布托啡诺与吗啡用于患者自控硬膜外术后镇痛的比较

目的:比较布托啡诺与吗啡在硬膜外术后镇痛的效果及不良反应。方法:选取80例择期硬膜外麻醉下行下肢手术患者,分成2组,分别予布托啡诺复合布比卡因(B组)和吗啡复合布比卡因(M组)硬膜外术后镇痛,记录术后4、8、24h视觉模拟评分(VAS评分)、呕吐、尿潴留及瘙痒发生率以及满意率。结果:2组患者术后的镇痛效果均满意,VAS评分<3分。呕吐发生率B组为7.5%,M组为22.5%,B组发生率较M组低。尿潴留发生率B组为7.5%,M组为55.0%,B组要低于M组。满意率B组为90.0%,M组为72.5%,B组的满意率要高。结论:布托啡诺复合布比卡因较吗啡复合布比卡因更适合于作为硬膜外术后镇痛配方。     

急诊创伤早期应用酒石酸布托啡诺镇痛临床效果观察

目的比较酒石酸布托啡诺与吗啡治疗急诊创伤性疼痛的临床疗效及安全性。方法选择2017年12月至2018年11月航天中心医院急诊收治的创伤早期患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为酒石酸布托啡诺组与吗啡组各50例,酒石酸布托啡诺组肌内注射酒石酸布托啡诺2mg,吗啡组肌内注射吗啡10mg。比较两组患者用药后生命体征变化、镇痛的效果和不良反应的发生情况。结果用药后30min,吗啡组呼吸和平均动脉压与酒石酸布托啡诺组比较,差异有显著性(P<0.05);用药后60min吗啡组动脉血氧饱和度与酒石酸布托啡诺组比较,差异有显著性(P<0.05);两组患者用药后15、30、45、60min的视觉模拟评分比较,差异无显著性(P>0.05);酒石酸布托啡诺组不良反应发生率为2%,吗啡组患者的不良反应发生率为8%,差异有显著性(P<0.05)。结论酒石酸布托啡诺不良反应少,镇痛效果好,是急诊创伤早期安全有效的镇痛药物。     

布托啡诺 吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛对比观察

硬膜外腔注入小剂量吗啡是目前临床上广泛使用的术后镇痛方法，它简易、安全、效果确切，但其较高的恶心、呕吐发生率，增加了患者的不适感，影响术后镇痛的质量和水平。布托啡诺（Butorphanol）为阿片受体激动拮抗药，通过对脊髓κ受体的激动作用而产生脊髓镇痛，而作为μ受体拮抗药，对μ受体兴奋引起的恶心、呕吐有抑制作用。本研究拟通过对比布托啡诺、吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛的效果与副作用，为临床选择提供依据。     

布托啡诺、芬太尼、吗啡静脉术后镇痛的临床效果比较

目的：比较布托啡诺、芬太尼、吗啡用于患者自控静脉镇痛（PCIA）对剖宫产患者的镇痛效果。方法：90例患者随机分为三组,每组30例。A组：布托啡诺负荷剂量1mg;B组：芬太尼负荷剂量0．05mg;C组：吗啡负荷剂量5mg。三组背景输注量均为2mL／h,锁定时间均为15min。术后4h,8h,12h,24h,36h分别观察BP、HR、RR、镇痛评分（VAS）、镇静评分、患者满意度、恶心、呕吐等不良反应。结果：三组患者镇痛效果和满意度相似;布托啡诺产生的镇静作用大于芬太尼、吗啡（P〈0．05）;A、B两组恶心、呕吐发生率差异无显著性,均低于C组。结论：布托啡诺对剖宫产患者可提供满意的镇痛、镇静效果。     

布托啡诺与吗啡在剖腹产术后患者自控镇痛的比较

剖宫产术后的镇痛正成为越来越多产妇的选择。吗啡作为经典的镇痛药物为大多数麻醉师的首选，但其副作用发生率高。而布托啡诺是近年来出现的完全合成的混合型阿片受体激动-拮抗药，其镇痛完全，不良反应发生率低，使用安全。本文比较吗啡与布托啡诺在剖宫产术后患者自控镇痛（PCA）的效果，不良反应，以及对呼吸循环的影响。     

布托啡诺自控硬膜外无痛分娩分析

无痛分娩能缓解产妇在分娩过程中的疼痛，有助于自然分娩。本院2005年6月--2007年12月开展布托啡诺自控硬膜外镇痛（PCEA）无痛分娩140例，取得满意效果，现报道如下。1资料与方法选择美国麻醉医师协会分级标准（ASA）Ⅰ～Ⅱ级住院待产、足月妊娠、单胎、头位、年龄22～28岁、体重50～75kg、无硬膜外麻醉禁忌证、具备阴道试产条件的初产妇280例，     

布托啡诺自控硬膜外无痛分娩分析

无痛分娩能缓解产妇在分娩过程中的疼痛,有助于自然分娩。本院2005年6月~2007年12月开展布托啡诺自控硬膜外镇痛(PCEA)无痛分娩140例,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法选择美国麻醉医师协会分级标准(ASA)I~Ⅱ级住院待产、足月妊娠、单胎、头位、年龄22~28岁、体重50~75 kg     

布托啡诺自控硬膜外无痛分娩分析

无痛分娩能缓解产妇在分娩过程中的疼痛,有助于自然分娩.本院2005年6月～2007年12月开展布托啡诺自控硬膜外镇痛(PCEA)无痛分娩140例,取得满意效果,现报道如下.     

布托啡诺复合吗啡用于骶管镇痛的临床观察

目的 观察布托啡诺复合吗啡用于痔切除术后镇痛的效果及安全性。方法 60例择期混合痔切除手术患者,均采用骶管麻醉。依麻醉用药不同随机分为三组,每组20例。A组,布托啡诺1 mg＋局麻药;B组,布托啡诺1.5 mg＋局麻药;C组,布托啡诺1 mg＋吗啡0.5 mg＋局麻药。三组均以0.75%罗哌卡因10 ml为局麻药,用生理盐水稀释至20 ml,骶管缓慢注射。观察三组术中麻醉效果,记录术后4 h、8 h、16 h、24 h视觉模拟评分（VAS）以及恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡等不良反应发生情况。结果 三组麻醉效果均满意,术后4 h、8 h、16 h、24 h VAS评分,C组明显低于A、B组（P＜0.05）;不良反应中嗜睡,B组明显高于A、C组;恶心、呕吐、尿潴留,三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 布托啡诺1 mg复合吗啡0.5 mg配合局麻药用于痔科手术骶管阻滞,麻醉效果确切,术后镇痛效果满意,不良反应少。     

罗哌卡因复合布托啡诺、吗啡对剖宫产术后硬膜外镇痛的比较

<正>布托啡诺是一种新合成的混合型阿片受体激动-拮抗剂,其主要激动κ受体,但对σ受体激动活性低,对μ受体有激动拮抗的双重作用,具有较强的镇痛作用,主要用于术后镇痛[1-2]。罗哌卡因时效长,效能强,毒性低更适合于术后镇痛[3-4]。局部麻醉药与阿片类受体激动剂联合     

布托啡诺和吗啡在术后自控硬膜外镇痛中的效果比较

目的 比较布托啡诺和吗啡在老年股骨干骨折内固定术后患者自控硬膜外镇痛中的临床效果.方法 ASAⅠ～III级,股骨干骨折内固定手术患者50例,年龄60～80岁,随机分为布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组),各25例,分别接受PCEA治疗.观察并记录手术后1 h、12 h、48 h患者的镇痛评分、镇静评分和出现的不良反应.结果 两组镇痛及镇静效果均满意.吗啡组恶心呕吐为8例,皮肤瘙痒为6例,呼吸抑制为1例.而布托啡诺组三项为2例、0例和0例.结论 两者用于股骨干骨折内固定术后的镇痛效果相似,但布托啡诺组不良反应明显小于吗啡组.     

布托啡诺与曲马多用于上肢手术后静脉自控镇痛的比较

目的比较布托啡诺与曲马多用于上肢术后病人自控镇痛的临床效果。方法选择80例拟行上肢手术的成年男性患者,ASAI-Ⅱ级。年龄21～64岁。术后随机分为布托啡诺(Ⅰ组)、曲马多(Ⅱ组)2组,每组40例,两组均用0．3%罗哌卡因25ml行肌间沟臂丛神经阻滞。手术结束前30min接静脉镇痛泵,Ⅰ组镇痛液为布托啡诺6mg、Ⅱ组为曲马多800mg各加入氟哌利多5mg和0．9%的生理盐水至100ml,均采用LCP模式给药(背景剂量1．8～2ml,PCA为2ml,镇定时间为15min),术后1、4、8、16、24、48h进行镇痛评分(VAS),同时记录按压次数,观察不良反应发生率。结果术后4、8、16hⅡ组VAS评分明显高于Ⅰ组(P＜0．05),PCA按压次数,Ⅱ组明显多于Ⅰ组(P＜0．05),1、24、48h两组间VAS评分无明显差异(P＞0．05)。Ⅱ组恶心呕吐、头晕明显多于Ⅰ组(P＜0．05)。结论布托啡诺术后静脉镇痛效果确切,不良反应发生率低。     

酒石酸布托啡诺在产科术后镇痛临床观察

随机选取本院2011年1月~2013年12月产科手术患者100例并将其分为对照组与观察组各50例。所有患者均使用舒芬太尼、顺式阿曲库铵还有丙泊酚进行快速诱导,手术过程应用瑞芬太尼、丙泊酚还有七氟醚,间断给患者顺式阿曲库铵保持麻醉效果。观察组患者接受硬膜外持续镇痛方式,对照组患者则应用按需静脉自控镇痛方式。对比2组患者术后疼痛以及恶心呕吐发生概率。观察组患者术后1h、12h及24h切口疼痛及咳嗽时疼痛相对于对照组患者均有显著优越性,对比存在统计学意义(P0.05);观察组患者术后24h不良反应情况相对于对照组患者有显著优越性,对比存在统计学意义(P0.05)。对产科手术患者应用酒石酸布托啡诺连续镇痛具有极高的安全性和有效性,能够更好的保障手术顺利进行,提高患者术后生活质量,值得临床推广。     

罗哌卡因联合布托啡诺用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

我院自2007年以来采用的低浓度罗哌卡因复合布托啡诺行硬膜外自控分娩镇痛(PCEA),取得了良好的镇痛效果,现总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 孕妇240例,年龄22～30岁,足月妊娠,自然临产,且无麻醉禁忌,ASA Ⅰ～Ⅱ级.随机分为两组,每组各120例,A组为PCEA组:给予0.15%罗哌卡因(Astra Zeneca公司,瑞典)50 mL+布托啡诺(江苏恒瑞医药股份有限公司)2 mg分娩镇痛;B组为对照组:自然分娩,不采用分娩镇痛.     

布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因硬膜外镇痛的效果观察

目的:观察布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于下肢骨科手术患者硬膜外镇痛的效果.方法:选择ASA Ⅰ或Ⅱ级行下肢手术患者90例,随机分为3组(n=30):A组(对照组.100 mL 0.15%甲磺酸罗哌卡因)、B组(100 mL 0.15%甲磺酸罗哌卡因加入3 mg布托啡诺)和C组(100 mL 0.15%甲磺酸罗哌卡因加入6 mg布托啡诺).术毕采用硬膜外镇痛,当疼痛评估VAS>3分时,给予1～2 mg布托啡诺静注追加镇痛.连续监测患者ECGⅡ、SpO2和NIBP,并记录患者术后4个时间点VAS评分、Ramesay评分、恶心、呕吐和呼吸抑制发生率及布托啡诺追加用量.结果:术后1 h和6 h,B、C两组术后镇痛效果明显优于A组,VAS评分较小(P<0.05),Ramesay评分C组明显高于A组和B组(P<0.05).术后恶心、呕吐发生率3组之间差异无显著性(P>0.05).结论:100 mL 0.15%甲磺酸罗哌卡因加入3 mg布托啡诺术后硬膜外镇痛既能取得满意的镇痛效果,又不至于使患者过于抑制和嗜睡,同时恶心、呕吐发生率也较低,提高了患者术后镇痛的舒适度.     

罗哌卡因联合布托啡诺用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

我院自2007年以来采用的低浓度罗哌卡因复合布托啡诺行硬膜外自控分娩镇痛（PCEA）,取得了良好的镇痛效果,现总结如下。     

布托啡诺联合曲马多-罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的：把布托啡诺与曲马多联合用于分娩镇痛,观察其效果、副作用及安全性。方法：足月初产妇共40例,随机分为两组。在宫口开大3～4cm时于腰2～3硬膜外穿刺置管,1％利多卡因4mL做试探剂量,待出现麻醉平面后,布托啡诺组产妇在硬膜外接受布托啡诺1mg（2mL）＋0．05％曲马多与0．15％罗哌卡因混合液8mL;曲马多组接受曲马多100mg（2mL）＋0．05％曲马多与0．15％罗哌卡因混合液8mL。记录用药前、用药后5、10、30min宫缩时疼痛VAS评分、镇静Ramesay评分,新生儿Apgar评分,观察副作用发生率。结果：布托啡诺组在给药后5、10、30minVAS评分都明显低于曲马多组（P〈0．05）;镇静Ramesay评分在给药10min时布托啡诺组明显大于曲马多组（P〈0．05）;恶心、呕吐发生率曲马多组明显大于布托啡诺组。结论：硬膜外1mg布托啡诺与曲马多、罗哌卡因混合液用于分娩镇痛效果好,对新生儿安全,减少副作用的发生。     

酒石酸布托啡诺用于内镜下甲状腺切除术术后镇痛的效果观察

目的:观察酒石酸布托啡诺用于鼻内窥手术后静脉自控镇痛的有效性和不良反应.方法:择期内镜下甲状腺切除术患者60例,手术结束后随机分为两组.实验组:术毕静脉注射酒石酸布托啡诺1 mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为酒石酸布托啡诺8 mg+氟派利多5 mg+生理盐水至100 mL;对照组:术毕静脉注射芬太尼0.05 mg为负荷剂量后接自控镇痛泵,泵内药物为芬太尼1.2 mg+氟派利多5 mg+生理盐水至100 mL.两组均采用持续输注2.0 mL/h,单项PCA剂量0.5 mL,锁定时间15 min.记录术后48 h内镇痛评分、镇静评分及不良反应.结果:两组镇痛效果、镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),实验组恶心、呕吐和头晕等不良反应低于对照组(P<0.05).结论:酒石酸布托啡诺用于内镜下甲状腺切除术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼不良反应,提高镇痛质量.     

芬太尼与布托啡诺用于术后静脉镇痛的效果比较

目的比较术后静脉芬太尼自控镇痛、布托啡诺自控镇痛的效果及安全性。方法60例ASAⅠ～Ⅲ级腹部术后患者随机分为F组和B组，每组30例。2组镇痛液配制：F组：芬太尼1．2mg＋昂丹司琼8mg，用生理盐水稀释至100mL；B组：布托啡诺12mg＋昂丹司琼8mg，用生理盐水稀释至100mL。PCA设置：负荷量5mL，持续量2mL／h，单次量0．5mL，锁定时间15min。术后2、4、8、12、24．36、48h行视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分（RSS评分），记录不良反应发生情况。结果VAS评分各时间段F组与B组相当，Ramsay镇静评分B组于2、4h高于F组（P〈O．05），F组术后恶心、呕吐及嗜睡发生率均高于B组（P均〈0．05）。结论术后应用布托啡诺镇痛效果好，镇静作用较强，不良反应小，是腹部术后患者较好的镇痛药。     

布托啡诺复合罗哌卡因用于产科硬膜外镇痛的观察

[摘要] 目的：比较布托啡诺复合丙泊酚及单用丙泊酚用于人工流产术的效果及不良反应，探讨布托啡诺应用的安全性及有效性。方法：择期行人工流产术患者40 例，随机分为两组：布托啡诺-丙泊酚组（BP组）和丙泊酚组（P组），每组20例。观察两组患者围麻醉期血流动力学及SpO2变化、丙泊酚用量、诱导时间、苏醒时间、恢复正常行走时间、术中及术后镇痛情况，记录术中呼吸抑制、术后嗜睡、恶心呕吐等相关并发症、术中体动反应、术后宫缩痛及患者满意度情况。结果：P组术中MAP显著低于BP组水平（P＜0.01）。BP组丙泊酚用量与P组相比无显著性差异，但诱导时间显著短于P组（P＜0.01）。BP组苏醒时间及恢复正常行走时间较P组有所延长，但无统计学意义。BP组术中及术后镇痛效果均明显优于P组（P＜0.01），丙泊酚注射痛、体动、宫缩痛发生率均明显低于P组，两组呼吸抑制发生率无显著性差异。结论：布托啡诺复合丙泊酚用于人工流产术具有麻醉效果好、麻醉并发症少的优点，可安全用于人工流产术的麻醉，值得临床推广应用。