浅析院科两级核算面临的问题

医院院科两级核算是借鉴企业责任会计的理论与实践 ,以科室为核算单位 ,将医院总体目标层层分解、落实 ,并对其业绩进行考核、评价、奖惩的一种医院内部管理制度。但是 ,近几年来有些医院在这方面遇到不少问题 ,本文拟就此作一剖析。一、问题１．院科两级核算的激励机制开始弱化。随着“总量控制 ,结构调整”政策实施及医疗保险制度改革的不断深化 ,医院业务收入增长幅度受到控制 ,院科两级核算的激励机制受到约束。２．院科两级核算的组织工作开始松驰。院科两级核算激励机制受到约束的同时 ,医院领导纷纷把工作重点转向高精尖设备的购置及…     

医院两级核算中存在的问题

随着医院内部经济管理制度改革的不断深化 ,院、科两级经济核算制度 ,逐渐暴露出其问题与不足。一、院、科两级核算客观上刺激了医疗费用上涨医院院、科两级核算普遍实行“以收定支、两级核算、两级分配”的原则。客观上刺激了医院业务收入的增长 ,但我国的卫生事业有其特殊性。其一 ,社会属性和作用的特殊性 ,它是政府实行一定福利政策的社会公益性事业 ,是“低水平、广覆盖”的医疗保障制度的主要服务提供者。其二 ,医疗服务补偿机制尚未理顺 ,无论是财政补助还是收费补偿 ,都处于无秩无据的状态。在这种情况下 ,医院实行“以收定支、两级…     

军队医院医疗成本核算若干问题探讨

本作提出了军队医院医疗成本核算中院、科两级核算脱节;在院病人医药费未计入当期收入;成本分摊不合理;本本核算作用未得到充分发挥等问题。认为应设置“内部结算”科目,统一院、科两级核算;实行微机管理,准确统计收入;成本收入相配比．日清月结相结合;提高人员素质．发挥核算作用,从而搞好医疗成本核算,促进医院建设和发展。     

深化改革促管理 加强管理求发展

我院是一所综合性教学医院,又是河北省肿瘤医院。几年来,我院始终从深化改革入手,不断转换管理机制,努力提高医疗质量,保持肿瘤医院的特色和优势,在医疗教学科研工作、思想政治工作和职业道德建设等方面都取得了较大的进步,经济收益和社会效益明显提高。 一、从改革分配机制入手,开展院科两级核算 我院以工资制度改革为契机,开始实行院科两级核算。将临床、医技科室收入减去科室医杂用品、卫生材料、低值易耗品等支出后,按医院制订的临床、医技应计收入计算公式求得应计收入,再减去科室人员工资津贴、水电煤费、办公费、维修费、设备增值费后剩余金额作为计奖余额,按分段比例计奖公式计算各科奖金。这次推行院科两级核算,打破了过去以科室人员编制基数提取奖金的平均主义倾向。依据科室收入支     

对院科两级核算经济运行方法的分析与思考

目前关于医院采用院科两级核算的经济运行方法评论众多,褒贬不一。作者对院科两级核算出台的动因、运行方法、利弊因素进行了讨论,论述了奖金分配方法从单科核算方法演变为结构工资方法的可能性,以及运行的方法、管理系统、实施办法。     

院科两级核算应由财务部门统筹管理

目前 ,不少医院借鉴企业责任会计的做法 ,建立了与财务科平行的内部核算机构 ,开展院科两级核算 ,笔者认为 ,院科两级核算应在医院财务部门的统筹管理下开展工作。一、内部核算机构存在的问题１．医院设置独立的内部核算机构 ,不仅增加了行政管理人员和开支 ,而且由于业务技能等方面的原因 ,造成数据准确性差及重复劳动。２．医院内部核算成为与财务部门平行科室后 ,对财务科内部控制和监督带来困难。由于内部核算机构反映的收入和支出与财务核算没有直接联系 ,发生差异在所难免 ,财务部门对其所采用的数据和核算的结果无法修订和审核 ,反映…     

改革分配制度 完善激励机制

颖泉区人民医院是阜阳市一所综合性县级医院。从1994年起,开始改革内部分配制度,实行院科两级核算,使医院社会效益、经济收益都有了明显提高。     

我国公立医院院科两级核算制度的历史与现状分析

运用文献检索、专家咨询等方法，分析了我国公立医院院科两级核算制度的历史、成绩、问题以及发展前景。研究结果表明：2（）世纪8（）年代以来，公立医院院科两级核算制度主要是以经济效益为导向，极大地推动了公立医院的建设与发展，成绩巨大。但其弊端也十分突出，主要是刺激公立医院逐利，促使医疗费用过快、不合理增长。其解决路径为：分地域、分阶段推进以服务为导向的院科两级核算制度，在技术上还需要研究服务量换算方法等。     

改革院、科、职工三级分配制度促进两个效益增长

介绍了该院“医院目标管理绩效工资制”所采用的院、科、职工三级分配制度：院、科两级分配办法，科室二级分配办法，以及相应的管理措施等。     

医院奖金分配模式和分配方法的研究与实践

我院自1996年1月即开始实行院科两级核算，并在全成本核算的基础上对奖金分配制度做了一定调整。这些改革措施的实施曾极大地促进了医护人员增收节支的积极性，提高了医院的经济效益，但随着时间的推移和医疗市场环境的变化，单纯的“成本核算，结余提成”的奖金分配办法日益暴露出其片面性，已经不能完全适应医院分配制度改革的新     

院,科两级综合目标管理经济责任制实践与探索

院、科两级综合目标管理经济责任制是以科室核算为基础,将综合目标管理同经济责任制相结合的管理制度。在实践中,把工作量、质量、精神文明、经济收支4项指标构成完整的目标体系,实行两级核算、两级考核的办法,提高了医院社会效益和经济效益,为深化医院改革,转换内部经营机制提供理论和实践上的借鉴。     

改革分配制度 强化竞争意识

湖州市妇幼保健院在政府财力有限,补偿不足的情况下,立足自身,走内涵发展的道路,改革医院内部分配制度,实行院科两级核算,出色完成医疗、保健任务,在不断提高社会效益的同时也增强了医院自身的活力。１分配原则实行院科两级负责制,对科室实行人员定编,经济定额,...     

浅析加强院科两级成本核算的途径

针对院科两级核算在全成本核算管理体系的重要地位,从数据采集、工作流程、核算方法、成本管控等方面研究如何加强院科两级核算工作,并提出了需要进一步思考和解决的问题。     

强化综合目标管理责任制 完善医院内部分配机制

强化综合目标管理责任制完善医院内部分配机制上海市第六人民医院２００２３３徐克涛医院实行院、科两级管理后，在经济分配上采用科室成本核算与医院协议分成的办法，一定程度上起到了调动医务人员积极性的作用。但是院、科两级管理决不等同于院、科两级经济分配，否则必...     

医院两级核算的实践与思考

实行经济核算是医院适应市场经济的必然选择。随着社会主义市场经济的不断完善和发展,医疗市场的竞争日趋激烈,医院面对日益严峻的挑战,只有通过包括成本核算在内的经济管理手段来降低医疗成本、提高经济效益、提供质优价廉的服务,才能提高生存能力、才能在激烈的市场竞争中求得发展。我院开展以全成本核算为最终目标的准成本核算工作已有10多年,结合我院的实践,探讨医院院、科两级核算的问题,并就促进医院分级成本核算工作提出一些粗浅的看法。1目前,院、科两级核算的主要做法及存在的问题我院为江苏省镇江市一家三级甲等医院、江苏大学临…     

医院建立“内部核算会计”的思路

贯彻《医院财务制度》与《医院会计制度》 ,搞好内部经济管理是一项重要措施。笔者认为应从以下方面建立“内部核算会计”。内部会计核算是依据《医院财务制度》、《医院会计制度》的规定 ,结合本单位实际合理划分责任中心以及建立相应核算制度 ,它进行院、科两级核算 ,有效控制医疗费用 ,准确测算医疗成本 ,为医院内部管理服务。核算内容如下 :１．收入核算内部会计核算将责任中心收入主要分四大块 :(１)直接收入。直接收入是指各责任中心在为病人服务过程中所取得的收入 ;其内容是 :挂号、床位、诊察、治疗、护理等。(２)共同收入。共同收…     

医院综合股份管理责任制的初步探索

介绍了平湖市第一人民医院实行综合股份管理责任制的背景及实行股份制管理、院科两级核算、院科两级综合管理责任制的做法,认为综合股份责任制具有以下优点:(1)有利于医院向集约型发展,增强了职工的主人翁责任感和风险意识;(2)有利于提高医疗服务质量;(3)有利于医院不断发展;(4)有利于提高社会效益、;(5)有利于提高科学管理水平。     

强化内部运行机制 提高医院综合效益

我院在加强科学管理过程中．走以“质量—效益”取胜的路子．强化内部运行机制，采取了以院、科两级核算为主体的医疗成本核算的卫生经济管理办法．进一步落实综合目标管理责任制，取得了较好的成效。     

转轨时期医院存在的问题及对策思考

医疗机构的改革，医疗保险制度的推行，医药分开核算、药品收支两条线的管理模式，给医院的经营带来新的课题，对医院的生存发展带来巨大冲击。文章试图在深化医院内部改革方面做一些探讨，从实施分配制度的改革，提高院、科两级管理的实际效应，严格的质量控制，医院运行成本核算等几方面提出一些观点。     

开展全成本核算探索奖金分配改革的新思路

院科两级核算的经济核算模式,在改革开放的特定历史条件下为医院的发展曾做出了不可估量的贡献,随着全国医疗卫生改革逐步深入,旧的核算模式存在许多负面作用.转变思想观念、建立科学的、规范的经济核算体系、方法,规范经济行为,建立统一规范的内部经济核算办法已经成为医院深化改革的当务之急.