高龄前列腺增生症的外科治疗

随着近年来人均寿命的延长 ,高龄 (70岁以上 )男性良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)发病率也逐年增加 ,笔者自 1988年 3月至 2 0 0 0年 1月采用外科手术方法治疗 78例高龄ＢＰＨ患者 ,报告如下。1　临床资料本组 78例患者 ,年龄 70～ 87岁 ,平均 77 5岁 ,临床症状均有进行性排尿困难 ,多数患者有尿频、尿急、夜尿增多等症状 ,部分患者有血尿及尿失禁。残余尿量平均 135± 4 6 8ｍｌ。肛门指诊结合Ｂ超检查 ,前列腺增生Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 4 6例 ,Ⅲ度 2 9例。其中 31例患者发生过至少一次尿潴留 ;12例患者间断性留置导尿管 ;6例行耻骨上膀胱造瘘 4～ …     

52例前列腺增生症手术治疗体会

1995年 9月至 1999年 3月 ,我院收治前列腺增生症(ＢＰＨ)患者 76例 ,其中 5 2例行耻骨上前列腺切除术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料和方法1 1　一般资料　本组 5 2例。年龄 5 8～ 82岁 ,平均 6 8岁。病程 6个月～ 2 0年 ,平均 4 6年。1 2　临床表现　均有不同程度的前列腺症候群症状 ,表现为排尿踌躇、排尿时费力、尿线细、尿流缓慢、终末滴沥、排尿不尽、充盈性尿失禁 ,并伴有尿频、尿急、夜尿增多等。发生急性尿潴留并 1次或多次导尿者 2 8例 ,慢性尿潴留者18例。伴有血尿者 7例 ,泌尿系感染者 9例 ,肾功能损害者 4例。患脑梗…     

前列腺增生症86例手术治疗体会

前列腺增生症系男性老年多发病,其治疗方法日渐增多,目前开放性手术治疗仍为其主要方法之一。我院1992年5月～1997年7月根据患者具体情况选择不同术式治疗前列腺增生症86例,疗效满意,现报道如下:临床资料本组86例,年龄50～91岁,平均73岁。病程1～22年,平均47年。52例有尿潴留史,82例有残余尿,平均120ｍｌ,16例ＢＵＮ与Ｃｒ升高,70例有尿频、排尿困难,12例有血尿,10例有膀胱结石,9例尿常规有感染征象。本组中有30例伴有心肺功能不全,其中冠心病22例,高血压病15例,慢性肺部疾患10例,肺心病4例,合并糖尿病者6例,合并膀胱肿瘤1例,腹股沟疝3例,睾…     

手术治疗前列腺增生症98例体会

随着外科腔道技术的发展 ,经尿道切除前列腺治疗前列腺增生症已越来越普遍 ,但开放性前列腺切除术 ,特别是在基层医院 ,仍然为其主要治疗方法。我院自 1990年 10月～ 1999年 10月手术治疗前列腺增生症 98例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 98例 ,年龄 6 5～ 82岁 ,平均 73岁。病程 3～ 2 0年。以急性尿潴留入院者 35例 ;以尿频、排尿困难入院者 6 3例。入院后均行Ｂ超检查提示前列腺增生。直肠指检 :前列腺Ⅱ度增生 6 2例 ,Ⅲ度增生 36例。 15例心电图示有冠状动脉供血不足 ,慢支肺气肿 8例 ,高血压 2 5例 ,2 2例并…     

高龄患者前列腺增生症21例外科治疗体会

<正> 前列腺增生症(以下简称BPH)的确切机制至今仍不十分明了,治疗方法较多,似乎各有其优缺点,特别是对高龄(大于80岁)的BPH患者选择一种较理想的治疗方法,有时难以确定。因此有进一步探讨的必要。现将我院1992年—1995年手术治疗的21例高龄患者前列腺摘除术分析如下,以期对手术治疗作一评价。     

高龄前列腺增生症患者开放手术治疗体会

前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病,其一系列症状及合并症直接影响老年男子的生活质量及健康。随着我国人口平均寿命的延长,高龄(80岁以上)患者BPH逐渐增加。虽然BPH的治疗方法甚多,但开放手术仍是基层医院的一个重要治疗手段,现将我院1992～1996年所作35例高龄患者前列腺摘除术分析如下。     

Madigan前列腺术治疗高龄高危前列腺增生症患者的体会

目的 为了提高高龄高危前列腺增生症（BPH）患者的治疗效果。方法 从1995年5月至2000年7月我院对58例因腺体较大或不愿腔内处理的高龄高危前列腺增生症患者行Madigan前列腺术。结果 58例均手术成功，1例术后并发脑梗塞，其余均顺利恢复，随访6－24个月，疗效满意。结论 认为只在充分做好围手术期准确术中彻底止血、缩短手术时间，加经手术护理，是可以取得较好的疗效，特别适合缺少腔内设备的基层医院应用。     

经尿道汽化电切治疗高龄高危前列腺增生症22例

随着人民生活质量的提高 ,高龄高危前列腺增生症患者要求手术的比例明显增加。我院 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 4月对 2 2例高龄高危前列腺增生症患者行经尿道汽化电切术 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 2例 ,年龄 80～ 93岁 ,平均 83.3岁。1.2.　术前情况　 2 2例患者均有排尿困难和尿潴留史 ,并发高血压 16例 ,冠心病 8例 ,老年性肺气肿 9例 ,脑梗死及脑溢血后遗症 7例 ,糖尿病 3例 ,帕金森病 2例 ,肝、肾功能不全 6例。术前长期留置导尿管 5例 ,耻骨上膀胱造瘘 1例 ,术前测量剩余尿量 >10 0ml 18例 ,最大尿流率…     

手术治疗前列腺增生症56例分析

手术治疗前列腺增生症56例,其中采用TVP30例,TRP26例,认为术式的选择应视病例的具体情况,术者的熟练程度和习惯而定。良好的术前准备和术后处理是保证手术安全和减少术后并发症的关键。     

前列腺增生症不同手术方法的治疗评价

对61例前列腺增生症(BPH)患者,根据不同情况选择不同的手术方法,其中经尿道前列腺汽化术21例,置入形状记忆合金前列腺尿道支架18例,耻骨上前列腺切除术22例,随访2～26个月.认为三种手术均能有效地解除BPH致膀胱出口梗阻的症状,对身体状况一般的Ⅰ°～Ⅱ°BPH患者首选经尿道前列腺汽化术;置入支架是高龄、高危BPH患者的首选手术方法;对前列腺增生Ⅲ°以上而身体状况较好的患者,比较合适的手术方法是耻骨上前列腺切除术.     

高龄前列腺增生症的手术体会

随着我国人均寿命的提高 ,临床上高龄前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者逐渐增加。由于目前ＢＰＨ尚缺乏质优价廉的药物治疗 ,为了提高患者的生活质量 ,手术切除前列腺还很有必要。但高龄患者体内各重要脏器多有退行性病变 ,且并存疾病多 ,直接影响手术的成败 ,故对高龄ＢＰＨ患者作完善的围手术期处理非常重要。我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 10月共手术治疗ＢＰＨ541例 ,其中 80岁以上 53例 ,占 9.8% ,现就其特点及围手术期处理探讨如下 :1　资料与方法.1　临床资料 :本组 53例 ,年龄 80～ 90岁 ,平均 85.7岁 ,均有不同程度排尿困难史 1～ 2 0年 ,…     

高危前列腺增生症腔内治疗24例分析

目的与方法：通过对24例高危前列腺增生症患者行腔内治疗临床资料的分析。总结经验，以提高疗效。结果：24例患者，行前列腺部分切除加连合部切开扩张术16例，单纯连合部切开扩张术8例。术后平均随访12个月，均排尿通畅，无术后并发症。结论：高龄及高危不是前列腺腔内治疗的绝对禁忌证。     

经尿道前列腺部分切除术治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺部分切除术的手术效果。方法对高危前列腺增生症患者采用经尿道前列腺部分切除术治疗５６例，切除组织平均重１２２ｇ，占预测前列腺重量的１９２％。术后平均随访４２ａ，症状均有明显改善。结论认为经尿道部分切除术用于治疗高危前列腺增生症患者，安全、疗效满意，并发症少。     

改良Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症

Ｍadigan前列腺切除术是治疗前列腺增生症的经 典方法，近年来许多学者进行了改进以减少术中的出 血。根据文献介绍，笔者应用髂内动脉结扎加madi-gan前列腺切除术是治疗前列腺增生症的３０例，疗效满意，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本组３０例，年龄５９～８２岁，平均 ６３岁，病程３个月至１０年，均有典型前列腺增生的临床表现，其中２０例有尿潴留史，残余尿７０～２５０ ml。Ｂ 超提示：前列腺增生Ｉ度８例，Ⅱ度１２例，Ⅲ度１０例， 其中１０例伴有中叶增生，前列腺最大直径4.2～6. 9ｃｍ，平均为5.1ｃｍ，术后病理检查…     

经尿道前列腺汽化术治疗高龄前列腺增生症80例临床分析

经尿道前列腺汽化术 (ＴＶＰ)具有创伤小 ,安全性高 ,患者痛苦小 ,近期疗效好 ,并发症少的特点 ,现已成为治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)的主要手术方法。 1998年 8月— 2 0 0 2年 3月我科对 80例高龄 (年龄 >70岁 )ＢＰＨ患者成功实施ＴＶＰ术 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　患者年龄 70～ 90岁 ,平均 74 .6岁 ,美国麻醉医师协会 (ＡＳＡ)分级Ⅱ～Ⅳ级 ,进行性排尿困难 1～ 18年 ,平均 8.3年。并发慢性支气管炎、肺气肿 ,肺心肺 19例 ,其中4例有哮喘史 ;术前伴有冠心病 6例 ,其中陈旧性心肌梗死 1例 ,心绞痛 4例 ;术…     

半导体激光治疗高龄、高危前列腺增生症的手术配合

0　引言　我院自 1998 0 8引进美国强生公司生产的 830Ｅ组织间插入式半导体激光治疗高龄高危前列腺增生症患者 14 3例 ,疗效满意 .现将手术配合体会介绍如下 .1　对象和方法1.1　对象　本组 14 3例 ,年龄 6 5～ 91岁 ,平均年龄 79岁 ,均有典型的前列腺增生症临床表现 .其中急性尿潴留 90例 ,占6 3% :其余 5 3例 ,占 37% ,残余尿量均大于 5 0ｍＬ .14 3例中合并冠心病 6 1例 ,占 4 3% ;慢性支气管炎、肺气肿 4 3例 ,占30 % ;慢性肾功能不全 14例 ,占 10 % ;糖尿病 12例 ,占 9% ;有脑出血、脑梗死后遗症 5例 ,占 3% .1.2　方法　低位脊髓麻醉…     

前列腺联合部切开治疗前列腺增生症

前列腺联合部切开治疗前列腺增生症张英杰，袁九银，王栋，窦启锋，常连胜，秦维康近年来前列腺增生症（ｂｅｎｉｇｎｐｒｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ，ＢＰＨ）的治疗方法较多，其共同的目的是改善患者排尿障碍。１９８６年Ｓｈａｆｉｋ［１］首先报告应用前列...     

高龄高危前列腺增生症56例TURP治疗体会

目的 讨论采用经尿道前列腺电切术(TVRP)治疗高龄高危前列腺增生症患者的手术安全性和治疗效果.方法 术前采用个体化方式方法,根据患者的实际病情评估手术的风险性,针对性地调整围手术期的治疗,行TURP治疗高龄高危前列腺增生症患者56例.结果 全部患者均安全耐受手术、度过围手术期并获得满意的疗效,随访2～18个月,排尿通畅,国际前列腺症状评分(IPSS)示术后评分较术前明显下降(8.2±1.8 vs 25.5±1.4,P＜0.01),残余尿量(PVR)明显下降[(22.0±3.O)vs(82.3±5.0) ml,P＜0.01].结论 重视及加强围手术期处理,针对高龄高危前列腺增生症患者行TURP治疗是可行的,手术安全,疗效满意.