下颈椎骨折脱位的Roy—Camille钢板治疗

作者使用Roy—Camille颈椎钢板治疗下颈椎骨折脱位17例,全组均伴有不同程度高位截瘫.术后骨折椎体完全复位9例,部份复位6例,脱位除1例尚有半脱位以外均获得完全复位.15例随访24.5月.其中合并部份性截瘫7例中6例恢复,而完全性截瘫则无恢复.认为本方法在后路手术中有其特有的优点.     

AF椎弓根系统治疗胸腰椎骨折148 例体会

胸腰椎骨折脱位常伴有神经功能障碍,严重影响患者的劳动能力与生存质量,应及时复位、减压、内固定。我院自2003年3月至2005年8月,采用AF椎弓根系统治疗148例,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组148例,男128例,女20例;年龄17~52岁,平均29.6岁。受伤原因:井下砸伤96例,交通事故伤28例,高处坠落伤24例。受伤部位:T93例,T103例,T1118例,T1224例,L129例,L220例,L316例,L424例,L511例。其中5例为双节段骨折。神经功能按Frankel分级:A级18例,B级26例,C级32例,D级28例,E级44例。合并伤:多发肋骨骨折12例,腹腔脏器损伤8例,四肢骨…     

椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨椎弓根螺钉在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的疗效。方法回顾性分析2002年以来应用椎弓根螺钉的治疗45例胸腰椎骨折患者资料。全部患者采用后路椎管减压,椎体植骨加椎弓根螺钉内固定治疗。结果全部病例得到随访,平均20个月(6～60个月),其中18例脊髓不全损伤患者Frankel分级提高l～3级(平均2级)。A级10例有2例恢复到B级,1例恢复到C级,其余患者部分术后感觉平面下降或下肢感觉部分恢复,运动功能无明显改善。术后遗留轻度腰背痛3例,1例螺钉松动,无一例发生感染。随访病例均行X线片检查,后凸角由术前平均25°(11°～35°)矫正到术后10°(0°～15°),椎体前缘高度矢状径指数术前30°(15°～55°),恢复到术后85°(72°～100°)。结论后路椎管减压,椎体植骨加椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是一种较理想的手术方法。此方法操作简单、安全,在解除神经及硬膜囊压迫的同时扩大了椎管,杜绝了继发性椎管狭窄,增加了脊柱稳定性,值得推广。     

椎弓根钉治疗胸腰椎爆裂性骨折47例

目的:探讨经后路短节段椎弓根钉非融合内固定联合椎体自成形治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效性。方法:对47例胸腰椎爆裂性骨折患者应用后路椎板小开窗,通过足形椎体打平器将骨块复位并塌陷,短节段椎弓根钉非融合内固定,术后佩戴腰围支具活动,术后10~15个月取出钉棒内固定系统。结果:47例椎体高度与正常椎体高度比值、Cobb角、椎管占位率及神经脊髓损伤按Frankel分级,术后及1.5年后随访,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腰椎爆裂性骨折行短节段椎弓根钉非融合内固定,既能最大程度保留后柱结构,又能直接对骨折复位,减少椎体内空隙,加强了椎体强度,从而减少伤椎高度的丢失,有效防止腰椎后突畸形的发生。     

后路椎弓根器械治疗胸腰椎骨折脱位

目的研究短节段椎弓根器械复位固定治疗胸腰椎骨折脱位的方法和疗效。方法应用短节段椎弓根器械复位固定治疗胸腰椎骨折脱位66例,41例行横突间或椎板间植骨融合,9例经伤椎椎弓根行可吸收球囊椎体成形术,平均随访14个月。结果短节段椎弓根器械(Dick除外)复位固定治疗胸腰椎骨折脱位,伤椎术后椎体高度比和Cobbs角有显著改善,41例后路植骨融合和9例椎体成形术患者无断钉、钉松动或矫正度丢失现象。结论短节段椎弓根器械复位固定,结合后路植骨融合或椎体成形术是治疗胸腰椎骨折脱位的良好方法。     

SF椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂性骨折

SF椎弓根内固定器是苏州医学院洪天禄教授改良研制的脊柱后路内固定器,具有结构简单,操作方便,力学合理,固定牢固,尤其在恢复脊柱生理前凸和彻底减压方面有独到之处[1] 。我院自1999年5月至2 0 0 2年5月运用SF内固定器治疗胸腰椎爆裂性骨折31例,经过6月～3年的随访取得较满意的效果报告如下。1一般资料男19例,女12例。年龄2 1～6 3岁,平均4 0 .3岁。受伤椎体:T113例,T12 6例,L112例,L2 6例,L33例,L4 1例。受伤原因:高处坠落2 1例,车祸10例。术前合并截瘫18例,根据Frankel[2 ] 分级:A级3例,B级5例,C级3例,D级7例,E级13例。伤后至手术…     

椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂型骨折

胸腰椎爆裂骨折往往伴有脊髓伸经损伤,目前公认的治疗方法是早期复位内固定,恢复脊柱的正常排列及椎管容积,使受损脊髓神经获得减压。2001年3月～2003年3月,笔者对37例胸腰椎爆裂型骨折患者采用椎弓根螺钉复位内固定,取得较好疗效。     

应用后路椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折体会

目的 探讨应用后路椎弓根内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法 对50例胸腰椎爆裂骨折患者进行后路椎弓根内固定.结果 50例随访3～18个月.X线片示椎体高度恢复90%～100%者46例,80%～89%者2例,40%～50%者2例.CT示骨折块基本复位者45例,骨折块仍侵占椎管10%左右者5例.4～6个月复查X线片均显示植骨融合.骨愈合拆钉后椎体高度丢失10%者2例,余无丢失.结论 胸腰椎爆裂骨折使用后路椎弓根内固定术对多数患者疗效确切.     

AF椎弓根钉棍系统治疗胸腰椎骨折78例临床体会

目的 总结AF系统进行后路胸腰椎骨折脱位复位内固定的体会和经验.方法 本组78例病人,按骨折部位:胸1114例,胸12 20例,腰126例,腰218例.手术时机:伤后1-7d,平均4d.结果 术后随访6-36个月,术前A级恢复到术后C级4例,术前A或B级恢复到术后D级13例,术前B或C级恢复到术后E级47例,术前D级恢复到术后E级14例.结论 AF后路椎弓根钉棍系统对胸腰段椎骨骨折脱位复位满意,固定可靠,能维持复位角度,操做简单,而且价格低廉,是一种良好的胸腰椎后路短节段内固定系统.     

AF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折89例体会

本院自1994年起,共收治胸腰椎爆裂骨折89例,行椎弓根钉棒系统复位固定。经术前术后X片、CT、MRI片对照,随访观察症状改善情况,结果显示AF椎弓根系统能达到精确复位固定及椎管有效减压,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。1临床资料1.1一般资料:本组89例,男51例,女38例;年龄19～62岁,平均43岁。致伤原因:坠落伤24例,交通事故伤50例,重物压伤15例。合并伤:合并四肢骨折12例,合并颅脑损伤42例,合并胸部外伤16例,合并腹部内脏损伤3例。并发症:内固定松动42例,局部无菌性炎症4例,螺钉断裂2例,纵杆断裂1例,横杆脱落3例。骨折部位:胸12骨折32例,腰1骨…     

经骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的分析和探讨经骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床疗效。方法回顺性分析我科月2001年12月至2006年6月收治的64例单椎体胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料．其中单纯行跨骨折椎的4钉固定术（A组）34例．包括骨折椎椎弓根固定的6钉固定术（B组）30例。随访12～36个月（平均18．3个月）．分别从病人骨折椎前缘高度、矢状面Cobb角、神经功能恢复、内固定失败率（断钉、断棒及退钉等）及腰背痛方面进行评价。结果虽然两组的骨折椎前缘高度和矢状面Cobb角的即刻改善无明显差别（P〉0．05）．但B绢的骨折擀前缘高度和矢状面Cobb角均优于A组（P〈0．05）。两组的神经功能评定比较差异无统计学意义。B组较A组有较低的崾背疼痛及内固定失败率。结论经骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是切实可行及有效的方法．仉得临床探讨应用。     

钉棒系统治疗胸腰椎骨折23例体会

目的总结应用钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法脊椎后正中入路椎管减压后应用钉棒系统内固定治疗胸腰段骨折23例。结果经6～16个月随访,椎体压缩高度由术前的前缘32％和后缘75％恢复到术后的前缘92％和后缘98％;Cobb角由术前平均22°,恢复为术后平均3°。脊髓神经功能明显改善,除1例好转,其余12例均获得良好效果。结论钉棒系统是一种理想、安全、有效的脊柱骨折内固定方法,具有操作简单、创伤小、固定可靠等优点。     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨胸腰椎爆裂骨折的最佳内固定方式,方法：分析32例胸腰爆裂骨折患者的临床资料。改进胸椎椎弓极螺钉进钉点的定位方法。结果：32例平均随访24个月,后凸成角术前平均24度,术后10度,锥体前高订前平均35％,术后95％,椎管狭窄率术前平均55％,术后10％,29例获得Frankel 1-3级以上的改善,结论：经椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折具有创伤小,出血少,操作简便,复位满意,固定可靠等优点,可作为该类骨折的首选术式。     

Dick椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折脱位

Ｄｉｃｋ椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折脱位湖南省娄底地区人民医院（４１７０００）周汉良作者自１９９０年以来应用国产Ｄｉｃｋ内固定器治疗脊柱胸腰段骨折脱位３２例，取得了较好疗效，报道如下。临床资料本组３２例中男２７例，女５例；年龄１８岁至５５岁，平均３５...     

经椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位

目的 探讨应用椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法 回顾性分析53例胸腰椎骨折患,均行椎弓根钉系统内固定手术治疗,其中RF系统31例,AF系统22例。结果 随访平均18个月（8个月-5年）,38例获解剖复位,脊柱生理弯曲恢复。椎体前缘高度术前平均40%。术后95%。43例神经功能恢复按Frankel分级提高1-3级。结论 经后路短节段的椎弓根钉系统是治疗胸腰椎骨折的有效方法,具有创伤小,操作简便、固定可靠等优点。     

LDR椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨应用LDR椎弓根内固定系统治疗外伤性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法自2010-02—2012-02对25例新鲜胸腰椎爆裂骨折行LDR系统复位固定治疗。结果 25例均获12~36个月随访,术后脊柱Cobb角及伤椎高度均有满意的恢复,均骨性愈合,未见椎体高度丢失,内固定松动、断裂等。脊髓神经功能恢复除2例A级无变化外,其余均有1~2级恢复。结论 LDR系统治疗胸腰椎爆裂骨折,具有操作简便、复位满意、固定可靠、效果优良等优点,是的良好的内固定器械。     

经椎弓根固定治疗胸腰椎不稳定骨折

目的　探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎不稳定骨折的临床效果。方法　应用经椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位 5 6例 ,其中Steffee 8例 ,RF 11例 ,AF 2 1例 ,Tenor 12例 ,USS 4例 ,分别进行后路减压、植骨融合 ,比较其神经功能恢复及骨折愈合情况。结果　 4 2例获得随访 ,时间 5～ 2 4个月。神经功能按Frankel分级 :除 5例A级无恢复外 ,其他级别有 1～ 4级的恢复。 5例骨折复位不满意或内固定失败 ,其余骨折均顺利愈合 ,椎体高度无再丢失。结论　椎弓根螺钉可行短节段脊柱内固定 ,重建脊柱稳定性 ,脊柱融合率高 ,临床效果满意     

胸腰椎Chance骨折经椎弓根外固定器治疗

本文报告９例胸腰椎Ｃｈａｎｃｅ骨折经椎弓根外固定治疗情况。外固定器螺钉有用经皮经椎弓根进针方法。手术时间约４５ｍｉｎ。固定后下地活动时间平均７ｄ，所有病例均获随访，平均１０月（８￣２０个月），本组无显显著并发症，Ｘ线片随访，本组骨折区均获骨性愈合，作者认为Ｃｈａｎｃｅ骨折发病机制多种多样，但治疗核心是对病核后椎加压固定，经椎弓根外固定器可灵活调整器械结构，使病椎后柱加压固定效果更为直接。     

椎弓根内固定治疗胸腰椎不稳定骨折

20 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用椎弓根短节段脊柱内固定器治疗胸腰椎不稳定骨折 ,现将有随诊资料的 4 2例治疗情况分析报道如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 18～ 5 5岁。手术距受伤时间 1～ 7d ,平均 3 8d。骨折按McAfee等分型〔1〕:不稳定爆裂型骨折27例 ,Chance骨折 6例 ,屈曲牵拉型损伤 4例 ,平移损伤 5例。损伤部位 :T115例 ,T12 17例 ,L116例 ,L2 4例。损伤原因 :砸伤 3例 ,摔伤 4例 ,高空坠落伤 13例 ,车祸伤 2 2例。入院时脊髓神经功能采用Frankel分类法评定 ,A级 6例 ,B级 6…