一种新的手术方式治疗虹膜根部离断

眼球在遭受钝挫伤或爆炸伤时 ,薄弱的虹膜根部易发生离断。当虹膜根部离断超过 5ｍｍ时 ,易造成双瞳 ,导致视功能障碍。我院眼科自行设计的经角巩膜缘切口双直针直接缝合复位术 ,为治疗广泛性虹膜根部离断提供了一种简便、易行、实用、有效的手术方式。我们对 2例广泛性虹膜根部离断的病人进行此手术方式修复 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　病例报告例 1,患者 ,男 ,43岁 ,因“右眼爆竹炸伤后视物不见 2 5天”收入院。眼科检查 :视力 :右眼手动 ;左眼 0 8。眼压 :右2 5 81ｍｍＨｇ ;左 17 30ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。右眼结膜…     

YAG激光致虹膜根部离断一例

患者,女,７０岁,双眼闭角型青光眼行预防性ＹＡＣ激光虹膜穿孔术。术前检查：视力,右０．３,左０．５。双眼前房浅,瞳孔状如针尖。前房角镜检查,各象限均为ＮⅡ。房水流畅系数,右 ０． ２０,左 ０． ３０。眼底无异常。眼压：右 ２０． ５５ ｍｎⅡｇ（ １ｍｍⅡｇ＝０．１３３ ｋＰｕ）,左１７．３０．ｍｍＨｇ。术中表面麻醉．来用国产蓝箭牌 ＹＡＣ激光机,设定能量 ７ ｍＪ．单脉冲,功率 ５００ ｍＶ,光斑直径０．５ｍｍ,照射距离 １２ ｍｍ。右眼颞上侧一次穿孔成功;左眼颞下侧４：００处虹膜周边部,单次爆破后见虹膜颞…     

双直针直接缝合法治疗虹膜根部离断的临床观察

目的：观察双直针直接缝合法治疗虹膜根部离断的疗效。方法：14例虹膜根部离断患者，合并外伤性白内障10例，晶状体脱位6例，继发性青光眼4例，睫状体脱离1例。14例行双直针直接缝合法修复虹膜根部离断，同时联合晶状体玻璃体切割5例，白内障囊外摘除及人工晶状体植入2例，睫状体脱离复位1例，小梁切除术1例。通过角膜缘穿刺口，向前房注入粘弹剂，离断的虹膜被推回原位。10-0聚丙烯双直针分别自同一角膜缘穿刺口或玻璃体切割三切口，潜行于虹膜与晶状体之间或虹膜与角膜之间，在距虹膜根部0．5～1mm穿针，自角膜缘后1mm房角处穿出角膜缘并打结，可将线结埋藏于三角形巩膜瓣下或转入眼内或于球结膜下。打结松紧要适度，缝合的针数可根据虹膜离断的范围确定，以虹膜复位、瞳孔复圆为度。结果：14例离断的虹膜都得到较为满意的修复，基本恢复了虹膜的位置和瞳孔形态，使视力及外观明显改善。结论：双直针直接缝合复位法修复虹膜根部离断是一种微创、安全、简便、有效的手术方式，值得临床上推广应用。     

虹膜根部离断的修复方法

虹膜根部离断的修复方法安徽省立医院眼科柯根杰，刘广进虹膜根部离断常见于：１）外伤性，当眼球挫伤时外力突然作用于眼球，眼球前后径受压，角膜内陷。眼球赤道部周围扩张，横径加大，瞳孔括约肌反射性收缩，虹膜根部受牵引，其压力不仅使房水向后方传递，并向周围推进...     

自制虹膜钩在虹膜根部离断修复术中的应用

目的:观察自制虹膜钩在虹膜根部离断修复术中的应用效果。方法:在黏弹剂维持前房的情况下,在虹膜根部离断的相应位置角膜缘后1mm行45°斜行切口,并根据虹膜根部离断的范围决定切口的大小和数量。在虹膜根部离断范围内进行逐段切开、逐段缝合,缝合点间距为30°。使用自制的虹膜钩勾取离断的虹膜组织,拉至角膜缘切口处,用10-0尼龙线经角膜切口前唇、缝合虹膜根部约0.5mm,然后再穿过角膜切口后唇出针,结扎缝线。虹膜钩应用1mL或2mL一次性注射器针头根据术中具体情况制作。结果:根部离断的虹膜组织得到良好修复,恢复了瞳孔形态,提高了视力。结论:应用自制的虹膜钩可以准确的勾取离断的虹膜组织,使修复手术更加简单、准确、易行,有效恢复瞳孔,提高视功能。     

改良式虹膜根部离断缝合术

目的：研究大范围虹膜根部离断修复的手术方式,方法：对20例眼行改良的虹膜根部离断缝合术。结果：20例眼离断的虹膜均获得解剖及功能上的复位,且视力均获得不同程度的提高。结论：改良式虹膜根部离断缝合术是修复大范围虹膜根部离断的最佳手术方法。     

虹膜根部离断修复术47例临床分析

目的 我们应用黏弹剂对47例虹膜根部离断患者进行虹膜复位手术，使之更有效地恢复圆瞳孔，恢复视觉功能。方法 术中采用前房内注入黏弹剂，将离断的虹膜缝合在切口后唇内面，并对手术前后视力变化进行了统计学分析。结果 本文47例患者手术结果表明，虹膜复位手术均一次成功。术后瞳孔复圆，复视消失，视力不同程度提高。结论 由于显微手术及无创伤缝的应用，手术成功率较高，术中采用前房内注入黏弹剂，减少了术后诸多并发症的发生。手术损伤小，反应轻，在临床上取得较好疗效。     

虹膜根部离断修复术的疗效观察

目的 观察以显微外科手术修复广泛性虹膜根部离断,改善和恢复视功能的效果。方法 １９９２－１９９７年对虹膜根部离断及伴有多种并发症者３９例,以显微外科手术进行了修复。结果 术前Ｄ形瞳孔,不规则瞳孔或瞳孔不存在者,术后完全恢复圆形２８例,近圆形１１例,消除了双瞳以及由此产生的影响视力的不良因素,视力因素提高。     

广泛性虹膜根部离断及并发症的手术治疗

眼球挫伤或爆炸伤所致的广泛性虹膜根部离断易致单眼复视或视力障碍。虹膜根部离断的部位和范围取决于外力的强度和作用的部位。本文报告２３例，虹膜根部离断１个象限８例，＞１￣２个象限１２例、≥３个象限３例。均采用显微联合手术缝合离米的虹膜根部及并发症，收到良好疗效。文中对虹膜根部离断的原因和影响，手术时机和手术方式的选择，手术方法要点和术后处理进行了讨论。     

外伤性虹膜根部离断修复术的疗效观察

外伤性虹膜根部离断是常见眼外伤 ,由于外力作用于眼球而造成的挤压常导致虹膜根部薄弱处在睫状体相连处发生离断。我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月收治的 3 6例虹膜根部离断的患者在显微镜下手术修复 ,取得了较好的效果 ,现报告如下 :临床资料本文收集 3 6例中男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 5岁～ 65岁 ,平均 3 5岁。合并眼球破裂伤 2 6例、钝挫伤 10例、伴晶状体脱位 2例、合并外伤性白内障 5例、玻璃体嵌脱 8例、前房积血 4例、前房角异物 1例、虹膜嵌顿 8例。虹膜根部离断部位、鼻上方 4例、鼻下方14例、颞上方 12例、颞下方 4例。离断范围…     

外伤性虹膜根部离断显微修复术疗效分析

目的探讨外伤性虹膜根部离断显微修复术的临床疗效。方法 31例(31只眼)外伤性虹膜根部离断患者采用显微修复术进行修复,观察术后视功能的改善和恢复情况。结果患者瞳孔完全恢复圆形24例,椭圆形瞳孔7例,无D形和不规则瞳孔;视力在术后均有不同程度提高,其中矫正视力0.8以上13例,0.5~0.8者10例,0.1~0.4者7例,另有1例因视神经萎缩视力为0.05;术后均未出现不良反应。结论采用显微镜下虹膜修复术治疗外伤性虹膜根部离断对组织损伤较小,效果显著。     

闭合式虹膜根部离断修复术的疗效分析

目的探讨虹膜根部离断修复手术治疗的新方法,并评价其手术疗效。方法在虹膜根部离断部位的周边角膜做0.5mm宽的隧道切口,以针心带线的4.5号针头经此切口进入前房,针尖穿过离断的虹膜根部后从相应部位的角巩缘穿出,引出针心内部分缝线,针尖退回前房后重复上述操作,如此反复行“锁边式”缝合,将相邻两针缝线在角巩缘处打结,虹膜根部离断即可修复。我们对31例虹膜根部离断患者按此方法行闭合式虹膜根部修复术的同时,对其合并症行Ⅰ期手术处理,观察其手术前后瞳孔形状、大小、居中性及视力的变化。结果31例患者虹膜根部离断完全修复,术后瞳孔形态、大小明显改善(X~2=12.68,P<0.05)。术后视力明显提高(!2=61,P<0.05),术后矫正视力≥0.2者24例(占77.42%),≥0.6者5例(占16.13%)。结论闭合式虹膜根部离断修复术操作简单、安全、方便、疗效满意,值得在临床推广应用。     

虹膜嵌顿法治疗外伤性虹膜根部离断

目的：评价虹膜嵌顿法治疗外伤性虹膜根部离断的临床效果。方法：外伤性虹膜根部离断56例56眼采用虹膜嵌顿法修复离断的虹膜根部,分析临床资料并评价其疗效。结果：虹膜根部离断56眼均一次修复成功,术后复诊未见虹膜根部再次脱落,未见虹膜前粘连及交感性眼炎。结论：虹膜嵌顿法是治疗外伤性虹膜根部离断的有效方法。     

粘弹剂在严重外伤性虹膜根部离断修复术中的应用

目的 研究粘弹剂在严重外伤性虹膜根部离断修复手术中的作用。方法 粘弹剂自对侧角膜缘穿刺口注入前房,靠其推力复位离断虹膜,分离虹膜后粘连,排出前房积血,手术中维持前方深度。结果 ４例均得到良好修复,恢复了虹膜的解剖位置和瞳孔形态。结论粘霁伤性虹膜根部离断的手术修复中,能起到保护眼部组织,简化手术、安全有效地处理并 的作用。     

外伤性虹膜根部离断修复方法

目的 观察外伤性虹膜根部离断患者显微手术治疗后睡孔及视功能改善状况。方法 对50例外伤性虹膜根部离断患者采用显微手术修复。结果 术后恢复圆形或椭圆形瞳孔，消除复视、畏光等症状，视力得到不同程度提高。结论 采用显微手术修复，可有效恢复瞳孔，提高视功能。     

虹膜根部离断手术的临床观察

当眼部受到直接或间接的暴力损伤时，都有可能导致虹膜根部离断，离断后可能造成畏光、单眼复视、双瞳等视功能障碍，我院近2年来收治外伤性虹膜根部离断患者20例，通过显微镜于巩膜瓣下切口修复手术，效果满意，现报告如下。     

密闭状态下单针虹膜根部离断修复术

眼球挫伤可导致非开放性虹膜根部断离,从而引起瞳孔变形或出现双瞳孔症状。以往临床多采用对应处角巩膜缘切开^[1-3],或利用McCannel缝合外多次进出巩膜、角膜^[3],将断离虹膜缝合于巩膜上。我院采取在密闭状态下行单针虹膜根部断离修复术,取得良好疗效。现将手术方法报告如下。     

巩膜瓣下切口修复虹膜根部离断远期观察

眼球钝挫伤和爆炸伤引起虹膜根部离断造成畏光、散光、复视等视功能障碍 ,我们通过显微巩膜瓣下切口修复 17例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 17例患者 ,男 15例 ,女 2例 ;左眼 9例 ,右眼 8例 ;年龄 8～ 76岁 ,平均 2 7.4岁。虹膜根部离断范围小于 1个象限 11例 ,1～ 2个象限 5例 ,大于 2个象限 1例。 D形瞳孔 15例 ,不规则 2例 ,合并角膜挫伤 11例 ,前房积血 17例 ,玻璃体积血 7例 ,外伤性白内障 5例 ,继发青光眼 1例 ,视网膜脉络膜挫伤、视神经挫伤 6例。1.2　手术方法　采用常规球后、轮匝肌麻醉、小儿全麻 ,虹膜根部离断…     

改良式虹膜根部离断缝合术

虹膜根部附着在睫状体前面的中央,根部较薄,所以眼部挫伤时易发生虹膜根部解离.极其严重者虹膜离断范围超过180°,离断的虹膜出现卷曲且与对侧虹膜相重叠,严重影响视力,必须行手术治疗.本文报告我院自2000年2月～2001年2月经改良式手术治疗的虹膜根部离断的病例20例20眼,现分析报告如下.