经胸超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值.方法 分析18例确诊为PE患者的超声心动图表现,与增强CT、肺动脉造影对照.结果 超声心动图直接检出主肺动脉及左右肺动脉近段血栓者4例,右室内血栓1例;具有右心负荷过重超声征象者15例,增强CT或肺动脉造影确诊为PE;TTE大致正常者3例,CT或肺动脉造影提示为肺段或亚段栓塞.结果 TTE可发现主肺动脉、左右肺动脉干内血栓直接提示PE,或根据右心负荷过重表现并结合临床表现间接提示PE可能,但对肺段或亚段栓塞TTTE不能作出或排除诊断.     

肺栓塞的护理进展

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其中肺血栓栓塞症(pulmonary thromboemlism,PTE)是最常见的一种类型[1].通常所称PE即指PTE.因肺栓塞发病率、病死率及误诊率高,而成为重要的医疗保健问题.     

围术期肺栓塞防治进展

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE）、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞等，其中PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征，是PE最常见的类型，占PE中的绝大多数（约90％以上），通常所说的肺栓塞即指肺血栓栓塞。     

128层螺旋CT肺动脉成像诊断肺动脉栓塞的价值

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是肺动脉及其分支被血栓或外源栓子堵塞后引起的相应肺组织供血障碍性疾病,大多数PE患者的栓子来源于下肢深静脉的血栓[1]。PE发病率高,临床表现缺乏特异性,故导致检出率低,文献报道[2],未治疗     

2例急性肺栓塞的抢救护理

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembo- lism,PTE)是PE中最常见类型,通常所称的 PE 即指 PTE.     

急性肺血栓栓塞症误诊原因分析

肺栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)是指以各种栓子阻塞肺动脉系统导致的一组疾病或临床综合征的总称 ,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞和空气栓塞等[1] ,其中以肺血栓栓塞症 (pulmonarythrom boembolism ,PTE)为临床上常见。但因PTE可并发于内外科疾病 ,有些临床表现     

肺栓塞的护理进展与展望

肺血栓栓塞(PTE)是指静脉系统或右心内形成的血栓脱落,或肺动脉内血栓形成,血栓栓塞肺动脉主干或其分支动脉,致使所供应的肺组织循环障碍而引起的病理生理综合征,又称肺栓塞(PE)。此病具有起病急、死亡率高、易猝死、误诊率和漏诊率高等特点。重视对PE高危人群研究,实施针对性健康教育,对预防PE至关重要。1发病机理1856年V irchow首次提出PE会导致肺梗死(PI),并提出血栓形成的基本要素,即血液淤滞,血管壁损伤和血液高凝状态。随着研究的深入,可溶性凝血因子、血小板、血液流变学等在血栓形成中的价值也逐渐引起有关学者的关注。2高危…     

1例IVCF置入后复发肺栓塞病人的护理

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指由于各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞(PTE)、空气栓塞、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞等,诊断率低,病死率高。PTE是来自深静脉或右心的血栓栓子堵塞了肺动脉及其分支所致的疾病[1],最主要的原因是下肢深静脉     

1例双胎剖宫产术后并发急性肺栓塞产妇的急救护理

正肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的简称。包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型,是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病[1]。肺栓塞临床表现为不明原因的呼吸困难及气促、胸痛、     

急性肺栓塞的影像学诊断及研究进展

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子堵塞肺动脉系统,而引起肺循环和呼吸功能障碍的的一系列临床综合征的总称。包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)、肿瘤栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞等。PTE是肺栓塞中的最常见类型,指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支引起的临床综合征,常为下肢深静脉形成(deep venous thrombosis,DVT)的并发     

急性肺血栓栓塞的多排螺旋CT诊断

目的探讨多排螺旋CT对急性肺血栓栓塞(PE)的诊断价值.方法对临床怀疑急性PE的21例患者采用多排螺旋CT行薄层肺动脉造影(CTPA)及间接法深静脉造影(CTV).结果 CTPA检出12例急性PE,间接法CTV检出深静脉血栓8例.1 mm有效层厚图像对段、亚段肺动脉及其内血栓的显示高于3 mm有效层厚图像(P<0.05).结论多排螺旋CT能促进急性PE的诊断.     

右心房黏液瘤所致急性肺栓塞一例

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或肺动脉分支所引起的肺循环障碍的临床和病理综合征,它是由来自静脉系统或右心内的血栓及其他异物流入肺动脉,引起的一系列病理生理变化,除了肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）外,还包括脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等^[1]。     

肺血栓栓塞的治疗进展

静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)包括肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)和深静脉血栓形成(deep venous thromboembolism,DVT)。PE是指肺动脉主干或分支被各种内源性栓子(静脉血栓)或外源性栓子(空气、脂肪)阻塞,引起以肺循环障碍为主要表现的病理临床综合征。其中,由静脉血栓栓子造成的PE,即肺血栓栓塞(pulmonary thromboemb01ism,PTE)占99％。PE发病率、误诊率和病死率高,为临床常见问题。美国每年首发VTE100／100000,约1／3为PE,诊断1个月内PE病死率12％;     

多排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的:评价多排螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞(PE)诊断中的临床应用价值.方法:31例临床疑为PE的病人使用GE light speed 16 CT机行平扫及CT肺动脉造影扫描,将得到的原始数据传输至AW4.1行多平面重建(MPR)、三维(3D)重建及最大密度投影(MIP)等处理后,着重观察各级肺动脉内充盈情况,其中9例PE患者在溶栓及抗凝治疗后进行了复查.结果:31例中26例检出PE,栓子位于肺动脉主干仅2例,左右肺动脉干及左右肺叶动脉栓塞89支,肺段动脉受累198支,亚段肺动脉受累116支;PE的直接征象为肺动脉及其分支不同程度的充盈缺损和肺动脉的断面细小或突然截断,主要间接征象为肺动脉及右心轻度或不同程度扩张,胸腔积液,局限性肺纹理稀疏(肺少血征),肺梗死或梗死性肺炎,9例患者溶栓治疗后18～21 d进行了复查,5例血栓消失,2例明显缩小,2例略有缩小.结论:多排螺旋CT血管造影是诊断PE的可靠、安全、快速、有效、无创伤的方法,也是治疗后随访的可靠方法.     

肺动脉栓塞的影像学表现及诊断方法研究进展

肺动脉栓塞（Pulmonary embolism,PE）是因内源性或外源性栓子（栓子性质有血栓性栓塞、脂肪性栓塞、羊水性栓塞与空气性栓塞等）阻塞肺动脉或其主要分支引起肺循环障碍的临床与病理生理综合征,发病急,症状重,是内科急症之一,且病情凶险,如不及时抗凝治疗病死率极高。多层螺旋CT不仅可以直接显示肺动脉内血栓,还能够同时评估肺实质如肺不张、肺血多、肺血少,纵隔情况、肺动脉高压与心脏改变等。朗读     

多普勒超声心动图对急性肺动脉栓塞的诊断特点及分析

目的应用多普勒超声心动图分析无心肺基础病变急性肺动脉栓塞(PE)患者肺动脉血流频谱特点及对PE的诊断价值.方法应用多普勒超声心动图检测无心肺基础病变的急性PE患者肺动脉血流频谱曲线,与肺动脉造影、肺核素扫描及血气分析对照.结果多普勒超声检测17例发病2h至11d[平均(5.1±7.7)d]PE患者肺动脉血流频谱曲线,14例频谱曲线形态呈现双峰,表现高阻力低灌注的特点.计算收缩早期峰时明显小于收缩中晚期峰时,其比值平均0.56±0.16.收缩中晚期血流速度明显减低[(37.5±10.9)cm/svs(70.4±23.8)cm/s],早期峰时速度与收缩晚期速度比值1.67±0.26.早期血流加速时间(AT)及血流减速时间(DT)明显缩短[分别为(40.8±9.7)ms,(57.3±12.3)ms].15例检出三尖瓣反流,反流压差＞30mmHg[(58.1±18.7)mmHg],3例发现右心系统血栓的直接证据.出现肺动脉血流高阻力低灌注特征的14例PE患者经肺动脉造影和(或)肺通气灌注扫描证实为肺动脉主干或主支中至大块血栓栓塞.17例PE患者均出现急性肺源性心脏病表现.结论多普勒超声心动图检测中至大块急性PE肺动脉血流频谱曲线,呈现高阻力低灌注的双峰特征,对快速早期提示急性PE具有重要的临床应用价值.     

肺血栓栓塞症的实验室和辅助检查

1 引言 肺血栓栓塞症是指血栓堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床综合征.引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓形成,肺血栓栓塞症是深静脉血栓形成最常见、最主要的并发症.     

CTPA在诊断肺动脉血栓栓塞症中的临床价值研究

目的 探讨螺旋CT肺动脉造影(Computed tomography pulmonary angiography,CTPA)在诊断肺动脉血栓栓塞症(PTE)中的临床应用价值.方法 回顾性分析2006年7月至2008年10月经CTPA诊断的8例肺动脉血栓栓塞患者的CT征像.结果 8例经CTPA确诊的PIE病例,共累及86支肺动脉(51.1%).受累肺动脉位于右肺56支(65.1%),肺段动脉受累58支(67.4%).栓子形态包括完全充盈缺损16支,中心充盈缺损18支,偏心性部分充盈缺损39支,附壁充盈缺损13支.PE的间接征象主要包括肺动脉高压、肺梗死灶形成、胸腔积液和支气管动脉扩张等.结论 螺旋CT进行CTPA检查具有快捷、无创、安全等特点,是诊断肺动脉血栓栓塞症(FIE)的首选检查.     

经胸肺和胸膜超声诊断肺栓塞

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)或称为肺血栓栓塞(pulmo-narythromboembolism)的诊断仍是一个棘手的问题,除需要临床医师有高度的疑诊意识外,常有赖于一种或数种影像学检查技术,但这些诊断方法各有优缺点。肺通气/灌注显像诊断PE敏感性高,但特异性较低;磁共振显像可提供肺形态、功能信息及右心功能,但图像质量有待改善;螺旋CT检查中央或段动脉PE的敏感性和特异性较高,但对亚段动脉PE的外周血栓栓塞病变可能被遗漏;肺动脉造影为诊断PE的“金标准”,但为创伤性。而且这些方法不能立即进行,尤其不适于危重病人的床旁检查,同时国内受医院条…     

1例髌骨骨折导致肺栓塞患者的急救护理

正肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]。临床最常见的PE为深静脉血栓(deep veins thrombosis,DVT)形成后,栓子脱落并随血流阻塞肺动脉而引起的肺血栓栓塞症,最常见的栓子来源为较大的腿部深静脉(腘静脉及其以上的静脉)[2]。本病的漏诊率和误诊率很高,在国外有尸检资料显示,PE的临床漏