尿激酶溶栓治疗发病2h内急性ST段抬高型心肌梗死的疗效

目的：使用尿激酶溶栓治疗发病2 h内急性ST段抬高型心肌梗死,对其治疗有效性及安全性进行客观评价。方法选取在该院接受诊治的96例2 h内急性ST段抬高型心肌梗死的患者,按照随机数字表法分成两组进行比较,对照组使用常规药物治疗,观察组使用尿激酶溶栓进行治疗;对比分析两组患者接受治疗后病情控制情况及治疗有效性与安全性。结果治疗完成时,明显看出使用尿激酶溶栓治疗的观察组患者再通率高于对照组,差异有统计学意义(<0.05);同时对治疗期间患者出现不良反应或并发症的情况进行记录对比,对照组中并发症发生率显著高于观察组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论尿激酶溶栓对治疗2 h内急性ST段抬高型心肌梗死患者具有较好的治疗效果及极高的安全性,有利于帮助患者早日恢复健康并提高患者的生存质量,在临床使用价值较高。     

溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的临床疗效观察

目的:观察ST段抬高型急性心肌梗死溶栓治疗的临床效果。方法:选择36例具备溶栓适应证的ST段抬高型急性心肌梗死患者,在一般常规治疗基础上,给予尿激酶150万U,配合肝素静脉滴注,溶栓治疗开始后90分钟监测心电图ST段抬高程度、临床症状演变、心肌酶学峰值和心律的变化,并评估疗效。结果:在一般常规治疗基础上配合尿激酶规范化溶栓治疗,ST段抬高至少降低50%,胸痛症状明显缓解,心肌酶学峰值前移,并出现再灌注心律失常。结论:在具备溶栓适应证前提下,给予尿激酶规范化溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死,可提高血管再通率,是降低患者死亡率和改善预后的重要方法。     

急性ST段抬高型心肌梗死早期溶栓的护理体会

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死早期溶栓治疗的护理。方法对我院2011年1月—2013年3月收治的23例急性心肌梗死患者早期采用尿激酶溶栓治疗,溶栓过程中采取科学、合理、规范的护理措施,严密观察病情及预防并发症的发生。结果 23例患者再通17例(占73.91%),未通6例(占26.09%),发生再灌注性心律失常14例,死亡1例,出血6例。结论认真细致的观察及精心的护理是预防和减少并发症,提高血管再通率,改善患者预后,提高其生活质量的重要保证。     

急性ST段抬高心肌梗死后不同时间溶栓治疗的临床观察

目的研究急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响。方法120例STEMI静脉溶栓治疗患者，根据发病后不同时间溶栓分为四组，A组≤2小时，B组2～4小时，C组4～6小时，D组6～12小时。结果四组血管再通率分别为80．9％、76．7％、72．2％、39．4％，前三组与后一组间比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；出血并发症差异无显著性（P〉0．05）；病死率分别为0％、0％、2．8％、6．1％。结论血管再通率与发病至溶栓的时间呈负相关，STEMI发病2小时内溶栓治疗，血管再通效果最好，2～6小时次之，但对于发病时间6～12小时的患者溶栓治疗效果不显著。     

68例急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗观察

目的观察急诊科急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的疗效。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死病人68例,应用国产尿激酶150万u加入生理盐水100mL,30min内静脉滴完,溶栓后12h给予低分子肝素6150IU,每12小时1次,皮下注射,连续应用5～7d。结果溶栓治疗冠状动脉再通率为70%,治愈67例,死亡1例。结论基层医院开展急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗,疗效确切,安全适用。     

急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓临床研究

目的重点研究和探讨急诊尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效及安全性,并总结有关治疗经验。方法利用回顾性分析的方法研究和比较我院2008-2013年共对125例急性ST段抬高型心肌梗死患者采取尿激酶静脉溶栓的临床资料,观察患者的冠状动脉再通率和溶栓并发症发生情况,并总结尿激酶静脉溶栓中的临床疗效及安全性,以更好的指导静脉溶栓在急性ST段抬高型心肌梗死抢救中的运用。结果本组血管再通103例,血管再通率为82.4%。有8例患者发生各类并发症,并发症发生率为6.4%。结论急性ST抬高型心肌梗死患者,采取尿激酶静脉溶栓治疗具有良好的临床疗效及安全性。     

静脉溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效观察

目的 回顾性总结早期静脉溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的效果.方法 选用非特异性纤溶酶原激活剂尿激酶150万U(2.2万U/kg)溶于100 ml 0.9%氯化钠注射液,30 min内静脉滴入.辅助应用抗血小板和抗凝药物提高溶栓的疗效.结果 根据冠脉再通临床评价标准,溶栓显效为41例,再通率为73.21%.结论 静脉溶栓治疗STEMI疗效显著,效果好.     

急性ST段抬高心肌梗死后不同时间溶栓治疗的临床观察

目的研究急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响。方法120例STEMI静脉溶栓治疗患者,根据发病后不同时间溶栓分为四组,A组≤2小时,B组2￣4小时,C组4￣6小时,D组6￣12小时。结果四组血管再通率分别为80.9%、76.7%、72.2%、39.4%,前三组与后一组间比较,差异有显著性意义(P<0.05);出血并发症差异无显著性(P>0.05);病死率分别为0%、0%、2.8%、6.1%。结论血管再通率与发病至溶栓的时间呈负相关,STEMI发病2小时内溶栓治疗,血管再通效果最好,2￣6小时次之,但对于发病时间6￣12小时的患者溶栓治疗效果不显著。     

68例急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗观察

目的观察急诊科急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的疗效。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死病人68例,应用国产尿激酶150万u加入生理盐水100mL,30min内静脉滴完,溶栓后12h给予低分子肝素6150IU,每12小时1次,皮下注射,连续应用5～7d。结果溶栓治疗冠状动脉再通率为70%,治愈67例,死亡1例。结论基层医院开展急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗,疗效确切,安全适用。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察

目的：探讨对急性ST段抬高型心肌梗死患者采用尿激酶静脉溶栓治疗的临床疗效。方法选取我院2013年—2014年收治的50例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各25例。对照组行常规溶栓治疗,观察组行尿激酶静脉溶栓治疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组5 h内再通13例（52.00%）,总再通19例（76.00%）,并发症发生率为12.00%;对照组5 h内再通5例（20.00%）,总再通7例（28.00%）,并发症发生率为52.00%。观察组5h内再通率、总再通率显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中,采用尿激酶静脉溶栓治疗的临床疗效确切,减少了不良反应的发生,提高了血管再通率,值得临床推广应用。     

氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的研究氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效,并探讨安全性。方法选取我院自2012年5月至2013年11月期间收治的急性心肌梗死患者122例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组患者61例,对照组61例患者采用重组链激酶溶栓治疗法进行治疗,实验组61例患者则采用氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗法进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的治疗效果显著大于对照组,且组间差异明显,具有统计学意义(P0.05)。两组患者的不良反应发生情况无差异(P0.05),不具有统计学意义。结论氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效显著,临床价值较高。     

急性ST段抬高心梗直接经皮冠脉介入治疗的疗效分析研究

目的:对急性ST段抬高心梗(STEMI)患者进行直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗或溶栓治疗,探讨直接PCI治疗STEMI的疗效。方法:入选STEMI患者81例,分为直接PCI组(32例)和溶栓组(49例)。直接PCI,取桡动脉或股动脉为冠状动脉造影(CAG)径路,采用Judkins法行左、右冠状动脉造影,确定梗死相关动脉(IRA),采取PTCA+支架或直接支架方式仅干预IRA。溶栓治疗,重组链激酶150万单位入0.9%氯化钠溶液100 mL中半小时内滴注完毕。临床评价指标,IRA再通率、ST段回落(STR)≥50%、2周时左室舒张末径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、心衰、梗后心绞痛、非致死性再次心梗、死亡。结果:进门-溶栓时间平均为57 min,进门-球囊扩张时间平均为91 min。直接PCI组血管再通率高于溶栓组(P<0.05),直接PCI组STR≥50%率高于溶栓组(P<0.05),直接PCI组再次心梗、梗后心绞痛、心衰发生率低于溶栓组(P<0.05)。结论:直接PCI治疗急性ST段抬高心梗疗效优于溶栓治疗。     

急性心肌梗死溶栓治疗后迟发性ST段再抬高的临床意义

目的：研究急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓后迟发性ST段再抬高的临床意义。方法：入选发病12小时之内行溶栓治疗成功的AMI患者180例，根据溶栓12小时后ST段是否再抬高分为A、B两组，监测CPK、CK-MB峰值及峰值时间，记录有无再灌注心律失常、心力衰竭，1周、1月、3月及6月各随访1次，复查心脏超声。结果：A组前壁心肌梗死的发生率，合并高血压、糖尿病、血脂紊乱者以及CPK、CK-MB峰值显著高于B组，CPK、CK-MB峰值时间较B组提前程度小，心力哀竭、室壁瘤发生率及死亡率均显著高于B组（P均〈O．05）。结论：AMI溶栓成功后迟发性ST段再抬高者心力衰竭、室壁瘤发生率高，预后相对差。     

血栓抽吸联合替罗非班治疗急性前壁ST段抬高心肌梗死

目的观察血栓抽吸联合替罗非班治疗急性前壁ST段抬高心肌梗死患者中的临床效果及对预后的影响。方法取2014年12月至2016年12月医院收治急性前壁ST段抬高心肌梗死患者100例,随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用替罗非班治疗,观察组在对照组基础上联合血栓抽吸治疗,比较两组临床疗效及对预后的影响。结果两组治疗前MBG、CTFC、TIMI血流分级、TIMI血栓积分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后MBG、TIMI血流分级,高于对照组(P0.05);观察组治疗后CTFC、TIMI血栓积分,低于对照组(P0.05);观察组治疗后ST段回落率,高于对照组(P0.05);观察组治疗后不良心脏事件、再发心肌梗死及出血发生率,低于对照组(P0.05)。结论急性前壁ST段抬高心肌梗死患者在替罗非班治疗基础上联合血栓抽吸治疗效果理想,能改善治疗预后。     

白细胞与钾离子联合辅助诊断及治疗急性ST段抬高型心肌梗死的研究

目的探讨白细胞和钾离子在急性ST段抬高型心肌梗死的诊断及急性期治疗中的作用。方法选取2008年1月至2011年12月沧州市人民医院收治的心肌梗死患者105例,根据ST段是否升高分为ST段抬高组(55例)和非ST段抬高组(50例),另外选取40例健康体检者作为正常对照组,比较三组受试者白细胞和钾离子的情况及其与病情的关系。结果与正常对照组及非ST段抬高组患者相比,ST段抬高组白细胞数计数显著增高,钾离子水平显著下降(P<0.05)。ST抬高组患者的病死率、心力衰竭发生率、心脏病复发率均显著高于非ST抬高组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ST段抬高心肌梗死患者入院时白细胞计数及钾离子水平,对于患者的诊断、治疗及预后评估具有重要的价值,可以作为ST段抬高型心肌梗死的关键指标。     

不同血栓抽吸方法治疗急性ST段抬高心肌梗死的比较

目的：探讨不同血栓抽吸方法治疗急性ST段抬高心肌梗死的临床疗效。方法随机选取2011—2015年在该院就诊的90例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究的对象给患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在手术中采用抽吸导管抽吸血栓。所有患者在手术中使用手动抽吸导管,并将患者使用抽吸方式的不同分为3个小组：A组(单独Diver抽吸导管抽吸)、B组(单独Export抽吸导管抽吸)和C组(两种导管组合),每组各30例患者,比较3组患者血流分级(TIMI)以及治疗半年后心血管并发症的发生率。结果经皮冠状动脉介入术中3组患者的血流分级0级的患者C组患者5例,占16.7%,其余各组在术前和术后血流分级差异无统计学意义,P>0.05。结论血栓抽吸导管组合的方式治疗急性ST段抬高心肌梗死患者不能有效的降低患者的发病率。     

急性心肌梗死院内溶栓与急诊溶栓治疗的疗效比较

目的：比较分析急诊溶栓和院内溶栓治疗用于急性心肌梗死治疗的临床治疗效果。方法整群选取该院2014年1月-2015年1月收治的86例急性心肌梗死患者,根据溶栓治疗时间,将其分为观察组和对照组,每组43例,给予两组患者尿激酶溶栓治疗,观察CK-MB峰值时间、左室射血分数及CPK峰值时间。结果院内病死率,观察组偏低(P<0.05﹚。再通率,观察组偏高(P<0.05﹚。 CK-MB峰值时间、左室射血分数及CPK峰值时间,观察组患者与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论治疗急性心肌梗死,与院内溶栓治疗相比,急诊溶栓的治疗效果更加显著。     

高龄急性心肌梗死患者的溶栓治疗

本文就我院近4年来高龄急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治疗和非溶栓治疗的结果进行对比观察，报道如下。     

替罗非班对ST段抬高心肌梗死后早期介入患者心肌灌注及心肾的影响

目的：：探讨替罗非班对ST段抬高心肌梗死后早期介入患者心肌灌注及心肾的影响。方法：选择2015年1月至2016年1月本院收治的急性心肌梗死患者100例,随机分为两组,各50例,观察组联合使用替罗非班,对照组采用低分子肝素,比较两组干预前后心脏彩色多普勒结果、干预前后3d脑钠素及肾功能及治疗期间不良反应。结果：左室射血分数大于干预前,干预后1周观察组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),左室射血分数大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),干预后观察组BNP 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),干预后1周两组血肌酐及尿素氮均低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05),且干预后1周观察组血肌酐及尿素氮低于干预后对照组,差异具有统计,学意义(P<0.05),观察组发生消化道出血、皮肤瘀斑及大便隐血等的总比例低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：替罗非班对ST段抬高心肌梗死后早期冠脉介入治疗患者,可改善其心肌灌注,保护心脏及肾脏功能。     

非ST段抬高型急性心肌梗死的临床特征分析

目的分析总结非ST段抬高型急性心肌梗死的临床特征,以便提高临床工作者对其认识。方法选取2009年4月～2010年4月来我院就诊的急性心肌梗死患者126例,其中NSTEMI组（非ST段抬高型急性心肌梗死）66例、STEMI组（ST段抬高型急性心肌梗死）60例,对两组临床特征进行比较分析。结果两组患者的年龄、性别、高血压、高血脂及吸烟史差异无统计学意义（P均〉0．05）。NSTEMI组糖尿病、反复心绞痛病史率高于STEMI组,差异有统计学意义（P均〈0．05）。NSTEMI组CK、TNI峰值均低于STEMI组,差异有统计学意义（P均〈0．05）。NSTEMI组多支病变率高于STEMI组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论NSTEMI组的肌酸肌酶（CK）、肌钙蛋白I（TNI）峰值均低于STEMI组,冠状动脉病变程度则高于STEMI组。