颅内结核瘤的MRI诊断

目的 通过分析３２例脑结核瘤的ＭＲＩ表现，讨论了脑结核瘤的鉴别诊断。方法 回顾性分析了３２例经手术、病理或临床随访证实为脑结核瘤患者的ＭＲＩ表现。全部病例均获取自旋回波Ｔ１ＷＩ、自旋回波或快速自旋回波Ｔ２ＷＩ及钆喷替酸葡甲胺（Ｇｄ－ＤＴＰＡ）增强Ｔ１ＷＩ。结果 全部病例ＭＲＩ平扫均发现病灶，单发２５例（包括脑膜结核瘤１例），多发７例（其中粟粒性脑结核瘤１例），除１例粟粒性外，３１例患者共发现４６个     

颈部淋巴结结核的MRI表现

目的：阐明颈部淋巴结结核（ＴＣＬ）的ＭＲＩ表现。材料和方法回顾性分析９例经病理证实ＴＣＬ的ＭＲＩ图象,选用０．５Ｔ超导磁共振,１８ｃｍ表面线圈;评价病灶的大小、类型、有害坏死,钙化、周围软组织水肿、肌肉或血管侵犯。结果：后三角区和锁骨上窝区为最常见受累区;病灶表现为分散型、部分融保型一种类型。结果：ＭＲＩ显示ＴＣＬ有三种类型,结合坏死灶偏中心分布、周围脂肪层水肿、直接２侵犯胸锁乳头肌等征象,对鉴别     

脊柱结核的MRI表现

目的探讨脊柱结核的MRI表现特征。方法回顾性分析38例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料。结果(1)38例患者101个椎体受累,单椎体5例,2个椎体13例,3个椎体12例,4个椎体以上8例。T1WI呈均匀低信号37个,混杂低信号61个,等信号3个。T2WI及T2/SPIR呈均匀高信号34个,混杂高信号63个,等信号4个。增强扫描呈不均匀强化。(2)29例45个椎间盘受累,椎间隙狭窄27个,椎间隙消失18个。T1WI呈低信号,T2WI及T2/SPIR呈不均匀高信号。(3)27例寒性脓肿形成,其中25例为椎体前缘或周围脓肿,5例伴腰大肌脓肿,14例见椎管内脓肿。脓肿T1WI呈稍低信号,T2WI及T2/SPIR呈明显高信号,增强扫描呈不均匀强化或环形强化。(4)12例患者19个椎弓根受累;19例脊髓受压。结论脊柱结核病变具有多样性,病变可累及椎体的各部位,MRIT1WI及T2WI以混杂信号为主,综合分析有助于诊断和鉴别诊断。     

脊柱结核的MRI表现

目的：分析脊柱结核的各种MRI表现以提高诊断准确率。方法：利用MR对36例不同位置的脊柱结核进行成像,对各种MR征象进行回顾性分析。结果：①36例脊柱结核患者中,单椎体受累3例,2个椎体受累15例,2个以上椎体受累18例,椎体破坏呈不均匀长T1、长T2信号;②34例椎间盘不同程度破坏,呈长T1、长T2信号,椎间隙变窄或消失;③23例出现寒性脓肿,呈长T1、长T2为主的混杂信号,增强扫描呈不均匀强化或环形强化,脓肿壁明显强化并可见不规则间隔;④23例脊髓及硬膜囊受压。结论：利用心可对脊柱结核的不同表现进行良好显示,为诊断和指导治疗提供重要信息。     

基于MRI对于颅内结核瘤的研究进展

颅内结核是一种具有较高死亡率和致残率的肺外结核,早期诊断具有重要的意义,而MRI现已成为首选的影像学检查方法。颅内结核瘤是其一种分型,本文将从常规磁共振扫描到新兴磁共振技术方面对颅内结核瘤的影像学表现进行综述。     

关节滑膜结核的MRI表现及其诊断优势

目的 探讨MRI在早期关节滑膜结核诊断中的优势.资料与方法 回顾分析13例经手术病理证实的关节滑膜结核的MR表现.13例均行x线正侧位摄片及MRI平扫,其中7例行MR增强扫描,5例行CT平扫.结果 13例病变关节均表现为滑膜不同程度肿胀、增厚,其中7例增生滑膜呈结节状、团块状,增厚的滑膜在T1WI上呈低信号,在T2WI上大部分呈不均匀高信号,个别呈中等偏低信号;8例T2WI显示增厚的滑膜内散布小片状及囊状高信号,T1WI上呈稍低信号.关节软骨T1WI信号减低,无明显形态改变5例,变薄、毛糙4例,部分或大部分破坏消失4例.关节边缘囊状或小圆形骨质破坏6例,关节骨端骨髓水肿9例,其中3例为骨端大范围水肿并向骨干蔓延.关节内及关节周围积液13例.7例增强扫描均见增厚的滑膜呈不同程度强化,其中5例于增厚的滑膜内可见多发环形或不规则环形强化.结论 MRI可全面反映滑膜结核的病理改变,对其诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

脊柱结核的低场强MRI表现

脊柱结核为骨关节结核中常见病之一,约占50%,且危害大。结核病在全球蔓延的趋势尚未得到完全控制,且获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的流行使其更加严峻[1]。以往报告多发生于儿童,本组病例中以45岁以上多见,现将32例经临床随访及手术证实的脊柱结核MRI诊断及鉴别诊断总结如下。1材料与方法本组32例中,男20例,女12例,年龄15~67岁。其中21例有肺结核病史或接触史,3例合并有肾结核,病史1·5个月~6年,主要临床表现为腰背疼痛、活动受限,严重者脊柱后突畸形。采用安科公司生产ASM016P永磁型的MR机,使用颈线圈及体线圈,常规SE序列,矢状位T1WI…     

脑内结核瘤Gd-DTPA增强MRI表现特点

目的总结和分析脑内结核瘤在Gd-DTPA增强MRI上的表现特点. 资料与方法对24例脑内结核瘤患者进行平扫和Gd-DTPA增强扫描,比较和分析平扫及增强扫描MRI上的表现特点,包括病灶检出数目、分布情况、病灶的形态、信号特点等.结果结核瘤在Gd-DTPA增强扫描自旋回波T1WI上强化明显,呈结节样或环形强化,有多个病灶聚合成团的特点;病变与周边组织分界清楚.结论脑内结核瘤在增强MRI上有一定的特征性表现,Gd-DTPA增强MR检查较平扫更敏感,能早期发现脑内结核瘤.     

脑结核瘤的MRI诊断价值研究

目的：研究MRI对脑结核瘤的影像学诊断价值。方法：回顾性分析18例经临床治疗或手术确诊脑结核瘤病人的MRI表现。采用1．5T超导型MRI机，行常规T1WIT2WI FLAIR序列扫描并Gd—DTPA增强检查。结果：本组18例中单发病灶2例，多发16例。其中粟粒性脑结核瘤2例（未计数），共发现病灶96个，分布干幕上60个，幕下30个，脑干6个。T1WI上呈等或略高信号，T2WI上呈等或略低信号，增强后呈明显结节状强化或环形强化是脑结核瘤较具特征性的MRI表现，中心部分T2WI低信号对诊断更有价值。结论：脑结核瘤的MRI表现具有特征性，对于临床正确诊断及治疗有较高价值。     

肝结核的CT与MRI表现

目的 探讨肝结核的CT、MRI表现及其诊断价值。方法 回顾性分析经病理证实的12例肝结核的CT和MRI表现。结果 （1）12例 CT表现：肝浆膜型1例,为肝包膜下多发结节性病灶。肝实质型10例,其中多发粟粒小结节状低密度灶伴点状钙化2例,单发略低密度大结了伴斑点状钙化及聚集多个结节样病灶形成“成簇征”或融合成窝状改变各3例,多发囊样病变及发粟粒状钙化伴单发大结节低密度灶各1例。肝内胆管型1例,肝内胆管明显扩张及肝门部多发斑点状钙化灶。（2）4例MRI表现：T1WI、T2WI低信号灶1例,T1WI低信号、T2WI高信号灶3例,增强后为轻度边缘强化或呈多环状强化。结论 各种类型肝结核均有其特定的影像学表现,典型的CT、MRI表现可提示该病的诊断。     

颅内黑色素瘤MRI诊断

目的 探讨颅内黑色素瘤的MRI特征.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的颅内黑色素瘤的MRI表现.结果 11例颅内黑色素瘤,共15个病灶,有14个位于幕上,10个病灶伴有出血,4个病灶局部囊变,大部分病灶有不同程度的水肿.颅内黑色素瘤MRI信号表现为:8个病灶T1WI为高信号、T2WI为低信号,3个病灶以T1WI为等信号、T2WI为低信号表现为主的混杂信号,2个病灶以等T1、等T2为主的混杂信号,2个病灶T1WI为低信号、T2WI为高信号;增强后均有不同程度的强化.结论 颅内黑色素性黑色素瘤MRI具有特征性的表现,对于无黑色素性黑色素瘤MRI表现无明显特征,诊断困难.     

脑室内积脓的磁共振影像诊断

目的探讨脑室内积脓的MRI表现。方法回顾性分析经临床证实的5例脑室内积脓病人的MRI表现。所有病人做了MRI平扫,3例做了扩散加权成像。结果5例病人都表现为双侧侧脑室承重部位的组织碎屑、脓液-脑脊液平面,脓液在T1WI呈相对于脑脊液的稍高信号,T2WI呈相对于脑脊液的稍低信号。1例在扩散加权像为高信号,2例为等信号。结论脑室内积脓的MRI表现具有特殊性,能够明确诊断。     

脑裂头蚴病的MRI表现及相关病理改变

目的 分析脑裂头蚴病的MRI表现及MRI对该病的诊断价值. 方法 回顾性分析8例经手术病理证实的脑裂头蚴病的MRI表现. 结果 8例脑裂头蚴病的MRI表现在T_1WI上为低信号、T_2WI上为高信号,病灶周围可见大片水肿信号影.增强后大部分病灶呈类似虫体形态的环状、结节状、串珠状及扭曲的线条样强化影.其中3例多次MRI复查,病灶的位置及形态有改变.结论 脑裂头蚴病的病理表现具有一定的特征性,MRI对此病的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义.     

红斑狼疮脑病的MRI诊断及分析

目的探讨红斑狼疮脑病(LEE)的MRI特征。方法对21例红斑狼疮脑病的临床及MRI影像资料加以分析。结果红斑狼疮脑病MRI表现特点为:脑实质内长T1、长T2信号影18例,脑萎缩6例,基底节钙化1例。增强MRI扫描10例,增强MRI检查无显示强化(5/10)或仅有轻度斑片状强化(5/10)。结论MRI对红斑狼疮脑病的诊断价值较大。     

肾上腺脑白质营养不良MRI诊断

目的 分析肾上腺脑白质营养不良(ALD)的影像图像特点,提高MRI对ALD诊断的准确性.方法 收集本院1993-2008年间经生化和临床证实的ALD共9例,所有病例均行MRI检查.结果 9例病人均表现为双侧对称性侧脑室三角区白质病变,呈T_1 WI低信号,T_2 WI高信号,经胼胝体压部相连,呈蝶翼状分布;其中1例仅累及枕叶, 6例累及顶枕叶,2例累及顶枕颞叶.8例累及胼胝体压部,5例累及丘脑后外部.2例增强扫描表现为病灶周边环状强化,脑干病灶亦强化.结论 MRI能准确反映ALD病变和病程.     

胚胎发育不良性神经上皮瘤的CT和MRI表现特征

目的 分析胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的CT和MRI表现特征,以提高该病的诊断准确性.方法 对经手术病理证实的10例DNT的CT和MR材料进行回顾性分析.结果 10例均位于幕上,局限于皮层或以皮层为主,呈类圆形、分叶状、楔形或不规则状假囊肿样.T_1WI呈低信号,T_2WI呈高信号,FLAIR像见完整或不完整高信号"环征"及分隔,其他部分呈等偏低信号,DWI上呈低或等偏低信号,波谱表现NAA轻度降低.增强后7例病变无强化,3例病变内呈轻度不均匀强化,无病变周围水肿及占位效应,病灶边界大部分清晰,其中1例病灶无明显边界.2例CT扫描病变均呈低密度改变,其中1例病灶内有条状钙化.结论 DNT在影像学上表现较具特征性,有助于术前正确诊断.     

颅内血管外皮细胞瘤的磁共振影像研究

目的　分析颅内血管外皮细胞瘤的磁共振影像表现。方法　选取经手术病理证实的颅内血管外皮细胞瘤 2 7例 ,男 1 6例 ,女 1 1例 ,所有病例均进行了MR检查 ,回顾分析其MR影像表现。结果　颅内血管外皮细胞瘤在MR影像表现上有如下特点 :(1 )肿瘤主要表现为等长T1 、等长T2 混杂信号影 ,偶可见短T1 或短T2 信号影 ,注药后 ,肿瘤增强明显但不均匀 ;(2 )外形呈不规则分叶状 ;(3)半数以上的肿瘤与硬膜窄基底相连 ;(4)肿瘤内常可见血管流空影而见不到钙化影 ;(5)肿瘤附近骨质可见破坏而见不到增生硬化。结论　颅内血管外皮细胞瘤有比较典型的MR影像特点 ,结合临床表现有助于其术前正确诊断     

颅内室管膜下瘤的CT及MRI影像学表现分析

目的探讨颅内室管膜下瘤的CT及MRI影像学特征。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的室管膜下瘤患者的临床和影像学资料。结果室管膜下瘤属良性肿瘤,中年男性多见,具特征性表现:(1)幕上肿瘤多位于侧脑室内室间孔或透明隔附近,幕下则以第四脑室多见;(2)肿瘤多呈类圆形、椭圆形或轻度分叶,边界清楚,以实性成分为主,病灶内可伴小囊变及出血,幕上肿瘤钙化较少见,幕下者部分可见钙化;(3)CT平扫示肿瘤实性部分呈等或低密度,MR平扫T1WI呈低、稍低或等信号,T2WI以高信号为主;瘤内小囊变区呈更低密度及长T1、长T2信号;(4)CT、MR增强扫描,病灶无明显强化或轻度强化。结论充分认识颅内室管膜下瘤的CT及MRI影像学特征对肿瘤的术前诊断和术后评价具有重要意义。     

Wernicke脑病的MRI诊断价值

目的探讨Wernicke脑病的MRI表现,以提高诊断水平。方法搜集7例经临床证实的Wernicke脑病的MRI资料进行回顾性分析。结果双侧丘脑、第三脑室周围广泛对称性异常信号(6例),导水管周围、桥脑被盖异常信号(7例),乳头体、丘脑下部、穹隆及四脑室周围异常信号(2例),上述病变呈长T1长T2信号,FLAIR序列呈高信号,2例DWI序列呈高信号,脑室壁模糊,2例静注Gd-DTPA增强后病变区域对比增强,1例可见侧脑室周围小血管放射状强化。结论Wernicke脑病具有典型的MRI表现,对临床诊断及治疗有重要意义。     

颅内胚胎发育不良性神经上皮瘤影像与病理

目的探讨颅内胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的影像表现,以期提高诊断水平。方法回顾分析13例经手术和病理证实的颅内胚胎发育不良性神经上皮瘤的影像表现,并与手术病理相对照。全部病例行MRI平扫与增强扫描,其中6例行CT平扫,3例行18F-FDG正电子发射体层摄影(PET)检查。结果颞叶8例,额叶3例,顶叶及四脑室底各1例,病变位于皮层及皮层下区。MRI平扫呈均匀或不均匀长T1、长T2信号,增强扫描12例无明显强化,1例仅见结节状强化。CT平扫4例呈均匀低密度,2例呈低、等混杂密度;PET检查3例均呈低代谢改变。结论颅内胚胎发育不良性神经上皮瘤的影像表现有一定特点,综合影像学检查有助于该病的诊断。