不同分娩方式与乙型肝炎病毒母婴垂直传播关系的研究

目的:观察不同分娩方式对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播关系的影响。方法:选取我院妇产科自2008年5月至2012年3月收治的260例乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其新生儿作为研究对象,按照分娩方式不同分为剖宫产组112例和阴道顺产组148例。两组均于孕妇入院时及新生儿出生24h内给予乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗常规注射,同时检测血清HBsAg、抗-HBs及HBV-DNA水平,比较不同分娩方式对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的影响。结果:本组260例HBsAg阳性孕妇分娩24h内共计出现HBV母婴垂直传播23例,占8.85%。随着HBV-DNA水平逐渐增高,母婴垂直传播率也逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.01)。产前孕妇HBV-DNA水平≤1010copies/L时,两组婴儿垂直传播感染率、HBV-DNA阳性率比较无明显差异(P>0.05);HBV-DNA水平>1010copies/L时,剖宫产组婴儿垂直传播感染率、HBV-DNA阳性率较阴道产组显著降低(P<0.05)。结论:入院时HBV-DNA水平可显著影响孕妇母婴垂直传播发生率,剖宫产可以显著降低HBV母婴垂直传播发生率。     

乙型肝炎免疫球蛋白预防母婴传播乙型肝炎病毒效果的初步观察

本文报道用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)预防母婴传播乙型肝炎病毒的初步效果。对129例HBsAg阳性携带母亲的婴儿进行对照研究,在64例试验组内用HBIG多次被动免疫新生儿,用酶标检测技术;观察半年,只有12例为HBsAg阳性(18.75％)。而在65例对照组内,婴儿HBsAg阳性数为32例(49.23％),两组婴儿HBsAg阳性率差别有极显著意义(P<0.001)。另外在试验组中有20例母亲为HBeAg阳性,6个月内只有7例婴儿为HBsAg阳性(35％),而对照组有21例母亲为HBeAg阳性,其婴儿有19例是HBsAg阳性(90.48％)。两组婴儿HBsAg阳性率差别也有极显著意义(P<0.001)。本结果初步表明:用1∶2048(PHA)的国产HBIG预防母婴乙型肝炎病毒(HBV)传播具有良好的近期效果。     

温州市区不同人群HBsAg及抗—HBs分布情况调查

本文通过对温州市区不同人群1984人及24例HBsAg阳性母亲和21例HBsAg阴性母亲的家庭成员227人进行HBsAg及抗—HBs分布调查,结果人群HBsAg阳性率(11.94％),抗—HBs阳性率(12.55％);家庭HBsAg及抗—HBs阳性率(25.55％)。上述结果表明:密切接触是引起集体人群乙型肝炎病毒(HBV)传播的主要因素,母婴垂直传播是引起HBV在家庭内聚集的重要原因。     

分娩方式对乙型肝炎病毒母婴垂直传播的影响

目的探讨不同分娩方式对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的影响,为控制HBV母婴垂直传播提供参考。方法选取2012年1⁶月松滋市计划生育服务站收治的HBsAg阳性孕妇150例及其分娩的活产新生儿152例为研究对象,按照分娩方式不同分为阴道分娩组(64例)及剖宫产分娩组(86例),检测孕妇血清HBV标志物及HBV DNA水平,新生儿出生后肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白、重组酵母乙型肝炎疫苗,比较两组婴儿主被动免疫阻断效果。结果两组婴儿出生24h之内、3个月、6个月的HBsAg及HBsAb阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05),产妇HBV DNA≤1011copies/mL时分娩的新生儿HBV阻断失败率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),HBV DNA>1011copies/mL阻断失败率比较差异具有统计学意义(χ2=4.87,P<0.05)。结论 HBsAg阳性孕妇HBV DNA≤1011copies/mL时,分娩方式对HBV垂直传播影响不大,但HBV DNA>1011copies/mL时建议选择剖宫产。     

外周血单个核细胞感染乙型肝炎病毒在母婴垂直传播中的作用

目的：探讨HBsAg、HBeAg阳性孕妇外周血单个核细胞(PBMC)内乙型肝炎病毒(HBV)DNA感染状况及其在宫内母婴垂直传播中的作用。方法：对HBsAg／HBeAg双阳性共67对孕妇及其新生儿静脉血分离和提纯PBMC后，经抽提、纯化后的DNA进入PCR扩增反应，引物为HBVC区基因序列。结果：67名HBsAg及HBeAg双阳性的孕妇中有35例(52．2％)PBMC中HBV DNA阳性，25例孕妇在血清及PBMC中均发现HBV DNA。67名新生儿有22例感染HBV DNA，感染率32．8％，其中血清HBV DNA阳性者10例，PBMC HBV DNA阳性者19例，二者均阳性者7例。结论：母亲PBMC内HBV DNA阳性可能导致新生儿PBMC中HBV DNA阳性，PBMC内的HBV DNA可能是HBV母婴垂直传播的一条重要途径，同时，HBsAg及HBeAg阳性母亲若血清HBV DNA为阳性就极大增加了其新生儿感染HBV的危险性。     

联合应用HBIG与乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播

成都地区6305例孕妇HBsAg阳性率为3.60％(227/6305)。HBsAg阳性者中HBeAg阳性率为40.97％(93/227)。联合应用HBIG和乙肝疫苗对HBsAg、HBeAg均阳性母亲所生的49例婴儿作预防注射,12个月后,受试者抗-HBs阳性率为76.67％(23/30),18个月后,抗-HBs阳性率为95.45％(21/22),HBsAg均为阴性(0/49)。63例婴儿单用HBIG,12个月后,HBsAg和抗-HBs阳性率分别为5.88％(2/34)和85.29％(29/34),而对照组观察12个月后HBsAg阳性率为60％(15/25),说明用HBIG和乙肝疫苗联合阻断HBV母婴传播效果良好,值得推广应用。     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播与乙肝抗原及乙肝DNA载量的关系研究

目的研究妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇母婴垂直传播相关因素。方法选择妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇100例作为研究对象,对患者病病历资料作回顾性分析。结果 HBsAg单阳性孕妇母婴垂直传播几率1.75%较HBsAg、HBeAg双阳性母婴垂直传播几率46.51%低,差异有统计学意义（P〈0.05）。外周血HBV DNA≥106copies/mL的产孕妇分娩后胎儿HBV DNA阳性率50.0%较HBV DNA≤105copies/mL和105copies/mL。     

母婴联合免疫后乙型肝炎传播情况调查

我国是乙肝大国，人群中乙肝表面抗原阳性率高达10％，其中半数是由母婴垂直传播，采取有效的免疫措施就可降低HBV婴儿感染率。笔者通过6年的资料收集和分析，结论是乙肝标志物HBsAg阳性、HBeAg阳性的孕妇及婴儿进行母婴联合免疫可降低HBV婴儿感染。     

分娩方式对乙肝病毒母婴垂直传播的影响

目的 探讨分娩方式对阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测195例HBsAg阳性孕妇及其分娩的195例新生儿静脉血,195例新生儿根据分娩方式的不同分为阴道产组、剖宫产组,以6月龄时HBsAg阳性作为垂直感染的指标,比较两组新生儿感染率.结果 103例阴道产组婴儿有9例发生了垂直传播,感染率为8.7%;92例剖宫产组婴儿有2例发生了垂直传播,感染率为2.1%,两组婴儿感染率差异有显著性(P＜0.05).结论 婴儿垂直感染HBV与分娩方式有关,与阴道产相比剖宫产可以降低HBV的母婴垂直传播.     

乙型肝炎病毒的母婴传播及预防(综述)

乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是指患乙型肝炎或无症状携带HBsAg的孕妇,在围产期将HBV直接传播给婴儿。此种传播是构成HBV慢性携带状态的重要原因,也是病毒赖以在人群中保存的重要途径。本文试将母婴传播及其预防的现状作一介绍。一、与传播有关的一些因素 1.母血e抗原/e抗体系统与婴儿HBV感染:Okada等指出:HBeAg(e抗原)阳性母亲对婴儿的传播率达100％,但抗-HBe(e抗体)阳性者不能将HBV传播给婴儿,因而认为e抗原可作为HBV携带者母亲能传播给婴儿的一个指标。Beasley等的研究认为,e抗原阳性母亲所生婴儿85％为HBsAg阳性,而e抗原阴性母亲仅31％的婴     

乙型肝炎病毒母婴传播三年观察

本文对24例HBsAg阳性母亲及其婴儿与21例HBsAg阴性母亲及其婴儿进行乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播三年观察。结果表明观察组母亲HBsAg自然转阴9例(37.5％)其婴儿乙肝感染16例(66.7％);对照组母亲乙肝感染8例(38.l％),其婴儿乙肝感染9例(42.9％)。观察组婴儿乙肝感染率高于对照组婴儿,经统计学处理(P>0.05)差异无显著意义。同时,也对影响母婴传播的有关因素进行了初步探讨。此外,观察组16例受感染婴儿有7例(43.8％)发展为抗原血症,而这些对象表现为两个特点:1、大部份感染发生在6个月内,2、无临床症状呈现为亚临床型。     

不同分娩方式与乙肝病毒母婴垂直传播

目的探讨不同分娩方式对阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的影响。方法选择207例HBsAg阳性孕妇及其分娩的209例新生儿,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测新生儿出生时脐血/1月龄时外周血HBV-M。209例新生儿根据分娩方式的不同分为阴道产组、剖宫产组,以1月龄时HBsAg阳性作为垂直感染的指标,比较两组新生儿感染率。结果123例阴道产组婴儿有9例发生了垂直传播,感染率为7.3%;86例剖宫产组婴儿有2例发生了垂直传播,感染率为2.3%,两组婴儿感染率差别具有统计学意义(p<0.05)。结论婴儿垂直感染HBV与分娩方式有关,与阴道产相比剖宫产可以降低HBV的母婴垂直传播。     

用乙肝免疫球蛋白和病毒疫苗预防乙肝病毒e抗原阳性携带者围产期的母婴传播

本文研究携带乙型肝炎病毒(HBV)e抗原阳性母亲的婴儿在出生时应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)和两种乙肝疫苗预防HBV母婴垂直传播的效果。对象和方法:参加研究者为63名HBeAg阳性孕妇,肝功能正常。HBIG由日本红十字会血液中心提供;HBV疫苗由东京Kitasato研究所生产。分娩时查婴儿脐血HBsAg,HBsAg阴性时,婴儿在出生后两小时内静脉注射HBIG的F(ab)_2片断150mg(3ml),24小时后再注射HBIG 1 ml。婴儿每月查血清HBsAg,抗—HBs和转氨酶。     

妊娠后期替比夫定与乙肝免疫球蛋白母婴阻断的疗效比较

目的：比较替比夫定和乙肝免疫球蛋白对慢性乙肝病毒感染孕妇妊娠后期母婴阻断的疗效,为孕期母婴阻断方案的选择提供依据。方法：回顾性分析2011年1月—2016年10月于南通市3家医院收治的432例孕妇,乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）阳性,乙型肝炎病毒DNA（hepatitis B virus DNA,HBV?DNA）>107拷贝/mL,包括对照组（143例）、替比夫定组（255例）和乙肝免疫球蛋白组（34例）,孕妇孕晚期肝功能正常。比较3组新生儿出生时HBsAg阳性率及出生1年后婴儿HBsAg和HBV?DNA阳性率、乙型肝炎核心抗体（hepatitis B core antigen,HBsAb）值以评估母婴阻断的效果。结果：替比夫定显著减少孕妇HBV?DNA载量,降低新生儿出生时HBsAg阳性率及1年后婴儿HBV感染率,增加出生1年后婴儿HBsAb值,较乙肝免疫球蛋白组疗效显著。结论：妊娠后期替比夫定有效阻断母婴传播,疗效优于乙肝免疫球蛋白。     

乙型肝炎母婴传播随访观察

对80名 HBsAg 阳性母亲所生婴儿的 HBV 感染作了7年随访,结果80例婴儿的母婴传播率为51.3%,在生后7年随访期间,71.6%的婴儿呈 HBsAg 持续携带状态,属于生后水平传播的婴儿 HBsAg 阳性率为16.7%,且均与母亲 e 系统关系密切。认为乙肝免疫预防的重点应是 HBeAg 阳性母亲的婴儿。还发现 HBsAg 阳性婴儿虽外表健康,肝功能正常,但其中20%有脾肿大,需警惕慢性肝病存在的可能,对这些婴儿应定期随访及实验室检测,以及时治疗。     

预防乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究

目的探讨乙肝免疫球蛋白（HBIG）预防乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的效果。方法将146例无症状HBsAg（＋）孕妇随机分为两组,两组孕妇所产婴儿,除常规接种乙肝疫苗外,均于出生后24h内和2周肌肉注射HBIG,然后随访并测定婴儿HBsAg和抗HBs。结果两组孕妇所生新生儿共检出HBsAg阳性20例,其中16例为双阳性母亲所生,提示HBIG对单纯HBsAg阳性孕妇宫内感染的阻断效果优于HBsAg、HBeAg双阳性孕妇。结论HBIG能有效预防母婴传播,降低HBV感染率。     

乙型肝炎病毒的母婴传播

乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播,是指乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性产妇所生的婴儿在出生过程和生后一段时间(通常是一年内)感染HBV。现已公认,这是 HBV 传播的主要方式之一.近年来国内外学者对 HBV 母婴传播进行了大量研究,现将研究近况综述如下。一、母婴传播的方式各地调查资料表时,产妇 HBsAg 阳性率为3.4～7.5%,HBsAg 阳性母亲所生婴儿在一年内发生     

HBV母婴传播阻断策略的研究进展

全世界乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus,HBV）感染者约20亿,其中慢性携带者约3．5亿。我国是HBV感染的高发区,人群中HBsAg阳性率约占10％,在孕妇中的携带率为5％～10％,HBsAg阳性孕妇所生婴儿中40％～70％将成为HBsAg携带者,如果孕妇HBsAg阳性并伴有HBsAg阳性,母婴传播婴儿感染率可高达90％。且感染时年龄越小,变成慢性携带者的概率越高。乙肝宫内感染是母婴传播的主要途径,如何阻断是关键问题。     

1 638例孕妇产前肝炎病毒及梅毒感染分析

目的 了解潮汕地区普通孕妇乙型（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV、）及梅毒（RPR）产前感染的情况,分析母婴传播的危险性并探讨其传播途径.方法 运用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBV标志物六项、抗-HCV,及荧光定量聚合酶链式反应（FQ-PCR）检测HBV-DNA、HCV-RNA;RPR做梅毒血清学检测.结果 1 638例孕妇检测HBsAg阳性189例（11.5%）;30例HBV-DNA阳性母亲所生婴儿中8例阳性,母婴传播率26.7%.RPR阳性3例（0.18%）;抗-HCV阳性15例（0.92%）,其中10例HCV-RNA阳性,所生10名婴儿有2例阳性,母婴传播率20%.结论 潮汕地区普通孕妇人群产前肝炎病毒及梅毒的感染率不低,并有垂直传播的危害性,故提倡采取预防保健措施以达到优生优育的目的.     

乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其新生儿采用乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的效果.方法 将136例HBsAg(+)的孕妇分为观察组(72例)和对照组(64例),观察组孕妇于孕28、32与36周分别注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),双阳性注射400IU,单阳性注射200IU;对照组只作随访及常规产检.两组的新生儿在出生6h内、第1、6个月时分别注射乙肝疫苗(HBvac)10 μg、5μg、5 μg;观察组新生儿在出生6 h内臀部肌内注射HBIG 100IU.分别检测两组新生儿及6月龄婴儿血清中HBsAg、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)及HBV DNA.结果 观察组新生儿HBsAg和HBV DNA阳性率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).观察组6月龄婴儿HBsAb阳性率较对照组高,而HBVDNA阳性率较对照组低,差异也均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论 HBsAg(+)的孕妇应用HBIG可有效阻断HBV母婴传播,而新生儿出生时应用HBIG和HBvac联合免疫,可明显提高6月龄婴儿HBsAb阳性率.