曲马多复合不同剂量舒芬太尼在小儿术后静脉镇痛中的作用

目的比较不同剂量舒芬太尼复合曲马多在小儿术后静脉镇痛中的效果。方法选择有镇痛要求的患儿共75例,随机分为3组,A组：0.5μg/（kg·d）舒芬太尼＋10 mg/kg曲马多＋0.2 mg/kg昂丹司琼;B组：1.0μg/（kg·d）舒芬太尼＋10 mg/kg曲马多＋0.2 mg/kg昂丹司琼;C组：1.5μg/（kg·d）舒芬太尼＋10 mg/kg曲马多＋0.2 mg/kg昂丹司琼,均用0.9%生理盐水稀释至100 ml,每组25例。手术结束后连接自控镇痛（PCA）泵,负荷剂量2 ml,持续剂量2 ml/h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min,全程观察48 h。分别于术后2、4、8、12、24、48 h观察和记录患儿婴幼儿术后镇痛评分（CHIPPS）评分、Ramsay镇静评分、生命体征及不良反应。结果各组CHIPPS评分随术后镇痛时间的延长而下降,并且以A组的下降最明显,C组次之,B组最缓,其中在术后12-48 h这段时间内尤其明显（P〈0.05）。镇静满意度和不良反应发生率无统计学差异,但恶心、呕吐的发生率有着随舒芬太尼剂量的增加而有上升的趋势。结论曲马多复合不同剂量的舒芬太尼在小儿术后静脉镇痛中均可取得良好的镇痛效果和安全性,但在术后12-48 h,舒芬太尼的剂量应偏少,以降低不良反应的发生率。     

舒芬太尼在骨科手术后患者自控静脉镇痛的临床研究

目的比较舒芬太尼和曲马多用于骨科手术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的安全性和效果。方法选择160例骨科手术患者随机双盲研究分为两组,均于手术结束时开启自控镇痛泵,持续输注剂量为2mL,疼痛时按压剂量为0．5mL／次,锁定时间15min。曲马多组（A组：600mg曲马多＋格拉司琼6mg＋生理盐水85mL）、舒芬太尼复合曲马多组（B组：舒芬太尼100ug＋曲马多500mg＋格拉司琼6mg＋生理盐水85mL）分别于术后8h、16h、32h、48h随访观察镇痛效果（VAS法）、镇静程度（Ramsay评分）和呼吸抑制、尿潴留、恶心、呕吐、头昏等副作用。结果B组镇痛效果明显好于A组,有显著性差异;B组呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒等并发症略少于A组,无显著性差异。结论舒芬太尼复合曲马多用于骨科手术后患者自控静脉镇痛的镇痛效果好,副作用少,安全可靠,是较为理想的术后镇痛配方之一。     

不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于妇科术后静脉自控镇痛

目的评价不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于妇科术后静脉自控镇痛的效果。方法75例择期行妇科开腹手术的患者随机分为3组,A组：舒芬太尼50μg＋曲马多500 mg;B组：舒芬太尼100μg＋曲马多500 mg;C组：舒芬太尼150μg,3组镇痛药物均加入氟哌啶2.5 mg,用生理盐水稀释至100 ml。手术结束前连接PCA泵,镇痛模式为负荷剂量2 ml,持续剂量1.2 ml/h,PCA为2 ml,锁定时间20 min,全程观察24 h。分别于术后3-4 h、8-10 h、12-20 h、23-24 h访视记录患者VAS评分,镇痛药用量、PCA按压次数、Ramsay镇静评分和生命体征及不良反应。结果所有患者均获得满意的镇痛效果,无需添加其他的镇痛药物。术后24 h各时段B、C两组VAS评分均低于A组（P〈0.05或P〈0.01）,各时段B、C两组镇痛药用量明显少于A组（P〈0.05）,在34 h、810 h时间段PCA有效按压次数B、C两组明显低于A组（P〈0.05）;3组患者各时段Ramsay镇静评分未见明显差异,镇痛过程患者生命体征平稳,无明显副作用。结论舒芬太尼复合曲马多用于妇科开腹术后静脉自控镇痛,临床效果好,安全可靠。     

舒芬太尼复合曲马多对学龄前胆总管囊肿患儿术后镇痛及应激反应的影响

目的:探讨舒芬太尼复合曲马多静脉自控镇痛(patient-controlled intravaneous analgesia,PCIA)对学龄前胆总管囊肿患儿术后镇痛及应激反应的影响。方法:择期行胆总管囊肿根治术患儿40例,随机分为2组(n=20),镇痛组(P组)和对照组(C组),P组配方为舒芬太尼2μg/kg+曲马多5 mg/kg+地塞米松5 mg+昂丹司琼4 mg+生理盐水稀释至100 m L,C组不予术后镇痛;收集术前1 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)患儿Wong-Baker疼痛评分及不良反应资料,并随访分别在T1-T4各时间点采集患儿外周静脉血,ELISA法检测其血浆肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平。结果:2组患儿一般情况无统计学差异。重复测量方差分析示Wong-Baker评分在不同组别,不同时间点及分组与时间交互作用均有统计学差异(P<0.05),患儿血浆NE和5-HT水平在不同组别和不同时间点有统计...     

舒芬太尼和曲马多用于超前镇痛临床对比观察

目的旨在对比分析舒芬太尼和曲马多分别用于瑞芬太尼复合丙泊酚全麻超前镇痛的临床效果、安全性及意义。方法收集我院住院治疗的ASA为Ⅰ～Ⅱ级拟行下腹部手术的患者80例,随机分为舒芬太尼组和曲马多组,各40例,两组均采用瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉并于手术结束前30 min分别注射舒芬太尼和曲马多。对比两组患者自主呼吸恢复的初始频率、停药至拔管时间、术后不同时间点镇痛、镇静评分及术后不良反应等情况。结果舒芬太尼组自主呼吸恢复初始频率明显少于曲马多组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而停药至拔除气管插管时间对比差异无统计学意义;拔除气管插管后0、20、60、120 min舒芬太尼组镇痛评分（PHS）显著优于曲马多组（P〈0.05）,拔除气管插管后0、20 min舒芬太尼组镇静评分显著优于曲马多组（P〈0.05）;曲马多组出现恶心及呕吐症状患者显著多于舒芬太尼组（P〈0.05）。结论舒芬太尼与曲马多均可较好地完成超前镇痛作用,舒芬太尼适用于无呼吸系统疾病患者,曲马多适用于老年患者。     

曲马多、芬太尼和舒芬太尼在剖宫产术后宫缩镇痛中的比较

目的:研究曲马多、芬太尼、舒芬太尼对剖宫产术后患者应用缩宫素时减少宫缩疼痛的效果比较及术后并发症的观察.方法:选取无心肺合并症的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分3组,每组20例,硬膜外麻醉术后PCEA治疗,于术后1天随访,观察效果.A组曲马多组,B组芬太尼组,C组舒芬太尼组,应用VAS评分观察比较效果.结果:与A组相比,B、C两组VAS评分下降(P＜0 05),与B组比较C组VAS评分下降(P＜0 05),舒芬太尼组效果明显优于芬太尼组和曲马多组.3组均无明显术后恶心呕吐发生.结论:舒芬太尼用于减少缩宫素引起的宫缩疼痛有良好效果.     

舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的剂量研究分析

目的:分析不同剂量的舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后的镇痛效果。方法:将患者分为A、B、C三组,分别使用0.03μg/kg、0.06μg/kg以及0.09μg/kg的舒芬太尼进行镇痛,比较患者用药前后基本生命体征情况、用药后镇痛效果以及副反应情况。结果:用药后,A组与B组的生命体征比较稳定,C组相对浮动较大。B组和C组用药2h后VAS分值相似,均低于3分,镇痛效果较好;A组分值高于5分,镇痛效果较差。结论:舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛中时,以0.06μg/kg的剂量为宜能有效镇痛,且比较安全,值得临床推广。     

硬膜外舒芬太尼超前镇痛对术后镇痛的影响

目的观察硬膜外腔注入舒芬太尼进行超前镇痛对术后镇痛效果的影响。方法 40例腹式全子宫切除患者予硬膜外麻醉后随机分成2组：Ⅰ组（n=20）于切皮前15min硬膜外注射舒芬太尼20μg,Ⅱ组于手术切皮前15min硬膜外注射2mL生理盐水,2组均行布托啡诺静脉镇痛。观察术后2组患者的术后镇痛效果。结果 8、12、24的VAS评分中Ⅰ组明显低于Ⅱ组（P〈0.05）,术后8hⅡ组BCS明显低于Ⅰ组。结论硬膜外舒芬太尼进行超前镇痛增强了术后镇痛的效果,是行之有效的。     

低浓度舒芬太尼复合曲马多在高龄患者术后静脉镇痛的疗效观察

目的观察低浓度舒芬太尼复合曲马多在高龄患者术后静脉镇痛的疗效。方法选择2011年9月-2012年9月112例外科高龄患者,均采用术后静脉镇痛,按照选择药物不同分为两组。对照组56例患者采用舒芬太尼静脉镇痛,观察组56例患者在对照组基础上复合曲马多静脉镇痛,观察两组舒芬太尼用量及患者镇痛过程中的不良反应,使用视觉模拟评分法(VAS)对术后4h、12h、24h、48h疼痛情况进行观察。结果对照组舒芬太尼平均用量明显高于观察组,观察组不良反应发生率为5.36%;对照组不良反应发生率为30.36%;对照组不良反应发生率明显高于观察组,两组阿片类药物用量与不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12h后评分均在3分以下,对照组各时间段疼痛评分略低于观察组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度舒芬太尼复合曲马多静脉镇痛使阿片类药物的用量明显减少,降低不良反应发生率,而且镇痛效果满意,是适合老年患者术后镇痛的有效麻醉方法。     

舒芬太尼在术后镇痛中的效果和作用分析

目的探讨舒芬太尼在术后镇痛中的效果和作用。方法回顾性分析我院收治的255例手术后患者采用自控静脉镇痛治疗,随机分为2组,舒芬太尼组（研究组）和曲马多组（对照组）。结果在术后2、6、24、48hVAS评分方面研究组明显优于对照组（P〈0.05）,在PCIA有效按压次数及48h用药总量方面明显少于对照组（P〈0.05）。2组在血氧饱和度、HR、MAP方面差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼具有稳定的血液动力,安全范围大,消除率较大,反复给药后不会在体内发生蓄积作用,不良反应小,可作为术后镇痛的有效药物,值得推广。     

舒芬太尼联合氟比洛芬酯、曲马多在开胸手术术后镇痛中的临床研究

目的 比较舒芬太尼联合氟比洛芬酯、曲马多在开胸手术术后经静脉患者自控镇痛(PCIA)中的应用效果.方法 将择期开胸手术病人80例,随机分为A、B、C、D4组,每组20例,术毕采用PCIA.A组PCIA配方为基础配方:舒芬太尼150 μg,托烷司琼15mg,加生理盐水至150mL;B组在基础配方上增加曲马多400 mg;C组在基础配方上增加氟比洛芬酯150 mg;D组在基础配方上增加氟比洛芬酯150mg、曲马多400mg.参数设定:背景剂量3 mL/h,患者自控镇痛剂量0.5 mL,锁定时间15 min.观察和记录术后第2、4、12、24和48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、术后48 h患者满意度、血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度、PCA泵的按压次数及实际有效次数、恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、皮肤瘙痒和异常出血等不良反应的发生情况.结果 1)术后各时点的平均动脉压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度差异无统计学意义.2)A组各时点VAS评分高于B、C组和D组,差异有统计学意义(P＜0.05).D组各时点VAS评分均小于A、B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组各时点Ramsay评分小于B、C、D组,差异有统计学意义(P＜0.05).3)A组有效及实际按压次数大于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).D组有效和实际按压次数小于A、B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组满意度评分小于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).D组满意度评分与A、B、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).4)4组患者不良反应比较差异无统计学意义.5)A组使用镇痛补救率为75％,B、C组为30％,D组无需镇痛补救.结论 舒芬太尼150 μg、氟比洛芬酯150mg、曲马多400 mg和托烷司琼15 mg加生理盐水至150mL用于开胸术后镇痛效果满意,是一种比较理想的镇痛方法.     

舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛

目的：探讨舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的有效性及安全性。方法：60例行剖宫产手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组：S组（使用舒芬太尼行术后静脉自控镇痛）T组（使用曲马多行术后静脉自控镇痛）,观察两组患者剖宫产术后4、8、12、24、48h VAS评分、血压、心率及不良反应。结果：S组术后镇痛效果优于T组,两组术后镇痛期间血压、心率及不良反应无显著性差异。结论：舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切,不良反应少,有利于提高产妇术后生活质量,是一种安全有效的镇痛方法。     

舒芬太尼用于术后硬膜外镇痛的临床研究

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术术后硬膜外镇痛的临床镇痛效果和不良反应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞麻醉下行腹部手术的病人60例,术后行硬膜外镇痛。随机分为3组,使用0．25μg/mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因,0．5μg/mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因,0．75μg／mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因,匀速5．0mL／h。观察病人术后镇痛效果、不良反应以及使用其他镇痛药物情况。结果 0．5μg/mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因组镇痛组取得较优镇痛效果,不良反应少。结论 0．5μg／mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因适用于腹部手术后镇痛。     

地佐辛和舒芬太尼联合对单侧肺叶切除术后患者的镇痛镇静效果分析

目的分析地佐辛和舒芬太尼联合对单侧肺叶切除术后患者的镇痛镇静效果。方法选取2011年6月至2013年6月新疆自治区人民医院收治的肺癌患者120例,依据镇静镇痛方法不同分为三组:舒芬太尼组术后行舒芬太尼镇静镇痛;地佐辛组术后行地佐辛镇静镇痛;联合组术后行舒芬太尼及地佐辛联合镇静镇痛。评价三组患者的镇静镇痛效果。结果三组患者T1时Ramsay评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均无统计学意义(P>0.05),地佐辛组和联合组Ramsay评分在T2、T3时点间呈降趋势,VAS呈上升趋势(P<0.05)。结论在单侧肺叶切除术后,地佐辛和舒芬太尼镇静镇痛效果及预防并发症方面各有优势,患者可根据自身情况选择合适镇静镇痛药物。     

可塞风与曲马多病人自控静脉镇痛的比较

目的:评价可塞风与曲马多自控静脉镇痛的镇痛效果及不良反应。方法:40例ASAⅠ-Ⅱ级喉癌根治术患者,随机分为L(可塞风)组和T(曲马多)组,手术缝合时,L组静注可塞风8mg,T组静注曲马多100mg,手术结束前5分钟经外周静脉连接自控式镇痛泵。输注模式:背景量2ml/h,追加量0.5ml,锁定时间15min。药液配制:L组:可塞风48mg加生理盐水至120ml;T组:曲马多1000mg加生理盐水至120ml。镇痛期间观察视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及不良反应。结果:两组比较VAS与BCS均无统计学差异。曲马多组恶心、呕吐、出汗等反应高于可塞风。结论:可塞风与曲马多都能提供良好的术后镇痛。可塞风伴有较少的不良反应,在临床上更值得应用和推广。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于开胸手术后硬膜外镇痛的临床观察

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于开胸手术病人术后镇痛的效果.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级全麻下行开胸手术的病人60例,随机分为研究组和对照组,每组30例.研究组采用罗哌卡因复合舒芬太尼术后镇痛,给予0.2%罗哌卡因加0.6μg/mL舒芬太尼硬膜外连续输注,单次给药剂量0.5mL,锁定时间15min,背景剂量为2.0mL/...     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于剖宫产手术后静脉镇痛的研究

目的:比较剖宫产手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果及不良反应。方法:选择剖宫产手术术后行PCIA患者58例,随机均分为两组。舒芬太尼组(A组)术后镇痛给予舒芬太尼250μg/250ml;氟舒芬组(B组)术后镇痛给予舒芬太尼125μg+氟比洛芬酯150 mg/250 ml。两组PCIA泵的设置维持量0.4 ml/h,单次负荷剂量1.6ml,锁定时间10 min。观察两组镇痛开始时及开始后2、4、8、24、48 h的疼痛评分、生命体征和不良反应发生率。结果:两组术后镇痛评分差异无统计学意义。B组药物不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于剖宫产手术后PCIA的镇痛效果与单纯舒芬太尼组相似,但不良反应明显降低。     

曲马多与吗啡PCIA用于老年人术后镇痛的比较

目的观察老年患者上腹部手术后应用曲马多与吗啡PCIA的镇痛效果及并发症。方法选择实施上腹部手术的老年患者40例，均在气管插管静吸复合全麻下手术。术毕清醒拔管，均选择负荷剂量 持续剂量 PCA给药模式行PCIA术后镇痛。40例患者随机分为两组，即曲马多PCIA组(T组)和吗啡PCIA组(M组)，每组20例。采用视觉模拟评分(VAS)法行疼痛评分，并观察术后恶心呕吐、瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生情况。结果两组24h的VAS疼痛评分差异无显著性；吗啡组尿潴留、呼吸抑制等不良反应高于曲马多组。结论曲马多PCM镇痛效果确切，呼吸抑制等副作用小，更适用于老年患者的术后镇痛。     

舒芬太尼联合曲马多对全麻苏醒期躁动与寒战的预防作用

目的:观察舒芬太尼联合曲马多对全麻苏醒期躁动与寒战的预防作用。方法:全麻下择期开腹手术患者120例随机均分为:舒芬太尼组、联合组、曲马多组及对照组,各组均采用相同的麻醉方案,分别于手术结束前30m in静注舒芬太尼0.15μg.kg-1、舒芬太尼0.1μg.kg-1+曲马多1 mg.kg-1、曲马多2 mg.kg-1、等量0.9%氯化钠溶液。盲法记录患者苏醒期躁动与寒战情况。结果:与对照组比较,舒芬太尼组、联合组、曲马多组苏醒期躁动与寒战发生数均显著减少,疼痛评分明显降低;联合组寒战发生数较舒芬太尼组显著减少,躁动发生数较曲马多组也显著减少,疼痛评分明显降低(P<0.05)。所有患者苏醒时间和拔管时间无差别。结论:苏醒期前预注小剂量舒芬太尼和曲马多可以减轻术后疼痛,有效预防苏醒期躁动和寒战发生,全麻苏醒更平稳。     

小剂量曲马多联合舒芬太尼用于功能性鼻内镜手术后静脉自控镇痛的临床观察

目的 分析并评价曲马多联合舒芬太尼用于功能性鼻内镜术后静脉自控镇痛的临床效果和安全性.方法 按随机数字表法将2010年4月至2012年4月在洪湖市人民医院收治的、以美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级功能性鼻内镜术的80例患者平均分为两组,分别实施不同的治疗方法,其中曲马多联合苏芬太尼组给予曲马多200 mg＋舒芬太尼0.1 mg＋昂丹司琼4 mg＋0.9%氯化钠溶液至100 mL;单纯芬太尼组给予舒芬太尼0.1 mg＋昂丹司琼4 mg＋0.9%氯化钠溶液至100 mL.通过电子泵持续给药2 mL/h,患者自控镇痛1 mL,锁定时间为15 min.手术结束后给予新斯的明及阿托品进行拮抗,待患者清醒拔管后给予负荷量为1.5 mg/kg的曲马多,术后连接好镇痛泵.结果 曲马多联合舒芬太尼组与单纯舒芬太尼组患者在镇痛效果满意度方面的差异有统计学意义;单纯舒芬太尼组发生呼吸抑制、恶心呕吐以及头晕头昏等不良反应与曲马多联合舒芬太尼组比较差异无显著性;曲马多联合舒芬太尼组的按压有效次数/无效次数显著高于单纯舒芬太尼组,两组比较差异有统计学意义.结论 小剂量曲马多联合舒芬太尼用于功能性鼻内镜术后静脉自控镇痛是一种安全有效的静脉自控镇痛方法.