不同麻醉方式下胃癌根治术后患者疼痛的对比分析

目的:对行胃癌根治术患者实施不同麻醉方式,观察术后疼痛程度.方法:选取我院2015.1-2016.2期间收治的42例胃癌患者进行研究,所选患者均采取胃癌根治术,按术中麻醉方式不同,将其分为全麻组与联合组各21例,全麻组中患者实行全身麻醉,联合组患者给予全身麻醉+硬膜外麻醉,观察实施不同麻醉方式后两组患者术后疼痛程度与并发症情况.结果:联合组患者术后疼痛程度显著低于全麻组,且9.52%的并发症发生率同样低于全麻组的38.1%,差异对比有意义(P<0.05).结论:为寻找合适的麻醉方法降低胃癌根治术疼痛情况,将全身麻醉联合硬膜外麻醉应用于胃癌根治术中,有效缓解疼痛感,促进病情恢复.     

腹腔镜下结直肠癌手术的麻醉

目的:探讨腹腔镜下进行结直肠手术麻醉方式的选择及安全性方法:我院从2013年2月到2014年1月记录在册的80例腹腔镜下结直肠癌手术,随机采用全身麻醉和全身麻醉复合硬膜外麻醉,检测术中血液动力学、血糖、血气、呼吸功能、苏醒时间及质量等指标.结果:两种麻醉方式下患者CO2血浓度、血糖、气道压等指标均升高,全身麻醉复合硬膜外麻醉后患者循环系统稳定性、苏醒时间和苏醒质量等指标均优于单纯全身麻醉.讨论:在进行腹腔镜下结直肠癌手术时,采用全身麻醉复合硬膜外麻醉方式更具优越性.此外应该加强各项生理指标的检测,以预防或及时处理各种手术并发症.     

全身麻醉复合罗哌卡因腹横肌神经阻滞在结直肠癌根治术中的应用及对患者应激反应的影响

目的 探讨全身麻醉复合罗哌卡因腹横肌神经阻滞应用于结直肠癌根治术中对于患者术后疼痛及血清肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)指标的影响。方法 根据随机数字表法将2022年2月至2023年4月东莞市松山湖中心医院收治的84例择期采取结直肠癌根治术的患者分为对照组(42例,全身麻醉)和观察组(42例,全身麻醉复合罗哌卡因腹横肌神经阻滞)。比较两组患者术后4、8、12、24 h时视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,麻醉苏醒指标,术前及术后1、3 d患者血清E、Cor水平的变化情况,以及术后不良反应的发生情况。结果 术后4～24 h两组患者VAS疼痛评分均呈先升高再下降的趋势,且观察组同时间点均更低;术中观察组患者的丙泊酚与瑞芬太尼用量均比对照组少(P<0.05);术后1～3 d,两组患者的血清E、Cor水平较术前比均呈现出先增高再降低的趋势,且术后不同时间点观察组均更低(均P<0.05);比较两组患者的术后苏醒、拔管的时间及不良反应总发生率,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 结直肠癌根治术患者应用全身麻醉复合罗哌卡因腹横肌神经阻滞,不仅可以减少患者术中麻醉药用量,减轻患者...     

全麻联合硬膜外麻醉用于直肠癌根治术的效果分析

目的:分析全麻联合硬膜外麻醉在直肠癌根治术中的应用效果。方法:将58例直肠癌患者随机分为治疗组与对照组,每组各29例。其中对照组患者实施传统的全麻诱导方式;观察组患者行硬膜外麻醉联合全麻诱导,对比两组患者的疼痛评分及术后睁眼时间、拔管时间。结果:治疗组患者的疼痛评分优于对照组,治疗组患者术后睁眼时间和拔管时间均早于对照组,两组对比差异显著(P0.05)。结论:全麻联合硬膜外麻醉应用于直肠癌根治术中,能有效缓解患者术后疼痛感,有助于患者术后尽快苏醒,患者痛苦小、安全性高,具有应用价值。     

腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法。方法 72例患者根据手术室护理配合方法不同分为观察组和对照组,两组均行腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对照组采用常规护理,观察组采用针对性的手术室护理配合,包括：术前访视、皮肤护理、胃肠道护理、器械准备、器械护士的配合以及手术室巡回护士的配合。观察手术并发症、肠道功能恢复时间和术后住院时间。结果观察组手术并发症发生率为5.0%、肠道功能恢复时间为（31.61±5.97）h、术后住院时间为（7.61±2.97）d,均显著低于对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对腹腔镜结直肠癌根治术患者采用手术室护理配合方法有利于提高手术效果,降低手术并发症,患者术后恢复快,值得临床推广应用。     

观察全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能(POCD)的影响

目的 探讨老年患者在腹腔镜结肠癌根治术中以全身麻醉联合硬膜外麻醉对患者认知功能的影响。 方法 观察组行全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉,对照组行单纯性全身麻醉。 结果 观察组的丙泊酚用量少于对照组;术后4 h及24 h观察组患者的MMSE评分均高于对照组;观察组患者在各个时间节点的POCD发生率均显著的低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 老年患者的腹腔镜结肠癌根治术治疗中以全身麻醉联合硬膜外阻滞的麻醉效果良好,并且能够有效降低患者的POCD发生率。     

硬膜外全身麻醉在直肠癌根治术中的临床应用效果

目的:研究硬膜外全身麻醉在直肠癌根治术中的临床应用效果.方法:选取本院2010年7月至2016年6月收治的94例行直肠癌根治术患者作为研究对象,采用电脑病例随机抽取的方式将入选患者分为对照组和观察组各47例,对照组设定为全身麻醉组,观察组在对照组的基础上联合硬膜外麻醉.结果:麻醉前15min两组患者平均动脉血压、心率组间比较无差异性,P>0.05;两组患者插管时、手术时、拔管时、拔管后10min组间平均动脉压、心率比较P<0.05,有统计学意义;观察组麻醉医师评分和主刀医生评分均为高于对照组,两组组间评分统计学处理P<0.05,有统计学意义;观察组术后不良反应发生率明显低于对照组,两组患者不良反应总发生率组间统计学处理P<0.05.结论:硬膜外全身麻醉在直肠癌根治术中临床应用效果显著,且能够降低术后不良反应,可以进行临床应用及推广.     

腰硬联合麻醉等对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响

目的 :研究腰硬联合麻醉和全身麻醉对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响.方法 :选取60例患者,采用随机数字表法分为腰硬联合麻醉组(观察组)和全身麻醉组(对照组),各30例,观察对比效果.结果 :观察组患者术后下地活动所需时间、术后住院时间和术后并发症发生率均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :腰硬联合麻醉可缩短高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复时间,降低并发症发生率.     

两种麻醉方法在腹腔镜下结直肠癌手术中的应用比较

目的探讨两种麻醉方法在快速康复外科腹腔镜下结直肠癌手术患者中的实际应用效果。方法108例结直肠癌患者,随机分硬膜外复合全麻(复合组)和传统的单纯静脉全麻组(单纯组)。记录患者全麻用药总量,术后清醒,拔管时间及清醒质量,镇痛效果,患者下床活动时间,恶心、呕吐发生率。结果复合组与单纯组比较:全麻用药量少(P<0.05),清醒拔管时间短(P<0.05),清醒质量优,镇痛效果更佳,恶心呕吐率低。结论硬膜外复合全麻用于快速康复外科腹腔镜下结直肠癌手术能减少全麻药的用量,有利于患者术后快速苏醒,而术后硬膜外镇痛更能减少阿片类镇痛药的应用,术后全麻药副作用减少,有利于患者尽早下床活动,加速患者康复,缩短住院时间,节约住院费用,是快速康复外科理念不可缺少的部分。     

结直肠癌术后切口感染的影响因素

目的探讨经脐微创腹腔镜与传统腹腔镜结直肠癌根治术术后切口感染的影响因素及对炎性因子的影响。方法对天津市职业病防治院收治的74例结直肠癌患者进行分组研究,对照组使用传统腹腔镜结直肠癌根治术,研究组经脐微创腹腔镜完成结直肠癌根治术。分析患者术后切口感染发生情况及影响因素,比较两组患者炎性因子水平、术中术后指标。结果术后切口感染发生率为22.97%(17/74)。手术时间、体质量指数、围手术期伴有低体温、术中输血、手术方式为传统腹腔镜、手术部位、术前伴有低白蛋白血症、糖尿病是患者感染的影响因素。术前,两组患者炎症因子比较,研究组低于对照组(P<0.05)。手术时间比较无统计学差异,研究组术中出血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后住院时间少于对照组(P<0.05)。结论手术时间、BMI、围手术期体温、术中输血、手术方式、手术部位、术前伴有低白蛋白血症、糖尿病是影响结直肠癌术后切口感染的影响因素,相对于传统腹腔镜结直肠癌根治术,经脐微创腹腔镜结直肠癌根治术的术中出血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后住院时间较少,能促使患者术后尽快恢复。     

腹股沟疝无张力修补术局部麻醉与硬膜外麻醉的比较

目的 比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的效果.方法 60例腹股沟疝无张力修补患者分为局部麻醉组（n=28例）和硬膜外麻醉组（n=32例）,对两组的手术时间、术后下床活动时间、术后伤口疼痛、术后尿潴留和住院费用等进行比较研究.结果 局部麻醉组在手术时间、术后下床活动时间、术后尿潴留、住院费用等方面均优于硬膜外麻醉组（P＜0.05）.结论 局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、患者痛苦小、恢复快、手术并发症少、住院时间短及住院费用低等优点,提高了手术安全性,拓宽了手术适应证,适合老年患者.     

82例腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式分析

目的 观察分析局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的临床疗效,总结其临床意义.方法 选取该院2009年4月-2011年4月82例行腹股沟疝无张力修补术的患者,随机分为A组(局部麻醉)39例和B组(硬膜外麻醉)43例,观察比较两组患者的伤口并发症、术后复发、术后尿潴留、术后伤口疼痛发生率及术后下床活动时间、手术时间.结果 A组手术时间、下床活动时间明显比B组短(P＜0.05),具有统计学意义；2组组伤口并发症、术后伤口疼痛率、术后复发比较差异无统计学意义(P＞0.05)；A组无1例出现尿潴留,B组发生尿潴留8例,两组术后尿潴留并发症发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术均无明显疼痛,能顺利完成手术,但局部麻醉具有操作简单、术后并发症少、患者住院时间短、身体恢复快等优势,安全有效,并且尤其适合中老年患者使用,具有重要的临床应用价值.     

不同麻醉方案下胃癌根治术后病人疼痛程度的对照性分析

目的:探讨全麻与全麻复合硬膜外阻滞麻醉对胃癌根治术后病人疼痛程度的影响。方法:根据麻醉方案法将82例胃癌根治术患者分为对照组(全麻)42例与研究组(全麻+硬膜外阻滞麻醉)40例。通过Prince-Henry疼痛评分法对两组患者术后6h、12h、18h、24h、48h的疼痛情况进行对比。结果:研究组术后6h、12h、18h、24h、48h时Prince-Henry疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:全麻复合硬膜外阻滞麻醉能够有效降低行胃癌根治术患者术后的疼痛程度,效果确切,安全可靠,是十分理想的胃癌根治术麻醉方案,值得临床应用。     

腰麻联合硬膜外麻醉对卵巢囊肿腹腔镜手术患者应激状况及苏醒质量的影响

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉对卵巢囊肿腹腔镜手术患者应激状况、苏醒质量的影响,为临床诊疗提供参考依据。方法选取2016年1月-2019年1月该院收治的卵巢囊肿腹腔镜手术患者102例为研究对象,随机分为联合组和对照组,每组各51例。对照组进行插管全身麻醉,联合组进行腰麻联合硬膜外麻醉。记录两组患者麻醉诱导时间、自主呼吸恢复时间、完全苏醒时间、住院时间,记录麻醉前10min(T0)、麻醉后1h(T1)、手术结束后1h(T3)皮质醇、C-反应蛋白(CRP)、平均动脉压(MAP)、二氧化碳分压(PaCO2)变化情况,并记录两组患者不良反应发生情况。结果联合组患者麻醉诱导时间、自主呼吸恢复时间、完全苏醒时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T1、T2时两组患者皮质醇、CRP均明显高于T0时,但联合组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);T2时,两组患者皮质醇、CRP均高于T1时,但联合组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T1、T2时两组患者MAP、PaCO2均升高,但联合组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉在卵巢囊肿腹腔镜手术患者中起效快,苏醒质量高,对患者血压、呼吸循环功能、应激反应影响小,安全性高,值得临床推广使用。     

全麻复合硬膜外麻醉对妇科手术患者术后早期恢复质量及应激反应的影响

目的观察全身麻醉复合硬膜外麻醉对妇科手术患者术后早期恢复质量及应激反应的影响。方法以永康市妇幼保健院200例妇科住院手术患者为研究对象,按随机数字表分为观察组与对照组各100例,观察组行全麻复合硬膜外麻醉,对照组单采用全麻,比较两组麻醉诱导后5 min (T1)、手术开始后30 min (T2)、手术结束时(T3)、拔管后5 min (T4)各时间点平均动脉压及心率;比较两组手术时间、麻醉时间、维持麻醉药用量、术后苏醒时间;采用40项恢复质量评分量表(QoR-40)评价患者早期恢复质量,比较两组术前1 d、术后24 h、术后48 h QoR-40评分;比较两组术前2 h、手术结束时、术后48 h血糖、肾上腺素、皮质醇水平。结果观察组T2、T3、T4时平均动脉压、心率均显著低于对照组同时间点(P0.05),丙泊酚用量、顺阿曲库铵用量及术后苏醒时间均低于对照组(P0.05),术后24 h、术后48 h QoR-40评分均显著高于对照组同时间点(P0.05),手术结束时、术后48 h血糖、皮质醇、肾上腺素水平均显著低于对照组同时间点(P0.05)。结论妇科手术患者采用全麻复合硬膜外麻醉术中血压、心率波动小,有利于减少麻醉药用量,促进术后苏醒及早期恢复,还能缓解术后应激反应。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者肺功能及术后肺部感染的影响

目的分析全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者肺功能及术后肺部感染的影响。方法选择2014年1月-2015年12月在医院行胃癌根治术患者200例,分为观察组及对照组,观察组使用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组使用单纯全身麻醉,比较两组患者围术期中各项肺功能指标,麻醉恢复时间,肺部感染率及肺部感染病原菌分布情况。结果与术前1天的基础值相比,术后第1、3天,对照组(MVV-VE)/FEV1及MVV/FEV1均显著降低,RV/TLC%显著升高,而观察组与术前基础值相比无明显变化;在术后相同时间点,观察组三项指标均优于对照组;与对照组相比,观察组患者麻醉恢复时间均明显缩短,术后肺部感染率明显降低,肺部感染患者的主要病原菌为革兰阴性菌,以铜绿假单胞菌及大肠埃希菌为主。结论胃癌根治术患者使用全身麻醉复合硬膜外麻醉对患者肺功能影响小,而且可降低术后肺部感染的发生率,利于患者预后。     

超声引导下肋间神经阻滞复合全身麻醉对乳腺癌根治术后患者的镇痛效果

目的探讨超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌改良根治术后患者的镇痛效果。方法2015年5月-2017年5月该院行乳腺癌根治术的患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各24例,分别行超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉、单纯全身麻醉。比较两组患者手术时间、麻醉时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量;术后视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分;术后肌肉注射盐酸哌替啶镇痛患者比例以及不良反应发生率。结果两组患者手术时间、麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于对照组(P<0.05);观察组患者在术后2h、4h、8h、12h的VAS评分均显著低于同时相点对照组水平,术后2h、4h、8h、12h、24h的Ramsay评分均显著低于同时相点对照组水平,镇静效果满意;观察组不良反应发生率及盐酸哌替啶使用率均显著低于对照组。结论超声引导下肋间神经阻滞联合全麻应用于乳腺癌根治术患者,术后镇痛效果满意,安全有效。     

不同麻醉方案下结直肠癌患者的肺部感染状况对比

目的探讨不同麻醉方案下结直肠癌患者的肺部感染情况,为临床合理选择麻醉方案提供参考依据。方法选取2013年1月-2016年3月在医院治疗的结直肠癌患者183例为研究对象,根据不同的麻醉方案分为A组(静脉全麻组)92例和B组(硬膜外阻滞复合全麻)91例,比较两组患者临床指标及病原菌分布。结果 B组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量及术后苏醒时间均低于A组患者(P<0.05);A组患者发生肺部感染11例,感染率11.96%,B组患者发生肺部感染3例,感染率3.30%;B组患者肺部感染率低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者肺部感染病原菌均以革兰阴性菌为主,分别为9株和3株,A组患者病原菌分布与B组患者比较,差异均无统计学意义。结论硬膜外阻滞复合全麻可减少患者术中出血量、缩短术后苏醒时间,减少肺部感染率,更加适合于结直肠癌手术患者。     

不同麻醉方式对肝癌切除患者术后感染影响的研究

目的探讨不同麻醉方式对肝硬化肝癌切除患者术后感染的影响,以期提高对肝癌患者手术麻醉方法的认识,提高治疗水平。方法选取2006年2月-2013年6月在医院进行肝硬化肝癌切除患者186例,依据麻醉方法分为3组,硬膜外组60例,采用单纯连续硬膜外麻醉,全麻组62例,采用静脉给药全身麻醉,联合组64例,采用连续硬膜外联合全身麻醉方法,对比3组患者的麻醉效果及术后感染情况。结果联合组患者术中体温、失血量、尿量、术后30min谷丙转氨酶(ALT)、术后30min谷草转氨酶(AST)、心率均显著优于硬膜外组、全麻组,硬膜外组优于全麻组患者,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后呼吸道感染、手术切口感染率、术后排气时间、术后寒颤、恶心、呕吐、患者满意度、苏醒时间显著优于硬膜外组、全麻组患者,硬膜外组患者优于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者在手术治疗过程中均未发生因麻醉操作或麻醉用药导致的严重不良反应发生。结论采用连续硬膜外联合全身麻醉方法可明显降低对术中各项生命体征的影响、有效维护基础体温、减轻对患者机体免疫系统及肝功能的影响,降低术后感染的发生,麻醉效果较好,为肝硬化肝癌切除最佳麻醉方法。     

不同麻醉方案下结直肠癌患者的肺部感染状况对比北大核心CSCD

目的探讨不同麻醉方案下结直肠癌患者的肺部感染情况,为临床合理选择麻醉方案提供参考依据。方法选取2013年1月-2016年3月在医院治疗的结直肠癌患者183例为研究对象,根据不同的麻醉方案分为A组(静脉全麻组)92例和B组(硬膜外阻滞复合全麻)91例,比较两组患者临床指标及病原菌分布。结果 B组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量及术后苏醒时间均低于A组患者(P<0.05);A组患者发生肺部感染11例,感染率11.96%,B组患者发生肺部感染3例,感染率3.30%;B组患者肺部感染率低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者肺部感染病原菌均以革兰阴性菌为主,分别为9株和3株,A组患者病原菌分布与B组患者比较,差异均无统计学意义。结论硬膜外阻滞复合全麻可减少患者术中出血量、缩短术后苏醒时间,减少肺部感染率,更加适合于结直肠癌手术患者。