活动症

膀胱过度活动症的中医论治,历代医家多责之于脾肾,通过对古今文献的查阅研究,认识到五脏病皆能引起膀胱过度活动症,非独脾肾,并阐述其生理基础与相互关系。     

补脾益肾通淋汤配合托特罗定对膀胱过度活动症患者尿液神经生长因子的影响

目的观察补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗膀胱过度活动症的临床疗效及对尿液神经生长因子含量的影响。方法将100例膀胱过度活动症患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。两组患者均给予口服托特罗定片治疗,治疗组加服补脾益肾通淋汤进行治疗,同时观测两组治疗前后尿液NGF含量,并用每份标本中尿肌酐(Cr)含量校正NGF,计算NGF/Cr值。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.01);与观察组比较,治疗组治疗后尿液NGF/Gr改善更明显(P0.01)。结论补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗膀胱过度活动症疗效显著,能显著改善患者尿液NGF含量。     

补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗膀胱过度活动症的临床观察

目的观察补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗膀胱过度活动症的临床疗效。方法将100例膀胱过度活动症患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。2组均给予口服托特罗定片治疗,治疗组加服补脾益肾通淋汤进行治疗。结果经过2周治疗后,两组症状、体征积分均明显改善(P0.05),治疗组改善更明显(P0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗膀胱过度活动症疗效显著,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗膀胱过度活动症的临床研究

目的 观察采用宁泌泰胶囊口服、穴位针刺联合膀胱训练治疗膀胱过度活动症的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组采用宁泌泰胶囊口服、穴位针刺联合膀胱训练的方法治疗,对照组采用托特罗定口服治疗,疗程均为4周.结果 治疗组与对照组治疗后OABSS评分总分、尿急症状评分分别为(3.7±1.5)/(5.2±1.3)、(0.1±0.8)/(0.6±0.7),治疗组明显优于对照组.结论 采用宁泌泰胶囊口服、穴位针刺联合膀胱训练的方法治疗膀胱过度活动症疗效确切,无明显不良反应.     

男性膀胱过度活动症中医治疗进展

膀胱过度活动症（Overactive Bladder,OAB）是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁：尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可为其它形式的尿道-膀胱功能障碍。过去有关名词较混乱，如逼尿肌反射亢进、逼尿肌不稳定、不稳定膀胱等。男性膀胱过度活动症多继发于前列腺疾病。OAB现代医学治疗原则包括：膀胱训练：药物治疗如托特罗定、奥昔布宁、镇静、抗焦虑药、钙通道阻断剂、消炎痛、黄酮哌酯等；骶神经电调节治疗；     

针灸治疗膀胱过度活动症研究进展

膀胱过度活动症（overactivebladder,OAB）在被国际尿控协会正式规范之前多被冠以尿道综合征（urethralsyn-drome,US）、逼尿肌亢进（overactivedetrusor）、不稳定膀胱、膀胱刺激征等名称,而后其定义也被明确为：尿急为必需特征,伴有或不伴有急迫性尿失禁,通常还伴有尿频及夜尿症状^[1]。现对针灸治疗膀胱过度活动症的概况综述如下。     

电针治疗膀胱过度活动症24例

目的：观察电针治疗膀胱过度活动症的临床疗效。方法：48例患者随机分为电针治疗组和舍尼亭药物治疗组,进行临床疗效观察。结果：电针治疗组治愈率为62．5％,有效率为87．5％;药物治疗组治愈率为54．2％,有效率为79．2％。两组比较P〈0．01,差异显著。结论：电针是治疗膀胱过度活动症的一种有效方法。     

针刺治疗膀胱过度活动症24例

目的:观察针刺治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:44例OAB患者随机分为两组,治疗组24例予以针刺治疗,对照组20例予以口服托特罗定,两组均以2周为1疗程。观察两组治疗后疗效。结果:治疗组总有效率83.3%,明显优于对照组的55.0%(P<0.05)。结论:针刺可有效治疗膀胱过度活动症,其疗效优于药物治疗。     

桑螵蛸散治疗膀胱过度活动症43例疗效观察

目的:探讨桑螵蛸散治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效。方法:纳入符合诊断标准OAB患者86例,随机分为治疗组43例和对照组43例。治疗组接受中西医结合疗法(桑螵蛸散化裁方300ml/天,联合托特罗定片2mg/天),对照组单用西医疗法(托特罗定片2mg/天),两组疗程均为4周。分别于治疗前、后以患者主观评价治疗受益程度与排尿日记记录(平均每次尿量、24h平均排尿次数及24h平均尿失禁次数)为疗效评判标准评价两组疗效。结果:中西医结合疗法治疗4周后患者平均每次尿量增加、24h平均排尿次数减少及平均尿失禁次数减少三个参数,组内前后比较统计学差异显著(P<0.001),组间前后变化的比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的主观受益人数和起效时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。证实桑螵蛸散化裁联合托特罗定可明显改善OAB患者的储尿期症状。整个观察中发现可能与两组用药有关的药物不良反应主要为胃肠道反应,但症状均轻微,患者可耐受治疗。结论:采用桑螵蛸散化裁联合托特罗定治疗女性OAB患者疗效可靠。     

针刺治疗膀胱过度活动症的系统评价

目的运用循证医学方法系统评价针刺治疗膀胱过度活动症的有效性及安全性。方法以针刺、电针、体针、头针、激光针、耳针、梅花针、耳穴压豆、水针和膀胱过度活动症、膀胱过度活动综合征、尿急综合征、尿频-尿急综合征等为主题词,检索Cochrane尿失禁组、临床试验资料库、Cochrane补充医学资料库、Cochrane图书馆中心数据库及MEDLINE、EMBASE等英文数据库和中国生物光盘数据库(CBM)等中文数据库,选择随机临床对照试验,即治疗组为针刺或其他疗法加针刺,对照组为药物或空白等,以排尿日记、尿垫测试、生活质量问卷等为测量指标。2个评价员独立地进行方法学质量评价、数据提取和分析,采用RevMan 4.2进行Meta分析。结果 6个针刺治疗膀胱过度活动症的随机对照试验符合纳入标准。日排尿频率等级有效率WMD为14.48(95%CI 7.14～29.38),下尿路症状影响评分WMD为-1.21(95%CI-1.93～-0.49),尿失禁问卷评分WMD为-2.28(95%CI-3.10～-1.46)。结论针刺治疗膀胱过度活动症是安全的。针刺疗法对改善膀胱过度活动症患者日排尿频率等级有效率、下尿路症状影响评分、尿失禁问卷评分较对照组有效,但针刺对膀胱过度活动症其他评价指标的有效性尚需要更多的研究阐明。     

补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗对膀胱过度活动症患者自由尿流率的影响

目的观察补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗对膀胱过度活动症患者自由尿流率的影响。方法将100例膀胱过度活动症患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。2组均给予口服托特罗定片治疗,治疗组加服补脾益肾通淋汤进行治疗。结果经过2周治疗后,与治疗前比较,两组患者治疗后自由尿流率参数Vv、Qave、Qmax均明显升高,观察组升高更明显,与对照组治疗后比较,差异具有显著性意义(P0.05)。结论补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗可明显升高膀胱过度活动症患者Vv、Qave、Qmax,改善膀胱逼尿肌收缩性,提高临床疗效。     

针灸并用治疗脑梗死后膀胱过度活动症80例

下尿路症状为脑卒中后排尿中枢及上运动神经元损伤所引起的常见功能障碍之一。其临床以储尿期功能障碍最为常见,表现为尿频、急迫性尿失禁等。2002年,国际尿控学会(ICS)将上述临床表现定义为膀胱过度活动症(OAB)[1]。在脑卒中存活者中,排泄障碍的发生率很高,忽视排尿、排便障碍