18F-FDG符合线路显像在Tg阳性、131I显像阴性分化型甲状腺癌转移灶中的应用价值

目的 探讨18-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路显像在甲状腺球蛋白(Tg)阳性、131I显像阴性分化型甲状腺癌转移灶中的应用价值.方法 选择甲状腺切除术后131I清除残余甲状腺组织治疗成功,随访中血清Tg增高、131I全身显像未发现病灶的35例分化型甲状腺癌患者行18F-FDG符合线路显像,显像结果与手术切除标本或穿刺活检的病理结果和持续随访(Tg、B超、CT和MRI等)结果 进行比较,获得18F-FDG符合线路显像在诊断Tg阳性、131I显像阴性分化型甲状腺癌转移灶中的敏感度、特异度、准确度和阳性预测值.结果 35例患者中,27例最终被病理检查或持续随访证实为甲状腺癌转移.18F-FDG符合线路显像的敏感度为81.5％ (22/27),特异度为75.0％ (6/8),准确度为80.0％ (28/35),阳性预测值为91.7％ (22/24).18F-FDG符合线路显像诊断Tg阳性、131I显像阴性分化型甲状腺癌转移灶与病理检查、持续随访结果的一致性较好(κ=0.499,P=0.006).结论 18F-FDG符合线路显像在Tg阳性、131I显像阴性分化型甲状腺癌转移灶的定位和定性诊断中具有重要价值.     

甲状腺球蛋白浓度的变化对鉴别良性和恶性甲状腺结节的临床价值

目的 动态观察甲状腺球蛋白(Tg)浓度变化对鉴别良、恶性甲状腺结节的临床价值.方法 62例甲状腺结节患者根据术后病理诊断分为2组,恶性组29例,良性组33例.分析术前Tg浓度动态变化规律,比较Tg与B超鉴别甲状腺结节的临床价值. 结果 Tg初诊与术前水平,恶性组[(126.8±46.2)vs(164.6±77.3)ng/mL,P＜0.01],良性组[(53.6±38.9)vs(44.8±37.6)ng/mL,P＞0.05].Tg变化对甲状腺恶性结节的预测性与B超相仿.结论 动态观察Tg对鉴别甲状腺结节良、恶性有较高的临床价值.Tg与B超联合可提高诊断的准确率及灵敏度.     

甲状腺指标联合检测在甲状腺良恶性肿瘤诊断中的意义

目的 分析血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)联合检测在甲状腺良恶性肿瘤中的重要性.方法 采取回顾性分析,共选取2018年10月至2020年6月就诊于合肥市第二人民医院的甲状腺肿瘤患者65例,根据手术后病理诊断将患者分为甲状腺恶性肿瘤组3...     

甲状腺球蛋白测定联合~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性对照研究

目的:评价甲状腺球蛋白(Tg)的浓度变化,及99mTc-MIBI亲肿瘤显像结果,在甲状腺良恶性结节性质判定上的临床价值。方法:将46例甲状腺结节患者根据术后病理诊断分为两组,恶性组20例,良性组26例。分析术前甲状腺球蛋白(Tg)浓度变化,比较Tg与99mTc-MIBI亲肿瘤显像鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值。结果:Tg术前水平,良性组150.31±57.25ng/ml,恶性组232.84±138.65ng/ml。99mTc-MIBI亲肿瘤显像对甲状腺恶性结节的预测性高于Tg变化。结论:99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合Tg浓度变化鉴别甲状腺结节良、恶性有较高的临床价值,可提高诊断的准确率及灵敏度。     

FNA-Tg、Tg对术前甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断价值及相关性分析

目的 探讨细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytology, FNAC)检查、穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(fine-needle aspiration cytology with needle-wash thyroglobulin, FNA-Tg)测定及甲状腺球蛋白(thyroglobulin, Tg)免疫细胞化学染色在术前甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)淋巴结转移诊断中的价值，并分析血清Tg水平和促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)水平对FNA-Tg诊断PTC淋巴结转移效能的影响。方法 选取2022年3月至2023年4月期间，在本院行甲状腺切除合并颈部淋巴结清扫手术的98例患者共164个淋巴结。所有患者术前均行常规血清Tg、TSH测定、超声检查、FNAC检查及FNA-Tg测定，对组织病理学确定转移的33个淋巴结行Tg免疫细胞化学染色。分析FNA-Tg、Tg对FNAC的辅助诊断价值及术前血清Tg、TSH与FNA-Tg的相关性。结果 单因素分析提示淋巴结转移组FNA-Tg、...     

SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌术后131I治疗随访中的研究

目的 研究131I 单光子发射型电子计算机断层显像仪/电子计算机断层显像仪(SPECT/CT)融合显像在分化型甲状腺癌患者术后131I治疗随访中甲状腺残留组织和转移灶的存在部位,并探讨其在治疗决策中的临床应用价值.方法 50例分化型甲状腺癌患者术后及随访中,口服诊断剂量2～5 mCi或治疗剂量30～150 mCi131I 后2～7 d行全身平面显像和SPECT/CT同机融合显像,检查结果以同期Tg值作为辅助检查,并与螺旋CT、MRI成像、超声等检查资料对比.结果 (1)131I SPECT/CT融合显像能准确确定甲状腺残留组织及转移灶的部位、范围和数目.(2) DTC术后患者131I SPECT/CT融合图像与131I SPECT平面显像对比,131I SPECT平面显像发现病灶75个,131I SPECT/CT融合显像发现病灶88个.(3)甲状腺球蛋白(Tg)＞1 000者20次,Tg 1 000～100者14次,Tg 100～50者2次,Tg＜50者29次,5次无Tg结果.大部分患者Tg值与131I摄取灶的病灶范围和数量有密切关联,部分不符.结论 SPECT/CT融合显像能更准确检出、定位DTC残留、转移灶和除外假阳性、假阴性结果,为治疗及随访提供可靠的依据.     

18F-FDG符合线路显像在Tg阳性、131I显像阴性分化型甲状腺癌转移灶中的应用价值

目的 探讨18-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路显像在甲状腺球蛋白（Tg）阳性、131I显像阴性分化型甲状腺癌转移灶中的应用价值。方法 选择甲状腺切除术后131I清除残余甲状腺组织治疗成功,随访中血清Tg增高、131I全身显像未发现病灶的35例分化型甲状腺癌患者行18F-FDG符合线路显像,显像结果与手术切除标本或穿刺活检的病理结果和持续随访（Tg、B超、CT和MRI等）结果进行比较,获得18F-FDG符合线路显像在诊断Tg阳性、131I显像阴性分化型甲状腺癌转移灶中的敏感度、特异度、准确度和阳性预测值。结果 35例患者中,27例最终被病理检查或持续随访证实为甲状腺癌转移。18F-FDG 符合线路显像的敏感度为81.5%（22/27）,特异度为75.0%（6/8）,准确度为80.0%（28/35）,阳性预测值为91.7%（22/24）。18F-FDG 符合线路显像诊断Tg阳性、131I显像阴性分化型甲状腺癌转移灶与病理检查、持续随访结果的一致性较好（κ=0.499,P=0.006）。结论 18F-FDG符合线路显像在Tg阳性、131I显像阴性分化型甲状腺癌转移灶的定位和定性诊断中具有重要价值。     

131I治疗分化型甲状腺癌骨转移的疗效评价

目的观察131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)骨转移的临床疗效,以期能为临床诊治DTC骨转移提供一定参考。方法对57例DTC骨转移患者术后进行131I治疗,观察患者治疗后骨痛缓解程度、甲状腺球蛋白(Tg)水平及病灶影像学变化。结果 44例骨痛患者131I治疗治疗有效率84.09%,无效率15.91%。在不同年龄段、性别、病理分类及有无合并有骨外转移等因素下治疗有效率差异并无统计学意义(P>0.05)。Tg水平131I治疗后显著下降率42.11%,基本稳定率42.11%,无效率15.79%。在不同年龄段、病理分类及有无合并有骨外转移等因素下Tg变化差异具有统计学意义(P<0.05)。影像学检查治疗后完全缓解率1.75%,部分缓解率1.75%,稳定率54.39%,进展者24例,进展率42.11%。结论131I治疗DTC骨转移能明显缓解骨痛,促使Tg水平下降,能缩小部分骨病灶,但是治疗效果受到患者年龄、病理分类及有无合并有骨外转移等因素的影响。     

超声引导下细胞穿刺活检联合血清甲状腺球蛋白P53对甲状腺影像报告和数据系统4类甲状腺结节的诊断价值

目的 分析超声引导下细胞穿刺活检联合血清甲状腺球蛋白（Tg）、P53在甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS） 4类甲状腺结节中的诊断价值。方法 收集河南宏力医院2021年1月至2023年1月收治的TI-RADS 4类甲状腺结节213例患者的临床资料,以病理结果作为金标准,分析超声引导下细胞穿刺活检联合血清Tg、P53水平诊断价值。结果 213例TI-RADS 4类甲状腺结节患者术后病理结果为150例恶性、63例良性;超声引导下细胞穿刺活检诊断敏感度为87.3%(131/150)、特异度为84.1%(53/63)、准确度为86.4%(184/213)、漏诊率为12.7%(19/150)、误诊率为15.9%(10/63);良性患者血清Tg、P53水平均低于恶性患者（P<0.05）;受试者工作特征（ROC）曲线指出,Tg、P53和超声引导下细胞穿刺活检联合诊断TI-RADS 4类甲状腺恶性结节的曲线下面积（AUC）为0.877,最佳敏感度、特异度分别为90.7%、92.1%(P<0.05);血清Tg、P53高水平患者发生恶性病变危险度为低水平的0.676倍、0.474倍（P&...     

甲状腺乳头状癌38例临床病理分析

①目的探讨甲状腺乳头状癌临床病理特点。②方法对534例经我院手术切除的甲状腺病变标本进行常规病理检查,应用光镜观察其形态结构。并用免疫组化SP法检测甲状腺球蛋白(Tg),高分子细胞角蛋白(CK),上皮膜抗原(EMA)等的表达特点。③结果534例中共检出乳头状癌38例,具有特征性诊断意义的主要组织学特征为毛玻璃样核、核沟、核内包涵体、砂砾体。免疫组化标记38例Tg( ),28例高分子CK( ),25例EMA( )。④结论甲状腺乳头状癌是甲状腺上皮主要以乳头状结构异常增生并伴有毛玻璃样核为形态结构特点的恶性肿瘤。     

肿瘤特异性生长因子和甲状腺球蛋白联合检测诊断甲状腺癌的临床应用

目的研究肿瘤特异性生长因子(TSGF)和甲状腺球蛋白(Tg)联合检测诊断甲状腺癌的临床应用价值。方法 74例经病理证实的甲状腺癌患者(甲状腺癌组)和69例志愿者(正常组),使用德国IBL International公司的试剂盒检验肿瘤特异性生长因子和甲状腺球蛋白。采用统计学方法对两组的实验结果进行分析。结果正常组和甲状腺癌组之间的比较具有可行性且指标检验的准确度和精密度较高。TSGF和Tg在正常组和甲状腺癌组间的差异具有统计学意义(P<0.05),后者的水平均较高。TSGF、Tg与甲状腺癌组相关性明显(P<0.05)。TSGF、Tg以及Tg/TSGF的ROC曲线下面积均大于0.90,对甲状腺癌的诊断价值排序为:Tg/TSGF>Tg>TSGF。结论 Tg/TSGF对甲状腺癌有较高的诊断价值。     

术前抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体阳性与甲状腺结节良恶性的关系

回顾性调查1 552例甲状腺手术患者术前甲状腺相关抗体、手术记录、术后组织病理检查结果,评估术前甲状腺相关抗体抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)与术后组织病理证实的甲状腺结节良恶性间的关系。术前TPOAb和(或)Tg Ab阳性可能是预测分化型甲状腺癌风险的一个指标,且与肿瘤恶性程度分期以及淋巴结转移有一定相关性。     

52例分化型甲状腺残余癌131I治疗效果及相关因素观察

目的 观察52例分化型甲状腺残余癌131碘(131I)治疗疗效及相关因素.方法 用131I除去术后残留甲状腺组织后再行131I治疗.治疗后复查血清甲状腺球蛋白(Tg)、ECT.结果 治疗后5年生存率为94.23%,Tg与ECT均为阴性是46例(88.46%),可以排除甲癌复发或转移病灶.结论 口服131I是较常用的辅助治疗,同时加以血清Tg、ECT扫描动态观察,可以及时发现甲状腺癌的残余和转移情况,并及时治疗.     

52例分化型甲状腺残余癌131I治疗效果及相关因素观察

目的 观察52例分化型甲状腺残余癌131碘(131I)治疗疗效及相关因素.方法 用131I除去术后残留甲状腺组织后再行131I治疗.治疗后复查血清甲状腺球蛋白(Tg)、ECT.结果 治疗后5年生存率为94.23%,Tg与ECT均为阴性是46例(88.46%),可以排除甲癌复发或转移病灶.结论 口服131I是较常用的辅助治疗,同时加以血清Tg、ECT扫描动态观察,可以及时发现甲状腺癌的残余和转移情况,并及时治疗.     

分化型甲状腺癌甲状腺清除术后血清Tg与131I-全身显像的关系

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)甲状腺清除术后血清甲状腺球蛋白(Tg)与131I-全身显像(131I-WBS)之间的关系,为临床随访和治疗分化型甲状腺癌提供一定的依据。方法检测83例DTC病人甲状腺清除术后血清Tg水平,在给予5.55 GBq131I治疗5~7 d后行131I-全身显像,对131I-全身显像所示肿瘤转移灶的数量和范围行半定量法评分,用斯皮尔曼相关性分析评价血清Tg与131I-全身显像评分之间的关系,同时比较不同病理类型DTC血清Tg与131I-全身显像评分之间关系的差异。结果87.95%(73/83)的DTC病人甲状腺清除术后血清Tg水平和131I-WBS显像符合,9.64%(8/83)的DTC病人血清Tg阳性(Tg>0.10μg/L)而131I-WBS阴性,有2.41%(2/83)的DTC病人血清Tg阴性而131I-WBS阳性(肿瘤转移灶浓聚131I)。DTC甲状腺清除术后血清Tg水平与131I-全身显像评分呈高度正相关(r=0.725~0.849,P<0.01),不同病理类型的DTC血清Tg水平与131I-全身显像评分之间相关性差异无统计学意义(P>0.05)。结论DTC甲状腺清除术后血清Tg水平与131I-全身显像有相关性,Tg水平升高预示DTC病人体内存有大量肿瘤转移灶,应对其密切随访并给予适当治疗。     

甲状腺球蛋白mRNA在甲状腺癌的诊断价值

目的 :探讨甲状腺球蛋白 (Tg) m RNA在甲状腺癌的诊断价值。方法 :应用 RT- PCR技术检测 4 0例正常对照组、4 0例甲状腺良性肿瘤、4 0例甲状腺癌外周血和细胞培养液中的 Tg m RNA的含量及表达量。结果 :甲状腺癌组的 Tg m RNA含量和Tg m RNA表达量明显高于正常对照组、甲状腺良性肿瘤组 (P<0 .0 1) ,而正常对照组与甲状腺良性肿瘤组比较 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :Tg m RNA存在甲状腺癌的血液和细胞液中 ,Tg m RNA可作为甲状腺癌的诊断指标之一     

超声在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤鉴别诊断中的价值

目的:通过分析结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的声像图特征及相应的病理学基础,探讨超声在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的鉴别诊断中的价值。方法:对经手术病理证实的53例结节性甲状腺肿与28例甲状腺腺瘤的超声声像图表现作统计学分析。结果:两组病例中性别、年龄、病灶的大小、病灶液性与实性回声的比例等指标,差异均无统计学意义(P>0.05),双侧叶是否肿大、病灶是否单发、病灶有无包膜、声晕、病灶周围有无正常甲状腺组织、边界是否清晰等指标,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两者的病理基础不同,构成了超声图像上的不同特征,可作为两病的超声鉴别诊断要点。     

能谱CT结合中期因子、胰岛素样生长因子-1、甲状腺球蛋白对分化型甲状腺癌的诊断价值研究

目的 探讨能谱CT结合中期因子(MK)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、甲状腺球蛋白(Tg)对分化型甲状腺癌的诊断价值研究。方法 收集2019年7月-2021年10月我院收治并经病理证实为分化型甲状腺癌的患者63例(分化型甲状腺癌组),另选取同时期内病理证实的甲状腺腺瘤患者51例(甲状腺腺瘤组),选择47例于我院健康体检的志愿者作为对照组。所有受试者均行能谱CT检查,比较碘浓度、能谱曲线斜率。检测并观察三组血清MK、IGF-1、Tg水平的变化情况。采用Person相关分析能谱CT数据与血清MK、IGF-1、Tg水平的相关性。采取接收者工作特征(ROC)曲线分析能谱CT碘浓度和能谱曲线斜率结合血清MK、IGF-1、Tg对分化型甲状腺癌的诊断价值。结果 分化型甲状腺癌组在平扫、动脉期和静脉期碘浓度均比甲状腺腺瘤组和对照组更低,甲状腺腺瘤组比对照组更低(P<0.05)。分化型甲状腺癌组能谱曲线呈‘低平型’,斜率为较小负值,对照组能谱曲线为下降型,斜率为负值;在静脉期、动脉期、平扫,分化型甲状腺癌组、甲状腺腺瘤组和对照组的能谱曲线斜率逐渐变小(P<0.05)。分化型甲状腺癌组血...     

超声联合CT诊断原发性甲状腺淋巴瘤的价值观察

目的探究原发性甲状腺淋巴瘤诊断联合超声与CT诊断价值。方法回顾性分析2015年5月至2019年5月我院收治的34例疑似原发性甲状腺淋巴瘤患者相关资料,所有患者均接受超声与CT检查。分析病理结果,进行超声与CT诊断原发性甲状腺淋巴瘤符合率比较,分析原发性甲状腺淋巴瘤超声与CT表现以及两者联合诊断价值。结果所有患者通过病理检查以及病灶免疫组化染色证实有32例患者为原发性甲状腺淋巴瘤,淋巴瘤类型均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤;超声与CT诊断原发性甲状腺淋巴瘤诊断符合率分别为87.50%(28/32)和93.75%(30/32),超声与CT联合诊断符合率为100.00%(32/32),三种诊断方式诊断符合率差异无统计学意义(χ2=4.273,P0.05);超声检查显示病灶尺寸为(52.83±3.57)mm,以双侧病变为主(18例/64.29%),弥漫型与非弥漫型17例(60.71%)和11例(38.26%),多显示为粗糙不匀低回声,彩色多普勒超声发现患者病灶内部血流主要为1级与2级,病灶形态多为不规则状,且界线不清;CT扫描发现病灶尺寸为(50.54±2.69)mm,主要以双侧病变为主(18例/60.00%),结节型、多发结节型、弥漫型病变分别有5例(16.67%)、6例(20.00%)、19例(63.33%);平扫时多显示为中低密度回声;14例(46.67%)患者可以明显观察到病灶累及周围组织,12例(53.33%)患者病灶累及血管;超声与CT超声联合诊原发性甲状腺淋巴瘤灵敏度、特异度与准确度均为100%,联合诊断灵敏度、特异度与准确度均高于单一诊断。结论超声与CT用于诊断原发性甲状腺淋巴瘤能够有效提高其诊断水平,但是两者联用诊断价值更高。     

探讨高频超声对甲状腺肿瘤的鉴别诊断价值

目的:研究甲状腺肿瘤的超声图像与病理组织类型的关系,探讨高频超声对甲状腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经超声检测的93例甲状腺肿瘤病灶的声像图特征,并与其病理组织学类型比较、分类,提出鉴别要点。结果:93例经手术病理证实的甲状腺肿瘤病灶的声像图特征分为:实质性低回声21例,稍强回声13例,混合回声52例,囊性为主回声7例,微粒状强回声钙化点5例。甲状腺肿瘤超声诊断与手术病理结果符合率为82.68%(77/93)。其中甲状腺腺瘤的诊断符合率为87.5%(56/64),甲状腺癌的诊断符合率为46.1%(6/13)。结论:甲状腺肿瘤超声特征分类与其病理结构相关。高频超声对甲状腺良性肿瘤的诊断符合率高,具有较高的诊断与鉴别诊断价值,但对甲状腺癌的诊断缺乏特异性,尤其对甲状腺微小癌、隐匿性新生物的诊断与鉴别诊断有待进一步研究。