腹水超滤浓缩回输20例报告

我院自 2 0 0 0年至今应用腹水超滤治疗机 ,治疗顽固性腹水 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料2 0例均为我院住院或门诊患者 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄3 7～ 68岁。肝炎后肝硬化 13例 ,酒精性肝硬化 2例 ,原发性肝癌 1例 ,乳腺癌 1例 ,宫颈癌 2例 ,肠癌 1例。合并肾前性肾功能不全 10例 ,合并腹腔感染者 4例。所有患者均为常规治疗效果不好 ,有明显腹胀压迫症状 ,部分病人有少尿、脐疝。2　治疗方法采用ＷＬＰＨＹ 5 0 0型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统。该系统包括一聚丙稀腈中空纤维滤过器 ,一套聚乙烯血液透析管路 ,以及电脑控制的…     

肝硬化腹水超滤、浓缩回输术的护理要点

肝硬化腹水,尤其是顽固性腹水病、实施超滤,浓缩回输术,结合约物综合治疗效果显著,笔者认为术前、术中、术后的观察护理,是促进临床治愈重要因素。1 材料与方法①病例选拌:肝炎后肝硬化病员38例,男30例,女8例,年龄32～63岁,平均42岁,均合并大量腹水,其中,情绪焦虑者21例,情绪忧郁者8例,发热者5例(38.1～39.2     

腹水超滤浓缩静脉回输的护理

腹水超滤浓缩是利用透析器中半透膜两侧的压力差及渗透压差,使水及分子量小于3500的物质滤过,而分子量大的蛋白质得以保留,达到腹水浓缩的目的。避免长期应用利尿剂可能引起的电解质紊乱及低血容量,甚至影响肾功能的不良反应。1临床资料1 .1一般资料:我科从93年8月至今开展腹水超滤浓缩回输术,共收治了320例晚期肝硬化伴大量腹水的患者,年龄20～72岁,男251例,女69例。腹腔回输62例,静脉回输206例,因腹水严重感染未回输52例。术前腹围平均在76～120cm ,术后腹围平均缩小4～15cm。1 .2适应症:适用于各种原因引起的肝硬化腹水,尤其适用于顽固性…     

闭式腹水回输血透联合治疗尿毒症特发性腹水

维持性透析病人合并特发性腹水，临床上处理非常棘手。本院1987年起，采用闭式腹水回输与血液透析联合治疗的方法，对7例患者进行58次腹水回输，现报告如下。材料和方法本组7例患者，男3例，女《例，年龄42～66岁，平均51岁。原发病因：慢性肾小球肾炎6例，糖尿病肾病1例，均为慢性肾衰（终末期）血液透析病人。腹水回输前检查：（）腹水常规、蛋白定量确定是漏出液；（2）腹水培养、找脱落细胞，排除癌性腹水及细菌感染；（3）测定血浆蛋白，血尿素氛，肌醉；（4）心、肺功能检查，以便确定能否耐受腹水回输的负荷。采用美国Drakewillock4…     

腹水封闭式体外超滤浓缩回输腹腔治疗癌性腹水的临床应用

癌性腹水是肿瘤晚期常见的症状之一 ,由于癌性腹水的特殊原因 ,从根本上消除导致腹水的病因 ,临床上有一定困难。我院采用腹水封闭式体外超滤浓缩回输腹腔对 11例病人进行了治疗 ,取得了显著的临床效果。现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　所有治疗对象均为我院住院的癌性腹水病人共 11例 ,男 3例 ,女 8例 ;年龄 2 7～ 74岁 ,平均 49± 15 8岁。原发肿瘤分别为 :肝癌 7例 ,结肠癌 1例 ,肺癌 1例 ,胃癌 1例 ,乳腺癌 1例。按常规经限水限钠和利尿治疗效果欠佳 ,腹腔内化疗及注射硬化剂等效果亦不理想 ,并伴少尿、大量腹水等。以治疗前…     

腹水超滤浓缩环注的护理体会

1998年10月～2005年3月我院血液净化中心应用腹水超滤浓缩环注方式对21例患者进行腹水回输共60例次,效果满意,现将其护理体会报道如下:1临床资料患者21例,男14例,女7例,年龄17～67岁,平均年龄42岁。原发病为:慢性肾衰11例,原发性肾病综合征6例,肝硬化腹水3例,胃癌手术后1例。腹     

腹水浓缩回输治疗顽固性大量腹水

我们观察了腹水浓缩回输治疗顽固性大量腹水的治疗效果，总结如下。 1临床资料 1．1一般资料5例患者均为我院2004年12月-2006年4月收治的顽固性腹水患者，男4例，女1例，年龄45-75岁，其中肝硬化2例，多囊肾合并多囊肝1例，原发性肝癌2例，均常规治疗无效。     

自体腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水

目的探讨肝硬化顽固性腹水的治疗及影响疗效的因素.方法腹穿放腹水后直接静脉回输.结果治疗后腹围平均减小8.0±2.1cm,清除腹水量2660±888m1,尿量平均增加488±530m1/24h,总有效率70%.回输前血清总胆红素高于85umo1/L及凝酶原活动度低于40%,血肌酐＞117umol,尿素氮＞7.1mmol/L,以及有合并症和年龄≥50岁者自体腹水回输治疗效果差.结论自体腹水回输是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法.     

自体腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水

目的探讨肝硬化顽固性腹水的治疗及影响疗效的因素.方法腹穿放腹水后直接静脉回输.结果治疗后腹围平均减小8.0±2.1cm,清除腹水量2660±888m1,尿量平均增加488±530m1/24h,总有效率70%.回输前血清总胆红素高于85umo1/L及凝酶原活动度低于40%,血肌酐＞117umol,尿素氮＞7.1mmol/L,以及有合并症和年龄≥50岁者自体腹水回输治疗效果差.结论自体腹水回输是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法.     

联机腹水浓缩回输在尿毒症顽固性腹水中的应用

目的　探讨联机腹水浓缩回输对尿毒症顽固性腹水的疗效及安全性。方法　对 16例维持性血液透析伴有顽固性腹水的患者 ,在血液透析的过程中将腹水引流到血透体外循环 ,同步进行腹水超滤、浓缩回输静脉 ,并观察治疗前后体重、腹围、尿量、腹水B超探测值改变情况以及测定血浆白蛋白、肾功能、电解质水平。每次治疗量 30 0 0～ 6 0 0 0ml,共计 5 2例次。结果　腹水回输治疗后与治疗前比较 ,患者腹围、体重有明显下降 ,B超探测腹水量减少 ,尿量明显增加 ,血浆白蛋白含量显著增加 (P均 <0 0 1) ,而血清电解质水平无明显 (P >0 0 5 )。血清肌酐和尿素氮的下降率分别达到 5 2 16 %± 6 32 %和 5 8 93%± 7 5 1%。不良反应有热源反应 5例次 ,血性腹水 3例次 ,滤器部分堵塞报警及一过性心力衰竭各 2例次 ,仅需一般性对症处理即可纠正 ,治疗过程未影响。结论　血液透析和腹水回输同步进行可达到腹水浓缩回输和清除代谢产物的双重效果 ,操作安全 ,具有良好的临床应用价值     

双泵密闭血液透析腹水回输的护理

利用血液净化的设备和技术 ,增加一台血泵 ,起到超滤、透析、消除腹水中的水分子而达到浓缩的目的。从１９９６年以来 ,经临床应用 ,证明此方法安全可靠 ,操作简便 ,效果明显 ,患者满意。现将护理介绍如下 :１资料与方法１ １一般资料 :本组２９例 ,男２１例 ,女８例 ,年龄２０～７０岁 ,平均４５岁 ;腹水量为４～７Ｌ ;心、肾功能不全伴大量顽固性腹水１２例 ,门脉性肝硬化失代偿９例 ,慢性肾功能不全４例 ,糖尿病肾病４例 ,共进行５１次双泵腹水浓缩回输术。１ ２方法 :使用专用定溶式超滤血液透析机 ,按常规血液透析方法操作 ,血液透析１…     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水60例

目的：观察腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法对2011年11月—2013年12月北京军区总医院全军肝病治疗中心收治的肝硬化顽固性腹水60例,采用腹水超滤浓缩回输治疗,观察治疗前后的腹围、体重、尿量、肝肾功能、腹水检测、临床疗效和不良反应发生情况。结果60例均顺利完成治疗。与治疗前比较,治疗后患者腹围减小、体重下降、尿量增多、血浆白蛋白升高,腹水经超滤浓缩后总蛋白和钠升高,钾和氯降低(P<0．05),总有效率为78.3%。7例出现低热自行缓解,2例发热和3例出现肝性脑病给予相应处理后好转。结论腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水安全、有效。     

腹水浓缩回输治疗顽固性腹水临床疗效观察

目的 寻找顽固性腹水新的治疗方法。方法 采用腹水超滤治疗机行腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗技术，对22例次各型顽固性腹水患者进行持续性密闭式循环输治疗，一次性超滤腹水2500－7200ml（平均达5400ml），腹围缩小10－20cm平均达10．5cm），体重－F降2．5－8kg（平均5．1kg）。同时分析其临床效果、适应症及不良反应。结果 腹水超滤浓缩治疗前后观察患者血清及腹水的电解质、尿素氮、肌酐、总蛋白、胆红素及补体C3的变化，发现超滤浓缩前后内环境稳定，腹水蛋白提高，胆红素略有升高，而超滤后由于一次性超滤腹水平均可达5400ml，迅速缓解了大量腹水引起的压迫增加了有效循环血容量，使肾血管压迫缓解、肾血流量增加，尿素氮、肌酐下降，对预防和治疗肝肾综合征起一定的作用；腹水超滤浓缩在无菌密闭环境下进行，其安全可靠而无副作用。治疗后偶见腹痛与腹压下降、腹水浓缩刺激肠蠕动增加有关，对症处理即可缓解。少数病例出现一过性体温升高可能与操作过程消毒不严有关，术中注意无菌操作即可避免。对近期上消化道出血及高黄疸患者术后易引起再出血及胆红素升高，应慎重考虑。术后腹部加压包扎可预防门静脉扩张引起的消化道出血。结论 腹水超滤浓缩腹腔内回输是一种安全可靠、简便易行的治疗顽固性腹水的有效方法，应进一步在临床推广使用。     

自体腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水

目的 探讨肝硬化顽固性腹水的治疗及影响疗效的因素。方法 腹穿放腹水后直接静脉回输。结果治疗后腹围平均减小8.0±2.1cm,清除腹水量2660±888ml,尿量平均增加488±530ml/24h,总有效率70%。回输前血清总胆红素高于85umol/L及凝酶原活动度低于40%,血肌酐>117umol,尿素氮>7.1mmol/L,以及有合并症和年龄≥50岁者自体腹水回输治疗效果差。结论 自体腹水回输是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法。     

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水合并低钠血症疗效分析

目的:自体腹水浓缩后回输腹腔,与传统的放腹水加输白蛋白进行比较,探讨该方法在肝硬化腹水合并低钠血症治疗的临床应用价值。方法2003～2006年在大连大学附属中山医院消化科住院的肝硬化腹水合并低钠血症患者29例,随机分为两组,其中17例采用自身腹水浓缩腹腔回输方法治疗为研究组,12例采用传统的放腹水加输白蛋白方法治疗为对照组。对两组各项指标进行对照分析。结果研究组在内生肌酐清除率的改善(11.05±15.30ml/min和1.22±9.56ml/min)、腹水量减少程度(2883.01±2113.29ml和1419.65±1125.96ml,P<0.05)、患者血钠的增加(7.94±6.31mmol/L和3.67±3.96mmol/L,P<0.05)各方面均明显优于对照组。结论自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水合并低钠血症安全有效,在消除腹水、纠正低钠血症、改善肾功等方面均较传统放腹水加输白蛋白的方法更为优越的疗效。     

超滤浓缩腹腔回输术治疗顽固性肝硬化腹水的临床观察

1临床资料本组顽固性肝硬化腹水患者96例,其中男84例,女12例,年龄32～73岁,平均48.6岁。腹水持续时间20～50天,腹围93～130cm,导致腹水的病因除3例为肝肿瘤外,其余均为乙型肝炎病毒所致。     

腹水超滤浓缩回输联合香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水的临床研究

目的研究腹水超滤浓缩回输腹腔联合香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效及不良反应。方法 60例恶性肿瘤并发恶性腹水患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组30例恶性腹水患者采用自体腹水超滤浓缩回输腹腔后予以香菇多糖16 mg腹腔灌注,1～2次/每周,2周为1疗程。对照组30例患者给予常规腹腔抽液,1～2次/每周,2周为1疗程。2周后观察患者腹围大小、肝肾功能、24 h尿量、Karnofsky评分及抽液相关性并发症等并进行比较。结果治疗组患者经自体腹水超滤浓缩回输腹腔配合香菇多糖腹腔灌注治疗后症状、体征均有不同程度的改善,治疗后腹围减小;尿量增加,血清总蛋白、白蛋白增加,Karnofsky评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。均未出现低血容量性休克、肝昏迷、恶心、呕吐等并发症。结论自体腹水超滤浓缩回输腹腔联合香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水疗效确切,且对患者生活质量提高有明显疗效,安全可靠。可以作为恶性腹水治疗的常规治疗手段。     

腹水回输治疗顽固性腹水护理体会

腹水回输是利用血液净化技术超滤出腹水进行体外浓缩,然后将浓缩液回输至腹腔或静脉的一种技术,用以治疗漏出性腹水征。目前,国内很多医院已开展腹水回输工作,多为经腹腔回输。我院自2003年3月～2005年3月应用血液净化技术进行腹水腹腔回输对5例顽固性腹水病人进行治疗,取得了满意效果。现将其治疗及护理体会总结如下。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化

我院自1993年8月至今，采用超滤浓缩回输法治疗引例各类肝硬化腹水取得满意效果。观介绍如下。资料与方法本文收集的31例肝硬化腹水患者均为住院病人。其中男性26例，女性5例。年龄在26～65岁之间。27例为肝炎后肝硬化，3例是血吸虫性肝硬化，1例帕一查氏综合征。腹水持续时间为2个月至6年不等。器材：1．HAUF－B型腹水超滤浓缩机。该机由解放军3O2医院和天津净美仪器厂研制生产。2．PSU－I型腹水超滤膜。为合成高分子聚砚材料制成的多个毛细管组成。3．导管为体外循环用的硅胶管，由美国进口。方法：用特制的多孔穿刺针进行常规腹腔穿…     

自体腹水浓缩回输术治疗肝硬化腹水的护理

目的 探讨肝硬化腹水行自体回输的护理要点及效果.方法 对22例肝硬化腹水患者行腹穿引出腹水经血液透析机进行单纯超滤,然后将浓缩腹水回输患者体内,整个过程注意做好患者的准备、严密观察生命体征变化、控制腹水的引流速度、注意不良反应.结果 22例患者共行腹水回输79例次,均顺利完成,腹水压迫症明显改善.结论 自体腹水浓缩回输简单易行,安全有效,加强术前、术中、术后的护理可确保治疗顺利进行.