椎间盘突出的螺旋CT的应用评价

目的研究CT在诊断腰椎间盘突出症诊断中的价值,为临床选择合适的治疗方式作出指导。方法回顾性分析自2005～2007年82例经临床证实为腰椎间盘突出症的螺旋CT扫描资料。结果82例中L3～417例、L4～532例、L5～S130例,外侧型16例,中央型49例,后侧型17例。其中在82例CT扫描中有61例有局限性突出软组织影、椎管狭窄等。结论螺旋CT能清楚显示腰椎间盘突出及其方向、程度以及硬膜囊、神经根受压情况,对诊断腰椎间盘突出症有较高的价值。     

极外侧型腰椎间盘突出症的诊断与治疗

随着脊柱外科技术的发展及CT扫描和MRI等影像诊断手段的广泛应用,对于以前常规检查难以明确诊断的腰椎间盘突出症当中的一些特殊类型的认识越来越深刻。在临床工作中,笔者发现极外侧型腰椎间盘突出症并不少见,通过对本院自1998年4月至2007年4月收治的16例极外侧型腰椎间盘突出症的临床表现、影像特征、治疗方法的回顾与总结,笔者认识到,该病与典型的腰椎间盘突出症相比有其自身的临床特点,其手术方法也与典型的腰椎间盘突出症有根本的不同,现将有关病例的临床资料及治疗结果分析报告如下。     

腰椎间盘突出症178例CT诊断

目的 :评价CT对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法 :分析178例腰椎间盘突出症的CT表现。结果 :本组178例腰椎间盘突出症 ,其中CT影像表现突出于椎间盘边缘的局限性软组织影 ,突出方向以后中央型和外侧型多见 ,本组病例中后中央型和外侧型突出者162例 ,占91 0 % ;单发段突出103例 ,双节段突出75例 ,L1～2 椎间盘突出2例 ,L2～3 椎间盘突出4例 ,L3～4 椎间盘突出15例 ,L4～5 椎间盘突出95例 ,L5～S1 椎间盘突出62例 ,L4～5 及L5～S1 椎间盘同时突出42例。结论 :CT能清晰地显示腰椎间盘横段剖面像 ,故能清晰地显示腰椎间盘突出的方向及程度 ;由于椎管内脂肪较多 ,CT能清晰显示神经根和硬膜囊 ,故CT扫描对诊断腰椎间盘突出具有很高的价值。     

CT诊断远外侧型腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是临床常见病之一.CT扫描根据其突出的部位一般分为中央型、旁外侧型、远外侧型[1,2].其中以远外侧型最为少见[2].但随着人们对这一少见类型认识的提高,近来报道逐渐增多.现将我院自1998～2002经CT检查确诊的53例(其中26例经手术证实)远外侧型腰椎间盘突出患者的CT检查、诊断及其有关需要注意的问题作一分析.     

胶原酶治疗腰椎间盘突出症25例分析

我科应用胶原酶硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症25例,疗效满意,报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 2007年5月至2008年4月我科收治腰椎间盘突出症患者25例,男14例,女11例,年龄32—75岁,平均42岁。单节段病变23例,双节段2例。病变椎间隙共27个,L4-516个,L5～S111个。所有患者均有腰痛及下肢痛麻的症状,直腿抬高试验阳性。病程3个月至6年,平均18个月。并经CT确认符合诊断。突出物0．69—1．06cm,且为外侧型或极外侧型。     

腰椎间盘突出症216例CT分析

腰椎间盘突出症是一组椎间盘生理结构发生改变,导致腰腿痛的常见原因.CT扫描可对其形态变化进行直观、可靠观察分析,对其诊断价值已被充分证明.本文通过回顾性分析216例共280个椎间盘突出症的临床和CT资料,结合文献对腰椎间盘突出症进行CT征象和诊断价值探讨.     

双排螺旋CT联合X线平片检查诊断腰椎间盘突出症的效果评价

目的探讨双排螺旋CT联合X线平片检查诊断腰椎间盘突出症的效果。方法选取2012年9月~2013年12月我院收治的腰椎间盘突出症患者45例,所有患者皆进行X线平片、双排螺旋CT检查。结果 CT检查显示腰椎间盘突出发生在腰间盘L3~4 7例,腰间盘L4~5 21例,腰间盘L5~S1 14例。CT诊断为中央型、旁侧型、椎间孔型、极外侧型与手术诊断的符合率分别为95.45%、92.31%、80.00%、80.00%。X线平片+CT联合检查的准确率为100.00%,明显高于CT检查及X线平片的93.33%及40.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论双排螺旋CT联合X线平片检查可明显提高腰椎间盘突出症的早期诊断和定性诊断的水平。     

多层螺旋CT容积扫描及其后处理技术在腰椎间盘突出中的应用

目的探讨多层螺旋CT容积扫描及其后处理技术在腰椎间盘突出中的应用价值。方法对144例腰椎间盘突出患者的多层螺旋CT资料进行回顾性分析。结果 L4-L5、L5-S1是腰椎间盘突出的好发部位。腰椎间盘突出可以分为五型:中央型、旁中央型、椎间孔型、外侧型、脱出型。结论多层螺旋CT连续螺旋容积扫描及其后处理技术的应用能较全面显示腰椎各部位的解剖结构和病变,对制定治疗方案和判定治疗效果有较为重要的意义。     

探讨CT对腰椎间盘突出症的临床诊断价值

目的探讨CT对腰椎间盘突出症的临床诊断价值。方法选取我院自2013年1月至2014年1月期间接收的260例腰椎间盘突出症患者作为本次的研究对象,所有患者均进行CT检查,对患者检查结果进行分析。结果本组260例患者中16例患者为L3~4腰椎间盘突出,占6.2%,130例患者为L4~5腰椎间盘突出,占50.0%,114例患者为L5~S1腰椎间盘突出,占43.8%。124例患者为中央型腰椎间盘突出,占47.7%;118例患者为侧后型腰椎间盘突出,占45.4%;18例患者为外侧性腰椎间盘突出,占6.9%。结论 CT检查在腰椎间盘突出症中属于非侵入性检查,通常不会引起合并症、后遗症等,且其在椎间盘突出症诊断中的准确率较高,因而可将其作为椎间盘突出的常用诊断方式。     

极外侧型腰椎间盘突出症的诊断

极外侧型腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出或脱出位于椎弓根区或椎弓根外区，压迫相应的神经根而引起的一系列症状和体征。各家报道其发病率差异大，占所有腰椎间盘突出症的1％到11．7％[1，2]。好发年龄为40至60岁，男性多于女性[3～5]。病变位于L4～L5椎间隙多见，其次是L3～L4及L5～S1椎间隙[6，7]由于突出位置特殊，其临床表现及影像学特征与常见的后外侧型突出有差异。Osborn报道大约1／3左右病例初诊误诊或漏诊[8]。在CT、MRI应用前，此型病变术前诊断困难，常为术中探查发现。因此术前正确定性、定位诊断非常重要。一、临床表现…     

青年军人软骨板破裂型腰椎间盘突出症的CT诊断

目的分析青年军人软骨板破裂型腰椎间盘突出症的CT征象。方法回顾性分析125例青年军人腰椎间盘突出症中32例软骨板破裂型的临床和CT表现。结果青年军人腰椎间盘突出症中软骨板破裂型占25.6%(32/125)。CT表现为:软骨板有轻、中、重度缺损;有程度不等的腰椎间盘突出,压迫硬膜囊及神经根,重度者结节后缘可见弧形高密度影,椎管内可有游离骨片。结论软骨板破裂在青年军人腰椎间盘突出症中占有一定比率,CT对软骨板破裂具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

椎管造影及CT扫描在腰椎间盘突出中的诊断价值

随着造影剂的不断更新及 CT 扫描的临床应用,腰椎间盘突出症的确诊除根据临床症状及体征外又增加了新的手段。关于椎管造影及CT 扫描的诊断价值报导不一。现结合我科1987年3月至1990年12月临床诊断为腰椎间盘突出,术前行椎管造影及 CT 扫描检查,并全部经手术探查的86例所见,评价椎管造影及CT 扫描在腰椎间盘突出症中的诊断价值。临床资料一、一般情况:男54例,女32例。30岁至55岁居多,占86.1%,平均38.5岁。工人37例,农民17例,干部19例,其它13例,工农占62.7%。二、病程及病变部位:6月内8例,6个月以上18例,2年以上57例,5年以上3例。腰_(4·5)椎间盘突出67例,腰_5骶_1椎间盘突出19例。     

非离子型造影剂脊髓造影后 CT 扫描诊断腰椎间盘突出及椎管狭窄症

自非离子型造影剂和 CT 扫描问世后,已广泛应用于腰椎间盘病变和椎管狭窄症的诊断。常规脊髓造影主要显示椎间盘突出间接征象,不能显示椎间盘本身,也难以显示根袖和硬膜囊以外的脊神经受压情况。CT 扫描可直接显示突出的间盘及根袖、硬膜囊、脊神经受压情况。但对硬膜囊内的脊神经无法分辨。两种方法各有所长。因此在常规脊髓造影后再做 CT 扫描(CTM)就综合了两种方法的优点,成为诊断椎体间盘病变及椎管病变的最佳手段。我院自1991年应用此方法做 CTM 检查64例,现总结报告如下。     

极外侧型腰椎间盘突出症的诊断及治疗

极外侧型腰椎间盘突出(FLLDH)系指位于椎间孔及其外侧的椎间盘突出，突出病变位于椎管之外，文献中有称之为“超外侧”、“远外侧型”。由于手术经验的积累和CT检查技术的广泛应用，该类型腰椎间盘突出症愈加为许多学者所重视。我院1999-08～2003-11手术治疗11例。     

极外侧型腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗

目的探讨总结极外侧型腰椎间盘突出症的诊断和手术方法。方法回顾性分析21例患者,根据临床表现和影像学检查,确诊为极外侧型腰椎间盘突出症。其中腰椎间盘突出位于椎间孔内9例,椎间孔外5例,椎间孔内外并存7例。依照类型采取不同手术入路进行治疗,分别为椎管内入路3例,椎旁肌间隙入路13例,椎旁椎板侧方入路2例和椎管内外联合入路3例。结果随访时间30～50个月,平均41个月。19例患者完全恢复正常工作或生活,其余2例日常生活无明显影响。完全恢复正常工作或生活,其余2例日常生活无明显影响。患者满意率为95．2％。结论腰椎间盘突出症具有特殊的临床特点,将临床表现与影像学检查相结合才能正确诊断。根据椎间盘突出的部位、范围及是否合并椎管内病变等因素进行综合分析,选择合理安全的手术入路,才能获得满意的治疗效果。     

极外型腰椎间盘突出症手术治疗体会

目的探讨极外型腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗方法。方法对14例根据临床表现及CT检查诊断为极外型腰椎间盘突出症的患者行椎板间开窗、神经根管探查、髓核摘除术治疗。结果14例随访3个月～5年,基本恢复正常,能从事原体力工作,效果满意。结论CT扫描是诊断极外型腰椎间盘突出症的较好方法。一旦确诊宜尽早手术。     

腰椎间盘突出症的CT诊断

目的提高CT对腰椎间盘突出症诊断重要性的认识。方法回顾性分析经手术证实的56例腰椎间盘突出症患者的CT表现。结果单侧腰椎间盘突出症23例,中央型腰椎间盘突出症10例,并发椎管狭窄的椎间盘突出12例,椎管外腰椎间盘突出3例,8例诊断不明确。结论本组56例(61个椎间盘突出)手术符合率为85.7%。提示CT对于腰骶椎椎间盘突出的诊断有很大的价值。     

X线平片与CT诊断腰椎间盘突出症的对照分析

目的 探讨腰椎间盘突出症的CT与X线平片所见征象的差异.方法 回顾性分析56例同时经CT扫描和X线平片照摄并结合临床表现诊断为腰椎间盘突出症患者的影像学资料,作对照研究.结果 椎间盘突出的X线平片主要表现有:腰脊椎侧弯和生理曲度变直及侧凸改变、椎间隙改变、椎体后缘唇样增生、相邻椎体后角局限性骨增生呈"磨角"样改变、相邻椎体后缘局限性骨吸收和相邻椎体面弧形压迹等;CT扫描的主要征象有:脱入椎管的髓核块影,硬膜囊受压、神经根水肿及移位,脱出髓核的部位部分钙化或骨化和髓核碎裂并在椎管内上下滑移等.CT的阳性发现率显著高于X线平片.分别为100%和61.29%.结论 CT和X线平片诊断腰椎间盘突出症各有千秋,在临床工作中可根据具体情况选择应用,但CT诊断价值优于X线平片.     

17例极外侧型腰椎间盘突出症的诊断及手术效果分析

目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症的诊断方法及手术疗效。方法回顾性分析2013年3月至2015年12月我科收治的17例极外侧型腰椎间盘突出症患者临床资料,观察术前、出院时、术后12个月患者下肢根性疼痛VAS评分,以及术后12个月时临床疗效。结果17例患者均经腰椎CT、MRI检查确诊,根据术前分型选择横突间入路单纯髓核摘除或后路髓核摘除加椎间融合术治疗,出院时、术后12个月时VAS评分分别为(2.81±1.06)分、(1.52±0.83)分,与术前(7.15±1.42)分比较均有显著差异(P<0.05);按Na Kai疗效标准评价,优11例、良4例、可2例,优良率88.2%。结论极外侧型腰椎间盘突出症临床表现复杂,CT及MRI检查为其首选诊断方法,选择合理术式及早治疗,可获较满意的临床效果。     

胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床分析

目的 探析将胶原酶用于极外侧型腰椎间盘突出症患者治疗中的效果.方法 选取2018年2月至2020年12月,就诊于我科的92例极外侧型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同对92例患者进行分组,对照组和观察组各46例.对照组采用椎间孔镜手术治疗,观察组患者行CT引导下突出物内注射胶原酶髓核溶解术治疗,治疗前和...