原发性骶骨肿瘤32例治疗体会

原发性骶骨肿瘤在临床上比较少见 ,文献报道在骨肿瘤中其发病率为 3 %～ 4% [1] ,较常见的原发性骶骨肿瘤为脊索瘤 ,其次为骨巨细胞瘤和神经鞘瘤。本文 3 2例原发性骶骨肿瘤患者 ,均接受了手术切除 ,并进行了随访。1　临床资料1 .1　一般资料从 1 985年～ 1 996年 ,治疗 3 2例原发性骶骨肿瘤患者 ,其中男性 2 1例 ,女性 1 1例 ,最小年龄 1 3岁 ,最大年龄 5 7岁 ,平均 42 .3岁 ,脊索瘤 1 5例 ,骨巨细胞瘤 8例 ,神经鞘瘤 5例 ,动脉瘤样骨囊肿 2例 ,骨母细胞瘤及软骨肉瘤各 1例 ,均行手术切除 ,脊索瘤、骨巨细胞瘤患者术后进行放疗 ,4例脊索瘤…     

腱鞘巨细胞瘤8例

腱鞘巨细胞瘤又称纤维黄色瘤 ,局限性结节性腱鞘炎、组织细胞炎性肉芽肿 ,确切的病因尚不清楚 ,手术切除是唯一的治疗方法 ,预后良好。笔者于 1988年6月至 2 0 0 0年 1月手术治疗 8例 ,报告如下。1　临床资料本组 8例 ,男 3例 ,女 5例 ;发病年龄 2 0～ 6 4岁 ;病程 2～ 6年。肿瘤位于拇指末节掌侧 1例 ,食指近指间关节掌侧 1例 ,中指远指间关节掌 ,背侧各有一肿瘤1例 ,环指中指节掌侧 3例 (其中 1例因复发已做 4次手术 ) ,小指远指间关节背侧 1例 ,窝 1例。全部病例术后均作病理检查明确诊断。2　讨　论2 .1　腱鞘巨细胞瘤的误诊。本组在…     

腱鞘巨细胞瘤5例报告

腱鞘巨细胞瘤又称腱鞘良性滑膜瘤、肌腱黄色瘤或硬化性血管瘤等 ,是起源于腱鞘及滑膜的一种良性单发性肿瘤。我院于 1992年以来收治 5例 ,现结合文献复习 ,讨论如下 :1　临床资料详见表 1。表 1　临床资料序号性别年龄部位　　主要症状、体征X线情况　　　　手术所见随访1女 1 8左前臂 包块 1× 1cm局部有压痛 骨质正常包块为圆形 ,基底与腱鞘相连 ,有假性包膜。痊愈2女 42右食指 包块 1× 1 5cm局部无明显压痛 骨质正常 包块为卵圆形 ,包膜完整 ,基底与手指肌腱相连。 痊愈3男 2 6右腕部 包块 2 5× 3cm局部有轻压痛 骨质正常 包块呈多…     

手部腱鞘巨细胞瘤26例临床特点及治疗效果分析

目的探讨手部腱鞘巨细胞瘤的临床特点、手术治疗的效果及肿瘤复发的规律。方法收集2000年6月至2009年6月该院收治的26例手部腱鞘巨细胞瘤患者的病历资料,并对这些患者的性别、年龄、职业、手术中的发现、病理及随访结果进行分析。结果肿瘤的发生率女性高于男性,高发年龄为40～50岁,发病者以体力劳动者居多,术中发现肿瘤会压迫骨、关节、肌腱或韧带。26例中,6例为术后复发,其中1例复发后恶变。结论手部腱鞘巨细胞瘤是一种良性肿瘤,但可导致局部组织破坏,术后易复发,极少发生恶变,早期手术治疗是一种有效的方法。     

腱鞘巨细胞瘤的临床病理分析

目的探讨腱鞘巨细胞瘤的临床病理特征。方法总结我院2010年—2013年间收治的26例腱鞘巨细胞瘤患者的临床病理资料。结果瘤细胞主要由单核细胞组成,伴有数量不等的多核巨细胞、泡沫细胞、慢性炎细胞及含铁血黄素,局部区域可见裂隙样结构或玻璃样变。病理诊断为腱鞘巨细胞瘤。结论腱鞘巨细胞瘤是一种起源于关节、滑囊和腱鞘滑膜的良性肿瘤,通常好发于手指及腕、足,青壮年女性多见。手术完整切除是治疗腱鞘巨细胞瘤的惟一有效方法,切除不净及浸润性生长者易复发。     

腱鞘巨细胞瘤14例

腱鞘巨细胞瘤是手部常见的软组织肿瘤,也叫黄色素瘤、局限性结节性腱鞘炎、组织细胞炎性肉芽肿.病因不明,手术切除是主要的治疗方法,但复发率较高.我们自1995～2002年治疗腱鞘巨细胞瘤14例,术后经病理确诊,临床效果满意.     

腱鞘巨细胞瘤5例报告

<正> 我院自1986年以来收治经病理证实为腱鞘巨细胞瘤者5例,现报告如下。临床资料:本组5例中,男1例,女4例,年龄10～47岁,平均27.4岁。病变部位,手指3例,肘、膝关节各1例。病期最短者6个月,最长10年。临床表现为局部肿块,多诉随肿块渐大才出现轻度疼痛、麻木感。功能受限。肿块边界清楚,大小不等,约9×6cm～1×1cm。X线检查显示肿块阴影,骨质无异常。5例均在手术切除肿块后经病理检查证实为腱鞘巨细胞瘤。术前3例误诊为腱鞘囊肿,1例误诊为腱鞘结核,另1例因有膝     

手部腱鞘巨细胞瘤43例治疗总结及文献回顾

目的总结手部腱鞘巨细胞瘤的临床特点和治疗结果,并对相关文献进行复习。方法1996年6月—2005年10月共收治43例手指腱鞘巨细胞瘤患者,均行手术切除。随访1.5~8年,平均58个月。结果43例患者中有9例复发,复发率20.9%,其中7例于术后6个月内,2例于术后12个月内复发。7例术后指间关节轻度屈曲畸形,2例术后手指感觉麻木,没有出现皮肤坏死和恶变。结论腱鞘巨细胞瘤是通常是一种手部良性软组织肿瘤,有一定的复发率,完整切除肿瘤是防止肿瘤复发的关键。     

肢体多发性腱鞘巨细胞瘤1例报告

腱鞘巨细胞瘤又称黄色素瘤或良性滑膜瘤,多发生在手指,以中年或老年较为多见[1,2].肢体多发性腱鞘巨细胞瘤较为少见.本例患者为老年男性,诊断为肢体多发性腱鞘巨细胞瘤(双手背、左肘后及右足跟部).现报告如下.     

脊柱椎管肿瘤的手术切除与脊柱稳定性重建

脊柱椎管肿瘤在临床上并不少见 ,由于肿瘤部位深 ,解剖关系复杂 ,常导致切除不彻底与脊柱不稳定 ,严重影响手术疗效。笔者自 1999年 1月～ 2 0 0 3年 3月以来采用前路、后路或前后路联合手术切除肿瘤 ,同时重建脊柱稳定性 ,取得满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料　共 18例 ,男性 13例 ,女性 5例 ,年龄 39.5± 3岁 (15～ 6 8岁 )。肿瘤部位及性质 :C5～ 6 4例 ,T3～ 6 、T5、T6 、T8、T1 0 与 L3各 2例 ,T9与 T1 1 各 1例。病理报告 :转移性低分化腺癌 1例 ,神经鞘瘤 9例 ,胶质瘤 1例 ,脊索瘤 1例 ,室管膜瘤 3例 ,椎体纤维瘤 1例 ,恶…     

手术治疗骶尾部肿瘤28例体会

骶尾部肿瘤临床少见,手术切除困难,出血量大,给临床治疗带来一定的难度。本文将我科自1996年1月～2 0 0 3年12月收治的一组骶尾部肿瘤患者作一总结,就其早期诊断,手术切除要点,并发症的防治及提高疗效的问题作一探讨。重点对前后联合入路与术前介入血管栓塞单纯后入路手术治疗骶尾部肿瘤进行临床比较研究。1　资料与方法1.1　一般资料　1996年1月至2 0 0 3年12月在我科接受治疗骶尾部肿瘤患者2 8例,其中前后联合入路手术组15例,男13例,女2例;年龄2 6～6 2岁,平均4 8 6岁;脊索瘤9例,骨巨细胞瘤2例,转移癌2例,神经纤维瘤1例,非分化肉瘤1例;肿…     

消化道平滑肌瘤55例诊治分析

消化道平滑肌肿瘤 ,起源于平滑肌组织和壁层血管 ,可发生于消化道任何部位 ,以平滑肌组织最丰富的胃部多见。1990～ 2 0 0 0年我们曾收治经手术病理证实的消化道平滑肌肿瘤 5 5例 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 5例 ,男性 34例 ,女性 2 1例 ,男女之比例为 1.6 2∶1,年龄 32～ 6 9岁 ,平均 5 5 .2岁 ,其中 45岁以上占 90 % ,肌瘤患者平均年龄 5 1岁 ,肉瘤患者平均年龄6 2 .4岁。肿瘤发病部位 :食管平滑肌瘤 8例、食管平滑肌肉瘤 2例、胃平滑肌瘤 18例、胃平滑肌肉瘤 15例、小肠平滑肌瘤 3例、小肠平滑肌肉瘤 4例、结肠平滑肌…     

骨巨细胞瘤临床与病理常见误诊原因

骨巨细胞瘤 (giantcell tumor)又曾名破骨细胞瘤 (osteo-clastoma) ,为东方人较常见的一种骨原发性肿瘤 ,男女发病率统计资料不尽一致。由于其组织来源至今未定 ,巨细胞在众多骨病中普遍存在且变化无常 ,给临床检查和病理诊断带来一定困难。现结合病例将常见误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集本院 1972年 1月～ 2 0 0 2年 12月术后临床病理确诊骨巨细胞瘤病例 85例 ,男性 4 7例 ,女性 38例 ,年龄 2 8.3± 7.7岁 (19～ 4 7岁 )。年龄分布 :19～ 2 0岁 9例 (10 .9% ) ,2 1～ 30岁 4 9例 (5 7.6 % ) ,31～ 4 0岁 2 0例(2 3.5 %…     

膝关节腱鞘巨细胞瘤的MRI表现

目的 探讨膝关节腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI表现特点.方法 回顾分析5例经手术(或关节镜)及病理证实的膝关节腱鞘巨细胞瘤病例,总结其MRI影像特征.结果 5例腱鞘巨细胞瘤中,局限型4例,弥漫型1例且为术后复发,肿瘤在T1WI上与骨骼肌相比3例呈等信号,1例呈低信号,1例多个结节呈等信号及略高信号;在T2WI上,2例略高信号,压脂像上信号不均匀,1例呈低信号,1例呈等信号,1例多个结节呈高信号及低信号.3例伴有关节腔积液.结论 MRI能够明确显示膝关节腱鞘巨细胞瘤病变的部位、形态及不同序列的信号强度,对临床诊断和随访具有重要价值.     

幕下肿瘤术后并发幕上血肿八例

幕下肿瘤术后并发幕上血肿是神经外科一种较为罕见的并发症 ,常可导致严重后果 ,且直接影响患者的预后。本院自 1992年～ 2 0 0 1年十年间经手术及病理证实的幕下肿瘤 5 2 9例 ,其中术后并发幕上血肿 8例 ,现结合文献资料 ,进行分析讨论。1　临床资料1)　一般资料 :男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 3～ 5 3岁 ,平均年龄 2 8.5岁。 8例中听神经鞘瘤 2例 ;星形细胞瘤 1例 ;血管母细胞瘤 2例 ;蚓部髓母细胞瘤 2例 ;四脑室室管膜瘤1例。2 )　发现血肿时间及血肿部位 :术后 30min内发现血肿 1例 ;术后 12h内发现血肿 5例 ;术后 4周发现血肿 2例。8例血…     

原发性胸壁肿瘤的手术治疗

<正> 我科自1976～1987年收治原发性胸壁肿瘤20例,其中19例进行了手术。本文总结该组病例手术治疗的初步体会,并着重对手术切除范围进行讨论。临床资料一般资料:本组男性11例,女性8例;年龄12～60岁,平均29岁。良性肿瘸16例中,骨软骨瘤4例,软骨瘤、骨纤维结构不良各3例,动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤各2例,神经纤维瘤、神经纤维鞘瘤各1例;恶性肿瘤3例中,骨肉瘤、骨软骨肉瘤、横纹肌肉瘤各1例。症状和体征:本组19例胸壁肿瘤均有疼痛或局部肿块。良性胸壁肿瘤疼痛一般为钝痛、刺痛或隐痛。3例恶性肿瘤疼痛较重,需服镇     

异体半关节置换在肿瘤保肢手术中的应用（附16例报告）

随着肿瘤外科分类的进步及新辅助化疗的开展 ,恶性骨肿瘤的保肢手术开展越来越多 ,特别是因其减少了截肢给病人带来的心理打击 ,对提高病人的生存质量具有重要的意义。采用大块异体半关节置换行保肢手术 ,是目前临床应用较多、疗效较为确切的一种。我科自1996年来应用 16例 ,取得较好的疗效。1　临床资料本组 16例 ,股骨下端肿瘤 4例 ,胫骨上端肿瘤 9例 ,肱骨上端肿瘤 3例。其中男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 2 0～ 3 0岁 ,平均 2 4 5岁。骨巨细胞瘤 7例 ,高分化骨肉瘤 7例 ,纤维肉瘤 2例。2　手术方法2 1　异体半关节的处理选用意外死亡的健…     

654-2囊内注射治疗腱鞘囊肿102例

我院自1984年起使用654-2囊内注射代替手术及其它药物治疗腱鞘囊肿取得满意效果。现将1984年7月～1994年7月收治的102例腱鞘囊肿病人的治疗作如下分析。 (一)临床资料 1.资料本组男性47例。女性55例。年龄7/12～72岁。其中15～25岁39例,约占38％。病程1月～8年。102例共110个腱鞘囊肿,其中腕部55个,足背30个,腘窝13个,足趾5个。膝部3个,踝部3个,手指1个。曾     

手指血管球瘤的诊断和治疗(附11例报告)

手指血管球瘤是临床上少见的良性肿瘤 ,易被误诊 ,甚至因延误而要截指者。如能及时确诊 ,手术切除肿瘤 ,疗效极佳。 1 985年以来 ,本院共行手术切除手指血管球瘤 1 1例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 1 1例 ,男性 4例 ,女性 7例 ,年龄 2 4～48岁。肿瘤所在部位为 :指甲下 9例 ,指甲外 (末节指肚 ) 2例 ;拇指 2例 ,示指 6例 ,中指 1例 ,环指 2例。病程最短 2年 ,最长 8年。1 1例肿瘤均行手术切除 ,并经组织病理学检查证实为血管球瘤。术后疼痛完全消失 ,至今无 1例复发。1 .2　症状及体征本病的主要症状就是疼痛 ,可阵发性、针…     

腱鞘巨细胞瘤1129例文献分析

目的分析总结腱鞘巨细胞瘤的临床特点、治疗方法及治疗效果,为临床诊治提供循证依据。方法回顾分析2000年1月至2009年12月10年间文献报导腱鞘巨细胞瘤的病例共1 129例,就其性别、年龄、肿瘤生长部位、外伤史、临床表现、肿瘤的性质、病理特点、诊断和鉴别诊断、误诊情况、治疗经过及治疗效果等进行统计学分析。结果本组病例男女性别比为1：1.36（478：651）,年龄3～87岁,平均37.17岁。病程最短5 d,最长43年,有外伤史者占16.61%。肿瘤生长部位在上肢占68.14%,下肢占30.58%,上肢以手指部多见、下肢以膝部多见。肿瘤局部骨质有缺损、破坏者占20.84%。误诊率为79.3%,手术治疗后复发率为23.64%。本组病例中恶性腱鞘巨细胞瘤有15例,占1.33%。有4例死亡,死亡率为0.35%。结论腱鞘巨细胞瘤多发于手部小关节及腱周组织,多发于青壮年,上肢以手指部多见、下肢以膝部多见,误诊率高,彻底切除局部病灶是最佳治疗方案,但术后复发率高。该病有恶性变的可能,对反复发作的恶性腱鞘巨细胞瘤可以行截肢术,没有病例证明单纯放疗或化疗对本病有效。