经尿道前列腺电汽化切割术的围手术期处理体会

目的探讨前列腺增生病人经尿道前列腺电汽化切割术（TUEVAP）围手术期的处理。方法对253例前列腺增生病人行TUEVAP术的围手术期资料进行回顾性研究。结果253例手术病人，有1例在术中发生尿道电切综合征（TURS），经即时救治后恢复正常，1例术中发生前列腺包膜穿孔，经留置导尿管和膀胱造瘘管后治愈，1例于术后第6天发生急性心肌梗塞死亡，其余病人均安全渡过围手术期。结论在正确掌握手术适应征，做好充分的术前准备以及加强术中、术后监护下，前列腺增生行TUEVAP术是安全的。     

高龄高危前列腺增生症患者行TURP术的治疗分析（附84例报告）

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高龄高危前列腺增生症（BPH）患者的安全性和有效性。方法：在积极进行个体化围手术期处理的基础上,运用TURP治疗84例高龄高危前列腺增生症患者。结果：所有患者均顺利完成TURP,术中无输血,无严重并发症出现,术后随访排尿功能恢复满意。国际前列腺症状评分（IP-SS）、生活质量评分（QOS）、最大尿流率Qmax等方面有显著改善。结论：充分的围手术期安全评估及术前准备,控制内科疾病,作好应对策略,掌握手术技巧,TURP仍然是治疗高龄高危前列腺增生患者安全、有效的方法。     

氟他胺在经尿道前列腺电切术围手术期的疗效观察

观察氟他胺在经尿道前列腺电切术（TURP）围手术期的疗效。认为TURP术前应用氟他胺可显著减少术中、术后出血及术后尿潴留的发生率。     

铥激光气化切除术与双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的比较经尿道双极等离子前列腺电切术（transurethral plasmakinetic resection of prostate,PKRP）与经尿道铥激光前列腺气化切除术（thulium laser vaporesection of prostate,TmLRP）治疗前列腺增生症的疗效。方法分别用PKRP及TmLRP治疗前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者86例和43例。比较两种术式的手术时间、手术费用、手术前后血红蛋白改变、膀胱冲洗时间、并发症及近期疗效等指标。结果 129例患者均安全渡过围手术期,未出现严重并发症。TmLRP组患者的术后膀胱冲洗时间、手术前后血红蛋白改变均明显少于PKRP组（P〈0.05）。TmLRP组患者的平均手术时间,手术费用均明显高于PKRP组（P〈0.05）。两组术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量和最大尿流率均明显改善（P﹤0.05）,但两组间差异无显著意义（P﹥0.05）。结论 PKRP与TmLRP治疗BPH均有效,TmLRP的手术安全性优于PKRP,但手术时间及费用无优势。     

前列腺增生患者经尿道前列腺电汽化术早期并发症防治探讨

目的分析前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者经尿道前列腺电汽化术（TVP）术中、术后并发症的原因和防治对策。方法回顾分析512例BPH患者围手术期处理方法及术中、术后并发症发生情况。结果术中、术后早期总并发症发生率14.21%,术中并发大出血3例（0.59%）,电切综合征（TURS）5例（0.98%）,尿道膀胱损伤2例（0.39%）,包膜穿孔5例（0.98%）;术后大出血10例（1.95%）,下肢深静脉血栓形成2例（0.39%）,暂时性尿失禁14例（2.73%）,拔管后不能排尿再次留置尿管30例（5.86%）,尿道狭窄9例（1.76%）。结论要降低BPH患者术中术后并发症的发生率,应重视手术技巧,缩短手术时间,提高对并存疾病危险性的认识,重视围手术期个体化处理,及时防治术中、术后早期并发症。     

前列腺增生合并输尿管结石的同期腔内治疗

目的探讨同期腔内治疗前列腺增生合并输尿管结石的手术方法。方法采用输尿管镜气压弹道碎石术及经尿道前列腺电切术，同期腔内治疗前列腺增生合并输尿管结石患者72例。结果输尿管结石排净率为87．5％（63／72）；61例（84．7％）患者随访6-24个月，Qmax平均增至16．1ml／s，Qave平均增至10．5ml／s，RU平均降至16ml。IPSS平均8分。各项指标与术前相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论完善的围手术期系统治疗以及熟练的手术操作技能，可使同期行前列腺电切术及输尿管镜气压弹道碎石术成为能一次处理两种疾病、避免两次麻醉风险、患者痛苦少及治疗费用低的手术方式。     

经尿道前列腺等离子切除术围手术期的护理

目的：探讨经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生的围手术期的护理措施。方法：回顾我科近5年来100余例经尿道前列腺等离子切除术的综合性护理措施。结果：116例患者成功解除了尿液梗阻症状,均痊愈出院。结论：精心的围手术期护理及全面的出院健康指导是手术成功、病人顺利康复的重要环节。     

前列腺增生合并糖尿病患者的围手术期处理

近年来糖尿病的发病率不断增高,据统计约10％的糖尿病患者因疾病需要手术处理。我科自1998—01～2007-01经手术治疗前列腺增生（benignprostaichyperplasia,BPH）900例,其中合并糖尿病者72例,现将围手术期处理报告如下。     

心血管病患者半导体激光前列腺切除围手术期处理体会

心血管病患者半导体激光前列腺切除围手术期处理体会高淑颖１杨波２我院于１９９５年６月引进英国ＤＩＯＭＥＤ半导体激光器，以高功率经尿道治疗良性前列腺增生。为了保障手术顺利进行，对伴有不同程度心血管病的患者进行围手术期心血管功能监测和处理。监测对象及监测指...     

高龄前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的围手术期健康教育

目的：探讨高龄前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的围手术期健康教育的方法及效果。方法：将本科687例高龄前列腺增生经尿道前列腺电切术患者进行健康教育。结果：通过对高龄前列腺增生经尿道前列腺电切术患者的健康教育,使患者牢固掌握术前、术后的健康教育知识,是疗效满意的保证。结论：健康教育对高龄前列腺增生经尿道前列腺电切术患者的手术成功和康复有重要的意义,是正确预防并发症,确保患者顺利度过围手术期的重要保证。     

全麻手术患者围手术期舒适护理的实施及其护理效果评价

目的探讨全麻手术患者围手术期的舒适护理方法、评估其护理效果。方法260例全麻手术患者随机分为两组,对照组（n=145例）行普通护理,试验组（n=115例）予以围手术期舒适护理,比较两种护理的效果;观测指标有术前和术后焦虑评分、苏醒期躁动发生率、术后镇痛药使用率,就两种护理的观测指标做对比分析。结果试验组患者术前及术后焦虑评定分值均明显低于对照组、苏醒期躁动发生率低于对照组（P〈0．01）、术后镇痛药使用率低于对照组（P〈0．05）。结论围手术期舒适护理能有效缓解全麻手术患者术前及术后的焦虑、减低苏醒期蹂动发生率、降低术后镇痛药使用率。     

硬膜外麻醉下胆道手术围术期Holter临床分析

硬膜外麻醉下胆道手术围术期Ｈｏｌｔｅｒ临床分析武警河南总队医院朱平增，冯怀玉，汪成，屈江西，刘宏（郑州４５００５２）胆道手术中常发生胆心综合征［１］，在胆道手术围术期应用Ｎｏｌｔｅｒ（以下缩写ＤＣＧ）监测临床报告尚不多见。我们选择３０例心电图正常的择...     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术患者的舒适护理

目的:探讨舒适护理在经直肠超声引导前列腺穿刺活检术患者围手术期的作用。方法:通过实施舒适护理减轻或消除患者的焦虑、恐惧心理,增加患者对手术的了解及信心。结果:66例患者均配合手术顺利完成。术后排尿疼痛15例,尿潴留2例,血尿6例,血便3例,发热10例。患者满意度95.0%。结论:舒适护理应用于前列腺穿刺活检术围手术期可有效提高患者在心理上和生理上的舒适度,对提高护理质量具有重要意义。     

42例关节镜下前交叉韧带重建术围术期护理

目的：探究42例关节镜下前交叉韧带重建术围术期护理。方法分析收治的42例关节镜下ACL重建术患者开展围术期护理的临床资料。结果术后Ⅰ期愈合40例（95.24％）,术后6-8周膝关节屈曲至120°-130°者38例（90.48％）,9-10周后膝关节屈伸功能恢复正常者37例（88.10％）。结论对关节镜下行ACL重建术患者开展围术期护理,有助于保障患者顺利完成手术,并促进术后康复。     

综合保温干预对经尿道前列腺气化电切术中患者体温的影响

目的：探讨综合保温干预对经尿道前列腺气化电切术患者围手术期体温、寒战的影响,提高围手术期护理质量。方法：将90例患者随机分为两组,对照组（n=45）和实验组（n=45）,对照组采用常规保温措施,实验组采用综合保温措施即常规保温措施复合静脉输注液和灌洗液加温至37℃,两组均于麻醉前、麻醉后15、30、60、120min和术后记录患者肛温、寒战情况,并对数据进行统计学分析。结果：两组患者术前体温差异无显著性（P〉0．05）,硬膜外阻滞麻醉后30min）肛温升高0．5℃,之后渐降,实验组变化的幅度较对照组小（P〈0．05）;对照组低体温、寒战发生率明显高于实验组（P〈0．05）。结论：综合保温措施可有效降低经尿道前列腺汽化电切术中患者低温、寒战发生,减少并发症发生。     

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的护理进展

探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）过程中的护理进展及防止并发症所采取的护理措施[1]。通过加强患者围手术期的各项护理可提高介入诊治手术成功率、减少围手术期并发症，使患者尽快康复的关键。     

经尿道汽化切割术治疗高危前列腺增生

目的探讨手术治疗高危前列腺增生症的疗效和安全性.方法术前对患者的病情及手术危险性进行评估,并作围手术期充分准备,采用经尿道前列腺汽化切割术治疗,高危前列腺增生症98例.结果98例安全度过围手术期,拔尿管后均排尿通畅.国际前列腺症状评分从术前(25.5±3.5)分,降至术后(5.6±2.3)分,生活质量评分从(5.5±0.5)分降至(1.2±0.5)分,最大尿流率从术前(0～11)ml/s,增加至术后平均16 ml/s,痊愈出院.结论 经尿道前列腺汽化切割具有疗效显著,出血少,安全,适用于高危的前列腺增生患者.     

前列腺增生术后非失血性低血压的原因分析及处理

随着外科技术的不断进步，前列腺增生手术的失血量已明显减少，但围手术期心脑血管并发症仍是影响手术安全的重要问题。前列腺增生术后非失血性低血压较常见，统计我院1996—01～2003—07共540例前列腺摘除及，TURR术患者，28例术后发生非失血性低血压，现就其原因及处理作一回顾行分析。     

围手术期不同抗凝药物对高龄股骨粗隆间骨折隐性失血和深静脉血栓的影响分析

目的目的分析比较高龄股骨粗隆间骨折围手术期使用不同抗凝药物对隐性失血和深静脉血栓的影响。方法回顾性分析我科2002年1月～2011年1月采取股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗的82例股骨粗隆间骨折患者资料。按照抗凝药物分为两组,对照组（33例）围手术期每天给予阿司匹林100mg口服,试验组（49例）围手术期每天给予低分子肝素4 250U皮下注射。使用Gross方程,计算围手术期失血量。结果对照组和试验组隐性出血量分别为（153.12±7.18）ml、（109.19±10.81）ml,P〈0.05,差异有统计学意义;两组患者下肢深静脉血栓发生率分别为6.06%和6.12%,无统计学差异。结论股骨粗隆间骨折应用低分子肝素对患者隐性失血影响较小,合理选用抗凝药物有利于减少围手术期失血量。     

经尿道前列腺汽化电切术联合疝无张力修补术治疗良性前列腺增生症并腹股沟疝疗效分析

目的 探讨良性前列腺增生症（BPH）合并腹股沟疝的一期手术方法。方法2004年10月-2008年1月,行经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗BPH,同时采用聚丙烯网片（PPM）无张力修补腹股沟疝,一期手术治疗BPH合并腹股沟疝患者56例。结果手术效果良好,具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。术后国际前列腺症状评分（IPSS）为0～7分,生活质量明显改善。平均术后住院时间为5．4天。随访6个月～4年,无严重术后并发症及复发。结论同期行TUVP及腹股沟疝修补术,方法简单、疗效肯定,可一次性完成手术,使患者免受二次手术痛苦。