多囊卵巢综合征患者妊娠期并发症、妊娠结局及子代健康研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是最常见的一种妇科内分泌疾病, 患病率高达6%～20%, 常表现为高雄激素、稀发排卵或无排卵等。PCOS患者胰岛素抵抗、2型糖尿病、超重或肥胖、血脂异常、心血管疾病等风险增高。近年来关于PCOS患者诊断治疗等方面取得了显著进展, PCOS患者妊娠并发症及子代健康逐渐成为大家关注的重点。本文综述了近年来PCOS患者妊娠期并发症、妊娠结局及子代远期状况的研究进展, 旨在为临床诊疗策略提供有意义的参考。     

多囊卵巢综合征妊娠患者与非多囊卵巢综合征孕妇妊娠结局比较

目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)妊娠患者与非PCOS孕妇的妊娠结局。方法选取200例PCOS妊娠患者作为研究组,并选取同期200例非PCOS孕妇作为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局、新生儿情况及妊娠期并发症情况。结果研究组的先兆流产、早产、足月剖宫产发生率显著高于对照组(P <0.05);两组的先兆早产发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组的新生儿情况比较无统计学差异(P>0.05)。研究组的妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎儿窘迫发生率显著高于对照组(P <0.05)。结论与非PCOS孕妇相比,PCOS妊娠患者的早产风险增加,且妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎儿窘迫发生率显著升高。     

多囊卵巢综合征妇女妊娠结局的分析

目的:比较多囊卵巢综合征(PCOS)妇女与一般妇女的妊娠结局。方法:选择2003年5月～2008年7月因P-COS引起不孕经治疗后妊娠的妇女100例为研究组,同时选择年龄、体重相匹配的正常孕妇100例为对照组,比较两组妊娠后早期先兆流产、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PDH)、双胎、巨大儿、剖宫产的发生率。结果:在早期先兆流产、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PDH)、双胎、巨大儿和剖宫产率方面研究组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征妇女妊娠后母婴并发症多,孕期应进行有效的预防和治疗。     

多囊卵巢综合征对妊娠及结局影响的研究进展

随着有关研究的不断揭示,人们对多囊卵巢综合征的认识已从其为育龄期妇女的一种生殖系统功能障碍妇科常见病演变成复杂、多系统的内分泌代谢疾病.多囊卵巢综合征对妊娠及结局存在着负面影响,因此对多囊卵巢综合征患者妊娠期的并发症特别值得关注,现对此作以综述.     

多囊卵巢综合征对妊娠结局的影响

多囊卵巢综合征(PCOS)主要累及生育年龄妇女,可引起内分泌和代谢紊乱.其临床表现复杂多样,患者常伴有肥胖、外周组织胰岛素抵抗和胰岛素细胞功能缺陷,增加其糖耐量异常和患糖尿病的概率.此外,PCOS还常伴有血脂异常和高血压等代谢障碍.这些都可能增加PCOS患者的妊娠期并发症如妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的风险.综述PCOS对妊娠期并发症及新生儿结局的影响.     

多囊卵巢综合征对妊娠结局的影响

多囊卵巢综合征(PCOS)主要累及生育年龄妇女,可引起内分泌和代谢紊乱.其临床表现复杂多样,患者常伴有肥胖、外周组织胰岛素抵抗和胰岛素细胞功能缺陷,增加其糖耐量异常和患糖尿病的概率.此外,PCOS还常伴有血脂异常和高血压等代谢障碍.这些都可能增加PCOS患者的妊娠期并发症如妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的风险.综述PCOS...     

综合治疗对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

目的探讨综合治疗多囊卵巢综合征对妊娠结局的影响。方法选取我院2011年1月至2013年12月间260例确诊为多囊卵巢综合征且有妊娠要求的患者,随机分为对照组130例,观察组130例,观察组行个体化综合治疗,对照组单行达英-35治疗,对两组患者的治疗结果进行分析。结果观察组治疗总有效率为96.15%,对照组为72.31%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率为35.38%,对照组为23.85%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后自然流产、妊娠糖尿病、妊娠高血压发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化综合治疗多囊卵巢效果显著,可提高患者妊娠率,减少妊娠不良结局发生,值得临床进一步推广使用。     

多囊卵巢综合征不孕症患者治疗方式与妊娠结局分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者不同方法治疗后妊娠结局,以提高临床妊娠成功率。方法:回顾分析151例因排卵障碍致不孕流产率,经治疗后的妊娠结局。A组为PCOS未经预治疗者20例,B组为PCOS经雌孕激素周期预治疗者50例,C组为PCOS经腹腔镜手术治疗者24例,D组为非PCOS而无排卵或黄体功能不全者57例。结果:A～D组流产率分别为65％(13/20),12％(6/50),16.7％(4/24),10.5％(6/57)。4组比较,A组与B、C、D组差异有极显著性(P<0.01),而B、C、D组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:PCOS患者妊娠后早期流产率高,经雌孕激素周期治疗或腹腔镜手术后能有效降低其早期流产率。     

多囊卵巢综合征患者妊娠丢失的预防

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的生殖内分泌疾病,由于其特殊的病理生理特点,多囊卵巢综合征患者妊娠后可能存在妊娠丢失的风险,且易患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病和多胎妊娠等并发症.充分认识导致多囊卵巢综合征患者妊娠丢失的危险因素及妊娠期并发症,尽早采取针对性预防措施,对改善其妊娠结局具有重要的意义.     

多囊卵巢综合征及其并发症的直接经济负担研究进展

多囊卵巢综合征是生育期女性最常见的内分泌代谢疾病,临床表现复杂,诊疗周期长,常合并糖尿病、异常子宫出血、不孕症、高雄激素表现等并发症,患者直接经济负担较重.当前,我国对多囊卵巢综合征的疾病负担研究尚处于起步阶段,以合并不孕症的研究为主,缺乏全面系统的认识.对此,本文总结相关研究进展,提出针对性建议,希望提高社会各界及育...     

多囊卵巢综合征心血管并发症相关因素研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种慢性内分泌紊乱性疾病,以高雄激素血症、胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素激素血症为特征,其临床表现多样化可涉及多个系统,不仅可导致慢性不排卵性不孕,还可引起多种远期并发症,如:子宫内膜癌、2型糖尿病、高血压、心血管疾病等,其中心血管并发症近年来受到广泛关注,研究发现PCOS患者与多种心血管疾病危险因素具有显著相关性。     

多囊卵巢综合征心血管并发症相关因素研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种慢性内分泌紊乱性疾病,以高雄激素血症、胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素激素血症为特征,其临床表现多样化可涉及多个系统,不仅可导致慢性不排卵性不孕,还可引起多种远期并发症,如:子宫内膜癌、2型糖尿病、高血压、心血管疾病等,其中心血管并发症近年来受到广泛关注,研究发现PCOS患者与多种心血管疾病危险因素具有显著相关性.     

多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病孕妇孕产结局分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠期糖尿病(GDM)的妊娠及新生儿结局。方法:选取2014年1月~2016年1月在本院进行产前检查确诊为GDM的孕妇,将符合入选标准的孕妇分为PCOS组(102例)和对照组(97例)。观察并记录两组孕妇的妊娠结局(妊娠期高血压、子痫前期、早产、羊水过多及羊水过少)及新生儿结局指标(新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸、呼吸窘迫综合症及低血糖)。结果:PCOS组妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖的发生率高于对照组(P0.05);两组中早产、羊水过多、羊水过少、新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸及呼吸窘迫综合征等发生率比较均无统计学差异(P0.05)。结论:PCOS增加了GDM孕妇的妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖等患病风险,但未加重其他不良妊娠及新生儿并发症。     

多囊卵巢综合征患者70周期IVF-ET结局分析

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结局及其影响因素。方法:对2010年1月～2011年10月在唐山市妇幼保健院生殖遗传科经预处理后行IVF-ET的PCOS不孕患者70周期和因输卵管因素行IVF-ET的159周期进行回顾性分析,比较两组患者的年龄、体重指数(BMI)、Gn起始剂量、Gn总量、Gn天数、HCG日的E2值、获卵数、MⅡ卵率、受精率、着床率及临床妊娠率。结果:PCOS组患者的Gn起始剂量、Gn总量小于对照组,Gn天数大于对照组(P<0.05);HCG日的E2值、获卵数高于对照组(P<0.05),但MⅡ卵率低于对照组;受精率、着床率、临床妊娠率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:IVF-ET是难治性PCOS不孕的有效方法。     

多囊卵巢综合征患者自然流产后避孕时间与妊娠结局的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者自然流产后是否避孕与妊娠率、妊娠结局的关系.方法 将141例发生自然流产的PCOS患者按自然流产后是否避孕分为两组:不避孕组67例,避孕组74例.比较两组取消周期率、单个优势卵泡生长率、妊娠率、自然流产率.结果 不避孕组取消周期率为1.49%(1/67),单个优势卵泡生长率为58.21%(39/67),妊娠率为39.39%(26/66);避孕组分别为13.51%(10/74)、20.27%(15/74)、18.75%(12/64),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).不避孕组自然流产率为7.69%(2/26),均于孕7周时发生自然流产;避孕组自然流产率为33.33%(4/12),孕6周1例,孕8周2例,孕9周1例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCOS患者自然流产后不避孕即期待妊娠,部分患者可自发排卵,自然流产当个周期第28天无优势卵泡生长再促排卵者较避孕3个月再促排卵者取消周期率低,安全性高,妊娠率高,孕早期自然流产率低.

Abstract：

Objective To determine the relationship between contraceptive or not after spontaneous abortion and the outcome of pregnancy in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS). Methods One hundred and forty-one cases of women with PCOS who post-abortion were divided into two groups by random digits table,67 cases in non-contraception group and 74 cases in contraception group. The cycle cancelled rate, single dominant follicle development rate,pregnancy rate, spontaneous abortion rate were compared between two groups. Results The cycle cancelled rate was 1.49% (1/67),single dominant follicle development rate was 58.21% (39/67),pregnancy rate was 39.39% (26/66) in non-contraception group;13.51% ( 10/74 ), 20.27% ( 15/74 ), 18.75 % ( 12/64 ) in contraception group. There were significant difference between two groups (P ＜0.01). The spontaneous abortion rate was 7.69%(2/26)at pregnant 7 weeks in non-contraception group.The spontaneous abortion rate was 33.33%(4/12 ) in contraception group, 1 case in pregnant 6 weeks, 2 cases in pregnant 8 weeks, 1 case in pregnant 9 weeks. There was significant difference between two groups (P ＜ 0.05 ). Conclusion Patients with PCOS who are not contraceptive after abortion can obtain better outcome pregnancy with the low cycle cancelled rate, high safety and pregnancy rate, low spontaneous abortion rate.     

多囊卵巢综合征患者血清miR-143水平与妊娠结局的相关性分析

目的 通过检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清miR-143水平,解析其与妊娠结局的相关性。方法 选择2017年12月—2020年12月在中国人民解放军联勤保障部队第903医院确诊的PCOS患者并行促排卵治疗且成功受孕98例为PCOS组,同期选取本院健康孕妇85例为对照组,采集受试者年龄、身高、体质指数(BMI)、孕前腰围、孕前腰臀比、既往疾病史、家族史、孕期增重、剖宫产率、空腹血糖(FPG)、胰岛素(INS)、促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生长激素(LH)、睾酮(T)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等一般资料,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定受试者血清中miR-143水平;根据随访结果分为妊娠结局良好组、妊娠结局不良组,比较对照组、PCOS组患者间以及妊娠良好与妊娠不良组间一般资料及血清miR-143水平,受试者工作特征曲线(ROC)法分析血清miR-143对妊娠不良结局的诊断价值,采用logistic回归分析妊娠不良结局发生的危险因素。结果 与对照组相比,PCOS组血清miR-143水平显著降低,剖宫产率、孕前腰围、孕前腰臀比、FPG、INS、HOMA-IR、LH、T值显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与妊娠结局良好组相比,妊娠结局不良组PCOS患者血清miR-143水平显著降低,剖宫产率、孕前腰臀比、FPG、INS、HOMA-IR、LH、T值显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析miR-143为PCOS患者妊娠不良的保护因素,孕前腰臀比、FPG、INS、HOMA-IR、LH、T值为PCOS患者妊娠不良的危险因素;ROC曲线结果显示血清miR-143对PCOS患者妊娠结局不良具有一定的诊断价值,曲线下面积为0.857(95%CI:0.772~0.941),灵敏度为87.7%,特异性为83.3%,截断值为0.26。结论 miR-143在PCOS患者血清中表达降低,对于妊娠不良结局具有一定的诊断价值。     

体外受精-胚胎移植助孕治疗难治性多囊卵巢综合征患者的妊娠结局分析

目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者的妊娠结局分析。方法回顾性分析124例行IVF-ET助孕治疗单胎妊娠PCOS患者(PCOS组)的临床资料。记录患者取卵数、受精率、优质胚胎率、IVF失败率、自然流产率、早产率、剖宫产率,卵巢过度刺激综合征(OHSS)、妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期高血压的发生率,以及新生儿体重、新生儿窒息、围产儿死亡或畸形发生情况。同时,选取因输卵管因素行IVF-ET助孕治疗单胎妊娠患者150例为对照组,比较两组患者相关参数的差异。结果与对照组相比,PCOS组患者取卵数、自然流产率、早产率、剖宫产率、OHSS、GDM和妊娠期高血压的发生率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在受精率、优质胚胎率、IVF失败率、新生儿体重、新生儿窒息、围产儿死亡或畸形方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVF-ET助孕是治疗PCOS不孕症患者较理想的选择,但不良妊娠结局发生率相对较高。     

多囊卵巢综合征患者的产科结局

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育期妇女最常见的生殖内分泌疾病,多表现为月经失调、肥胖、多毛、不孕等,病因至今未明。近年来的研究认为IR及继之的高胰岛素血症是PCOS的病理生理基础。PCOS不孕妇女经促排卵治疗妊娠后常因自身内分泌代谢异常而发生流产、妊娠糖尿病、妊高征、多胎妊娠等合并症,产科结局不良。充分认识PCOS不良产科结局产生的原因及其危害,将对预防和治疗有指导意义。     

多囊卵巢综合征患者的产科结局

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育期妇女最常见的生殖内分泌疾病,多表现为月经失调、肥胖、多毛、不孕等,病因至今未明.近年来的研究认为IR及继之的高胰岛素血症是PCOS的病理生理基础.PCOS不孕妇女经促排卵治疗妊娠后常因自身内分泌代谢异常而发生流产、妊娠糖尿病、妊高征、多胎妊娠等合并症,产科结局不良.充分认识PCOS不良产科结局产生的原因及其危害,将对预防和治疗有指导意义.     

多囊卵巢综合征患者妊娠早期血清Resistin水平与不良妊娠结局

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇妊娠早期血清抵抗素(Resistin)表达特征及与不良妊娠关系。方法:选取54例PCOS孕妇和100例健康孕妇分别作为病例组与对照组。在孕早期行血清Resistin、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平检测并分析与不良妊娠结局关系。结果:病例组血清Resistin、HOMA-IR值均高于对照组,SHBG水平低于对照组(P<0.05)。病例组妊娠结局良好者的Resistin、HOMA-IR水平均低于不良者,SHBG水平高于不良者(P<0.05)。病例组不良妊娠结局与妊娠早期血清Resistin、HOMA-IR水平呈正相关(r=0.416、0.316,P<0.05),与血清SHBG水平呈负相关(r=-0.307,P<0.05),血清Resistin水平相关程度最强。结论:PCOS孕妇妊娠早期血清Resistin水平升高且与妊娠并发症、不良妊娠结局有正相关关系,SHBG和HOMA-IR也可作为预测PCOS患者不良妊娠结局的参考指标。