安乃近滴鼻致小儿死亡 1例

患儿男,3岁4个月.因发热1周,皮疹4天伴腹泻1天入院.入院前1周,不明原因出现发热,入院前4天全身皮肤出现充血性皮疹,体温40℃,在当地卫生院住院诊断为"麻疹",经肌注柴胡、安乃近滴鼻,静脉滴注头孢唑啉钠等体温下降,病情稍减轻,住院2天出院,1天前,再次发热,同时出现腹泻,为黄色水样便,3次/d,每次约300 ml,伴腹胀、脐周隐痛,纳差,无呕吐、脓血便等.无解热镇痛药过敏史,入院检查:体温41℃,脉搏116次/分,呼吸40次/分.     

柴胡注射液致一过性晕厥2例报告

1 病例报告 例1:患者,女,20岁,因咽痛、鼻塞、发热2天来我院门诊就诊。查T38.8℃,R24次/分,P94次/分,咽部轻度充血,诊断为上呼道感染。处方为:克林霉素口服,每次0.3g,每日2次;病毒灵每次0.2g,每日3次;扑尔敏每次4mg,每日3次;肌注柴胡注射液2ml(河南东风制药有限公司,批号980514,规格2g/2ml/支),肌注病毒唑0.2g(中国皖北制药厂,批号:     

头孢哌酮钠致过敏性休克1例

患儿女 ,10岁 ,因腹泻粘液便 ,发热2天入院。平素健康 ,无药物过敏史。查体 :体温38℃ ,脉搏100次/分 ,呼吸24次/分 ,血压95/60mmHg。神清 ,精神可 ,心肺 (- ) ,腹软不胀 ,脐周压痛 ,肠鸣音3～4次/分。大便常规 :黄稀粘液便 ,白细胞3 ,脓细胞 ,红细胞 。入院诊断 :急性肠炎。青霉素皮试阴性后 ,将头孢哌酮钠2g加入生理盐水250ml静滴 ,滴速35滴/分 ,约5分钟后患儿突然出现憋气 ,烦躁 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,四肢厥冷 ,躯干及四肢可见大量芝麻大小红色斑丘疹 ,脉搏细弱 ,心率120次/分 ,血压60/40mmHg。考虑头孢哌酮钠过敏。立即停用头孢哌酮…     

清开灵致血管神经性水肿1例

患儿 ,男 ,3岁 ,因发热、咳嗽 3天入院。查体 :T 39℃ ,P 12 0次 /分 ,R 4 2次 /分 ,急性病容 ,神志清楚 ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点、咽腔充血 ,两肺可闻及中小细湿罗音 ,心脏无异常 ,腹软 ,肝脾不大。血常规 :WBC 14 0×10 9/L ,N 0 4 0 ,L 0 6 0 ,胸片 :两肺下野可见沿肺纹理分布的片状模糊阴影 ,边缘浅淡。诊断 :支气管肺炎。首先给予清开灵 2 0ml+10 %GS 2 5 0ml静滴 ,约 2 0分钟 ,患儿烦燥 ,发现患儿眼睑、口唇明显水肿 ,呈苍白色 ,触之不痛 ,富有弹性 ,边缘不明显 ,颈背部有 2个约 6cm× 6cm大风团 ,无色 ,考虑清开…     

阿托品中毒3例报告

1病历简介 　　例1,患儿,女,1岁3个月.2天来腹泻7～8次/日,粘液稀便,肉眼未见脓血,同时伴发热,体温未测.来院前半小时。在村诊所就诊，诊为“痢疾”，给予“庆大霉素4万单位、维生素B6半支、复方氨基比林0．2ml”混合肌注，约10分钟后．患儿出现烦躁不安、四肢抽搐，即送我院。查体：T38℃。R48次，分，P200次，分，BP130/75mmHg；神志尚清，极度烦躁不安。     

肺错构瘤破裂致气胸一例

患儿,女,1岁,藏族,因咳嗽发热5天,加重伴气急1天入院.入院前5天无明显诱因出现发热、咳嗽,入院前1天咳加剧伴明显气急、烦躁不安.体检:体温36℃,呼吸40次/分,心率160次/分,发育营养差,精神萎縻,口唇发绀,鼻搧( ),三凹症( ),胸廓无畸形,双肺底可闻及细湿罗音,心音低钝,腹软,肝肋下3cm.血红蛋白60g/L,白细胞7×10~9/L,中性0.37,淋巴0.63,诊断为支气管肺炎合并心衰,营养不良.入院后予抗感染,纠正心衰,吸氧等治疗.入院第3日体检发现左下肺叩浊,呼吸音减低,X线胸片报告为左侧胸腔大量积液,先后4次行胸腔穿刺排脓,共排出果酱色粘稠脓液约280ml,脓液细菌培养二次均为大肠杆菌生长.经穿刺排脓后,患儿病情好转,复查胸片及胸部B超示胸腔积液少量.入院第13日,患儿突然再次出现呼吸困难,明显发绀,体检见左侧胸廓饱满,呼吸音减低,心尖搏动右移,胸片示左侧大量气胸,肺组织压缩70—80%.予闭式胸腔引流6天,因症状及X线胸片无明显改善转外科手术,术中见左侧胸腔内约有30ml黄白色稀薄脓液,整个左肺不张,其表面、叶间裂及膈     

妥布霉素致呕吐1例

患儿,男性10岁,体重25kg,因右股骨陈旧性骨折畸形愈合入院,在硬膜外麻醉进行右股骨切开复位内固定术,手术顺利,为抗感染应用妥布霉素80mg静脉点滴,每天一次,用至第4天,患儿感觉发热,头昏及恶心症状,查体,T38.5℃、P84次/分R25次/分、BP16/10kpa,约10分钟后,患儿呕吐出胃内物及胆汁样物,停用妥布霉素,肌注胃复安2ml,及对症处理,40分钟后,恶心呕吐等症状消失.改用洁霉素0.6g静脉滴注,每天一次,庆大霉素8万单位肌注,每天2次,治疗7天,病人情况良好,住院20天,痊愈出院.     

恶性胸膜间皮瘤误诊一例报告

患者男性,51岁。1月前因外伤后右侧胸隐痛,咳嗽,痰较少,无发热。胸透:双肺纹理多。经抗炎治疗无效,胸痛渐加剧,持续1月。入院前4天发热,体温达40℃。胸片:右侧包裹性积液。否认石棉接触史。查体:T38.8℃。P110次/分,R22次/分,BP18.6/9。6kpa,营养差,急性病容,全身浅表淋巴结未扪及。右侧第2、3肋腋前线处叩浊,语颤减弱,呼吸音低,心腹检查阴性。白细胞14×10~9/L;中性84％;淋巴16％,血沉134/h,1:10000OT试验(一),三次胸腔穿刺抽出血性液体共15ml左右,查脱落细胞三次(一),抗酸杆菌三次(一),普通培养一次(一)。入院后经抗炎、抗痨治疗无效,于第26天在右腋下扪及肿块,大小约5×5×1cm~3,B超:右胸廓外上包块8.6×5.5×8.3cm~3,右腋下混合性占位性病变。再次胸     

Mirizzi综合征伴肝脓肿1例

病例介绍 :患者男 ,67岁 ,因持续性上腹部疼痛2天 ,伴发热、黄疸16小时入院。入院时体查 :体温38 4℃ ,脉搏110次/分 ,呼吸22次/分 ,血压110/70mmHg,急性痛苦病容 ,全身皮肤及巩膜黄染 ,心肺阴性 ,腹部稍膨隆 ,肝肋缘下2横指 ,并可扪及一直径约3cm大小的包块 ,压痛、反跳痛及肌     

小诺霉素引起急性肾功能衰竭2例

例 1:男 ,11个月。因发热、腹泻、蛋花样便 2天 ,到私人诊所治疗 ,给安痛定 0 5ml肌注 ,青霉素 16 0万U ,能量合剂、小诺霉素 30mg静滴。当输完小诺霉素后患者解酱油样小便 1次 ,约 2 0 0ml。继之烦燥 ,面色苍白 ,唇紫绀 ,神志不清 ,急转入县医院治疗无好转即转入我院治疗。查 :体温 38 3℃ ,呼吸 6 0次 /分 ,心律 138次 /分 ,急性重病容 ,精神萎靡 ,嗜睡、颜面及眼脸浮肿 ,咽充血 ,颈软、心脏未闻及杂音 ,两肺无音 ,腹平软 ,肝于剑下 5cm ,右肋下 4cm ,质软 ,脾未触及 ,双下肢踝关节以下轻度凹陷水肿 ,以急性药物性肾衰收入院。化验 :…     

血液透析抢救土牛膝引产中毒一例报告

王××,女,26岁,因皮肤巩膜黄染尿少5天于1979年2月7日入院。患者于1979年2月1日因妊娠2个半月自行用土牛膝引产(为野外采集的土牛膝约2寸洗净塞入阴道至宫口),翌日晨畏寒发热腰酸肢痛,第三日体温升至39°5C,阴道排出胎儿和胎盘组织。2月4日尿少约400mg 呈酱油色,频繁呕吐,出现皮肤巩膜黄染。2月7日因无尿(少于50ml/日)三天而转来我院。体检:体温37.8℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压108/80mmHg 神志恍惚,面色灰暗,口唇发绀,皮     

呼吸道感染并急性非心源性肺水肿2例报告

例1,男性,20岁。患者参加重体力劳动后畏寒发热、咳嗽、持续脑闷一天入院。既往无慢性咳、痰、喘史及过敏史。入院后约20分钟,出现呼吸困难、阵咳加剧并咯粉红泡沫痰,总量500ml以上。查体:体温39.5℃,脉搏104次/分,呼吸52次/分,血压100/70mmHg。神志清,躁动。口唇及甲床严重紫绀,颈静脉无怒张,“三凹征”显著。两肺布满中小     

指突网状细胞肉瘤(附1例光镜、电镜、酶组化研究)

患者男性,10岁。因间断性鼻衄2年,颈部包块半年入院.2年前患儿无明显诱因出现间断性鼻衄,20～30天一次,每次约1～5ml,暗红色.半年前出现颈部包块,无胀痛。无明显增大趋势,继之出现全身浅表淋巴结肿大。近3月鼻衄加重,2～3天一次,最多的一次出血约达200ml,伴发热和进行性消瘦。近20天来全身浮肿.检查:T38.4℃,P108次/分,R28次/分,BP100/70mmHg。患儿贫血貌,全身浅表淋巴结肿大,黄豆至蚕豆大,质中等硬,边边界清,轻压痛,可移动。心肺无明显异常;     

流行性出血热脑膜炎1例

患者女,32岁。因畏冷、发热、头痛6天于1987年3月26日入院。6天前患者无明显诱因突然畏寒、发热,高达40℃,热型弛张,伴颜面潮红、头痛、全身酸痛、呕吐、多汗。3天后始小便短赤,尿量每日300～400ml。发病后无咳嗽、神志障碍、抽搐及大小便失禁等。查体:T39.4℃,P96次/分,R22次/分,BP120/76mmHg。神志清,颜面潮红.腋下和腰部有散在小出血点,巩膜无黄染。颈部明显抵抗。心肺     

卡介苗接种后出现过敏性疱疹1例

1病例介绍 患儿,男,5天,因全身皮肤疱疹于2002年10月20日以过敏性疱疹收入院.患儿于出生后第2天在左上臂三角肌下缘接受卡介苗0.1 ml皮内注射.注射后约12小时发现患儿面部及胸部皮肤出现散在水疱样皮疹,不伴发热.检查:T 36.8℃,P140次/分,R 26次/分,体重:4000 g,足月新生儿貌,神志清,精神好,发育正常,营养中等.     

早期胃癌引起上消化道大出血1例报告

病例报告 患者,男,45岁,工人,住院号:1516。病人因发冷发热,上腹剧痛,呕血2天于1992年12月3日晚9时30分急诊入院。 病人于2日前因与爱人争吵,饮闷酒约400ml,半小时后自觉上腹不适,随之出现上腹剧痛。疼痛为持续性,此后出现发冷发烧,疼痛向右背部放散,恶心、呕吐,吐物为食物及鲜血,病后第1日呕吐5～6次,第2日呕吐3—4次,均以鲜血为主,总量约1300～1500ml,黑便2次。 病人有常年饮酒史,肝病史16年,胆囊炎史7年,否认胃病史。     

灯盏细辛引起过敏性休克1例

患者 ,女性 ,55岁 ,农民。因头晕3年 ,加重1周 ,以“高血压病、脑动脉硬化”入院。查体 :脉搏75次/分 ,呼吸18次/分 ,血压170/110mmHg,步入病房 ,神清语晰。给予波依定、倍它乐克降血压 ,灯盏细辛80mg加5%葡萄糖注射液200ml静脉滴注治疗 ,每日1次。第1、2天患者滴注灯盏细辛无特殊不适 ,第3天患者在滴注灯盏细辛约1ml后 ,立即出现全身皮肤剧烈瘙痒潮红 ,烦躁不安 ,不汗淋漓 ,脉搏缓慢、细弱50次/分 ,呼吸急促40次/分 ,血压60/40mmHg。随后出现意识模糊 ,全身皮肤紫绀 ,四肢湿冷 ,双肺呼吸音清晰 ,心音弱。诊断灯盏细辛引起过敏性休克。立即…     

感染性休克并发DIC抢救成功1例

感染性休克是儿科常见的危害症,历年来一直是研究的重点,我们曾成功抢救感染性休克并发DIC1例,现报告如下。患儿男,3岁,1994年4月20日20时50分入院。发热5天,伴有非喷射性呕吐三次,大便正常。肌注安痛定1次,庆大霉素1次,并于入院前一天,未经消毒的缝针进行口腔、肛门挑治,挑治后肛门出血约250ml,夜间病     

输异型血致急性肾衰1例

患者女,25岁.输异型血600ml后无尿、少尿6天入院.患者一周前在某医院分娩,产后失血约500ml,血压下降至40/kmHg,即补液150ml后,排尿约100ml.产后肌注庆大霉素16万U/日,共2日.查血红蛋白70g/L而输A型血600ml.输血前肌注非乃根25mg.数分钟即寒颤、心慌,停输半小时后继输原血,仍寒颤,持续约2小时后消失.4小时后输血结束.患者有轻度发热,无腰痛,未见酱油色尿、黄疸及呼吸困难等.输血后即出现尿闭,经治疗一日后每日尿量20ml～400ml,伴恶心、呕吐、黑便.查血红蛋白58g/L尿素氮46mmol.肌酐884μmol/L,既往无肾脏病史.入院体检:体温37.5℃,呼吸20次/分,脉搏100次/分,血压140/8mmHg,急病容,贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,双上肢数个散在淤斑,面、睑及双下肢呈非凹陷性水肿.双肺呼吸音粗,双肾区叩痛,实验检查:血红蛋白60g/L多次复查血型为O型,尿蛋白(±),比重1.006.尿素氮27mmol/L,肌酐831μmol/L.入院后予雄性激素.利尿,维持水、电解     

注射用头孢吡肟致过敏性休克1例

病例:患者,男,57岁,因"发热3～4天伴咳嗽",于2009年8月22日～23日曾在当地诊所治疗2天(具体用药不详),症状未改善,发热不退,于8月24日来我院就诊。入院查体:体温(T)38.0℃,呼吸(R)18次/分,脉搏(P)90次/分,血压(BP)130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),