双嘧达莫预防血管病患者的卒中和其他血管病发作

短暂性脑缺血发作(TIA)和轻微缺血性卒中患者有发生严重血管性疾病(所有血管原因引起的死亡、非致死性卒中或非致死性心肌梗死)的危险。每年发生血管性疾病的危险性为4％～11％。单纯应用80 mg／d或更大剂量的阿司匹林仅能对这类患者提供轻微的保护作用：使严重血管性疾病的发生率降低13％。在一项试验中，与单用阿司匹林相比，联合应用双嘧达莫可使严重血管性疾病的危险性降低22％。然而，由抗血栓试验协作组(Antithrombotic Trialists' Collaboration)对所有抗血小板药物试验进行的一项系统评价却表明，对于高危患者，联合应用阿司匹林和双嘧达莫与单用阿司匹林之间并无实质性差别。因此，我们试图更深入地评价双嘧达莫的作用。     

卒中和短暂性脑缺血发作患者卒中预防建议的更新

美国心脏协会／美国卒中协会（AHA／ASA）卒中预防编写委员会继2006年《卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）患者的卒中预防建议》发布之后，近期又对一些新近发表的试验结果进行了评审，旨在提供新的数据，以更新具体的建议，并提供修改的理由。新发表的临床试验主要涉及两个方面：一是使用特异性抗血小板聚集剂在有非心源性缺血性卒中或TIA史的患者中进行卒中预防；     

双嘧达莫预防血栓形成的作用——治疗和预防卒中的实际意义

Aggrenox是一种小剂量阿司匹林与双嘧达莫的复方制剂,因能持续地轻度抑制血小板而成为一种减少动静脉血栓形成的安全且前景较好的治疗选择。在一项评价抗血小板药预防卒中的大型随机对照试验(ESPS-2)中,aggrenox的疗效是单用阿司匹林或双嘧达莫的2倍。越来越多的证据表明,aggre     

沙纳吡啶或阿司匹林能够防止血管病高危患者卒中和其他严重血管病的发生吗?

阿司匹林是目前研究和应用最广泛的抗血小板药物 ;沙纳吡啶 (ｔｈｉｅｎｏｐｙｒｉｄｉｎｅ)的衍生物 (噻氯匹啶和氯吡格雷 )是另一类作用机制不同于阿司匹林的抗血小板药。作者拟通过大量的随机病例系统回顾、比较沙纳吡啶和阿司匹林在防止血管病高危患者血管病发生的安全性和有效性。随机选择具有血管病高危因素的患者 ,以比较噻氯匹啶或氯吡格雷和阿司匹林在防止血管病发生的作用。观察药物疗效的指标是血管病 ,包括卒中 (缺血或出血 )、心肌梗死或血管原因所致的死亡 (包括颅外出血 )以及不明原因的死亡。对 4个实验组共 2 2 6 5 6例患…     

AHA/ASA关于卒中和短暂性脑缺血发作患者卒中预防推荐的更新

在卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者卒中预防推荐[1]发表以后,美国心脏协会和美国卒中协会(American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA)著述委员会对最近的一些试验结果进行了回顾.本文的目的是对这些新资料做简要回顾、更新某些推荐意见并说明进行这些修改的理由.在2个领域已发表了一些新的重要临床试验结果:(1)在非心源性栓塞所致缺血性卒中或TIA患者卒中二级预防中具体抗血小板药的应用;(2)他汀类药物在预防卒中复发中的应用.     

阿司匹林加双嘧达莫与阿司匹林预防卒中或短暂性脑缺血发作后血管事件的比较

这项汇总分析系统评价了在卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者中比较阿司匹林加双嘧达莫与单用阿司匹林的随机对照试验,以确定这些药物在预防复发性脑血管和全身性血管事件中的疗效. 美国加州大学神经内科的Verro等对卒中以及卒中、心肌梗死或血管性死亡联合终点进分别进行了分析.同时还进行了2项事先计划的亚组分析,确定应用(1)仅速释和(2)主要为缓释双嘧达莫的试验效果.     

卒中后癫痫发作和卒中后癫痫

卒中可导致偏瘫、失语和认知损害,还会并发癫痫发作甚至癫痫.近年来,有关卒中后癫痫发作和卒中后癫痫的研究越来越多,但主要集中在危险因素方面.文章对卒中后癫痫发作和卒中后癫痫的危险因素、发病机制和治疗进行了综述.     

短暂性脑缺血发作和小卒中患者的认知损害

近年来,重型卒中患者的血管性认知损害已引起临床医生的广泛关注,而短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)和小卒中因其症状轻微且持续时间短,其认知损害常被忽视.文章对近年来有关TIA和小卒中患者认知损害的研究进展进行了综述,旨在提高临床医生的重视程度,改善患者的总体预后.     

非糖尿病及非胰岛素依赖性糖尿病患者尿蛋白预测卒中及其他动脉硬化性血管病

已经明确在非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者中,尿微白蛋白与心血管病死亡率有相关性。但是,临床尿蛋白与动脉硬化性疾病发病率的关系所知甚少,在非糖尿病患者更是如此。而尿蛋白和卒中或周围性动脉疾病间的关系几乎未见报道。作者就不同程度的尿蛋白评估与动脉硬化性疾病间的关系。 研究对象均来自芬兰东西部,年龄45岁～64岁,排除血肌酐增高者,分成两组,一组为NIDDM,共1056例(男性 580例,女性 476例),另一组为非糖尿     

心房颤动患者的卒中预防

荷兰Radboud大学Nijmegen医疗中心心脏科Verheugt的综述指出，心房颤动患者惟一主要和潜在的致死性风险是发生全身性血栓栓塞。在其他方面相似的情况下，心房颤动患者的卒中风险是窦性心律患者的5倍。心房颤动患者的年卒中患病率主要取决于潜在的心脏病，单纯性心房颤动为0．5％，风湿性心脏瓣膜病则高达20％。用维生素K拮抗剂进行口服抗凝治疗可使卒中风险显著降低2／3，     

伴有脑微出血的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者的卒中二级预防研究进展

脑微出血(CMBs)增加了抗栓治疗后脑出血及缺血性卒中(IS)的发生风险,因此对于伴有CMBs的IS或短暂性脑缺血发作(TIA)患者,需平衡使用抗血小板聚集或抗凝药物的风险与获益.目前尚无针对该类患者卒中二级预防的明确指南.该文总结了近年来伴有CMBs的IS或TIA患者的卒中二级预防研究,并提出对该类患者卒中二级预防的...     

冠心病患者心脏发作和死亡的预防

冠心病患者心脏发作和死亡的预防［ＳｍｉｔｈＳＣＢｌａｉｒＳＮ，ＣｒｉｑｕｉＭＨ，ｅｔａｌ．ＪＡＣＣ，１９９５，２６：２９２（英文）］近来的科学依据表明，多项危险因素干预可以：（１）增加全体患者的存活；（２）改善生活质量；（３）减少血管成形术，旁路血管...     

冠心病患者心脏病发作和死亡的预防

近期发现冠心病患者综合危险因素干预可以延长总存活率,提高生活质量,减少手术如血管成形术和搭桥术,并减少心肌梗死的再发。对1100万以上冠心病患者(其中大多数已接受内科治疗)应用减少危险因素策略,可改善患者总的预后并减少心脏病患者经济负担。经选择的冠心病患者的危险因素干预可以获得满意的初步治疗,能够推迟、甚至避免再次血管成形术。一些支持这些建议的临床试验来自心肌梗死存活者和其它冠心病患者的研究。但这种方法的理论可以推广到其它一些动脉粥样硬化性血管病的患者,如短暂性脑缺血发作、中风、主动脉或周围血管病。     

短暂性脑缺血发作和轻型卒中患者的执行功能研究

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)和轻型卒中(MS)患者的执行能损害临床特征。方法选取2015年09月~2016年1月广西江滨医院住院的TIA及轻型卒中患者67例为研究对象,TIA或轻型卒中(NIHSS)≤3分患者作为病例组,73名健康体检者为对照组,使用执行缺陷综合征的行为学评价量表(BADS)评估两组执行功能。结果与对照组相比,病例组在BADS总分以及等子项的得分明显降低,差异有统计学意义(P0.05);结论 TIA和轻型卒中后存在执行功能障碍,应早期进行执行功能筛查并及时全面干预。     

卒中和短暂性脑缺血发作患者的卒中预防指南(续前)美国心脏协会/美国卒中协会为医疗卫生专业人员制定的指南

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卒中和短暂性脑缺血发作患者的卒中预防指南美国心脏协会/美国卒中协会为医疗卫生专业人员制定的指南

本更新版指南旨在为缺血性卒中或短暂性脑缺血发作存活者的卒中预防提供全面和及时的循证推荐.本指南适用于所有为上述患者提供二级预防的临床医生.这些循证推荐包括危险因素的控制、血管闭塞的干预、心源性栓塞的抗栓治疗以及非心源性栓塞性卒中的抗血小板治疗.还对各种特殊情况下复发性卒中的预防提供了推荐意见,包括主动脉弓粥样硬化、动脉夹层分离、卵圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、抗心磷脂抗体综合征、镰状细胞病、脑静脉窦血栓形成以及妊娠.此外,还有专门的章节对颅内出血后抗栓和抗凝治疗的应用以及指南的实施进行了讨论.     

缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的二级预防指南的新认识

2006年2月,美国卒中协会主办的国际卒中大会和当月出版的Stroke颁布了新的卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)二级预防指南[1,2]。新指南撰写委员会主席、美国哥伦比亚大学Sacco教授强调,与以前的指南[3,4]相比,新指南有了新的改进,它是一个以充分和完整证     

卒中或短暂性脑缺血发作患者的卒中预防指南 美国心脏协会／美国卒中协会为医疗卫生专业人员制定的指南

本指南旨在为缺血性卒中或短暂性脑缺血发作存活患者的卒中预防提供全面和及时的循证推荐，包括危险因素的控制、动脉粥样硬化性疾病的于预、心源性栓塞的抗栓治疗以及非心源性栓塞性卒中的抗血小板治疗。另外，还对其他许多特殊情况下的复发性卒中预防提供了推荐意见，包括动脉夹层分离、卯圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、镰状细胞病、脑静脉窦血栓形成、女性卒中（尤其是与妊娠和绝经后雌激素替代治疗相关性卒中）、脑出血后抗凝药的使用等，以及实施本指南及其在高危人群中应用的特定方法。