CT引导淋巴瘤穿刺活检的临床应用

目的探讨CT引导下穿刺活检深部病灶确诊淋巴瘤的临床应用价值。方法58例患者在CT引导下用16~20G活检枪穿刺取材,穿刺部位包括纵隔、肺部、后腹膜、胃肠道、脾、肾、肾上腺及骨骼肌肉深部肿块。病理行常规HE染色及免疫组化染色检查。结果CT引导下穿刺活检确诊恶性淋巴瘤47例,诊断阳性率81%,假阴性11例;其中4例重复穿刺活检明确诊断。穿刺确诊病例中,89.4%(42/47)获得淋巴瘤的组织学分型,另5例因组织少,仅诊断为恶性淋巴瘤,未做出具体分型。本组病例无一例发生严重并发症。结论CT引导深部病灶穿刺活检术对淋巴瘤诊断有确诊率高,并发症少,快速、安全的优点;对恶性淋巴瘤的确诊及组织学分型有重要的作用。     

CT引导下肺肿块穿刺活检术评价

本文搜集经皮肺穿刺活检术证实的肺肿块22例,其中最小的为1cm×1.2cm,22例穿刺结果显示腺癌11例,鳞癌2例,未分化小细胞癌3例、结核及炎症各3例.患者均无严重并发症.术者熟悉肺解剖及熟练掌握操作技术是手术成败的关键,本方法较简便,病人痛苦小,结果可靠,为疑难肺肿块有效的介入放射学定性诊断方法.     

CT导引下胸部穿刺活检及介入治疗

随着 CT 检查的普及,我院开展了 CT 导引下胸部穿剌活检及介入治疗。现将开展的116例操作总结介绍于下。材料与方法一、临床资料116例中,男性85例,女性31例,年龄23～80岁,平均65岁。其中111例经病理和/或临床检查(支气管镜、痰细胞学、淋巴结活检)及临床随访证实。111例中肺癌81例,其他肿     

CT引导下颅脑穿刺活检术23例

目的：探讨CT引导下颅脑占位穿刺活检术对神经系统疾病的诊断意义及安全性。方法2013年4月至2014年6月行CT引导下行颅脑占位穿刺活检术共23例。所有患者均具有神经系统临床症状或体征,影像学检查提示颅内占位。 CT引导下颅脑占位穿刺活检术行病理学或细菌学检查,对其结果进行分析。结果本组患者中明确病理诊断19例,活检阳性诊断率82.6％（19/23）。其中14例（60.9％）获得肿瘤学病理诊断,主要包括脑胶质瘤、非霍奇金淋巴瘤、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤、脉络丛乳头状肿瘤、表皮样囊肿等;5例（21.7％）为非肿瘤性病变,包括脓肿、脑胶质细胞增生症、脑毛细血管扩张症等。活检穿刺术后少量血肿者1例（4.3%）,本组病例穿刺活检术后无颅内感染、癫痫等并发症。结论 CT引导下脑穿刺活检术创伤小,并发症少,可以为颅脑病变提供明确病理学诊断,是一种具有较广阔应用前景的技术。     

CT引导下胸部穿刺活检的临床应用

CT引导下胸部穿刺活检已被临床广泛应用，既有创作小，操作简便，成功率高等优点，本文收集2003年-2005年46例经CT引导下胸部穿刺活检病例作回顾性分析，探讨CT引导胸部穿刺活检的临床应用的价值。     

CT引导下经皮穿刺活检术在骨骼病变诊断中的应用

目的探讨CT引导下骨骼病变穿刺活检技术的应用价值。方法2003年7月-2005年1月,48例患者接受CT引导下骨穿刺活检,其中34例有完整的临床资料,患者经扫描定位,选择最佳进针层面与路径,采用11～14 G骨穿针或18 G弹枪式活检针,局麻后将穿刺针刺入病灶,再次扫描确定穿刺针位置后,钻取标本,10%甲醛固定,送病理检查。结果整个操作过程耗时20～40 min,所有病例均取得了符合病理诊断要求的标本量,肯定病理诊断者30例,准确度91.2%,无操作相关并发症。结论CT引导骨穿刺活检是一种安全有效的骨骼病变的诊断手段,值得推广。     

螺旋CT引导下胸部病变穿刺活检的临床应用

目的：螺旋CT引导下胸部病变穿刺活检的临床应用价值。方法：用半自动活检针对45例胸部病变在螺旋CT引导下穿刺活检，其中肺部病变40例，纵膈病变2例，胸膜病变2例，胸壁病变1例。结果：45例病变穿刺活检成功率为100％，诊断准确率93．3％（42/45），恶性病变准确率94．3％（33/35），良性病变准确率90％（9/10）。并发气胸5例，肺出血4例，痰中带血2例。结论：螺旋CT引导下胸部穿刺活检成功率高，并发症少，安全可靠，值得临床推广应用。     

CT导引下胸部病变穿刺活检的临床分析

目的：评价CT导引下穿刺活检在胸部病变诊断中的价值。方法：有手术病理或临床随诊的胸部病变CT穿刺活检223例，其中125例133次活检为传统CT导引下活检，其余98例105次CT穿刺活检应用激光导引装置。结果：223例胸部病变中212例有临床诊断结果，CT穿刺活检诊断正确率为82．1％（174／212），对恶性病变的敏感率86．2％（131／152），特异性100％、对良性病变明确诊断率为71．7％（43／60）。并发症包括13．0％（31／238）发生气胸，1．3％（3／238）需要放胸腔引流管，5．0％（1／238）发生肺实质少量出血，0．8％（2／238）出现少量咳血。激光导引下CT穿刺活检诊断正确率为88．4％（84／95），明显高于传统CT导引下活检76．9％（90／117）的诊断正确率，两者在气胸发生率、每次活检平均胸膜穿刺次数方面无统计学差异。结论：CT导引下胸部病变穿刺活检是一种安全、准确、有效的诊断及鉴别诊断方法。激光导引装置在胸部CT穿刺活检中有较高的应用价值，尤其对于小病灶和中心性病变。与传统CT导引下活检相比激光导引下CT活检可提高诊断证确率、缩短活检时间。     

CT导引下移植肝脏穿刺活检方法及病理改变

目的探讨CT导引下移植肝脏穿刺活检技术及其临床意义。方法25例次移植肝脏在CT导引下行穿刺活检,用HE染色法显示其病理形态学改变。结果25例次肝脏穿刺成功率为100%,其中诊断为急性排斥9例次,保存性灌注再损伤6例次,胆道并发症4例次,药物性肝脏损伤4例次,慢性排斥1例,急性肝坏死1例。结论CT导引下肝脏穿刺组织学检查是临床削断移植肝再损伤的重要方法,对鉴别引起肝脏损害的原因有很大的应用价值。     

胸骨病变CT引导下经皮穿刺活检

目的 评价CT引导下经皮穿刺活检在胸骨病变中的诊断价值.方法 CT引导下经皮穿刺活检胸骨病变36例,局麻下操作,经病变前方进针.结果 36例穿刺活检成功,35例(97.2%)获得病理诊断;1例穿刺获取组织不足病理检查所需.36例中30例有手术病理结果,29例手术结果和穿刺结果相符,1例不相符,另6例转移瘤找到原发病灶而未手术.CT引导下经皮穿刺活检胸骨病变其组织学定性的符合率为97.2%,均未见严重并发症.结论 CT引导下经皮穿刺活检在胸骨病变的应用中安全可靠,并发症少,可得到明确的病理诊断,为临床制订治疗方案提供依据.     

131I治疗Graves病规范化建设体会

目的 建立131I治疗Graves病规范化措施,保障医疗安全和医疗质量。方法 制定131I治疗Graves病的组织措施和技术措施,对Graves病患者进行131I规范化治疗并定期随访。结果 接受131I治疗的104例患者,随访6～36月,均无不良反应发生,一次治愈率为59.6％,有效率为99.9％,疗效满意。结论 13...     

甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病

目的　探讨栓塞甲状腺动脉治疗Graves病的方法并观察疗效。方法　选择 10例临床确诊的Graves病患者 ,经内科治疗病情反复或药物致粒细胞减少或外科手术后复发 ,使用PVA微球共栓塞 2 5支甲状腺动脉。结果　 10例栓塞后随访 5～ 8个月 ,血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)中位值自2 0 .90 pmol/L(13.36～ 5 0 .92pmol/L)降至 7.81pmol/L(3.6 7～ 35 .3pmol/L)、游离甲状腺素 (FT4 )中位值自 5 7.9pmol/L(30 .96～ 5 7.9pmol/L以上 )降至 2 8.13pmol/L(2 0 .44～ 39.6 0 pmol/L) ,(P <0 .0 0 5 )。 7例临床症状缓解 ,并停用抗甲状腺药物。 3例FT3、FT4 偏高 ,但与术前相比明显下降 ,用药较术前减少 ,无严重并发症。结论　介入治疗Graves病是一种安全、有效的治疗方法 ,远期疗效尚需进一步观察     

微创介入治疗在甲状腺良恶性结节的应用进展

随着现代超声技术的不断发展,超声引导下微创介入治疗以创伤小、定位精确、疗效好等优点,已广泛应用于临床治疗。常见的介入治疗方法包括:超声引导下经皮酒精消融(PEI)、激光消融(LA)、微波消融(MWA)、射频消融(RFA)、高强度聚焦超声消融(HIFU)。本文就甲状腺结节的超声引导介入治疗的适应证及禁忌证、原理、疗效以及并发症的研究进展进行综述。     

CT导引下经皮肌肉骨骼病变穿刺活检

目的 探讨CT导引下经皮穿刺活检在肌肉骨骼病变诊断的价值，评估激光导引装置在肌肉骨骼病变CT穿刺活检中的作用。方法 165例CT引导下肌肉骨骼穿刺活检病例（其中36例使用Pinpoint激光引导系统），骨骼穿刺活检142例，软组织穿刺活检23例。149例有手术病理、切开活检病理或临床随访资料。结果 165例肌肉骨骼病变的穿刺活检总正确率为75．2％（124／165）。其中骨骼病变穿刺活检的正确率为73．2％（104／142），肌肉软组织病变穿刺活检的正确率为87．0％（20／23）。Pinpoint激光导引下CT穿刺活检的诊断正确率为80．6％（29／36）。使用骨钻针穿刺诊断正确率73．8％（96／130），使用抽吸针穿刺诊断正确率80．0％（28／35）。大病灶（直径〉3cm）穿刺活检诊断正确率80．6％（79／98），小病灶（直径≤3cm）穿刺活检诊断正确率67．2％（45／67），二者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 CT导引下经皮骨骼肌肉活检是一种安全、简便、有效的诊断和鉴别诊断方法。对大病灶的诊断正确率优于较小病灶，在小病灶中，使用Pinpoint激光导引装置有助于提高诊断正确率。     

套管式活检枪与抽吸式穿刺针在CT导引下穿刺的对比研究

目的 探讨套管式活栓枪在ＣＴ导引下穿刺的应用。方法 运用套管式活检枪进行活检诊断及治疗８０例,运用抽吸式穿刺针进行活检诊断３２例。对两者进行回顾性分析并评价两者的临床应用价值。结果 所有病例均穿刺成功,未发生严重并发症。套管式活检枪和抽吸针在鉴别良恶性病灶的正确率分别为９６．８％和８７．５％。穿刺活检组织学分型的诊断正确率分别为９３．６％和６２．５％。结论 运用套管式活检枪能提高取样和诊断的正确性     

CT引导下颈椎病变经皮穿刺活检路径分析

目的：探讨颈椎病变CT引导下经皮穿刺活检操作中所涉及到的穿刺路径选择及相关问题，并分析不同部位的颈椎病变所选择的相应穿刺路径。方法：78例颈椎病变患者行CT引导下经皮穿刺活检，男45例，女33例，年龄2－73岁。病变穿刺部位包括椎体48例、 侧块18例、椎板7例、棘突5例，根据病变的不同部位设计相应的穿刺路径，于CT引导下进行穿刺取材。结果：经颈动、静脉与椎动脉之前进针2例；经颈动、静脉与椎动脉之间进针48例；经颈动、静脉与椎动脉之后进针16例；平行于椎板进针7例；垂直棘突或平行棘突进针5例。78例颈椎病变中71例经临床或手术病理证实诊断正确，诊断正确率91％。结论：CT引导下颈椎病变经皮穿刺活检应根据病变的不同部位选择适宜的穿刺路径，进针路径的选择应遵循的重要原则是：进针路径与椎管相切，避免穿刺针进入椎管伤及脊髓。避开大血管等重要结构，从其间隙进针。     

介入性超声在乳腺疾病诊断和治疗中的应用

目的研究介入性超声在乳腺疾病诊断和治疗中的应用。方法196例乳腺疾病患者均经超声引导自动活检和病理组织学诊断。其中，54例良性乳腺结节性病变患者又经超声引导经皮注射无水酒精硬化治疗。治疗后，对54例患者随访了0.5a～5a，并评价其治疗效果。结果196例中，超声引导自动活检获得病理组织学明确诊断者181例，诊断率为92.3％。54例良性乳腺结节病变患者中，在超声引导下经皮注射无水酒精硬化治疗后，结节消失或仅留痕迹者45例，治愈率为83．3％。研究发现，治疗效果与结节的大小及物质性质有明显的相关性（P〈0．05）。本组病例中未发生与操作相关的严重并发症。结论介入性超声在乳腺疾病的诊断和治疗中具有重要的临床应用价值。