闭合复位髓内扩张自锁髓内钉治疗胫骨干骨折185例护理配合

目的：探讨闭合复位髓内扩张自锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折患者的护理配合方法。方法：对185例胫骨干骨折患者行闭合复位髓内扩张自锁髓内钉内固定，并给予密切护理配合。结果：本组185例手术均顺利进行，切口均一期愈合。随访6～24个月，平均11个月，按Klemm标准评定，优168例，良14例，可2例，差1例，优良率98．6％。结论：对胫骨干骨折患者行闭合复位髓内扩张自锁髓内钉内固定治疗，并给予密切护理配合，可提高手术成功率，减少并发症的发生，值得临床推广应用。     

闭合复位髓内扩张自锁髓内钉治疗胫骨干骨折185例护理配合

目的:探讨闭合复位髓内扩张自锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折患者的护理配合方法. 方法:对185例胫骨干骨折患者行闭合复位髓内扩张自锁髓内钉内固定,并给予密切护理配合. 结果:本组185例手术均顺利进行,切口均一期愈合.随访6～24个月,平均11个月,按Klemm标准评定,优168例,良14例,可2例,差1例,优良率98.6%. 结论:对胫骨干骨折患者行闭合复位髓内扩张自锁髓内钉内固定治疗,并给予密切护理配合,可提高手术成功率,减少并发症的发生,值得临床推广应用.     

带锁髓内钉治疗36例胫骨骨折疗效分析

目的：评价带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法：回顺性分析自2001年2月至2004年9月应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折36例，男20例，女16例，平均年龄38．4岁，新鲜闭合骨折26例，开放骨折9例，陈旧骨折1例，手术利用“C”型臂行闭合复位或切开复位内固定，其中闭合复位18例．切开复位11例，撬拨复位7例，扩髓27例，有限扩髓9例，全部为静力型固定。结果：平均随访时问31．6个月，36例骨折全部获得愈合，愈合率为100％，骨折平均愈合时间为3.9个月，其中，36例骨折全部获得愈合，其中，2例延迟愈合，经去除远端锁钉行动力化获得骨性愈合；感染1例（2．7％）。结论：带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种较好方法。尤其采用闭合复位具有创伤小、骨折愈合率高、感染率低、术后恢复快等优点。     

自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床观察

目的：观察自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床应用规律和疗效。方法：本组胫骨干骨折28例。其中新鲜骨折24例，含胫骨干上1／3、中下1／3及下1／3部位的横行、斜行、螺旋行、多段及粉碎骨折。陈旧骨折4例．含2例上1／3，2例中下1／3部位骨折；其中3例为斜行，1例为横行，为钢板内固定疲劳折断形成骨不连。22例采用C型臂下闭合复位自锁髓内钉固定，6例采用开放复位自锁髓内钉固定，陈旧骨折病例植自体骨。结果：经9～18月(平均13．5个月)的随访，骨折全部愈合。结论：自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的优势手术操作相对简单，利于骨折愈合，有利于患者术后早期活动。     

腘窝衬垫金属框辅助复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折

目的：探讨利用腘窝衬垫金属框辅助复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的手术方法。方法腘窝衬垫一金属框作为支撑,使膝关节屈曲,小腿自然下垂,手法闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折130例。结果130例均获6～18个月随访,骨折均愈合,愈合时间3～6个月,平均3.8个月。结论腘窝衬垫金属框辅助复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折,无需专用骨科牵引床,操作简单,易于复位,复位后易于维持骨折端的稳定,创伤小,节省医务人员体力,避免了医务人员对X射线的职业暴露,骨折愈合率高,是临床治疗胫骨干骨折的好方法,值得推广。     

带定位器的交锁髓内钉治疗下肢骨折

目的：总结分析带定位器的交锁髓内钉治疗股骨干骨折和胫骨干骨折的效果及特点。方法：治疗股骨骨折17例,胫骨骨折23例,按AO分类法,对A、B型骨折,采用开放复位扩髓,静力交锁髓内钉固定;对C型骨折,采用闭合复位并扩髓,静力交锁髓内钉固定。结果：除1例A1型股骨干骨折远端上锁失败外,其余均完成远近端加锁。平均随访7．4个月,40例全部愈合,平均愈合时间3．3个月。结论：定位器的设计,简化了上锁过程,提高了成功率,对股骨干和胫骨干骨折采用带定位器的交锁髓内钉治疗,固定效果好,并发症少。     

闭合复位髓内钉内固定治疗胫骨骨折46例

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定技术在胫骨骨折中的临床应用。方法回顾性分析46例胫骨骨折行闭合复位交锁髓内钉内固定患者的临床资料。结果 46例胫骨骨折行交锁髓内钉内固定,39例经闭合复位交锁髓内钉固定,7例因骨折粉碎较重而行小切口复位髓内钉固定。全部患者骨折愈合及功能恢复良好。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折疗效确切、可靠。     

扩张自锁髓内钉与锁定钢板置入治疗胫骨干闭合骨折的比较

背景：采用扩张自锁髓内钉置入治疗简单闭合性骨折具有操作简单,无需交锁等优势。目的：对比扩张自锁髓内钉置入内固定与锁定钢板置入内固定治疗胫骨干闭合骨折的临床效果。方法：分别采用自锁髓内钉与锁定钢板置入内固定治疗胫骨闭合性骨折。记录两组手术时间、出血量、术中与术后并发症、下地时间、骨折愈合时间、置入后1年膝关节KSS评分结果。结果与结论：自锁髓内钉组手术时间、出血量均低于锁定钢板内固定组（P〈0.05）、下地时间快于锁定钢板内固定组（P〈0.05）,两组术中与术后并发症发生率、骨折愈合时间、置入后1年膝关节KSS评分及生物相容性差异无显著性意义。提示采用髓内扩张自锁髓内钉置入治疗胫骨干闭合骨折更微创,具有手术时间短,下地时间早等优势。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干闭合性骨折12例体会

【目的】探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干闭合性骨折的临床应用技术和疗效。【方法】本组12例胫骨干新鲜闭合性骨折．全部进行闭合复位交锁髓内钉静力性固定治疗。【结果】经10～24个月(平均15个月)随访．骨折全部愈合．按Klemm功能恢复分级标准．全部为优。【结论】闭合复位交锁髓内钉是治疗胫骨干闭合性骨折的理想方法。     

闭合复位驱血带临时固定交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效研究

目的:探讨闭合复位驱血带临时固定交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法:回顾性分析广州医科大学附属第四医院骨科2010年9月-2020年9月采用闭合复位驱血带临时固定交髓内钉治疗70例胫骨骨折患者的临床资料.结果:平均手术时间45 min(30-70 min),复查X片骨折复位良好,随访时间平均18个月(12-24...     

闭和复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的：探讨应用闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法：本组1B例，均采用髌下纵切口闭合复位交锁髓内钉固定。结果：随访12-20个月，平均术后8周已有明显骨痂形成，平均愈合时间32周。无畸形愈合和感染情况发生，膝关节功能恢复良好。结论：本方法具创伤小，感染率低，固定可靠，骨折愈合率高，是治疗胫骨中下段骨折的有效治疗手段。     

带锁髓内钉与加压钢板内固定治疗胫骨干骨折的疗效比较

<正>胫骨干骨折在临床常见,其致伤原因多为坠落或车祸等,对于稳定性骨折可采取闭合复位外固定等保守治疗,但是对于非稳定性骨折以及粉碎性骨折,保守治疗难以复位或复位后难以行外固定维持其位置,发生骨折再移位的可能性较大,一般需采取手术治疗~([1])。胫骨干骨折的手术治疗方式目前主要有闭合复位带锁髓内钉内固定和切开复位钛板螺钉内固定~([2-3])。本研究比较闭合复位带锁髓内钉内固定和切开复位钛板螺钉内固定手术治疗的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年8月—2012年3月诊治的137     

带锁髓内钉治疗154例胫骨骨折疗效分析

[目的]评价带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效.[方法]回顾性分析自2000年5月至2006年12月应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折162处(154例).其中新鲜闭合骨折129处,开放骨折12处;陈旧骨折21处.手术利用C型臂X光机行闭合复位或切开复位内固定.其中闭合复位64处,切开复位98处;扩髓146处,未扩髓16处;均采用静力型固定.[结果]随访时间8～70 (平均30.5)个月,161处骨折获得愈合,愈合率为99.38%,骨折平均愈合时间为4.6个月.其中157处(96.91%)一期愈合,4处(2.47%)二期愈合.骨折不愈合1处,经再次手术后骨折愈合,无畸形愈合;感染1处(0.62%),术后膝关节功能活动优良,术后膝前痛3例.[结论]带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种较好的方法.     

经皮闭合复位锁定钢板和交锁髓内钉及切开复位钢板置入修复胫骨中下段骨折：生物稳定性比较

背景：胫骨中下段骨折由于无肌肉覆盖,软组织薄,创伤后易发生粉碎的复杂骨折,致术中复位固定较为困难。其临床效果往往和骨折类型、软组织损伤程度、治疗方法及内固定的选择密切相关。胫骨中下段骨折一般以内固定为主,尽管内固定方法很多,但微创的坚强固定一直是胫骨骨折治疗的难点和研究热点。
　　目的：比较经皮闭合复位锁定钢板、经皮闭合复位交锁髓内钉与切开复位钢板置入内固定修复胫骨中下段骨折的临床效果。
　　方法：入选180例胫骨中下段骨折患者,随机分为经皮闭合复位锁定钢板组、经皮闭合复位交锁髓内钉组与切开复位钢板组,分别进行内固定修复治疗。内固定后随访时间为12-24个月。从切口长度、手术时间、术中透视时间、术中出血量、内固定后并发症等方面比较3组的修复效果。
　　结果与结论：剔除失随访患者,经皮闭合复位锁定钢板组56例,经皮闭合复位交锁髓内钉组52例,切开复位钢板组48例进入结果分析。经皮闭合复位锁定钢板组、经皮闭合复位交锁髓内钉组在切口长度、术中出血量等方面明显优于切开复位钢板组(P<0.05),而透视时间方面经皮闭合复位锁定钢板组显著长于交锁髓内钉和切开复位内固定组(P<0.05),手术时间方面3组差异无显著性意义。在并发症发生率方面,经皮闭合复位锁定钢板组为11%,经皮闭合复位交锁髓内钉组及切开复位钢板组均为27%。提示对于修复胫骨中下段骨折,闭合复位锁定钢板内固定创伤小,不破坏骨折端血供,具有良好的生物力学稳定性,可以作为胫骨中下段骨折的良好选择;闭合复位交锁髓内钉固定操作简单,也是胫骨中下段骨折的常用方法;切开复位钢板内固定对骨折端剥离较多,血供破坏大,并发症较多,应谨慎选择。     

带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的疗效观察

目的：探讨带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法：自2004年1月至2008年6月间使用带锁髓内钉治疗新鲜股骨骨折36例。男21例，女15例，平均年龄38．9岁（23—65岁）。闭合性骨折32例，开放性骨折4例。受伤至手术时间平均为2．5d（4h～7d）。结果：本组术中无医源性骨折，术后无感染，平均随访时间10．5个月（4～18月），骨折均顺利愈合，愈合时间平均4．5个月（3．5～6个月），髋膝关节功能恢复良好。结论：带锁髓内钉技术是治疗股骨干骨折疗效较为可靠的内固定方法。     

扩张自锁髓内钉与锁定钢板置入治疗胫骨干闭合骨折的比较

背景:采用扩张自锁髓内钉置入治疗简单闭合性骨折具有操作简单,无需交锁等优势。目的:对比扩张自锁髓内钉置入内固定与锁定钢板置入内固定治疗胫骨干闭合骨折的临床效果。方法:分别采用自锁髓内钉与锁定钢板置入内固定治疗胫骨闭合性骨折。记录两组手术时间、出血量、术中与术后并发症、下地时间、骨折愈合时间、置入后1年膝关节KSS评分结果。结果与结论:自锁髓内钉组手术时间、出血量均低于锁定钢板内固定组(P<0.05)、下地时间快于锁定钢板内固定组(P<0.05),两组术中与术后并发症发生率、骨折愈合时间、置入后1年膝关节KSS评分及生物相容性差异无显著性意义。提示采用髓内扩张自锁髓内钉置入治疗胫骨干闭合骨折更微创,具有手术时间短,下地时间早等优势。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的：探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：回顾性分析1998年1月至2004年1月应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折43例,其中男29例,女14例。平均年龄36．1岁。闭合骨折31例,按AO分型：A型13例,B型11例,C型7例;开放骨折12例,按Gustilo分型：Ⅰ型8例,Ⅱ型4例。闭合复位30例,开放复位13例,有限扩髓或非扩髓,静力型固定。结果：平均随访12个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4．6个月。无继发性骨筋膜室综合征、主钉或锁钉断裂等情况发生,其中胫骨上段骨折向外小于7。成角1例,向前小于10°成角1例。膝、踝关节活动优良。结论：带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种理想的内固定方法。     

胫骨多段骨折用带锁髓钉固定体会

目的：介绍胫骨多段骨折用带锁髓内钉固定的临床经验。方法应用：带瞄准器的带锁骨髓内钉固定36例胫骨多段骨折，手术采用小切口开放复位，用瞄准器锁定骨折远近端。结果：平均随访13个月，按Johner功能评定标准，优28例，良6例。1例延迟愈合，1例软组感染。结论：带锁髓内钉固定胫骨多段骨折疗效满意，操作简便。     

闭式复位胫骨带锁钉治疗胫腓骨骨折

目的探讨闭式复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法分析采用闭式复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折133例临床资料。结果随访时间8—20个月，平均随访13个月。骨折全部愈合，骨折平均愈合时间16周。最终结果评分采用Johner-wruh评分标准，优110例（82．7％），良14例（10．6％），中8例（6％），差1例（0．7％）。结论闭式复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折具有不干扰骨折端内环境，手术切口小，组织损伤小，弹性固定，能早期进行功能锻炼，提高生存质量，并发症少等优点。     

闭合复位加交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折

目的:观察闭合复位及交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的效果,探讨胫骨骨折的治疗方法。方法:以闭合复位及交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折35例。结果:所有病例均获得随访,随访时间为13~36个月,平均17个月;骨折解剖复位者24例,近解剖复位者11例。无骨折愈合前锁钉退出者。所有病例骨折均一期愈合,骨折临床愈合时间12~24周,平均16周;无骨折端感染和关节强直等并发症的发生。结论:闭合复位及交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折具有骨不愈合率低、感染率低、肢体功能恢复早等优点。