宝山区医疗机构口腔科综合治疗台水污染状况调查

目的：了解宝山区医疗机构口腔科综合治疗台水路污染情况。方法：监测点选择依从性较好的各级公办医疗机构口腔科及民营口腔诊所共19家单位。采取现场诊疗前及诊疗过程中主动监测采样的形式,汇总检测口腔综合台手机水、冲洗水、漱口水的细菌菌落总数,了解其污染状况。结果：共采集样本328份,其中水源水采样82份（治疗台储水罐水33份,城市管路水源水49份）,手机喷水、漱口水、冲洗水各82份。水源水细菌总数为28（0,195）,手机水细菌总数为58（17,795）,冲洗水为46（0,175）,漱口水为18（0,145）,手机水细菌总数要高于冲洗水、漱口水及水源水细菌总数（Z=-2.084,P=0.037;Z=-3.332,P=0.001;Z=-4.319,P=0.000）,公办医院的各项细菌总数要低于民办医院细菌总数（Z=-4.841,P=0.000）。结论：应加强对牙科综合治疗台水路的清洗消毒管理,并定期检测供水微生物状况,及时更换过滤器滤芯,定期消毒,预防口腔科医院感染的发生。     

江苏省医疗机构口腔科综合治疗台水污染状况基线调查

目的了解全省医疗机构口腔综合治疗台水污染状况,分析原因,为医疗机构口腔科医院感染控制提供科学依据。方法在监测点选择依从性较好的三级综合性医院口腔科和二级综合性医院口腔科各1所,采取主动上报的方式,汇总研究结果;通过检测口腔综合台手机水和冲洗水的细菌、真菌总数和有无致病菌,了解其污染状况;根据《消毒技术规范》2002版本规定的方法和评判依据对结果进行评价;Q-Q图对连续性资料进行正态性检验并统计描述。结果共有11个省辖城市和1个县级市上报了研究结果。采集样本275份,其中手机水采样154份,冲洗水采样121份;细菌总数为(2800±27166)CFU/ml,真菌总数为(300±11351)CFU/ml;三级医院牙科治疗台细菌总数(合并手机水和冲洗水)显著高于二级医院(P=0.002);无论是在三级医院还是在二级医院,牙科治疗台手机水细菌总数均显著高于冲洗水细菌总数(P<0.001);未检测到大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和溶血性链球菌。结论应加强对牙科综合治疗台水路的清洗消毒管理,并定期监测供水微生物污染状况,及时更换过滤器或消毒,预防口腔科医院感染发生。     

苏州市口腔科治疗用水微生物污染状况调查

目的了解苏州市医疗机构口腔科治疗用水微生物污染状况,为预防院内感染提供依据。方法按照《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》采样,根据《一次性使用卫生用品卫生标准(GB15979-2002)》规定方法进行检测。结果共采集口腔科治疗用水样品170份,其中手机喷水105份,合格率为16.19%;冲洗水65份,合格率52.31%。结论苏州市口腔科治疗用水微生物污染严重,应定期更新过滤装置,规范操作,有效控制微生物污染。     

口腔科综合治疗台水路无菌处理效果研究

目的比较不同的供水方式及是否排空水路内水分过夜对口腔综合治疗台水路(DUWLs)细菌数量的影响。方法第一阶段试验将6台综合治疗台随机分成2组,分为外储水罐供水组及市政供水组;第二阶段试验将6台综合治疗台都切换成使用外储水罐,随机分成2组,分别为排空水路过夜组和未排空水路过夜组;分别比较两个阶段两组消毒前及消毒后1周内不同时间的细菌数量。结果第一阶段消毒前DUWLs细菌污染最严重的为机头水,平均菌落数为4 117CFU/mL,合格率为15.38%。消毒前各组细菌数量比较,差异均无统计学意义(均P0.05),各组DUWLs细菌数量严重超标(均3 000CFU/mL)。不同供水途径DUWLs消毒后细菌数量比较,除消毒后第1天差异无统计学意义外(P0.05),第2~7天比较差异均有统计学意义(均P0.05)。消毒后第2天,市政供水组细菌含量开始超标;消毒后第3天,外置储水罐供水组细菌含量开始超标。是否排空水路过夜DUWLs消毒后细菌数量比较,除消毒后第1天差异无统计学意义外(P0.05),第2~7天差异均有统计学意义(均P0.05)。消毒后第4天,未排空水路过夜组细菌含量超标。消毒后第7天,排空水路过夜组细菌含量100CFU/mL。结论使用外置储水罐,每日更换无菌蒸馏水及每日排空水路保持干燥过夜,可有效降低DUWLs细菌数量。     

口腔科综合治疗台用水管路消毒效果探讨

目的探讨口腔科综合治疗台用水管路消毒效果,为其用水污染控制提供依据。方法对口腔科6台新安装的牙科综合治疗台用水管道,于消毒前和用含氯消毒剂消毒后进行采样,作细菌学监测。结果消毒前冲洗水含菌量为2 520～9 000 CFU/mL,平均6 347 CFU/mL;手机喷水含菌量为4 530～10 000 CFU/mL,平均7 164 CFU/mL;两者合格率均为0.00%。消毒后冲洗水含菌量为0～570 CFU/mL,平均84 CFU/mL,合格率94.00%;手机喷水管道含菌量为0～208 CFU/mL,平均71 CFU/mL,合格率98.00%。冲洗水、手机喷水合格率,消毒前与消毒后比较,差异均有高度显著性(x~2分别为88.68、96.08,均P0.01)。结论采用含氯消毒剂对口腔科综合治疗台用水管路进行消毒,能有效改善其用水管路污染状况。     

口腔科综合治疗台维修几例

口腔科综合治疗台具有操作简单，使用方便，易于消毒防止交叉感染等诸多优点，广泛的应用于各个医院的口腔科和私人口腔医院。在此以意大利OMS口腔科综合治疗台为例，根据本人的维修经验，把一些常见故障及维修方法总结如下。     

天津市口腔综合治疗台水路回吸调查

目的调查医疗机构口腔综合治疗台水路(DUWLs)回吸量,探讨影响DUWLs回吸的因素。方法采用系统随机抽样的方法对2014年5—11月天津市口腔综合治疗台(DCU)进行抽样,应用自行研制的回吸检测器对DUWLs回吸量进行检测,同时调查相关影响因素。结果共调查天津市10个区(县)30所医疗机构中58台DCU,平均DUWLs回吸量为(103.60±117.85)mm3,DUWLs回吸量合格率为48.28%(28/58);DCU已使用时间与DUWLs回吸量呈正相关(r=0.52,P0.001)。不同医疗机构所属区县、医疗机构级别与类别、DCU品牌、DCU供水方式的DUWLs回吸量比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 DUWLs回吸量检测合格率低,应加强DCU的日常维护与保养,尤其是使用时间长的DCU,应防止因防回吸阀门失效导致的DUWLs出水污染。     

3所综合医院口腔科综合治疗台水路污染状况调查

目的了解综合性医院口腔科综合治疗台水路(DUWL)污染状况,为采取相应预防措施提供科学依据。 方法选取3所综合医院,A医院以自来水作为直接水源,B医院以蓄水池水作为水源,C医院以反渗透水过滤系统过滤水作为水源,每季度对医院综合治疗椅的手机喷水和冲洗水进行水样采集,检测水样细菌菌落总数。 结果 A医院水源水合格率为75.00%（3/4）;DUWL手机喷水和冲洗水合格率均为0（0/40）,菌落数分别为（1.20×103～5.53×104 ）CFU/mL（M=3.80×104 CFU/mL）、（2.11×104～1.66×105）CFU/mL（M=4.80×104 CFU/mL）。B医院水源水、手机喷水和冲洗水合格率分别为50.00%（2/4）、60.00%（24/40）和72.50%(29/40),手机喷水和冲洗水菌落数分别为（0.00～3.71×106）CFU/mL（M=83.00 CFU/mL）、（0.00～2.39×106 ）CFU/mL（M=72.00 CFU/mL）。C医院水源水合格率100.00%（4/4）;手机喷水和冲洗水合格率分别为55.00%（22/40）和65.00%（26/40）,菌落数分别为（0.00～6.20×103）CFU/mL（M=96.00 CFU/mL）、（0.00～1.63×103 ）CFU/mL（M=87.50 CFU/mL）。 结论综合医院口腔科DUWL细菌污染严重,应加强对水源水的过滤消毒和DUWL的日常消毒与规范化管理。     

福州市部分医疗机构口腔科治疗台诊疗用水污染状况调查

目的调查医疗机构口腔科综合诊疗台用水污染状况,为消毒质量管理提供依据。方法采用随机抽样和细菌检验方法对福州市区各级医疗机构口腔科综合治疗台的牙钻用水和三用枪水进行细菌污染调查。结果牙钻用水细菌总数均值为5.28×103cfu/mL,合格率仅7.1%;三用枪水细菌总数均值为7.13×103 cfu/mL,合格率为31.3%;污染优势菌经鉴定主要为洋葱伯克霍尔德氏菌、皮氏拉斯通氏菌、睾丸酮丛毛单胞菌、类鼻假单胞菌、少动鞘氨醇单胞菌及鲍曼氏不动杆菌等。结论医疗机构口腔科综合治疗台诊疗用水细菌污染情况较严重,具有普遍性,须采取消毒和干预措施,避免医院感染事故的发生。     

口腔专科综合治疗台水路污染原因调查

目的调查口腔专科综合治疗台水路污染的原因。方法分别采集综合治疗台不同时段牙钻手机喷水进行检测。结果使用牙钻手机治疗前，综合治疗台供水系统中自来水菌落数为（245．83±18．63）CFU／mL，明显高于蒸馏水菌落数（165．56±13．33）CFU／mL（f=11．66，P〈0．01）。使用牙钻手机为患者治疗后不及时空转30s，手机喷水菌落数分别高于使用牙钻手机治疗前和治疗后经空转手机30s后的喷水菌落数（均P〈0．01）；完成治疗后不及时空转牙钻手机并直接放置于操作台面过夜，手机喷水菌落数严重超标。结论加强对综合治疗台水路的清洗消毒管理，提高医生规范操作意识，可以减少口腔专科诊疗中医源性感染的危险性。     

口腔科水消毒处理系统的组成及应用

该文介绍了医院口腔科为加强用水质量管理,保障医疗用水安全,所采用的一套水消毒处理系统,概述了该系统的主要组成部分,包括全自动智能冲洗精密过滤器(超滤)部分、软化水机部分和次氯酸水发生器部分,并结合医院的实际使用情况和院感监测情况,论证了该系统在医院口腔科用水质量管理中所发挥的作用.     

口腔科粉尘污染的危害及防控措施

疾病和健康在不同职业人群中分布不尽相同,往往与所处的职业环境有关[1]。口腔工作人员由于其职业的特殊性,在给病人的治疗过程中,不可避免地会给身体带来各种危害,影响医护人员的身心健康。近年来关于口腔科乙型肝炎、艾滋病的传播、汞污染及噪声危害的报道较多,但关于口腔科粉尘污染的研究尚不完善,我们就口腔科粉尘污染的危害及控制措施进行综述。     

集中供气集中供水系统在口腔科的应用

介绍了集中供气集中供水系统在口腔科的安装流程和日常维护,总结了3年来的使用情况。通过与安装系统前情况对比,集中供气集中供水系统具有节约投资、改善环境、提高工作效率等优点,解决了一直以来困扰口腔科的因供气供水故障而影响工作正常开展的问题。     

关于口腔正畸疗程的影响因素初探

[目的]探讨口腔正畸疗程的影响因素。[方法]对353例正畸治疗结束的患者,探讨分析不同年龄、性别、矫治器类型、骨骼的垂直生长型、拔牙与不拔牙等矫治方案的影响因素。[结果]不拔牙矫治病例的疗程明显比拔牙矫治的病例疗程短,其余因素对疗程无影响。[结论]正畸的矫治设计方案能决定疗程的长短,不拔牙的矫治措施明显缩短疗程。患者作为正畸治疗的主体,对疗程长短也有一定的影响作用     

口腔科种植工作模式及患者管理

综合医院口腔科承担着种植义齿修复主力军的角色,但由于国内种植技术起步较晚,综合医院口腔科缺少相关经验。文章重点从种植工作组建、流程管理及患者的管理等3个方面阐述了加强患者管理的方法,对推动口腔科的整体发展具有重要的意义。     

某三甲医院牙体牙髓科室内危害因素调查

[目的]了解某三甲医院牙体牙髓科室环境中主要危害因素污染情况. [方法] 于2012年4-7月,在某三甲医院牙体牙髓科室进行甲醛、总挥发性有机化合物(total volatile organic compounds,TVOC)、二氧化碳(carbon dioxide,CO2)、噪声的检测,调查科室空间大小、员工人数、药品等基本信息. [结果]牙体牙髓科室内空气中甲醛、TVOC、CO2和噪声总体合格率分别为55.15％、29.09％、96.36％、49.09％.其中早晨、上午、下午3个时段,TVOC合格率为32.27％、56.36％、14.55％,甲醛为12.72％、81.82％、70.91％,CO2为100.00％、100.00％、89.09％,噪声为100.00％、21.82％、25.45％,各因素在不同时段的合格率差异有统计学意义(P＜0.05). [结论] 该院牙体牙髓科工作环境中TVOC的危害程度较高,甲醛浓度和噪音强度对人体有一定的影响,CO2浓度基本达标.     

实验室中央纯水处理系统在检验科的应用

中央纯水系统是取代检验科传统的每个使用点独立产水、用水、维护和管理的用水方式。由于统一产水,通过管道分配直接到用水点,避免了纯水在储存过程的二次污染,降低了使用风险,具有整体提高实验室纯水应用标准和完善实验室全面质量管理水平的优点。文章通过具体实践和相关文献检阅,根据国内实验室用水和纯水的分级标准,阐述了项目的实施步骤和应用情况。系统设计20个用水点,实际开放13个点,连接生化室、临检、门诊、免疫室、微生物室等各区域。13用纯水量约2～3吨,水质日检合格,系统稳定。     

持续质量改进在口腔科诊间预约挂号中的应用

目的探讨持续质量改进在口腔科诊间预约挂号中的应用。方法由门诊部组织成立口腔科诊间预约挂号持续质量改进小组,寻找焦点问题,分析原因,制订改进计划并实施。结果经过6个月的持续改进,口腔科复诊病人诊间预约挂号率由原来0.3%提高到90%。结论经过持续改进口腔科诊间预约挂号流程,发挥医生的主观能动性,使诊间预约挂号率逐步提高,进一步方便了复诊病人,明显缩短了等候时间,有利于医生合理安排初、复诊病人。     

论口腔科的人性化管理与人文护理

现代护理越来越强调人性化管理与人文护理,口腔科门诊病人在护理过程中也需要提供富有特色的人性化管理与人文护理。本文认为可以通过创造良好的软硬诊疗环境、建立融洽的医护患三方合作关系、实施个性化健康教育等对病人进行人性化管理;同时通过区别护理、积极有效的沟通、严格的消毒隔离制度对病人进行人文护理。     

有效地护理管理可明显降低口腔科感染

目的预防口腔科医院感染的发生. 方法从护理管理各个环节入手,严格区域化分,建立健全各项规章制度,加强全员培训. 结果采取有效地管理手段,制订附合口腔科特点的护理管理模式,有效地降低了医院感染的发生. 结论口腔科加强护理管理对控制医院感染具有重要的作用.