沙丁胺醇联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果,探讨其临床应用价值。方法选取我院2010年8月—2011年7月收治的咳嗽变异性哮喘患者112例,随机分为对照组与观察组,各56例,其中对照组患者给予布地奈德气雾剂吸入治疗,观察组患者在此基础上加用沙丁胺醇气雾剂。结果观察组临床总有效率为96.4%,明显高于对照组的83.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解时间和症状消失时间分别为(4.10±1.02)d和(7.11±1.56)d,明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德治疗CVA疗效显著,不良反应少,可降低复发率,值得临床推广。     

不同剂量布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘对比观察

目的 对比观察不同剂量布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效.方法 将145例CVA患者随机分为两组,观察组（72例）患者吸入小剂量（100μg/次,2次/d）布地奈德气雾剂（5 mL,20 mg）,对照组（73例）患者吸入大剂量（200μg/次,4次/d）布地奈德气雾剂（5 mL,20 mg）,两组均连续治疗观察并随访1 a.观察两组临床疗效、一秒钟用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比、嗜酸粒细胞（EOS）百分数、不良反应发生率、日均治疗费用.结果 观察组及对照组总有效率分别为95.8％、95.9％,两组比较P＞0.05.观察组治疗前及治疗后1、6、12个月FEV1占预计值百分比分别为80％、91％、95％、95％,对照组分别为79％、92％、95％、96％,两组比较P均＞0.05.观察组治疗前及治疗后1、6、12个月EOS百分数分别为5.5％、3％、2％、2％,对照组分别为5％、2％、2％、1.5％,两组比较P均＞0.05.观察组2例出现一过性头痛、头晕;1例出现咳嗽.对照组患者4例出现声音嘶哑,2例鹅口疮,4例一过性头痛、头晕.两组不良反应发生率比较P ＜0.05.观察组及对照组日均治疗费用分别为1.15、4.60元,两组比较P＜0.05.结论 小剂量、大剂量布地奈德治疗CVA均可取得良好疗效;但小剂量较大剂量吸入布地奈德不良反应少,且费用低.     

布地奈德吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效研究

目的探讨布地奈德吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性。方法将60例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用布地奈德气雾剂,一日200～600μg,分2～4次使用;对照组采用丙酸氟替卡松气雾剂,一日100～500μg,分2次使用。两组疗程均为6d,然后比较两组患儿的治疗效果及安全性。结果观察组和对照的有效率分别为97.67%和76.67%,两组间差异存在显著性（P〈0.05）。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论布地奈德吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全有效,值得临床推广应用。     

特布他林雾化剂联合布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘研究

目的探讨特布他林雾化剂联合布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将符合标准的132例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成特布他林组(41例)、布地奈德组(38例)和联合用药组(53例),分别予以特布他林雾化剂、布地奈德混悬液、特布他林雾化剂和布地奈德混悬液联合治疗,比较三组的临床疗效。结果治疗1个疗程后,联合用药组的咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均短于单纯用药组,联合用药组的通气功能改善更好,且显效率和总有效率明显优于单纯用药组,复发率明显低于单纯用药组(P<0.05),单纯用药组的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论特布他林雾化剂联合布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效确切,值得临床推广应用。     

嗜酸性粒细胞趋化因子在老年咳嗽变异性哮喘中的表达水平及与肺功能的关系

目的探讨嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)在老年咳嗽变异性哮喘(CVA)中的表达水平及对肺功能的影响。方法选取2008年3月至2013年3月在该院呼吸内科住院且年龄>65岁的老年CVA患者37例为观察组,哮喘症状典型患者39例为典型组,并以同时期健康体检人群41例为对照组。检测三组血嗜酸性粒细胞(EOS)计数,测定血清Eotaxin水平及检测肺功能等,并对三组相关数据进行对比分析,并进行Logistic回归分析。结果观察组EOS计数和Eotaxin水平明显低于典型组〔(591.37±98.38)vs(972.54±137.26),(215.78±73.12)vs(247.64±86.33)ng/L(P<0.05);相对于对照组人群,EOS计数和Eotaxin水平明显上升(P<0.05);观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但较典型组上升(P<0.05);观察组呼气流量峰值(PEF)、用力呼出25%肺活量时的最大呼气流量(FEF25)、FEF50与对照组比较明显下降(P<0.05);观察组较典型组患者PEF、FEF25、FEF50上升明显(P<0.05);EOS计数和Eotaxin与肺功能无明显相关性(P>0.05)。结论 Eotaxin是老年CVA炎症反应的重要参与因子,肺功能对于老年CVA的早期诊断有一定意义。     

布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗成人咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的:评价联合应用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂及孟鲁司特钠口服片剂,治疗成人咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:咳嗽变异性哮喘患者42例,随机分为观察组22例(联合应用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂及孟鲁司特钠口服片剂治疗),对照组20例(单用孟鲁司特钠口服片剂),连用4w。在治疗前、治疗2w、4w后分别记录患者的咳嗽症状积分及视觉模拟评分(VAS),比较2组的疗效。结果:两组治疗2w及4w后,咳嗽积分及VAS较治疗前均有下降,观察组下降明显,观察组在治疗2w后与对照组咳嗽积分比较P<0.05;4w后显著下降,两组比较P<0.001。结论:联合应用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂及孟鲁司特钠口服片剂治疗成人咳嗽变异性哮喘比单用孟鲁司特钠疗效显著。     

白三烯与咳嗽变异性哮喘

1972年由Glauser提出咳嗽变异性哮喘(cough variantasthma,CVA),这是一种特殊类型的支气管哮喘(简称哮喘),其发病机制和病理生理学表现与典型哮喘相似,但以咳嗽为唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,有呼吸道高反应性。CVA被认为是由嗜酸粒细胞(Eos)、肥大细胞和T细胞等多种炎症细胞参与的慢性、非特异性、变     

咳嗽变异性哮喘45例报告

咳嗽变异性哮喘 (简称 CVA) ,是小儿哮喘的一种特殊类型 ,临床上慢性干咳为唯一症状 ,且不伴有喘息。该病在基层医院常被误诊误治。现将我院门诊收治的 45例报告如下。一般资料 :本组男 2 6例 ,女 19例 ;年龄 4个月～ 12岁 ;病程 1个月～ 1年。 45例均符合全国儿童哮喘防治协作组制定标准。其中误诊为上呼吸道感染者 2 9例 (6 4% ) ,支气管炎7例 (16 % ) ,百日咳 5例 (11% ) ,肺门感染 3例 ,肺结核 1例。所有病例以长期慢性干咳为唯一症状。有昼轻夜重 ,活动后加重特点者 41例 ;以晨起为主者 3例 ,1例仅在睡眠后 1.5～ 2小时出现阵发性非…     

布地奈德对咳嗽变异性哮喘诱导痰炎症介质的影响及其临床意义探讨

目的 观察布地奈德粉吸入剂使用后咳嗽变异性哮喘患者诱导痰中炎症介质的动态变化,并探讨其临床意义。方法 选取2011年2月~2013年6月山东省枣庄市王开传染病医院初次确诊进行治疗的CVA患者84例,另取我院体检中心健康志愿者40例作为正常对照。对照组和CVA组治疗前、治疗后2个月、治疗后4个月、治疗后8个月、随访4个月后行诱导痰操作,ELISA法检测诱导痰IL-6表达,细胞沉渣涂片检测嗜酸性粒细胞(EOS)比例。结果CVA患者诱导痰IL-6表达水平为76.5±12.4 μg/ml,EOS比例为14.7±4.2%,均显著高于健康对照的17.4±3.2 μg/ml和2.3±0.6%(P<0.01)。CVA患者治疗前、治疗后2个月、治疗后4个月、治疗后8个月、随访4个月后,各组之间IL-6表达水平和EOS比例存在显著性差异(P<0.05)。布地奈德治疗临床治疗有效率为95.2%,复发率为9.5%。CVA复发患者诱导痰IL-6表达水平为62.9±11.3 μg/ml,EOS比例为10.4±2.9%,均显著高于非复发患者的28.3±4.4μg/ml和5.8±1.4%(P<0.01)。结论 布地奈德气雾剂可以抑制CVA诱导痰炎症介质的表达,长期用药更有利于布地奈德抗炎作用的发挥。     

布地奈德混悬液联合特布他林雾化液吸入治疗咳嗽变异性哮喘30例

目的探讨布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将30例咳嗽变异性哮喘患者随机分成治疗组15例与对照组15例,对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,其中6岁以下0．5mg／次,6岁以上1mg／次,每日2次。治疗组在对照组的基础上再给予特布他林雾化液联合吸入治疗,体重20kg以下2．5mg／次,20kg以上5mg／次,每日2次。观察两组的疗效及不良反应。结果总有效率：治疗组93．3％,对照组的75％,两组比较差异有统计学意义（X2=9．81,P〈0．01）。结论布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效满意。     

咳嗽变异性哮喘的诊治进展

咳嗽变异性哮喘 ( CVA)又名变异型哮喘、异型哮喘、咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘 ,是哮喘的一种特殊类型。 Gluser首先于1972年报道了 5例成年患者 ,其特点是发作性夜间干咳 ,无喘息 ,对支气管扩张剂或短期使用激素效果好 ,并命名为“变异型哮喘”,此后报道增多。目前认为 [1 ,2 ] ,儿童中约 3 0 %的干咳是由CVA引起 ,而 CVA患者中约 10 - 3 3 %的成人和 5 0 - 80 %的儿童经过数日至 8年发展成典型的哮喘 ,故认为 CVA是典型哮喘的前驱状态。 CVA的临床特点缺乏特异性 ,易误诊 ,本文综述近年来 CVA的诊治进展。1　发病机理多数学者认为 C…     

布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘55例的临床疗效观察

目的观察布地奈德联合白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将110例儿童咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组患者采用布地奈德联合孟鲁司特进行治疗,对照组患者单用布地奈德治疗,观察比较两组患者的症状缓解时间及临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率(90.9%)显著高于对照组患者(70.9%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者症状缓解和消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与单用布地奈德治疗相比,布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异型哮喘的临床疗效确切,能明显缩短患者症状缓解所需要的时间,值得推广应用。     

孟鲁司特治疗成人咳嗽变异型哮喘的临床观察

目的观察孟鲁司特治疗成人咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效及其对峰呼气流速PEF变异率的影响。方法 34例CVA患者给予孟鲁司特10 mg,每日1次,疗程4周,测定患者治疗前、治疗后2周、4周的咳嗽频率评分,峰呼气流速PEF变异率,以及诱导痰嗜酸性粒细胞计数。结果治疗后4周患者咳嗽频率评分有显著改善。治疗后第2周、第4周PEF变异率较治疗前均有显著改善,诱导痰嗜酸性细胞计数较治疗前显著减少。结论孟鲁司特能明显降低气道炎症,治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切。     

39例咳嗽变异性哮喘临床治疗分析

目的观察临床治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法对诊断咳嗽变异性哮喘明确的患者,使用甲基强的松龙冲击治疗临床症状得以缓解后再予以舒利迭吸入治疗。结果39例中治愈28例,显效10例,总缓解率97.4%。结论重视咳嗽变异性哮喘的诊断,对诊断明确的咳嗽变异性哮喘患者,给予甲基强的松龙冲击治疗,序贯予以舒利迭吸入治疗,具有临床起效快,副作用少,治疗效果显著的特点,值得推广应用。     

咳嗽变异性哮喘38例误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是哮喘的一种潜在形式 ,因其缺乏典型哮喘的征象 ,故极易误诊漏诊。近 3年来 ,笔者遇到 38例误诊病例。现分析如下。临床资料 :本组男 2 2例 ,女 16例 ;年龄 6个月至 14岁 ;病史 1个月至 1年。患儿均以慢性咳嗽为主要症状 ,咳嗽时轻时重 ,运动及吸入冷空气后加重。伴胸闷 4例 ,双肺闻及干罗音 2例。有过敏史 12例。误诊为急性支气管炎 15例 ,慢性扁桃体炎 9例 ,反复上呼吸道感染 7例 ,百日咳 3例 ,病毒性心肌炎 1例 ,间质性肺炎 1例。经抗炎及止咳药治疗无效 ,查支气管舒张试验阳性或最大呼气流量变异率超过 0 .2 ,改…     

咳嗽变异性哮喘临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特征及诊治措施,以提高其诊断率,减少误诊误治。方法回顾性分析54例CVA患者的临床资料及治疗方法。结果本组病例均以慢性咳嗽为主要症状,临床表现不典型,误诊率高,确诊后经吸入糖皮质激素和β2-受体激动剂治疗有显效。结论 CVA是一种特殊类型的哮喘,临床表现不典型,极易被误诊,应提高对该病的认识,尽可能早期诊断,并给予规律治疗。     

支气管扩张试验对咳嗽变异性哮喘的诊断价值

慢性咳嗽一直是病人及医生感到棘手的问题，近年来，国内外学者提出一部分慢性咳嗽由咳嗽变异性哮喘引起，又称隐匿性哮喘，过敏性咳嗽。是以慢性咳嗽为唯一临床表现的咳嗽特殊类型，从1998年1月～2004年5月我们对无明确病因的慢性咳嗽患者进行肺功能测定及支气管扩张试验检查，检出咳嗽变异性哮喘21例，现报告如下。     

咳嗽变异性哮喘18例分析

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是指以咳嗽为特征 ,不伴或伴有轻微胸闷或喘息的支气管哮喘。临床表现为持续性或慢性咳嗽 ,通常在夜间或凌晨加重。由于 CVA表现特殊 ,常被误诊为上呼吸道感染 ,慢性支气管炎、肺结核等病。为了更深入了解 CVA的诊断和治疗 ,现将我科 1997.9～ 2 0 0 1.3月治疗 18例 CVA患者报道如下 :1　资料1.1　一般资料　我科 1997.9～ 2 0 0 1.3月诊治 18例CVA患者均为门诊病人 ,其中男 7例、女 11例 ,年龄18～ 66岁 ,平均年龄 36岁。病程 1～ 12个月 ,平均 5 .6月。1.2　临床表现　 18例病人中咳嗽由冷空气、运动、气候变化…     

咳嗽变异性哮喘52例临床分析

目的为了提高对咳嗽变异性哮喘的认识,对其临床特点、诊断与治疗效果进行探讨。方法对52例咳嗽变异性哮喘患者的疾病特点、实验室检查、治疗方式与结果进行分析。结果 52例患者主要表现为慢性顽固性咳嗽,使用雾化吸入激素和支气管扩张剂进行治疗后,效果显著。44例治愈,6例有效,2例发展成支气管哮喘。结论对咳嗽变异性哮喘早期明确诊断,及时进行相关的检查,有助于加强对咳嗽变异性哮喘的治疗与预防。