卫生部关于印发《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的通知

为进一步加强医疗机构口腔诊疗器械消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家在调查研究的基础上制定了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》（以下简称《规范》），现印发给你们，请遵照执行，并提出以下要求：     

临床修复过程中的感染控制

肝炎、艾滋病等传染病主要通过唾液和血液传播,而在口腔疾病的治疗过程中,医生的双手或口腔器械直接与患者的唾液、血液接触,其上带有大量的病原微生物.如果消毒不彻底,会造成医源性交叉感染.在治疗过程中的水滴或粉尘可播散口腔细菌,悬浮于空气中而污染空气.患者、医护人员成为易感者和交叉感染的传播者.因此,医院必须采取有效的措施来控制或阻断临床治疗中的交叉感染.本文从医护人员和患者的防护、治疗区及材料的消毒、临床用具和器械的消毒、技工室的感染控制等几个方面进行讨论.     

口腔诊疗中院内感染的现状与控制对策

目的　对口腔诊疗中医院感染的现状、高危因素进行分析。方法　对口腔诊疗中院内感染检测工作进行回顾性调查。结果　手术损伤、器械、环境污染、消毒不严 ,控制交叉感染的意识淡薄是引起交叉感染的主要因素。结论　选用多种可靠的控制措施 ,重视对诊疗设备、器械、污物及环境的消毒处置 ,可有效预防和控制医院的交叉感染。     

口腔诊疗中院同感染的现状与控制对策

目的 对口腔诊疗中医院感染的现状、高危因素进行分析。方法 对口腔诊疗中院内感染检测工作进行回顾性调查。结果 手术损伤、器械、环境污染、消毒不严,控制交叉感染的意识淡薄是引起交叉感染的主要因素。结论 选用多种可靠的控制措施,重视对诊疗设备、器械、污物及环境的消毒处理,可有效预防和控制医院的交叉感染。     

口腔器械消毒流程规范探讨

在口腔诊疗过程中,器械消毒极为重要.严格彻底的器械消毒,是防止交叉感染的重要保证.为使口腔器械消毒工作更加规范,本文对口腔器械消毒流程进行初步探讨.     

正畸工作中的消毒和防护

目的 :加强口腔正畸临床治疗感染管理 ,达到一人一份一用一消毒的原则。提高对患者医疗护理服务质量 ;同时严格医务人员的自我防护 ,确保诊疗安全无害。方法 :首先在消毒管理上 ,对正畸诊疗过程中所需的器械材料、牙模型、正畸附件、诊室环境等 ,严格贯彻执行卫生部颌布《医院消毒技术规范》 ,进行标准化、规范化的消毒。其次 ,在自我防护上 ,要增强安全意识 ,采取严格的防护措施 ,排除职业安全危害因素 ,同时 ,做好本科的化学消毒剂的管理 ,并减少和避免压力 ,搞好计划免疫。结果 :通过加强正畸工作中的消毒管理 ,提高护理人员对医院感染认识的同时 ,教育了医务人员调整认识 ,加强自我安全防护 ,从而有效地预防和控制医院感染的发生 ,提高了医疗质量 ,保证了医疗安全。结论 :严格正畸工作中的消毒管理和医务人员的自我防护 ,可以防止病原微生物的传播 ,减少医院感染的发生。为此 ,本专业的管理者及相关人员应加以重视 ,做好消毒的防护工作。     

口腔医院诊疗中血源性感染的途径和预防措施

目的：采取切实有效的措施，做好口腔医院诊疗中血源性感染的预防和控制。方法：对口腔医院门诊和住院病人的血液进行检测并统计分析。结果：找出血源性感染传播途径，制定预防措施。结论：加强医护人员自身防护，加强消毒灭菌，增强无菌操作观念，从根本上减少口腔诊疗中医源性、血源性交叉感染的发生。     

口腔修复科临床的感染控制

就诊患者病史的调查　　来口腔修复科就诊的患者主诉多是要进行口腔修复 ,但是为了预防交叉感染的发生 ,必须对就诊患者详细询问其现病史和既往史 ,从中发现潜在的感染源携带者 ,以便在口腔修复的治疗过程中 ,严格执行对各类传染病的控制措施 ,但是有相当多的患者不能通过该方法确定病原携带者。因此 ,在口腔修复治疗中应对每一位就诊患者采取有效地控制感染的技术措施。2　医生防护措施的实施 :免疫接种和防护着装　　口腔修复医生由于接触血液及唾液飞沫应定期接种乙肝疫苗 ,预防乙肝病毒的感染。对女性医务工作者应特别注意预防风疹病…     

运用模糊综合评判法评价口腔医生职业防护的研究

目的：研究口腔医生对职业防护措施的认知情况,为保障其职业安全提供决策信息。方法对52家非营利性医疗机构(50家综合医院、2家口腔专科医院)和75家营利性医疗机构(7家综合门诊部、68家口腔诊所)的127名口腔医生进行横断面问卷调查,运用模糊综合评判法从医疗安全的角度对职业防护进行定量分析。结果非营利性医疗机构医生职业防护评价优、良、中、差的隶属度分别为0.35、0.35、0.30、0.17,按最大隶属度原则进行评判,综合评价结果介于“优”和“良”之间。营利性医疗机构医生职业防护评价优、良、中、差的隶属度分别为0.15、0.35、0.32、0.30,按最大隶属度原则,综合评价结果为“良”。结论营利性医疗机构的口腔医生比非营利性医疗机构的口腔医生职业防护略显薄弱,有必要针对诊疗过程完善前瞻性的干预措施。     

新型冠状病毒感染疫情防控阶段口腔黏膜病诊疗的专家建议

2020年1月20日,国家卫生健康委员会公告(2020年第1号)将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。各级人民政府、卫生健康行政部门高度重视,医疗卫生机构依法采取系列防控措施,共同预防控制新型冠状病毒感染的肺炎疫情的传播。在抗击疫情工作中,如何做好口腔黏膜病科医师防护规范、手部和环境的清洁消毒,对于口腔黏膜病伴发热的患者如何合理开展预检分诊,疫情防控期间口腔黏膜病患者的自我保健和自我管理等,是各级医疗机构、医务工作者和口腔黏膜病患者遇到的实际问题。针对这3个与口腔黏膜病科相关的问题,上海市口腔医学会口腔黏膜病专业委员会和上海第九人民医院集团口腔黏膜病专科联盟组织专家编写了相应的处置流程及专家建议,以满足当前口腔黏膜病医务工作者和患者更好地应对新型冠状病毒感染疫情工作的需要。本建议将根据国内疫情防控形势及新的相关诊疗方案而及时更新。     

口腔颌面外科手术合并2019新型冠状病毒感染的管理策略

目前,2019冠状病毒病(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)在国内持续蔓延。口腔诊疗存在其特殊性,口腔科医生在诊疗过程中需近距离面对患者的口鼻,而潜伏期的患者在不知情的情况下前来就诊,极易造成医务人员感染,甚至导致疫情蔓延。疫情流行期间,原则上如非急诊手术,应延后择期进行。但因病情需要或需实施急诊手术时,应全面评估病情,掌握手术指征,严格执行消毒隔离制度,认真做好防护工作。为做好口腔颌面外科手术的管理与自身防护,避免疫情扩散,保护医患健康,现提出COVID-19流行期间开展口腔颌面外科手术的防控策略,供口腔科医生参考。     

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目的调查辽宁省各级综合医院口腔科在机构和人员方面的配置情况,探讨综合医院口腔科在口腔医疗机构中的功能定位。方法采用普查的方法,将调查表格分发到辽宁省各级口腔医疗机构中。应用EpiData3．02软件建立数据库,采用SPSS12．0软件包对资料进行统计分析。结果辽宁省2155所口腔医疗机构中,综合医院口腔科占26．2％;在全省5617名口腔医生中,31．5％服务于综合医院口腔科,职称和学历均高于口腔诊所或门诊部。共有全科医生2909名,在综合医院口腔科任职的占综合医院口腔科医生总数的61．7％;仅有9名医生从事口腔预防工作,占综合医院口腔科医生总数的0．5％。结论综合医院口腔科在管理上应建立口腔全科诊疗思维,成为与全身疾病相关的口腔疾患诊治中心、口腔全科医生的培养中心及区域内的口腔预防保健中心。     

北京市各级医院口腔器械消毒方式调查

目的 通过2次问卷调查评价北京市各级医院常用口腔器械消毒方法的情况,并针对存在问题给予规范.方法 2002、2005年对北京市各级医院常用口腔器械消毒方式进行问卷调查,将填写内容进行统计学处分析.结果 2005年北京市各级医院口腔诊疗器械存在多种消毒方式,其中采用压力蒸汽灭菌的比例提高,采用消毒剂浸泡、擦拭及其他方法处理口腔器械的比例下降.结论 2005年各级医院口腔器械消毒方式较2002年更为符合要求,但一、二级医院有待进一步提高.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔急诊的管理与防控建议

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情发展迅速,防控形势严峻。在疫情防控期间,由于口腔诊疗操作的特殊性,如何处理各类口腔急诊,面临着巨大挑战。为了在严密防控疫情的同时,科学有序地做好口腔急诊的临床诊疗工作,本文从人员管理培训、流程及处理、防护和消毒等方面,就新型冠状病毒肺炎疫期口腔急诊处置提出建议,供口腔医疗机构和医务人员参考。     

浅谈牙科感染控制

牙科医生终日与唾液、血液接触 ,它们中的病原体 ,如乙肝病毒 (HBV) ,艾滋病病毒 (HIV)等在牙科治疗过程中 ,可通过直接接触、污染的器械或飞沫气雾造成病人、医师之间的“交叉感染”。牙科感染控制是保障病员、医生免于感染的必要措施。消毒和灭菌是牙科感染控制的重要措施 ,凡是能穿透并伸入口腔组织内的器械与口腔粘膜接触之耐热金属制品 ,及高危人群所使用过的器械 ,都应采用灭菌处理。口腔内科感染控制要求贯彻至诊疗过程的每一个环节。     

口腔四手非技术服务的调查分析

[摘要] 目的 了解口腔医生和患者对口腔四手非技术服务的评价。方法调查配备一对一口腔助手的临床医师、未接受过口腔四手服务的患者及接受过口腔四手服务的患者,对数据进行统计学分析。结果 口腔四手非技术服务对加强医患沟通、缓解患者心理压力、提高诊疗时间效率方面具有明显作用,能有效降低非技术性医疗纠纷、提高患者满意度。结论口腔四手非技术服务是口腔医疗机构提高服务水平的重要措施,应加大口腔四手的人员配备。     

从新型冠状病毒肺炎疫情防控看传染病流行期口腔门诊管理策略

新型冠状病毒肺炎爆发对口腔医疗机构管理和临床诊疗中的传染病防护提出了新课题。本文结合我国传染病防治法、国家卫生健康委员会颁发的相关规范标准,参考部分省份口腔医疗质量控制中心制定的口腔门、急诊医院感染控制规范和本次新型冠状病毒肺炎疫情情况,对口腔门、急诊在疫情控制期控制交叉感染和医务人员防护等方面进行了探讨,希望为疫情发生时口腔医疗机构的应对和相关的临床研究提供参考。     

三种消毒剂对口腔器械消毒效果的比较

口腔诊疗器械因直接接触患者的唾液和血液所以极易造成污染和交叉感染其消毒效果如何一直是监测的重点我院感染管理科经用新洁尔灭、酒精和戊二醛三种不同消毒剂对口腔门诊常用的治疗盘、镊子、探针、牙钳、牙钻、砂轮、水枪头等进行消毒并与未消毒的器械分别进行细菌检测...     

口腔科环境感染传播预防措施

为避免医院感染在口腔科发生,正确的环境管理是一个重要的方面,环境管理包括环境清洁、空气管理、水管理和医疗废物处置4个部分。通过对世界卫生组织《医院感染预防实践指南》、美国疾病预防控制中心《牙科卫生保健机构感染控制指南》和2005年卫生部发布的《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等相关理论进行研究,结合口腔科门诊临床工作实践,整理总结了口腔科环境清洁、空气、水和医疗废物技术操作流程,力求科学、规范、可行,供口腔科在医院感染管理工作中参考。     

口腔颌面外科术后口腔的清洁维护

观点1 刘东玲 [吉林大学口腔医院] [专家简介]刘东玲,吉林大学口腔医院副院长,分管护理.硕士生导师,中华口腔医学会口腔医疗服务分会副主任委员,中华护理学会口腔分会委员,吉林省护理学会五官科分会主任委员,长春市护理学会第八届理事会副理事长,长春市护理学会五官科分会主任委员,《中华现代护理》杂志编委.发表30余篇科研论文,参编书籍6部,参编国家卫生和计划生育委员会“口腔诊疗器械消毒灭菌技术规范”标准编写.承担吉林省卫生厅课题1项,获吉林大学医疗成果奖3项. 口腔颌面外科的诊疗技术随着显微外科和3D打印等先进技术的应用得到了迅猛的发展,其术后维护患者的口腔清洁是预防感染、促进伤口愈合、保证皮瓣成活的重要护理措施之一,近年来口腔清洁维护技术在临床的应用中得到进一步的完善,现就其进展情况进行介绍.