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目的:探讨重症急性胰腺炎的诊断和治疗。方法:回顾性分析2000年1月~2009年12月我院收治的35例重症急性胰腺炎治疗的临床资料。结果:本组非手术治疗20例,手术治疗15例。其中胆源性胰腺炎21例,主要术式为胆囊切除,胆总管探查取石,T形管引流,空肠或胃造口术及大网膜切除,胰腺坏死组织清除及灌洗引流。重症胰腺炎合并感染3例未行胆囊切除及胆总管探查,其余处理同上。15例病人中有3例死亡,死亡原因2例为ARDS,1例为感染性休克。非手术治疗20例,18例通过全身支持治疗及系统药物治疗等综合治疗后痊愈,有2例经积极救治后死亡。结论:正确把握手术适应证,合理运用综合治疗,才能提高重症急性胰腺炎病人的生存率。 相似文献
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急性重症胰腺炎42例治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
急性重症胰腺炎(SevereAcute Pancreatitics.SAP)是外科常见病、多发病,进展凶猛、病情复杂,并发症多、愈后差。目前国内外对SAP诊断的认识已基本一致。非手术治疗已逐渐为大家所接受,而手术治疗中手术指证、时机及方式的选择上仍有诸多争议。现将我院1999年至2005年12月份收治的重症胰腺炎42例的治疗经验总结报告如下。1资料和方法1.1一般资料男20例,女22例,年龄22岁~82岁,平均急性重症胰腺炎42例治疗体会@杨东亮$莱芜市中医院!山东莱芜271100急性重症胰腺炎;;治疗方法;;效果[1]中华医学会外科学会胰腺学组.急性胰腺炎的诊断及分级标准[J].中华外科杂志,1997,35(12):773. 相似文献
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目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)应在个体化治疗方案指导下按病因、临床分期综合治疗。方法 回顾性分析45例SAP病人的治疗及预后情况。结果 早期手术11例,死亡6例(55.5%),早期非手术治疗34例,死亡3例(9%),择期手术无死亡。结论 发病初期采用非手术治疗,第2、3阶段应用CT动态观察胰腺周围积液等情况,确定手术指征。对于胆源性胰腺炎则强调B超动态观察,并加强对胆道疾病的治疗,减少早期手术,综合治疗中强调TPN的合理应用,及重要器官支持。 相似文献
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急性重症胰腺炎(SAP)是由多种因素诱发,多个脏器受损的疾病,病情严重,发病急,进展快,并发症及死亡率高。随着人们生活水平的提高,发病率呈上升趋势,其发病基础与胰酶过早激活,胰腺血流循环障碍和炎症介质有重要的关系,常常累及全身脏器,对其早期手术并不能中止胰腺炎的过程,反而增加了其并发症的发生率和死亡率, 相似文献
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随着急性胰腺炎的逐年增多,重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗已成为医学界的热点,早期SAP尽可能非手术治疗已成共识[1],我院至2000年1月~2004年10月共收治13例SAP的内科治疗报告如下: 相似文献
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急性重症胰腺炎18例治疗体会 总被引:1,自引:1,他引:1
重症急性胰腺炎来势凶猛 ,并发症多 ,死亡率高 ,仍是胰腺外科的难点。我院自 1995年 1月~2 0 0 0年 5月收治重症急性胰腺炎 18例 ,治愈 16例 ,现就其治疗问题体会如下。临床资料一、一般资料 本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 0~ 68岁 ,入院时距腹痛发作时间 6小时~ 3天。胆源性胰腺炎 10例 ,暴饮暴食者 8例。二、临床表现及诊断 患者均有以上腹部为主的剧烈腹痛 ,且向背部放射 ,体检发现均有满腹压痛及反跳痛 ,明显腹胀 ,肠鸣音消失 13例。休克15例 ,血压 <12 / 9kPa ,脉搏 >10 0次 /分 ,表情淡漠 6例 ,体温升高 (>38℃ ) 17例。诊断性… 相似文献
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目的:总结急性重症胰腺炎的临床治疗体会。方法:回顾性分析我院收治的15例急性重症胰腺炎患者的治疗情况。结果:非手术治疗9例,手术治疗6例。死亡2例,13例痊愈。结论:非手术治疗对急性重症胰腺炎至关重要,运用综合治疗能够促进疾病的康复,降低死亡率。 相似文献
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目的:提高对重症胰腺炎的治疗效果。方法:通过对46例重症胰腺炎的治疗,手术治疗的与非手术治疗的对比、观察、比较。结果:手术组21例,治愈18例,死亡3例,治愈率85.8%。非手术组25例,治愈24例,死亡1例,治愈率96%。结论:对非胆源SAP以保守为重,手术应以小、简为主,其效果明显,死亡率降低,值得临床推广。 相似文献
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目的探讨急性重症胰腺炎的内科综合治疗方法。方法研究对象为100例急性重症胰腺炎,对这些患者采用禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌、抗感染、维护和调整内环境、营养支持的内科综合治疗方法。结果观察组有92例病人痊愈,8例死亡,死亡率8%,死亡原因主要为ARDS,急性肾功能衰竭,循环衰竭和胰性脑病,对照组死亡率30%,P〈0.05。结论急性重症胰腺炎临床死亡率高,除常规内科治疗外,腹腔灌洗、血液透析可以明显改善中毒症状,对ARDS、肾袁、胰性脑病等均有良好的防治作用,可阻止病情发展、缓解症状、减少并发症和降低死亡率, 相似文献
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近些年来,非手术治疗重症胰腺炎已经逐渐为大家所接受,手术只是用于处理继发性胰腺感染等并发症。现将我院1999年10月~2004年12月收治的急性重症胰腺炎18例的治疗体会做简单总结,与同行共勉。 相似文献
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目的探讨重症急性胰腺炎内科治疗的方法和疗效。方法2004年10月至2007年10月收治的重症急性胰腺炎患者24例,在常规治疗基础上加用大剂量激素及营养支持治疗。结果24例患者经内科治疗治愈22例,死亡1例,转外科手术治疗1例,内科治愈率为91.7%。结论使用大剂量激素及营养支持治疗,在发病早期可以减少并发症和死亡率,对重症急性胰腺炎有较好的疗效。 相似文献
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目的 :探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的诊断及治疗方法的选择。方法 :36例SAP病人 ,并对 1993年以前以早期手术治疗为主和目前所采取的“个体化”治疗方案的治疗效果进行对比分析。结果 :1993年以前的 8例 ,死亡 5例 ( 6 2 .5 % ) ,1993年以后治疗 2 8例 ,死亡 6例 ( 2 1.4% )。结论 :SAP的综合性治疗 (抑制胰酶的释放 ,加强营养支持 ) ,及时有效的抗生素应用在治疗中起到非常重要的作用。适时手术 ,合理的术式将提高SAP的治疗水平。 相似文献
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重症急性胰腺炎 (简称 SAP)是普通外科常见的急腹症。由于此症发病急 ,变化快 ,临床表现复杂 ,治疗相当棘手。近年来多数学者主张采用延期手术及“个体化”治疗原则。以此为依据 ,我自 1997年 8月至 1999年 8月对 2 0例 SAP患者进行治疗 ,疗效满意。现将治疗结果及体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 9~70岁。诊断及分级依中华医学会 1996年制定的标准 [1 ] ,均由CT诊断证实有坏死或术后病理证实。发病原因 :饮食引起10例 ,胆源性 2例 ,外伤引起 2例 ,无明显诱因 6例。其中 5例临床符合感… 相似文献
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吕瑞豪 《东南大学学报(医学版)》2002,21(4):337-338
目的探讨重症急性胰腺炎早期手术和非手术治疗的效果.方法将25例重症急性胰腺炎患者中早期手术治疗的7例与非手术治疗的18例进行比较.结果手术组死亡3例,病死率为42.8%,非手术组无死亡,两组病死率比较有高度显著性差异(χ2=6.91,P<0.01).结论重症急性胰腺炎的治疗在于它的综合性,应避免早期(10d内)手术. 相似文献
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陈勇 《华西医科大学学报》2002,33(4):667-668
目的:进一步探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法,提高该病的治愈率。方法:对我院41例SAP患者的治疗进行回顾性分析。结果:手术治疗组21例,死亡8例(38.90%);非手术治疗组20例,死亡3例(15.00%);小于60岁者33例,死亡7例(21.21%),大于60岁者8例,死亡4例(50.00%)。结论:SAP疾病早期宜采用非手术治疗,出现继发感染或外科并发症时宜手术治疗。 相似文献