主动呼吸循环技术在呼吸系统疾病康复中的研究进展

主动呼吸循环技术（ACBT）目前已厂泛用于哮喘、胸腹部术后、肺囊性纤维化、慢性支气管炎、COPD等疾病的康复治疗之中。ACBT是一种可变化的弹性治疗方法,用于松动和清除过多的支气管分泌物,可以根据每个患者气道分泌物的情况进行调整,患者可以主动完成或经过辅助完成。该呼吸训练技术起源于新西兰,随后多个随机临床试验在英国皇家布朗普顿医院进行。1979年,     

主动呼吸循环技术对支气管扩张病人排痰效果及临床症状改善的影响

目的:探讨主动呼吸循环技术对支气管扩张病人排痰效果及临床症状改善的影响.方法:选取医院呼吸与危重症医学科2020年9月—2021年4月收治的80例支气管扩张病人为研究对象,根据入院时间将病人分为对照组(2020年9月—2020年12月,n=40)和观察组(2021年1月—2021年4月,n=40),对照组采用振动排痰,观察组在对照组的基础上采用主动呼吸循环技术,比较两组排痰效果及临床症状改善时间.结果:观察组干预后排痰量多于对照组,痰液黏稠度轻于对照组(P<0.05);观察组干预后呼吸困难评分低于对照组(P<0.05),胸部CT影像学评分低于对照组(P<0.05),6 min步行距离长于对照组(P<0.05).结论:主动呼吸循环技术能提高支气管扩张病人的排痰效果,改善病人呼吸困难症状,促进运动耐力恢复.     

主动呼吸循环技术对急性加重期COPD患者能量消耗和排痰效果的干预研究

目的：评价主动呼吸循环技术对急性加重期 COPD（AECOPD）患者的干预效果。方法将70例AECOPD患者分别纳入多痰组（日排痰量≥30 g ）和少痰组（日排痰量＜30 g ）,各35例。所有患者采用自身配对设计,在常规治疗的基础上采用主动呼吸循环技术（ACBT ）干预和呼吸科常规护理干预,采用密闭信封方法确定两种方法的随机干预顺序,比较患者排痰量、SpO2及咳嗽次数的改变情况。结果多痰组：ACBT较常规护理干预未能提高AECOPD患者1 d的排痰总量;能提高干预期间和干预后1 h排痰量,咳嗽频率显著增高,SpO2升高不明显。少痰组：ACBT较常规干预能提高AECOPD患者1 d的排痰总量;干预期间和干预后1 h排痰量几无变化,未能进行统计分析,咳嗽频率显著增高,SpO2改善明显。多痰组和少痰组患者干预后自我感觉都较好,未出现严重不良反应。结论 ACBT干预处于急性加重期的COPD患者,在咳嗽次数增加致使耗氧量提高的情况下,患者仍能够耐受,且有一定的促进排痰和呼吸锻炼效果,无不良反应发生。     

呼吸系统疾病护理特点——关于痰的护理

呼吸系统疾病的突出特点是几乎每个病人都有咳嗽、咳痰的症状。仔细地观察痰的数量、性质、颜色、气味等有助于临床对疾病的诊断和治疗。在慢性阻塞性肺癌疾病治疗时,排除积痰、通畅呼吸道是一个重要的治疗环节,不少病人就是一口痰堵塞气道险遭厄运的。因此,做好呼吸系统病人的护理,有助于病人排痰是护理工作的重要环节。     

呼吸康复联合常规护理在呼吸系统疾病患者中的应用效果

探讨呼吸康复联合常规护理在呼吸系统疾病患者中的应用效果。选取我院收治的呼吸系统疾病患者120例,按是否接受呼吸康复护理及训练将其分为对照组(接受呼吸科常规护理)和干预组(在常规护理基础上接受呼吸康复护理及训练),各60例。比较两组患者的疗效、血气分析指标和护理满意度。结果干预组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。干预组患者的血气分析指标均显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。干预组的护理满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。呼吸康复能提高呼吸系统疾病患者疗效,改善其血气分析指标,提高护理满意度。     

振动排痰在重症肺炎排痰护理中的应用效果分析

目的探讨分析振动排痰在重症肺炎排痰护理中的临床应用效果。方法选取2017年1月～2018年7月间在我院进行治疗的重症肺炎患者120例,按照随机数字表达法将其随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予人工叩击排痰护理,观察组患者给予振动排痰机进行振动排痰护理,每次排痰前、排痰后2h记录患者呼吸功能指标变化情况:氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、气道阻力(Raw),记录两组患者日平均排痰量,评估临床疗效。结果观察组日平均排痰量为49.7±11.8ml,显著多于对照组的37.5±9.5ml,差异有统计学意义(P0.05);排痰后观察组患者呼吸功能指标PaO2/FiO2、PaCO2、Raw改善效果显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组临床治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论体外机械振动排痰能够有效清除重症肺炎患者呼吸道内痰液,排痰效果显著,可有效促进患者呼吸功能恢复,改善患者预后,值得临床推广应用。     

呼吸道疾病排痰困难者排痰方法的护理进展

排痰困难是呼吸系统最常见的症状,常引起呼吸功能障碍和肺部感染等并发症,可随肺功能的降低呈增加的趋势,功能障碍意味着氧吸入的减少,造成组织器官功能下降,而产生呼吸困难,氧分压和血氧饱和度降低,甚至危及生命。所以,及时清除呼吸道内分泌物是确保患者保持呼吸道通畅最首要的护理措施,特别     

多模式促排痰护理对小儿肺炎患儿呼吸功能及排痰量的影响

目的:探讨多模式促排痰护理对小儿肺炎患儿呼吸功能及排痰量的影响。方法:将2019年6月—2020年12月收治的小儿肺炎患儿110例,按基础资料具有匹配性原则分为对照组、观察组各55例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上给予多模式促排痰护理。比较两组患儿的呼吸功能及排痰量。结果:观察组患儿用力肺活量占预估值比例(FVC%)、第1秒用力呼气量占预估值比例(FEV1%)、最大通气量占预估值比例(MVV%)、肺活量占预估值比例(VC%)均高于对照组(P<0.05);观察组患儿日排痰量高于对照组,有效排痰时间短于对照组(P<0.05)。结论:多模式促排痰护理在小儿肺炎患儿中的应用能促进排痰,有助于改善患儿呼吸功能。     

主动呼吸循环技术在非小细胞肺癌肺叶切除术后快速康复中的临床应用

目的:探讨主动呼吸循环技术与传统的呼吸道管理技术(扣拍、震动)相比对非小细胞肺癌肺叶切除术后患者康复的影响。方法:2016年1月—2017年1月在广东省人民医院肺外科住院患者中募集到106例肺癌患者,将符合条件的非小细胞肺癌肺叶切除术后的78例患者随机分成试验组和对照组,两组中分别有2例患者中途退出,共有74例患者纳入分析。其中试验组37例,男23例、女14例,年龄(59.05±10.57)岁;对照组,37例,男21例,女16例,年龄(53.95±12.59)岁。两组患者的临床特征差异无显著性意义。试验组与对照组相比,在术后常规的物理治疗基础上,将传统的2次/天,10min/次的扣拍震动,换成2次/天,每次6—8个循环的主动呼吸循环技术。比较两组患者术后的拔管天数、术后住院天数、住院总天数、心肺功能恢复的程度。结果:试验组术后的拔管天数要小于对照组(1.41±0.60 vs 2.84±1.07,P0.05),术后第4天的6min步行距离试验组大于对照组(377.46±67.95 vs 328.48±89.17,P0.05),术后第4天FEV1和FVC与术前相比改变值试验组要小于对照组,分别是(0.55±0.38 vs 1.03±0.45,P0.05;0.84±0.20 vs 1.22±0.48,P0.05),虽然术后住院天数和总住院天数试验组小于对照组,分别是(11.76±3.56 vs 13.73±4.90,P=0.054)、(5.56±2.64 vs 6.16±2.40,P=0.315),差异无显著性意义。结论:与传统的呼吸道管理技术相比,应用主动呼吸循环技术可以缩短非小细胞肺癌肺叶切除术后患者的拔管天数,促进术后心肺功能的恢复,从而起到快速康复的作用。     

振动排痰机在慢性阻塞性肺疾病加重期患者中的应用

目的:探讨振动排痰机在慢性阻塞性肺疾病加重期患者中的应用效果。方法:将240例慢性阻塞性肺疾病加重期患者随机分为观察组和对照组各120例。两组均接受常规治疗,对照组给予常规拍背辅助咳痰,观察组给予振动排痰机辅助咳痰。结果:观察组排痰显效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理后PaO2、PaCO2与对照组护理后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理后FEV1、FEV1/FVC值较对照组护理后有明显上升(P<0.05)。结论:振动排痰机用于COPD加重期患者排痰有较好的排痰效果,可改善患者的血气与肺功能状态,提高患者生活质量。     

肺部疾病的排痰护理

临床常见的急、慢性肺部疾病包括肺脓疡、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张并感染等，由于炎症使管腔变窄，肺泡壁弹性减退，阻力增加致通气障碍，痰液排泄不畅阻塞气道，进而影响通气功能。采用湿化呼吸道的综合疗法，能有效地消除呼吸道分泌物，改善临床症状，护理体会如下。     

高频胸壁振荡排痰仪在危重症患者排痰护理中的应用

目的:探讨高频胸壁振荡排痰仪在危重症患者排痰护理中的应用及护理方法。方法:运用高频胸壁振荡排痰仪对30例危重症患者进行排痰护理。结果:30例危重症患者中3例经鼻吸氧和3例无创呼吸机支持呼吸的清醒患者在护士帮助下自行咳出痰液;23例人工气道患者经床旁吸痰均达到了有效清理呼吸道的目的;1例无创呼吸机支持呼吸的危重患者终止治疗。结论:高频胸壁振荡排痰仪能有效清除危重症患者肺深部的痰液,缓解患者肺通气阻塞状况并能减轻ICU护士的劳动强度。     

两种排痰法在老年肺部感染患者排痰护理中的应用比较

目的 比较振动排痰器（G5 TherAssist^TM）排痰法与人工扣击排痰法在老年肺部感染患者排痰护理中的效果。方法 将2组性别、年龄、病程及治疗前的病情程度等均相似，统计学检验无显著差别的老年肺部感染患者分为人工扣击组和机械扣击组，分别使用人工扣击排痰与G5 TherAssist^TM排痰。比较2组患者的排痰量，罗音消失的天数，退热的天数以及振痰前后SpO2变化的情况。结果 2组患者的平均退热时间无显著性差异（P〉0．05）。而观察组的罗音消失时间较对照组明显缩短（P〈0．01）；排痰量明显增加（P〈0．01）；在不吸氧的情况下SpO2较时照组显著增加（P〈0．01）其差别具有非常显著性的意义。结论 G5 TherAssist^TM的排痰功能明显优于人工扣击排痰法。     

进化论医学在呼吸系统疾病护理中的应用

进化论医学是运用进化论从四维时空解释疾病及医学问题，从物种观点研究疾病。综述了进化论医学在感染性疾病、变态反应性疾病、阻塞性疾病、体位性疾病、现代文明疾病护理中的应用。     

振动排痰机对慢性阻塞性肺疾病患者的排痰效果评价

目的 探讨振动排痰机对慢性阻塞性肺疾病患者的排痰效果.方法 将152例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为非振动排痰机组70例和振动排痰机组82例行辅助排痰,比较2组排痰量及SpO2改善情况和哆音消失情况.结果 2组患者经7d治疗后SpO2均高于入院时;振动排痰机组每日排痰量、SpO2及哆音消失比例明显高于非振动排痰机组.结论 振动排痰机排痰效果显著,适宜在慢性阻塞性肺疾病患者中作为一种常规护理手段应用.     

胸外科术后排痰方法探讨

胸外科手术后由于病人本身可能呼吸系统疾病，加之气管插管、肺组织切除等因素，可使呼吸道内存在有较多的分泌物；同时，由于剖胸使胸廓完整性破坏，麻醉药物的作用，气管插管所致声带充血、水肿、疼痛，呼吸道纤毛系统由于各种因素导致的运动受限等因素，使病人呼吸道内存在较多分泌物，如果不能及时有效的咳出，可使病人呼吸道被分泌物     

主动呼吸循环技术视频教育在食管癌根治术后患者中的应用

目的 评价主动呼吸循环技术视频教育在食管癌根治术后患者的应用效果。方法 采用方便抽样方法,选取2021年1月至2022年12月入住本院胸外科行三切口食管癌根治术患者为研究对象,按住院时间先后顺序分为对照组和试验组,每组各44例。对照组接受传统呼吸功能训练,试验组实施主动呼吸循环技术的视频教育,两组干预时间从术后第1天至出院。比较两组患者6 min步行试验、排痰效果、胸腔闭式引流管留置时间和术后住院时间的差异。结果 患者出院前6 min步行试验和术后第3天排痰效果,试验组优于对照组（均P<0.05）;试验组胸腔闭式引流管留置时间和术后住院时间较对照组缩短（均P<0.05）。结论 主动呼吸循环技术视频教育可提升患者训练积极性并帮助患者正确进行训练,从而促进排痰,改善其心肺功能,缩短胸腔闭式引流管留置时间,促进患者快速康复。     

震荡呼气正压和主动循环呼吸技术治疗慢性气道疾病腺体高分泌的效果及患者偏好研究

摘要 目的：比较震荡呼气正压(oscillating positive expiratory pressure,OPEP)和主动循环呼吸技术(active cycle of breathing techniques,ACBT)两种方法治疗慢性气道疾病腺体高分泌的效果及其安全性和患者偏好性。 方法：于2021年11月—2022年2月对20例慢性气道疾病腺体高分泌的住院患者给予连续2天的随机交叉OPEP或ACBT排痰作业,比较患者两种方法所排的痰量及其特征、排痰作业期间的生命体征和患者掌握两种排痰方法所需要的培训时间。 结果：两种方法所清除的痰液及其构成成分纯痰液和痰液水成分的容积及其重量、痰液性状、黏稠度和咳嗽难度均无显著性差异(P＞0.05)。OPEP组和ACBT组在作业前、作业期间和作业后的呼吸困难分级指数(Borg评分)分别为(2.30±1.81)分、(3.43±1.94)分、(1.47±1.35)分和(2.08±1.87)分、(2.83±1.82)分、(1.43±1.43)分,均有显著性差异（OPEP组和ACBT组分别为：P=0.003和P=0.043）;OPEP组和ACBT组作业前、作业期间和作业后的末梢血氧饱和度(SPO2)、心率和呼吸频率均无显著性差异(P均＞0.05)。OPEP组和ACBT组的培训时间分别为(6.63±3.46)min和(10.17±3.04)min,有显著性差异(P=0.001)。20例患者对OPEP和ACBT偏好分别有13例和5例,两者均接受的有2例,有显著性差异（P=0.011）。 结论：OPEP与ACBT对慢性呼吸系统疾病腺体高分泌的排痰效果和安全性相当,但OPEP易学易用,患者偏好度更高。