乳腺癌患者营养管理的证据总结

目的检索、评价和综合乳腺癌患者营养管理的相关证据, 为医护人员制订并开展科学、规范的乳腺癌患者营养管理提供参考。方法系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网站、数据库和专业网站关于乳腺癌患者营养管理的证据, 主要包括临床实践指南、专家共识、临床决策、系统评价及证据总结等, 检索时限为建库至2023年5月13日。结果共纳入14篇文献, 包括3篇指南、5篇专家共识、6篇系统评价, 总结了营养筛查与评估、营养干预、营养素选择、营养途径及制剂选择、随访检测和营养教育6个类别, 共33条证据。结论该研究总结了乳腺癌患者营养管理相关的最佳证据, 具有一定的科学性与实用性, 可为医护人员指导患者进行个性化营养管理提供循证依据。     

神经外科气管切开患者拔管指征的最佳证据总结

目的检索并总结神经外科气管切开患者拔管指征的相关证据, 为促进神经外科气管切开患者适时安全拔管提供参考。方法按照PIPOST模式确定循证问题, 依据循证检索数据库的"6S"分类模型, 系统检索数据库、指南网站和行业机构网站中神经外科气管切开患者拔管指征的所有证据, 包括临床指南、系统评价、专家共识、证据总结和临床决策, 检索时限为建库至2022年5月31日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价和证据提取。结果共纳入12篇文献, 包括指南4篇、系统评价4篇、专家共识2篇、证据总结1篇、临床决策1篇。共总结神经外科气管切开患者拔管指征最佳证据18条, 包括病情、意识与自主活动、呼吸功能、咳嗽功能、吞咽功能、气道状况、多学科团队与设备保障7个主题。结论神经外科气管切开患者拔管需考虑多方面因素, 证据总结具有一定的科学性与实用性, 可为临床医护人员有针对性地开展证据应用提供循证依据。     

脊髓损伤患者神经源性肠道功能障碍管理的最佳证据总结

目的检索、评价并整合国内外脊髓损伤患者神经源性肠道功能障碍(NBD)管理的最佳证据, 为临床开展相关循证实践提供依据。方法计算机检索国内外各数据库、专业协会网站中关于脊髓损伤患者NBD管理的证据, 包括指南、专家共识、临床决策及系统评价, 检索时限为建库至2023年3月31日。结果共纳入文献13篇, 包括指南5篇、证据总结5篇、专家共识2篇、临床决策1篇。从脊髓损伤患者NBD管理的病史评估、药物管理、物理治疗、饮食运动及健康教育5个方面总结了33条推荐意见。结论本研究汇总的脊髓损伤患者NBD管理最佳证据具有科学性和实用性, 医护人员应结合临床实际情况选择性应用最佳证据。     

ICU脑损伤患者目标体温管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结ICU脑损伤患者目标体温管理的相关证据,为临床提供参考。方法 根据6S证据模型,计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、全球各指南网站、Cochrane Library、Embase等循证医学数据库,PubMed、中国知网等中英文相关数据库及专业学会网站的相关文献,文献类型包括指南、临床决策、专家共识、证据总结、系统评价等,检索时限为2012年1月—2023年4月,由接受循证培训的研究者进行文献评价后提取证据。结果共纳入19篇文献,指南6篇,临床决策3篇,专家共识5篇,系统评价4篇,证据总结1篇。分别从温度范围、启动时机、体温监测、管路建立、镇痛镇静管理、机械通气与氧合管理、血流动力学支持、营养支持、病情监测和神经功能预后评估10个方面汇总了25条最佳证据。结论 该研究总结的脑损伤患者在ICU内目标体温管理的最佳证据具有一定的临床实用性及科学性,可规范医护人员的实践,保障重症患者的安全。     

脊髓损伤患者痉挛管理的最佳证据总结

目的总结脊髓损伤患者痉挛管理的最佳证据, 为临床实践提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、CLINICAL、BMJ最佳临床实践网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家医疗保健优化研究所、加拿大安大略指南网、美国国家指南网、苏格兰院际指南网、UpToDate、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、医脉通、中国生物医学文献数据库和专业协会网站关于痉挛管理的临床决策、指南、证据总结、系统评价及专家共识或意见, 对纳入研究进行质量评价并提取证据内容。检索时限为建库至2023年2月28日。结果共纳入15篇文献, 其中临床决策2篇、指南1篇、专家共识或意见3篇、系统评价9篇, 总结出脊髓损伤患者定期评估、干预措施、干预原则、效果评价4个方面的18条证据。结论本研究总结了脊髓损伤患者痉挛管理的最佳证据, 为临床工作提供了循证依据。建议应用证据时, 应结合患者需求及临床实际情况制订个体化的痉挛管理计划。     

全子宫切除患者下尿路功能障碍管理的最佳证据总结

目的总结全子宫切除患者下尿路功能障碍(LUTD)管理的最佳证据, 为临床实践提供参考。方法根据"6S"金字塔模型依次检索指南网站、循证网站、专业网站和综合数据库中关于全子宫切除患者LUTD管理的文献, 检索时限均为建库至2023年3月31日。由2名研究者分别对纳入文献进行质量评价、提取证据及推荐证据级别。结果纳入14篇文献, 包括临床决策1篇、证据总结2篇、指南3篇、专家共识1篇、系统评价7篇。从症状评估、尿路管理、症状干预和健康教育4个方面总结出25条证据。结论医护人员应基于循证证据对全子宫切除患者LUTD进行管理, 预防或减少患者LUTD的发生。     

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复最佳证据总结

目的检索并总结肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复的最佳证据, 为临床医护人员对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复的管理提供参考。方法系统检索指南网站、专业协会网站、循证数据库和综合数据库, 文献类型包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验, 检索时限为建库至2023年10月31日, 并对纳入文献质量进行评价, 提取证据。结果最终纳入18篇文献, 包括8篇指南、8篇专家共识、2篇系统评价, 从预康复的必要性、时机、地点、内容(包括戒烟管理、呼吸功能锻炼、运动锻炼、营养支持、药物管理)4个方面汇总30条最佳证据。结论本研究汇总了肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复的最佳证据, 医护人员在后续证据向临床转化过程中要注意结合临床具体情境, 审慎地制订肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复方案。     

脑卒中患者目标体温管理的最佳证据总结

目的检索、评价和总结脑卒中患者目标体温管理的相关证据, 并对最佳证据进行汇总。方法根据证据"6S"金字塔模型, 自上而下检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、美国国立指南库、英国国家临床医学研究所指南、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会、美国心脏协会/美国卒中协会、欧洲卒中组织网站、医脉通、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学数据库中关于脑卒中患者目标体温管理的相关的临床实践指南、专家共识、证据总结、系统评价。检索时限为建库至2022年10月7日。由2名接受过循证护理培训的研究人员独立对文献质量进行评价、提取和整合, 总结出最佳证据。结果共纳入文献12篇, 其中指南3篇、系统评价4篇和专家共识5篇, 从目标体温人群、目标体温的实施、并发症监测、营养支持及预后评估5个方面总结出24条最佳证据。结论本研究采用循证的方法系统总结脑卒中患者目标体温管理的最佳证据, 可为临床医护人员对脑卒中患者进行体温...     

青少年2型糖尿病患者运动管理的最佳证据总结

目的系统检索、评价及汇总青少年2型糖尿病患者运动管理的最佳证据, 为医护人员指导患者及其家属开展运动锻炼提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、加拿大安大略注册护士协会网站、美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、国际儿童青少年糖尿病协会网站、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网等数据库中关于青少年2型糖尿病患者运动管理相关的临床决策、推荐实践、证据总结、指南、专家共识、系统评价等, 文献检索时限为建库至2023年3月, 由2名研究者独立进行文献筛选和质量评价后, 根据主题进行证据提取、汇总及分级。结果最终纳入10篇文献, 包括指南3篇、系统评价3篇、专家共识3篇、证据总结1篇。最终从运动禁忌证、运动形式、运动强度、运动频率、注意事项、减重目标、家庭参与7个方面总结出22条青少年2型糖尿病患者运动管理最佳证据。结论本研究汇总了青少年2型糖尿病患者运动管理的...     

肿瘤相关性肌少症患者运动管理的最佳证据总结

目的总结肿瘤相关性肌少症运动管理的最佳证据, 为医护人员制订个体化运动干预方案提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、Embase、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、美国国立指南网、苏格兰校际指南网等数据库和网站中关于肿瘤相关性肌少症患者运动干预的文献, 包括临床决策、指南、专家共识、证据总结及系统评价, 检索时限为建库至2023年4月23日。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果共纳入12篇文献, 其中指南4篇、专家共识3篇、系统评价5篇。从运动评估、运动时机、运动方案、运动管理及评价指标5个方面总结了32条证据。结论本研究总结了肿瘤相关性肌少症患者运动干预的最佳证据, 建议医护人员结合临床情境及患者意愿应用证据。     

早产儿胃潴留预防及管理的最佳证据总结

目的检索并获取早产儿胃潴留预防及管理的相关证据, 形成最佳证据总结。方法按照"6S"证据模型系统检索国内外循证数据库、相关指南网站、协会网站关于早产儿胃潴留预防及管理的所有文献, 包括临床决策、指南、最佳实践信息册、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为2013年1月1日至2023年6月8日。结果共纳入12篇文献, 其中指南5篇, 临床决策1篇, 系统评价5篇, 专家共识1篇。最终从喂养管理、胃管的放置、体位管理、胃残留量监测、胃残留物处理、干预措施6个方面总结20条最佳证据。结论本研究总结了早产儿胃潴留预防及管理的最佳证据, 为临床医务人员管理早产儿胃潴留提供理论依据, 以促进早产儿肠内营养的建立。     

年轻乳腺癌患者生育指导的最佳证据总结

目的 评价并总结年轻乳腺癌患者生育指导的相关证据,为医护人员对年轻乳腺癌患者开展生育指导提供依据。方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南网、苏格兰学院间指南网、美国国立指南网、加拿大安大略省注册护士协会、医脉通、中国指南网、美国国立综合癌症网络、美国临床肿瘤协会、欧洲临床肿瘤协会、美国癌症协会、中国抗癌协会、中华护理学会、PubMed、Web of Science、CINHAL、Trip Medical Database、Clinical Trials、Open Grey、Grey Guide、中国知网、万方医学网、维普数据库、中国生物医学文献服务系统等网站或数据库中关于年轻乳腺癌患者生育指导的临床决策、指南、系统评价、证据总结和专家共识等证据,检索时限为建库至2021年11月,由2名具有循证护理研究背景的研究者独立完成文献的质量评价,并结合专业人士的意见,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果 共纳入9篇文献,包括1篇临床决策...     

老年肌少症患者营养管理的最佳证据总结

目的 提取、评价和综合老年肌少症患者营养管理的相关证据,为制订科学、有效的老年肌少症患者营养管理方案提供循证依据。方法 计算机检索乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、DynaMed循证医学临床决策网站、英国卫生与临床优化研究所指南网、国际实践指南图书馆、加拿大安大略注册护士协会指南网、WHO指南网、苏格兰校际间指南网、美国临床实践指南网、加拿大临床实践指南信息库、UpToDate临床决策、中国医脉通临床指南网、Web of Science、PubMed、中国知网、中华医学会期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中关于老年肌少症患者营养管理措施的所有证据,检索文献类型包括指南、专家共识、临床决策、证据总结、系统评价或Meta分析,检索时间为建库至2022年1月20日。结果 共纳入18篇文献,包括1篇指南、1篇临床决策、6篇专家共识、10篇系统评价。总结了包含营养筛查和评估、营养素摄入、营养监测和健康教育4个类别的32条证据。结论 该研究总结了老年肌少症患者营养管理的最佳证据,证据总结过程科学、严谨和全面。医护人员应结合实际情境和患者个体因素选择最佳证据,指导老年肌少症患者安全有效地改善机体营养状况,提高生活质量。     

轻中度帕金森病患者居家运动管理的最佳证据总结

目的检索、评价和总结轻中度帕金森病患者居家运动管理的相关证据, 为临床医护人员构建、完善患者居家运动干预方案提供借鉴和参考。方法按照"6S"证据模型自上而下的原则, 系统检索UpToDate、BMJ、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南协作网、美国国立指南网、医脉通、临床指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普网和中国生物医学文献数据库中与帕金森病患者居家运动管理相关的文献, 包括指南、专家共识、系统评价、证据总结、临床决策、推荐实践、最佳实践。检索时限为建库至2022年10月31日。由2名研究人员独立对文献质量进行评价及证据提取和整合。结果共纳入27篇文献, 包括3篇指南, 5篇专家意见和共识, 3篇临床实践建议, 15篇系统评价和1篇临床决策。围绕组织管理、健康教育、运动评估、运动处方、家庭及社会支持、监测指导6个方面总结出45条证据。结论该研究总结了轻中度帕金森病患者居家运动管理的最佳证据, 可为临床医护人员制定居家运动管理方案、规范实践标准提供循证依据。     

胃癌患者围手术期营养管理的最佳证据总结

目的 检索并筛选胃癌围手术期营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、医脉通、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健数据库、美国国家癌症综合网、欧洲临床营养与代谢学会网站、中华医学会肠外肠内营养学会网站、美国肠外肠内营养学会网站、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等发表的临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价,检索时限为2012年1月—2022年4月。2名研究者对文献进行质量评价、证据提取与总结。结果 共纳入15篇文献,包括临床决策1篇、指南4篇、证据总结1篇、专家共识5篇、系统评价4篇。总结出28条证据,包括营养风险筛查与评估、多学科团队、营养支持原则、术前营养支持、术后营养支持、出院及随访6个方面。结论 该研究总结的胃癌患者围手术期营养管理的最佳证据具有科学性和系统性,为医护人员对胃癌围手术期患者实施营养管理提供循证依据。     

终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖管理最佳证据总结

目的检索、评价并整合终末期糖尿病肾病血液透析患者的血糖管理最佳证据, 为临床循证实践提供依据。方法计算机系统检索包括BMJ最佳临床实践、Cochrane Library、OVID、Scopus、UpToDate、中国知网、万方、医脉通等数据库、指南网以及专业协会网站中关于终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖管理的相关证据, 检索时限为建库至2023年5月10日。结果共纳入文献14篇, 其中指南5篇、系统评价6篇、临床决策1篇、随机对照试验1篇、专家共识1篇, 总结出关于终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖全程管理最佳证据25条, 涵盖透析前评估、透析前血糖管理、透析过程中血糖管理、透析间歇期血糖管理、饮食与营养管理、运动管理、生活方式干预、健康教育8个方面内容。结论该研究总结了终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖全程管理的最佳证据, 为医护人员临床实践提供全面的循证依据。     

择期开颅手术患者术后肺部并发症预防与管理最佳证据总结

目的 评价和总结择期开颅手术患者术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications, PPCs)预防与管理相关证据，为临床医护人员开展PPCs预防与管理提供循证依据。方法 计算机检索决策系统、专业协会网站、指南网站及相关数据库网站中关于择期开颅手术患者PPCs预防与管理的证据，包括指南、专家共识、临床决策和系统评价等，检索时间为建库至2021年12月，补充检索时间2022年7月。结果 共纳入15篇文献，其中专家共识5篇、指南3篇、临床决策2篇、系统评价5篇。提炼包括PPCs的评估与诊断、术前健康宣教、术前口腔护理、术前肺康复等13个方面的23条证据。结论 择期开颅手术患者PPCs预防与管理的最佳证据具有科学性和全面性，对临床护理人员规范术后患者PPCs的预防与管理有指导意义。     

糖尿病患者胰岛素注射相关锐器废物处置管理的证据总结

目的收集并总结国内外糖尿病患者胰岛素注射相关锐器废物处置管理的相关证据, 为临床医护人员提供参考。方法本研究为循证研究。系统检索国内外数据库和专业网站, 纳入关于胰岛素注射相关锐器废物处置与管理相关文献, 包括指南、专家共识、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践、临床决策和系统评价, 检索时限为建库至2021年12月。对符合标准的文献进行质量评价后提取和汇总证据。结果共纳入15篇文献, 总结出包括胰岛素注射相关锐器废物的风险评估与管理、教育培训、使用安全型器械与使用锐器回收容器4个方面的25条最佳证据。结论胰岛素注射相关锐器废物处置管理的最佳证据为医护人员的临床实践提供证据支持, 以规范糖尿病患者锐器废物的处置实践。     

膝骨关节炎患者自我管理的最佳证据总结

目的 提取、评价和整合膝骨关节炎患者自我管理相关证据,以期为提高膝骨关节炎患者自我管理质量提供循证依据。方法 计算机检索指南网站、专业学会网站及综合数据库中关于膝骨关节炎患者自我管理的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识、推荐实践、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验,检索时限为2012年1月—2022年10月。结果 共纳入25篇文献,包括11篇指南、4篇专家共识、1篇临床决策、4篇系统评价、5篇随机对照试验。共提取出证据30条,经过整理与讨论,将证据整合为学习相关知识、运动管理、体重管理、关节保护4个类别。结论 该研究总结的膝骨关节炎患者自我管理最佳证据质量高、权威性强,可为临床医护人员提供循证依据,以便更科学、有效地帮助膝骨关节炎患者进行自我管理。     

ICU肠内营养患者喂养不耐受预防及管理的最佳证据总结

目的总结ICU肠内营养患者喂养不耐受(FI)预防和管理的相关证据, 为临床实践提供依据。方法系统检索中英文数据库、指南网及专业协会网站中有关ICU肠内营养患者FI预防和管理的文献, 包括临床实践指南、系统评价、证据总结、专家共识、随机对照试验, 检索时限为2013年1月1日—2023年3月29日。2名研究者对纳入文献进行质量评价、证据提取与汇总。结果共纳入25篇文献, 其中临床实践指南5篇、证据总结3篇、系统评价11篇、专家共识1篇和随机对照试验5篇。从风险评估、预防措施、干预措施和评价4个方面总结了37条证据。结论本研究总结了ICU肠内营养患者FI预防及管理最佳证据, 建议医护人员结合临床情境及患者意愿应用证据。